Neuroanatomie

Neuroanatomie
Rückenmark, Hirnstamm, Kleinhirn, Zwischenhirn
David P. Wolfer
Institut für Bewegungswissenschaften und Sport, D-HEST, ETH Zürich
Anatomisches Institut, Medizinische Fakultät, Universität Zürich
376-0005-00 Vertiefung Anatomie und Physiologie I, Di 29.09.2015
Vertiefung Anatomie und Physiologie I, Di 29.09.2015 - 1
Rückenmark
• graue Substanz
Wurzelzellen → Vorderwurzel: mot. Kerne
(Motoneurone) und veg. Kerne
(präganglionäre Neurone, C8-L3
sympathisch, S2-4 parasympathisch)
• Strangzellen → Gehirn: sens. Kerne
• Binnenzellen = Eigenapparat: verstreut
•
1
2
3
4
Zk
5
6
7
8
• weisse Substanz
Fasciculus proprius: Binnenverbindungen
• Funiculus ant., lat., post.: lange Bahnen
Cornu anterius / Columna anterior - motorische Kerne
Cornu laterale / Columna lateralis - vegetative Kerne
Cornu posterius / Columna posterior
sensorische Kerne
Pars centralis
Zentralkanal
Funiculus anterior
Funiculus lateralis
Funiculus posterior
Fasciculus proprius
ls
as
sc
cs
lemniskales System
anterolaterales System
Tractus spinocerebellaris
Tractus corticospinalis
•
ventral
efferent
• aufsteigende lange Bahnen
5
cs
direkt → Hirnstamm: lemniskales System
(Berührung, Vibration, Bewegungssinn)
• sens. Kerne im Rückenmark: anterolaterales
System (Schmerz, Temperatur),
Tr. spino-cerebellaris (Koordination)
•
• absteigende lange Bahnen
Tr. corticospinalis: Willkürmotorik
• extrapyramidale Bahnen
Zk
as
1
4
2
6
8
cs
sc
3
7
ls
•
afferent
Th5 transversal
Vertiefung Anatomie und Physiologie I, Di 29.09.2015 - 3
Sc
Gehirn
5
P
4
A123
A4
Pc
3v
Aq
4v
Pl. choroideus
3. Ventrikel
Aquädukt
4. Ventrikel
F
L
L
cc
O
Me
Po
1
2
3
1-2
1-3
Mo
Rm
Mesencephalon
Pons
Rinde/Folien
Mark
Hemisphäre
Vermis
Cerebellum
Medulla oblongata
Rückenmark
Ep
Th
Hy
Hs
co
fo
Epiphyse
Thalamus
Hypothalamus
Hypophysenstiel
Chiasma opticum
Fasciculus opticus
F
P
T
O
L
Sc
Sa
4
5
Frontallappen
Parietallappen
Temporallappen
Okzipitallappen
limbischer Lappen
Sulcus centralis
Sulcus lateralis
Gyrus praecentralis
Gyrus postcentralis
Th
A17
Ep
fx
S
Pc
Aq
ca
3v
1
Me
Hy
Lt
co
2
Olf
Hs fo
4v
tf
Po
Bo
T
cc Corpus callosum
ca Commissura anterior
Lt Lamina terminalis
S
fx
Bo
tf
Septum pellucidum
Fornix
Bulbus olfactorius
Tractus olfactorius
A123
A4
A17
A41
A43
Olf
Bz
Wz
Area 1,2,3
Area 4
Area 17
Area 41
Area 43
olfaktorische Rinde
Broca-Zentrum
Wernicke-Zentrum
3
Pc
Sagittalschnitt
Mo
Sc
4
5
Rm
A4
A123
P
Wz
Telencephalon
Diencephalon
Mesencephalon
Metencephalon
Myelencephalon
Rückenmark
F
A43
A41
O
Bz
T
Sa
Lateralansicht
Vertiefung Anatomie und Physiologie I, Di 29.09.2015 - 4
Medulla oblongata
• graue Substanz
einzelne Kerne statt kompakte Säulen
• motorische Kerne medial: Ncc. ambiguus,
n. accessorii, n. hypoglossi
• parasympathische Kerne intermediär:
Ncc. salivatorius inf., dorsalis n. vagi
• sensorische Kerne lateral: Ncc. tractus
solitarii, spinalis n. trigemini, vestibulares,
cochleares; Ncc. gracilis & cuneatus
(lemniskales System aus Rückenmark)
• Nc. olivaris inf.: motorische Kontrolle,
olivo-zerebelläre Bahn.
•
1
2
3
4v
ls
as
sc
cs
Pyramide
Olive
unterer Kleinhirnstiel
4. Ventrikel
M
P
S
lemniskales System
4
anterolaterales System
Tractus spinocerebellaris 5
Fr
Tractus corticospinalis
Transversalschnitt
1
efferent
cs
2
• weisse Substanz
•
motorische Kerne
parasymp. Kerne
sensorische Kerne
Nc. olivaris inferior
Nc. gracilis / cuneatus
Formatio reticularis
ls
auf/absteigende Bahnen, unt. Kleinhirnstiel
• vertikale Gliederung
Basis = Pyramide / Tr. corticospinalis
• Tegmentum = Rest der grauen und weissen
Substanz, Boden 4. Ventrikel
• (Tectum: nur Pl. Choroideus)
4
afferent
as
•
Fr
M
ls
V
sc
3
S
5
4v
dorsal
Vertiefung Anatomie und Physiologie I, Di 29.09.2015 - 5
Pons (Brücke)
• graue Substanz
motorische Kerne medial:
Ncc. motorius n. trigemini,
n. abducentis, n. facialis
• parasympathischer Kern intermediär:
Nc. salivatorius sup.
• sensorischer Kern lateral: Nc.
principalis n. trigemini
• Ncc. pontis (Brückenkerne): Relais
Tr. cortico-ponto-cerebellaris
•
mk mittlerer Kleinhirnstiel
ok oberer Kleinhirnstiel
4v 4. Ventrikel
ls
as
cpc
cs
lemniskales System
anterolaterales System
Tr. cortico-ponto-cerebellaris
Tr. corticospinalis
auf/absteigende Bahnen, unterer &
mittlerer & oberer Kleinhirnstiel
• vertikale Gliederung
motorische Kerne
parasymp. Kerne
sensorische Kerne
Ncc. pontis
Formatio reticularis
Transversalschnitt
efferent
afferent
Po
cs
• weisse Substanz
•
M
P
S
Po
Fr
cpc
mk
Basis: Ncc. pontis, Tr. corticospinalis,
mittlerer Kleinhirnstiel
• Tegmentum = Rest, Boden 4. Ventrikel
• (Tectum ersetzt durch Cerebellum)
•
as
ls
Fr
M
V
S
4v
ok
dorsal
Vertiefung Anatomie und Physiologie I, Di 29.09.2015 - 6
Kleinhirn
• äussere Gliederung
Vermis & Flocculus, Hemisphären
• Kleinhirnwindungen = Folien
•
Sagittalschnitt
• innerer Aufbau
Rinde & Mark → «Arbor vitae»
• Kleinhirnkerne eingebettet im Mark,
Quelle des Outputs
•
• Kleinhirnstiele:
unterer ↔ Medulla oblongata, Rückenmark
• mittlerer = Tr. cortico-ponto-cerebellaris
• oberer ↔ Mesencephalon und Thalamus
•
uk
mk
ok
4v
unterer
mittlerer Kleinhirnstiel
oberer
4. Ventrikel
rostral
Vermis
Flocculus
Hemisphäre
• motorische Koordination:
Vermis, Flocculus, mediale Hemisphäre:
Blickmotorik, Gleichgewicht, Stehen, Gehen
• laterale Hemisphäre: Willkürmotorik
• Ausfall: keine Lähmung, Störung der
Koordination = Ataxie oder Dysarthrie
•
ok
mk
4v
uk
Ventralansicht
Vertiefung Anatomie und Physiologie I, Di 29.09.2015 - 7
Mesencephalon
• graue Substanz
motorische Kerne: Ncc. n.
oculomotorii, n. trochlearis
• parasympathischer Kern: Nc.
accessorius n. oculomotorii
• sensorische Kerne: Nc.
mesencephalicus n. trigemini
• Nc. ruber (motorische Koordination),
Substantia nigra (Dopamin, Parkinson),
periaquäduktales Grau (Projektion ins
Rückenmark: Schmerzhemmung,
vegetative Reflexe, Verhalten),
Colliculus inf. (Hörbahn), Colliculus
sup. (Blick- und Kopfbewegung)
•
• weisse Substanz
•
1
2
3
4
5
6
ls
as
cpc
cs
Substantia nigra
Nc. Ruber
periaquäduktales Grau
Colliculus sup.
Colliculus inf.
Pedunculus cerebri
M
P
S
Fr
Aq
lemniskales System
anterolaterales System
Tr. cortico-ponto-cerebellaris
Tr. corticospinalis
motorische Kerne
parasympathischer Kern
sensorischer Kern
Formatio reticularis
Aquädukt
efferent
cpc
6
cs
1
cpc
2
ls
M
V
as
Fr
S
Aq
3
4
auf/absteigende Bahnen
Transversalschnitte
• vertikale Gliederung
Basis = Pedunculus cerebri
• Tectum = Colliculi sup. & inf.
• Tegmentum = Rest dazwischen
•
3
S
5
dorsal
Vertiefung Anatomie und Physiologie I, Di 29.09.2015 - 9
Formatio reticularis
• Anatomie
heterogenes (Morphologie, Verbindungen,
Neurochemie) lockeres neuronales Netzwerk,
lokale Verdichtungen, gross- u kleinzellige Zonen
• Durchzieht gesamtes Tegmentum
• Quelle für auf- und absteigende Projektionen
•
mesenzephale FR
pontine FR
medulläre FR
1 mediane Zone
2 mediale Zone (magnozellulär)
3 laterale Zone (parvozellulär)
1
2
3
• Funktionen
wie Eigenapparat Rückenmark: prämotorische
Netzwerke (z.B. Augenmotorik, Schlucken),
Reflexzentren (z.B. Brechreflex, Hustenreflex),
sensorische Verarbeitung
• vegetative Kontrollzentren: Kreislaufzentrum,
Atemzentrum, Miktionszentrum
• aufsteigende modulierende monoaminerge und
cholinerge Projektionen: NA / 5HT (zirkadianer
Rhythmus, Emotionen), DA (Belohnung), ACh
(Weckreaktion, ARAS)
• absteigende retikulospinale Bahnen:
extrapyramidale Motorik, vegetative Kontrolle,
Modulation spinaler Reizverarbeitung
•
Vertiefung Anatomie und Physiologie I, Di 29.09.2015 - 10
Hypothalamus
• Anatomie
ventrale Seitenwand und Boden 3.
Ventrikel
• Chiasma opticum, Hypophysenstiel,
Corpus mamillare
•
• Funktionen
keine motorische, vegetative,
sensorische Hirnnervenkerne!
• Nc. suprachiasmaticus: zirkadianer
Masterschrittmacher, Synchronisation
mit Tagesgang
• Kontrolle inneres Milieu (Wasserhaushalt, Stoffwechsel, Temperatur):
Hormone via Hypophyse, vegetatives
NS, Verhalten (Hunger, Durst)
• Emotionen, Gedächtnis, Papez
Neuronenkreis: Hippocampus →
Fornix → Corpus mamillare
• Steuerung Sexualorgane,
Sozial/Sexualverhalten
•
3v
to
Hy
Cm
Hy
Cm
to
3v
Hypothalamus
Corpus mamillare
Tractus opticus
3. Ventrikel
Diencephalon
Mesencephalon
Cerebellum
Vertiefung Anatomie und Physiologie I, Di 29.09.2015 - 12
Thalamus
• Anatomie
insgesamt eiförmige Kerngruppe
• dorsale Seitenwand 3. Ventrikel
•
• motorische Kerngruppe
•
↔ prä/motorische Rindenareale,
Input von Basalganglien und Kleinhirn
• sensorische Relaiskerngruppe
Corpus geniculatum mediale:
Hörbahn ↔ Area 41
• Cp. geniculatum lat.: Sehbahn ↔ Area 17
• Somatosensorik ↔ Area 1,2,3
• Geschmack ↔ Area 43
3v
•
• unspezifische Kerngruppe
•
Modulation Grosshirnrindenaktivität &
spezifische Kerne, Input aus FR
• Epithalamus
•
Th
Hb
Cgl
Ep
Th
Cgl
Hb
Ep
3v
Thalamus
Corpus gen. lat.
Habenula
Epiphyse
3. Ventrikel
Diencephalon
Epiphyse (Melatonin), Habenula (Link
limbisches System ↔ Belohnungssystem)
Vertiefung Anatomie und Physiologie I, Di 29.09.2015 - 13