Tutorium TB

TB 1
•  Ordnen Sie die Jahreszahlen den Entdeckungen
zu:
•  1882, 1865, 1943
–  TB ist ansteckend
–  Entdeckung von Drogen, die den TB Erreger
töten
–  Entdeckung des TB Erregers
TB 2
• 
Welche(r) dieser Organismen verursacht TB:
a) 
b) 
c) 
d) 
Mycobacterium bovi
Mycobacterium tuberculosis
Mycobacterium africanum
Mycobacterium avium complex
TB 3
• 
Ansteckung mit TB erfolgt durch:
a)  Händeschütteln
b)  Bluttransfusionen
c)  Einatmen von Wassertröpfchen, die den
Erreger enthalten
d)  alles Obenstehende
TB 4
• 
Die Wahrscheinlichkeit, dass TB übertragen
wird, hängt ab von
a)  der Umwelt, in der die Exposition
stattgefunden hat
b)  der Länge der Exposition
c)  der Virulenz des Erregers
d)  der Infektivität des Patienen
e)  alles Obenstehende
TB 5
• 
TB entwickelt sich direkt nach der Ansteckung
a)  durch Vermehrung des Erregers in der
Lunge des Angesteckten
b)  durch Eintreten in den Blutstrom
c)  durch Wanderung des Erregers zu
verschiedenen Organen & Vermehrung
dort
d)  durch Vermehrung in den Knochen
TB 6
• 
Welche der folgenden Aussagen trifft NICHT
für latente TB Infektion (LTBI) zu:
a)  der TB Bluttest ist positiv
b)  Röntgenaufnahmen der Lunge sind
normal
c)  der Patient hat keine Symptome
d)  der Patient ist ansteckend
TB 7
• 
Welcher Prozentsatz von LTBI Patienten
entwickelt später aktive TB:
a) 
b) 
c) 
d) 
50%
90%
10%
0%
TB 8
• 
Welcher Faktoren begünstigen die
Entwicklung von aktiver TB in LTBI Patienten:
a) 
b) 
c) 
d) 
Drogenmissbrauch
HIV Infektion
Diabetes
Organtransplantation
TB 9
• 
In welchen Organen kann sich der TB Erreger
vermehren:
a) 
b) 
c) 
d) 
e) 
Lunge
Knochen
Gehirn
Nieren
Blut
TB 10
Ein 30-Jähriger Mann wird vom Gesundheitsamt
zum TB-Hauttest gebeten; er hat keine
Symptome, eine normale Lunge (per
Röntgen), aber im Hauttest eine Schwellung
von 18 mm Durchmesser. Der Mann
a) 
b) 
c) 
d) 
hat TB
ist infektiös
ist gegen TB geimpft
war infiziert mit einem Mycobacterium
TB 11
Warum sollte eine latente TB Infektion (LTBI)
behandelt werden?
a)  um die Entwicklung von aktiver TB zu
verhindern
b)  um Verbreitung durch Ansteckung zu
vermeiden
c)  um die Entwicklung multidrogenresistenter Erreger zu verhindern
d)  alles Obenstehende
TB 12
Wie lange dauert die Behandlung einer latenten TB
Infektion (LTBI) mit Isoniazid?
a) 
b) 
c) 
d) 
2-3 Monate
mindestens 9 Monate
1-2 Jahre
LTBI wird nicht behandelt
TB 13
Unter welchen Umständen wird eine Behandlung
von TB-Kontaktpersonen initiiert, auch wenn
Blut- und Hauttests negativ sind?
a) 
b) 
c) 
d) 
bei Kindern, die jünger sind als 5 Jahre
bei HIV-Positiven
bei Immunkompromittierten
unter keinen Umständen
TB 14
Warum sollten für die Behandlung von aktiver TB
mindestens 2 Drogen eingesetzt werden?
a)  weil nur so die Resistenzbildung
verhindert werden kann
b)  weil man nicht weiss, gegen welche
Drogen der Erreger resistent ist
c)  weil die Drogen in Kombination schneller
wirken
d)  weil sich so die Nebenwirkungen
aufheben
TB 15
Ein erwachsener Mann wird im Krankenhaus mit
aktiver TB diagnostiziert. Bei seiner Frau und
seiner 1-jährigen Tochter wurde ein TB-Hauttest
durchgeführt. Beide haben keine TB Symptome.
Die Frau ist positiv (14 mm), das Kind negativ.
Sollte einer von ihnen oder beide für latente TB
Infektion behandelt werden?
a)  die Mutter sollte behandelt werden
b)  beide sollten behandelt werden
c)  beide sollten medizinisch untersucht
werden, um aktive TB auszuschliessen,
und dann für LTBI behandelt werden
TB 16
Welche(r) der folgenden Faktoren verursachen
falsch-positive TB-Hauttests?
a)  Infektion mit nicht-tuberkulösen
Mycobakterien
b)  Impfung gegen TB
c)  akute Bronchitis
d)  Grippeimpfung
TB 17
Welche(r) der folgenden Faktoren verursachen
falsch-negative TB-Hauttests?
a)  Infektion mit nicht-tuberkulösen
Mycobakterien
b)  Infektion mit TB in den letzten 4 Wochen
c)  Masernimpfung
d)  Alter unter 2 Jahren
TB 18
Was sind Vorteile des Interferon-Gamma-ReleaseTests ("Bluttest") gegenüber dem TB-Hauttest?
a) 
b) 
c) 
d) 
erfordert nur einen Besuch beim Arzt
wenig interpretationsanfällig
Ergebnis innerhalb von 24h
unterscheidet zwischen TB-Infektion und
TB-Impfung
e)  unterscheidet zwischen aktiver und
latenter TB Infektion
TB 19
Was folgt auf einen positiven TB-Bluttest?
a)  Behandlung für TB
b)  Behandlung für latentes TB
c)  physische Untersuchung und Aufnahme
der Krankengeschichte
d)  Röntgen der Lunge
e)  bakteriologische Untersuchungen
TB 20
Was ist der Beweis für eine aktive TB Erkrankung?
a) 
b) 
c) 
d) 
e) 
positiver Bluttest
positiver Hauttest
Husten von Blut
auffälliges Röntgenbild der Lunge
Kultur von Mycobacterium tuberculosum
aus Patientenproben (Speichel, Urin, etc.)
TB 21
Ein 4-jähriges Kind wird mit aktiver Tuberkulose
diagnostiziert. Welche Bedeutung hat das?
a)  das Kind wurde unlängst infiziert
b)  die Person, die das Kind infiziert hat, kann
weiterhin infektiös sein
c)  weitere Kinder & Erwachsene in der
Umgebung des Kindes waren vermutlich
TB-exponiert
d)  das Kind hat Kinder in seiner Umgebung
angesteckt
e)  das Kind hat Erwachsene angesteckt
TB 22
Seit wann wird in Deutschland nicht mehr gegen TB
geimpft und warum?
a) 
b) 
c) 
d) 
e) 
f) 
1998
1992
2004
der Impfstoff hat Nebenwirkungen
der Impfstoff schützt nicht effizient
Impfung interferiert mit dem TB-Bluttest