Absender/Anschrift An den Kreis Soest -Abteilung UmweltSG Natur- und Landschaftsschutz Hoher Weg 1 – 3 59494 Soest . ___________________________ Name, Vorname ___________________________ Straße ___________________________ PLZ/Ort ___________________________ . Telefon, E-Mail Antrag auf Ausstellung von EG-Vermarktungsbescheinigungen für streng geschützte Tiere (Anhang A EG-Verordnung) mit Abgabe einer Herkunftserklärung Hiermit beantrage ich die Ausstellung von Vermarktungsbescheinigungen für folgende von mir selbst gezüchtete Tiere: __________________________________________________________ Deutsche Artbezeichnung und – soweit bekannt- wissenschaftliche Bezeichnung _____________ Datum Eiablage __________ Anzahl Eier ________________ Anzahl Nachzuchten __________________________________ Schlupf-/Geburtsdaten __________________________________________ davon männlich (m), weiblich (w) oder unbekannt (u) _________________________________________________________________________________ Kennzeichnung der Nachzuchten (Ring-Nr., Mikrochip-Nr., Fotodokumentation) Angaben zu den Elterntieren ___________________ in Besitz seit ___________________________________________________________ Ursprung/Herkunft (eigene Zuchten, Fremdzuchten, Importe etc.) _________________________________________________________________________________ Art der Herkunftsnachweise (CITES- oder Vermarktungsbescheinigungen, Züchterbescheinigung, Kaufbelege) Mir ist bekannt, dass die Abgabe unrichtiger Angaben den Straftatbestand der mittelbaren Falschbeurkundung nach § 271 Strafgesetzbuch erfüllt. ________________________ (Ort, Datum) _______________________ (Unterschrift) Antrag Vermarktung