Veränderung der klinischen Situation (z.B. Tachycardie, erhöhte

Arbeitsrichtlinie:
Antibiotische Therapie auf NEO-ITS
Nosokomiale Infektion
Erstellt: 12/2007
Zentrum für Kindermedizin
Universitätsklinik und Poliklinik für
Kinder und Jugendliche
Direktor:Prof. Dr. med. W. Kiess
Arbeitsgruppe:
Neonatologie
Von: PD Knüpfer
Veränderung der klinischen Situation
(z.B. Tachycardie, erhöhte zentral-periphere Temperaturdifferenz, Apnoen,
Vigilanzreduktion, abdominelle Probleme)
Ursache?
Im „Kopf“ DD überprüfen: Medikamente? Volumen?
„Organische“ Ursachen (PDA, IVH)? Wärmehaushalt?
Beatmung schlecht? Stoffwechsel?
Entsprechende Maßnahmen und Diagnostik einleiten
1. Genaue klinische Untersuchung
2. Situation optimieren: Wärme, Medikamente, Volumen
3. Eventuell Paraklinik kontrollieren: SBS, BZ
4. Eventuell Sono: Herz, Gefäße, Hirn
Wenn Infektionsverdacht
weiter besteht:
Sofort !
Antibiotika
Diagnostik:
BK, IL-6, CrP
DBB, Abstrich
Kontrolle nach minimal 8 –
maximal 24 Stunden: CrP, (GBB)
Eventuell warten und Verlauf kurzfristig kontrollieren
Symptome besser
Symptome gleichbleibend
Abwarten, Klinik weiter
kontrollieren
Diagnostik:
IL-6, CrP, DBB
+ SBS, El, BZ
Paraklinik negativ
Symptome verstärken sich
Paraklinik positiv
Sofort !
Antibiotika
Diagnostik:
BK, Abstrich
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