GEP-NET: Gastroenteropankreatischer neuroendokriner Tumor
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Tumorregister München Inzidenz und Mortalität Auswahlmatrix Homepage English GEP-NET: Gastr.ent.pankr. neuroend. Tu. Survival Diagnosejahr Patienten Erkrankungen Fälle in Auswertung Erstellungsdatum Datenbankexport Population 1988-1997 163 163 151 22.09.2016 17.08.2016 4.69 Mio. 1998-2014 2 474 2 500 1 951 BERLIN DEUTSCHLAND BAYERN MÜNCHEN Tumorregister München am Tumorzentrum München Marchioninistr. 15 81377 München Deutschland http://www.tumorregister-muenchen.de http://www.tumorregister-muenchen.de/facts/surv/shDNETG-GEP-NET-Gastr.ent.pankr.neuroend.-Tu.-Survival.pdf ALLGEMEIN GEP-NET: Gastr.ent.pankr. neuroend. Tu. 2/11 GEP-NET: Gastroenteropankreatischer neuroendokriner Tumor Diagnosezeitraum Relatives Überleben 1988-2014 % N=2094 Diagnosezeitraum 100 90 80 70 1988-1997 n=151 7.2% 1998-2006 n=654 31.2% ab 2007 n=1289 61.6% SEER 1998-2011 n=22606 60 50 40 30 20 10 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jahre Abb. 1a. Relatives Überleben für Patienten mit gastr.ent.pankr. neuroend. Tu. nach Diagnosezeitraum. In der Auswertung befinden sich 2 094 Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 2014. Eingeschlossen sind alle mit klinischen Daten registrierten Patienten, also keine DCO-Fälle. Die Daten ab 1998 haben mit dieser DCO-Einschränkung einen Bevölkerungsbezug. Die historischen Daten der vorausgehenden Perioden können stark selektiert sein, so dass univariate Vergleiche der dargestellten Zeitperioden nur mit Vorsicht zu interpretieren sind. Die verschiedenen Zeitperioden werden dennoch aufbereitet, um insbesondere den Langzeitverlauf des relativen Überlebens im Vergleich zu anderen Tumoren zugänglich zu machen. Diagnosezeitraum 1988-1997 n=151 1998-2006 n=654 ab 2007 n=1289 Jahre beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 80.0 82.1 83.1 84.7 82.7 84.3 77.3 80.9 77.0 80.0 76.6 79.2 75.3 80.2 73.1 77.4 72.8 76.5 72.7 78.8 70.4 75.8 69.4 74.1 68.6 75.9 67.6 74.1 65.9 71.5 66.6 74.8 65.1 72.8 63.3 70.0 64.6 73.9 61.4 70.0 60.8 68.3 59.8 69.7 58.3 67.7 58.2 66.2 55.0 65.2 56.3 66.6 58.2 66.2 53.6 64.6 53.8 65.3 Tab. 1b. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit gastr.ent.pankr. neuroend. Tu. nach Diagnosezeitraum im Zeitraum 1988-2014 (N=2 094). TRM shDNETG-GEP-NET-Gastr.ent.pankr.-neuroend.-Tu.-Survival.pdf 22.09.2016 ALLGEMEIN GEP-NET: Gastr.ent.pankr. neuroend. Tu. 3/11 GEP-NET: Gastroenteropankreatischer neuroendokriner Tumor Geschlecht Überleben 1988-2014 % N=2094 Geschlecht 100 90 80 Männlich n=1102 52.6% Weiblich n=992 47.4% 70 60 50 40 30 20 10 Beobachtet Erwartet Relativ 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jahre Abb. 2a. Beobachtetes, erwartetes und relatives Überleben für Patienten mit gastr.ent.pankr. neuroend. Tu. nach Geschlecht. In der Auswertung befinden sich 2 094 Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 2014. Geschlecht Männlich n=1102 Weiblich n=992 Jahre beob. % rel. % beob. % rel. % 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 100.0 100.0 100.0 100.0 80.0 81.7 85.6 87.2 74.4 77.3 79.5 82.2 70.9 75.0 75.7 79.5 67.6 72.8 72.9 77.8 64.0 70.3 70.1 76.0 61.9 69.3 67.3 74.2 59.4 67.7 63.4 71.3 56.3 65.8 59.6 68.2 53.8 64.2 57.1 66.3 51.9 63.3 54.5 64.6 Tab. 2b. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit gastr.ent.pankr. neuroend. Tu. nach Geschlecht im Zeitraum 1988-2014 (N=2 094). TRM shDNETG-GEP-NET-Gastr.ent.pankr.-neuroend.-Tu.-Survival.pdf 22.09.2016 ALLGEMEIN GEP-NET: Gastr.ent.pankr. neuroend. Tu. 4/11 GEP-NET: Gastroenteropankreatischer neuroendokriner Tumor Geschlecht Konditionales relatives 2 / 5 Jahres-Überleben 1988-2014 % N=2094 Geschlecht 100 90 80 Männlich n=1102 52.6% Weiblich n=992 47.4% 70 60 50 40 30 20 10 Konditionales 2 Jahres-Überleben Konditionales 5 Jahres-Überleben 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Zeit nach Diagnose (Jahre) Abb. 2c. Konditionales relatives 2 / 5 Jahres-Überleben für Patienten mit gastr.ent.pankr. neuroend. Tu. nach Geschlecht. 2 094 von 2 094 Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 2014 besitzen Angaben zu diesem Merkmal. Geschlecht Männlich Jahre 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 n 1102 819 685 581 491 412 359 297 237 191 161 Weiblich Kond. Surv. % 2 J. 5 J. 77.3 91.8 94.3 94.1 95.4 96.6 95.3 95.2 96.8 93.7 92.6 70.3 85.0 87.9 88.2 88.8 90.8 87.1 86.8 86.7 88.5 89.9 n 992 779 643 543 447 367 308 246 198 168 135 Kond. Surv. % 2 J. 5 J. 82.2 91.3 94.8 96.0 95.9 94.6 92.6 93.6 95.6 96.5 97.6 76.0 85.4 87.2 86.5 86.2 86.3 87.0 89.0 89.9 89.6 89.2 Tab. 2d. Konditionales Überleben für Patienten mit gastr.ent.pankr. neuroend. Tu. nach Geschlecht im Zeitraum 1988-2014 (N=2 094). Das konditionale relative Überleben repräsentiert die Überlebenswahrscheinlichkeit z.B. nach 2 oder 5 Jahren im Vergleich zur Normalbevölkerung (=100%) unter der Bedingung, eine bestimmte Zeit nach Diagnose eines Tumors (x-Achse in Abb. 2a) überlebt zu haben. Damit wird eine Aussage möglich, wie sich das Risiko durch die Tumorerkrankung für ein bestimmtes Patientenkollektiv verringert. So beträgt beispielsweise für Patienten in der Untergruppe Geschlecht=„Männlich“, die mindestens 3 Jahre nach Diagnose des Tumors am Leben sind, die konditionale relative 2 Jahres-Überlebensrate 94.1% (n=581). TRM shDNETG-GEP-NET-Gastr.ent.pankr.-neuroend.-Tu.-Survival.pdf 22.09.2016 ALLGEMEIN GEP-NET: Gastr.ent.pankr. neuroend. Tu. 5/11 GEP-NET: Gastroenteropankreatischer neuroendokriner Tumor Altersgruppe Relatives Überleben 1988-2014 % N=2094 Altersgruppe 100 90 80 70 60 < 50 J. n=497 23.7% 50-59 J. n=417 19.9% 60-69 J. n=569 27.2% >=70 J. n=611 29.2% 50 40 30 20 10 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jahre Abb. 3a. Relatives Überleben für Patienten mit gastr.ent.pankr. neuroend. Tu. nach Altersgruppe. In der Auswertung befinden sich 2 094 Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 2014. Altersgruppe < 50 J. n=497 50-59 J. n=417 60-69 J. n=569 >=70 J. n=611 Jahre beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 95.3 95.4 87.4 87.9 83.4 84.5 68.7 72.4 93.3 93.6 81.0 82.0 78.1 80.2 59.7 65.7 90.9 91.2 79.5 81.0 74.3 77.4 53.7 62.3 88.3 88.8 75.4 77.3 72.3 76.6 50.0 61.0 86.8 87.5 72.5 74.9 68.8 74.1 45.5 59.1 86.0 86.9 70.2 73.1 65.5 72.0 42.7 58.7 85.1 86.0 67.0 70.4 61.3 68.8 39.2 57.6 84.5 85.7 65.8 69.9 56.9 65.4 33.4 52.3 83.2 84.5 61.6 66.3 54.6 63.7 30.9 51.4 82.4 84.1 57.6 62.7 52.8 63.7 28.4 51.4 Tab. 3b. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit gastr.ent.pankr. neuroend. Tu. nach Altersgruppe im Zeitraum 1988-2014 (N=2 094). TRM shDNETG-GEP-NET-Gastr.ent.pankr.-neuroend.-Tu.-Survival.pdf 22.09.2016 ALLGEMEIN GEP-NET: Gastr.ent.pankr. neuroend. Tu. 6/11 GEP-NET: Gastroenteropankreatischer neuroendokriner Tumor Tumorausbreitung Relatives Überleben 1988-2014 % N=1509 Tumorausbreitung 100 90 80 Lokal n=556 36.8% N+M0 n=421 27.9% M1 n=532 35.3% o.n.A. n=585 38.8% 70 60 50 40 30 20 10 0 0 1 2 3 4 5 Jahre Abb. 4a. Relatives Überleben für Patienten mit gastr.ent.pankr. neuroend. Tu. nach Tumorausbreitung. 1 555 von 2 094 Patienten aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 2014 besitzen Angaben zu diesem Merkmal, für 1 509 Personen wurde eine Klassifikation erstellt. Die graue Linie repräsentiert 585 Patienten ohne auswertbare Angaben zum Merkmal Tumorausbreitung (27.9% von 2 094 Patienten, die übrigen Prozentangaben beziehen sich auf n=1 509). Tumorausbreitung Lokal n=556 N+M0 n=421 M1 n=532 o.n.A. n=585 Jahre beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % beob. % rel. % 0 1 2 3 4 5 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 100.0 94.8 96.0 86.5 88.3 58.9 60.1 90.5 92.5 93.3 95.9 82.6 85.5 47.0 48.7 85.0 88.5 92.2 95.9 77.8 82.2 40.3 42.3 82.8 87.8 90.4 95.9 74.6 80.2 36.0 38.3 80.2 86.4 89.6 95.9 70.0 76.8 32.7 35.4 76.7 84.1 Tab. 4b. Beobachtetes (beob.) und relatives (rel.) Überleben für Patienten mit gastr.ent.pankr. neuroend. Tu. nach Tumorausbreitung im Zeitraum 1988-2014 (N=1 509). TRM shDNETG-GEP-NET-Gastr.ent.pankr.-neuroend.-Tu.-Survival.pdf 22.09.2016 PROGRESSION GEP-NET: Gastr.ent.pankr. neuroend. Tu. 7/11 N=1436 Zeit bis zur ersten Progression (TTP) 1998-2014 % 30 Progressionsform Alle Progredienten (CI) Events=281 25 Alle Progredienten (1-KM Events=281 20 15 10 5 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jahre Abb. 5a. Zeit bis zum ersten Progressionsereignis für 1 436 Patienten mit gastr.ent.pankr. neuroend. Tu. aus den Diagnosejahrgängen 1998 bis 2014 (nur M0 bei soliden Tumoren) geschätzt als kumulative Inzidenzfunktion (CI, durchgezogene Linie) mit Tod als konkurrierendes Risiko und als umgekehrter Kaplan-Meier-Schätzer (1-KM, gestrichelte Linie). Die Häufigkeit der Ereignisse kann aufgrund von Untererfassung unterschätzt sein. Progressionsform Alle Alle Progredienten Progredienten (CI) (1-KM) n=1436 n=1436 Jahre 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 % % 0.0 10.0 13.6 16.2 18.3 20.3 21.7 22.8 24.1 25.2 26.1 0.0 10.4 14.2 17.0 19.4 21.7 23.4 24.6 26.3 27.7 28.9 Tab. 5b. Zeit bis zur ersten Progression (CI) für Patienten mit gastr.ent.pankr. neuroend. Tu. im Zeitraum 1998-2014 (N=1 436). TRM shDNETG-GEP-NET-Gastr.ent.pankr.-neuroend.-Tu.-Survival.pdf 22.09.2016 PROGRESSION GEP-NET: Gastr.ent.pankr. neuroend. Tu. 8/11 GEP-NET: Gastroenteropankreatischer neuroendokriner Tumor Progressionsart Beobachtetes Überleben ab Progression 1998-2014 % N=683 Progressionsform 100 Alle Progredienten n=683 100.0% 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jahre Abb. 5c. Beobachtetes Überleben ab erster Progression für 683 Patienten mit gastr.ent.pankr. neuroend. Tu. aus den Diagnosejahrgängen 1998 bis 2014. Diese 683 Patienten, für die ein klinischer Hinweis auf ein Progressionsereignis im Krankheitsverlauf vorliegt, entsprechen 35.6% der 1 921 ausgewerteten Personen (einschl. M1, n=485, 25.2 %). Nicht berücksichtigt sind 83 Patienten (4.3 ), bei denen die Progression dem Register erst mit der Todesbescheinigung bekannt wurde. Die Dokumentation besitzt häufig nicht die sprachliche Schärfe, um bei soliden Tumoren Lokalrezidive, regionäre Lymphknotenrezidive und Metastasen als Ereignisse unterscheiden zu können. Häufig ist auch „nicht spezifiziert“ zu registrieren. „Alle Progredienten“ sind Patienten, bei denen mindestens ein Ereignis im Krankheitsverlauf bekannt ist (einschl. primärer M1-Befunde). Die Anzahl der tatsächlichen Progressionen wird dabei unterschätzt. Lokalrezidive oder Metastasen sind Ereignisse, deren Summe größer als 100% ist, weil mehrere Ereignisse im Verlauf auftreten können, ein Patient also in mehreren Kurven berücksichtigt werden kann. Progressionsform Alle Progredienten n=683 Jahre % 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 100.0 63.6 52.7 45.6 40.2 37.1 32.3 28.5 26.3 24.7 21.4 Tab. 5d. Beobachtetes Überleben ab erster Progression für Patienten mit gastr.ent.pankr. neuroend. Tu. im Zeitraum 1998-2014 (N=683). TRM shDNETG-GEP-NET-Gastr.ent.pankr.-neuroend.-Tu.-Survival.pdf 22.09.2016 PROGRESSION GEP-NET: Gastr.ent.pankr. neuroend. Tu. 9/11 GEP-NET: Gastroenteropankreatischer neuroendokriner Tumor Progressionsform: Fernmetastase Beobachtetes Überleben ab Progression nach Zeitraum der Progression 1988-2014 % N=652 Zeitraum Progression 100 90 80 70 1988-1997 n=40 6.1% 1998-2006 n=195 29.9% ab 2007 n=417 64.0% 60 50 40 30 20 10 0 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jahre Abb. 5e. Beobachtetes Überleben ab erster Progression (Fernmetastase) für 652 Patienten mit gastr.ent.pankr. neuroend. Tu. aus den Diagnosejahrgängen 1988 bis 2014 nach Zeitraum Progression. Zeitraum Progression 1988-1997 n=40 1998-2006 n=195 ab 2007 n=417 Jahre % % % 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 100.0 60.0 55.0 47.5 45.0 40.0 37.5 100.0 58.5 46.7 40.0 35.9 33.3 29.1 25.0 22.3 20.5 18.3 100.0 62.2 50.8 42.6 36.7 32.0 25.9 22.4 Tab. 5f. Beobachtetes Überleben ab erster Progression (Fernmetastase) für Patienten mit gastr.ent.pankr. neuroend. Tu. im Zeitraum 1988-2014 nach Zeitraum Progression (N=652). TRM shDNETG-GEP-NET-Gastr.ent.pankr.-neuroend.-Tu.-Survival.pdf 22.09.2016 ANMERKUNGEN GEP-NET: Gastr.ent.pankr. neuroend. Tu. 10/11 Abkürzungen TRM Tumorregister München NCI SEER UICC National Cancer Institute, USA Surveillance, Epidemiology, and End Results, USA Union for International Cancer Control, Genf DCO k.A. o.n.A. Death certificate only Keine Angabe Ohne nährere Angabe Diagnose ausschließlich aus Todesbescheinigung bekannt OS Overall/Observed Survival Gesamtüberleben/beobachtetes Überleben (Kaplan-Meier-Schätzer) Beginn: Erstdiagnose Ereignis: Tod (alle Ursachen) RS Relative Survival Relatives Überleben, relativ zur „Normalbevölkerung“, Quotient aus beobachtetem und zu erwartendem Überleben (Ederer II-Methode), Schätzung für das tumorspezifische Überleben AS Assembled Survival Zusammengesetzte Darstellung des beobachteten, erwarteten, relativen Überlebens CS Conditional Survival Konditionales Survival Überlebenswahrscheinlichkeit unter der Bedingung, einen bestimmten Zeitraum überlebt zu haben TTP Time to Progression Zeit bis erste Progression Beginn: Erstdiagnose Ereignis (Progression): erste(s) Lokal-, Lymphknotenrezidiv, Metastase oder unspezifische Progression 1-KM 1 minus Kaplan-Meier-Schätzer („umgekehrter“ Kaplan-Meier-Schätzer) CI Kumulative Inzidenz Tod als konkurrierendes Ereignis (nach Kalbfleisch und Prentice) Post-Progression Survival Überleben ab erster Progression (Kaplan-Meier-Schätzer) Beginn (Progression): erste(s) Lokal-, Lymphknotenrezidiv, Metastase oder unspezifische Progression Ereignis: Tod (alle Ursachen) PPS Empfohlene Zitierweise Tumorregister München. Überleben GEP-NET: Gastr.ent.pankr. neuroend. Tu. [Internet]. 2016 [aktualisiert 22.09.2016]. Abrufbar von: http://www.tumorregister-muenchen.de/facts/surv/shDNETG-GEP-NETGastr.ent.pankr.-neuroend.-Tu.-Survival.pdf Autorenrechte Der Zugang zu den vom Tumorregister München im offenen Internet bereitgestellten Inhalten ist weltweit verfügbar und kostenfrei. Die Dokumente dürfen unter Benennung der Urheberschaft frei heruntergeladen, genutzt, kopiert, gedruckt oder verteilt werden. Haftungsausschluss Das Tumorregister München übernimmt keinerlei Gewähr für die Aktualität, Korrektheit, Vollständigkeit oder Qualität der im Internet bereitgestellten Inhalte. TRM shDNETG-GEP-NET-Gastr.ent.pankr.-neuroend.-Tu.-Survival.pdf 22.09.2016 INDEX GEP-NET: Gastr.ent.pankr. neuroend. Tu. 11/11 Index der Abbildungen und Tabellen Abb./Tab. Seite 1a Relatives Überleben nach Diagnosezeitraum (Grafik) 2 1b Überleben nach Diagnosezeitraum (Tabelle) 2 2a Überleben nach Geschlecht (Grafik) 3 2b Überleben nach Geschlecht (Tabelle) 3 2c Konditionales Überleben nach Geschlecht (Grafik) 4 2d Konditionales Überleben nach Geschlecht (Tabelle) 4 3a Relatives Überleben nach Altersgruppe (Grafik) 5 3b Überleben nach Altersgruppe (Tabelle) 5 4a Relatives Überleben nach Tumorausbreitung (Grafik) 6 4b Überleben nach Tumorausbreitung (Tabelle) 6 5a Zeit bis zur ersten Progression (CI) (Grafik) 7 5b Zeit bis zur ersten Progression (Tabelle) 7 5c Beobachtetes Überleben ab Progression (Grafik) 8 5d Beobachtetes Überleben ab Progression (Tabelle) 8 5e Beobachtetes Überleben ab Progression nach Zeitraum Progression (Grafik) 9 5f Beobachtetes Überleben ab Progression nach Zeitraum Progression (Tabelle) 9 TRM shDNETG-GEP-NET-Gastr.ent.pankr.-neuroend.-Tu.-Survival.pdf 22.09.2016
