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Anlage 3 Leistungsbereich und Leistungsinhalte nach Klassifikation der Aktivitäten und Partizipation (Teilhabe) der ICF Kap. 1 Lernen und Wissensanwendung, z.B. Kap. 4 Mobilität Kap. 7 Interpersonelle Interaktionen und Beziehungen Bewusste sinnliche Wahrnehmung Die Körperposition ändern und aufrecht erhalten Allgemeine interpersonelle Interaktionen Elementares Lernen Gegenstände tragen, bewegen und handhaben Besondere interpersonelle Beziehungen Wissensanwendung Gehen und sich fortbewegen sich mit Transportmitteln fortbewegen Kap. 2 Allgemeine Aufgaben und Anforderungen Kap. 5 Selbstversorgung Kap. 8 Bedeutende Lebensbereiche, z.B. Erziehung/ Bildung Arbeit/ Beschäftigung wirtschaftliches Leben Kap. 3 Kommunikation, z.B. Kap. Häusliches Leben Kommunizieren als Empfänger Beschaffung von Lebensnotwendigkeiten Kommunizieren als Sender Haushaltsaufgaben Konversation und Gebrauch von Kommunikationsgeräten und Techniken Haushaltsgegenstände pflegen und anderen helfen Kap. 9 Gemeinschafts-, soziales und staatsbürgerliches Leben Assessment Persönliches Budget Auswertungsbogen: Ziele/ Interessen/Beeinträchtigungen/Maßnahmen/ Preis Leistungsbereiche Interessen, Fähigkeiten, angestrebte Grundsatz- persönliche, soziale und Teilziele und umweltbezogene Ressourcen Kap. 1 Lernen und Wissensanwendung Grundsatzziele Rahmenziele/Teilziele Kap. 2 Allgemeine Aufgaben und Anforderungen Grundsatzziele Rahmenziele/Teilziele Kap. 3 Kommunikation Grundsatzziele Rahmenziele/Teilziele Kap. 4 Mobilität Grundsatzziele Rahmenziele/Teilziele Kap. 5 Selbstversorgung Grundsatzziele Rahmenziele/Teilziele Kap.6 Häusliches Leben Grundsatzziele Rahmenziele/Teilziele Kap. 7 Interpersonelle Interaktionen und Beziehungen Grundsatzziele Rahmenziele/Teilziele Kap. 8 Bedeutende Lebensbereiche Grundsatzziele Rahmenziele/Teilziele Kap. 9 Gemeinschafts-, Grundsatzziele soziales und Rahmenziele/Teilziele staatsbürgerliches Leben Beeinträchtigungen in funktionaler, sozialer und umweltbezogener Hinsicht Maßnahmen/ ZeitLeistungen bedarf Preis für möglicher LeistungsTräger erbringung Bemerkungen Empfehlungsbogen Zeitwert monatlich für Persönliches Budget Gesamt: Empfehlung für die Kostenaufteilung auf verschiedene Leistungsträger in Stunden je Monat davon: Krankenkasse: BA: DRV Bund/Nord: Pflegekasse: Sozialamt: Beauftragter: Unterschrift Anzahl Fachleistungsstunden X Finanzielle Pauschalen Datum Signum
