Dezember 2015
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Eine Publikation des Reflex Verlages zum Thema Magen & Darm Der ungelöste Fall Verdauung „Gegessen wird, was auf den Teller kommt!“ Wer kennt ihn nicht, diesen mahnenden Spruch aus der Kindheit. Zum Glück können wir heute selbst entscheiden, was wir verspeisen – am besten Lebensmittel, die unseren Darm in Schwung halten. Seite 5 Morbus Crohn Warum verschwinden Symptome nach einer Transplantation von Knochenmarkszellen? Und was haben die Abwehrzellen in der Darmwand damit zu tun? Neue Erkenntnisse aus der Forschung machen Patienten mit der chronisch-entzündlichen Darmerkrankung Hoffnung. Seite 9 Pankreasinsuffizienz Hätten Sie’s gewusst? Die Bauchspeicheldrüse bildet nicht nur wichtige Hormone, sondern ist mit ihrer kleinen Enzym-Produktionsstätte auch für unsere Verdauung unerlässlich. Doch was, wenn die Produktion ins Stocken gerät? Und was kann sie wieder ankurbeln? Seite 13 dezember 2015 grusswort Ein sensibles System! Sind wir verliebt, haben wir Schmetterlinge im Bauch. Entwickelt sich daraus Liebe, dann geht diese uns durch den Magen. Doch umgekehrt kann uns auch schnell mal etwas auf den Magen schlagen oder sauer aufstoßen. Wie wichtig unsere Verdauungsorgane für das allgemeine Wohlbefinden sind, wird uns häufig erst klar, wenn sie nicht mehr richtig funktionieren. In unserer modernen Gesellschaft kann hinter dem „etwas“ vieles stecken: Stress, stundenlanges Sitzen im Büro, ein heruntergeschlungenes Mittagessen und der fehlende Ausgleich durch körperliche Ertüchtigung. Oftmals sind daraus resultierende Beschwerden wie Verstopfung, Sodbrennen oder Durchfall harmlos – aber nicht immer. Diese Lektüre holt die kleinen und großen Probleme des Verdauungssystems raus aus der Tabuzone und nimmt Sie mit auf eine spannende Reise durch den MagenDarm-Trakt. Viel Spaß beim Lesen! Nadine Effert Chefredakteurin prävention 3 Leitartikel Damit wir Verdauungsprobleme und Er- krankungen des Magen-Darm-Traktes besser erkrankungen 7 Darm-Hirn-Achse Kennen Sie das? Sie sind gestresst und schon fängt der Magen an zu grummeln? Unsere vom Gehirn gesteu- therapie 12 Reizdarm-Syndrom Trotz anhaltender Symptome wie Bauchkrämp- fe oder Durchfall lautet bei Reizdarm-Patienten die Erst- verstehen können, ist es wichtig zu wissen, wie erten Emotionen können durchaus Einfluss auf unsere diagnose: „Sie sind völlig gesund.“ Wie kann das sein? unser ausgeklügeltes Verdauungssystem über- Verdauung haben – dasselbe gilt auch in die andere Aktuell haben Forscher die Darmflora im Visier und war- haupt funktioniert. Ein Überblick. Richtung. ten mit neuen Therapieansätzen auf. 5 8 13 Verdauungsprobleme Es grummelt, es gluckst, es schmerzt: Auf Zipperlein wie Blähungen, Durchfall oder Ver- Colitis ulcerosa Sie kommen in Schüben: starke Bauchkrämpfe und häufiger Stuhldrang. Schuld ist eine chronische Entzün- Pankreasinsuffizienz Der Dünndarm ist auf die Teamarbeit mit der Bauchspeicheldrüse angewiesen, denn sie liefert wich- stopfung können wir alle getrost verzichten. dung der Schleimhaut des Dickdarms. Eine Transplan- tige Verdauungsenzyme. Ist die Funktionsfähigkeit ge- Gefeit ist aber keiner vor ihnen. Warum Magen tation könnte künftig bei Patienten die gestörte Darm- stört, können spezielle Präparate Betroffenen helfen. und Darm rebellieren, lesen Sie hier. flora wieder auf Vordermann bringen. 6 9 Verdauung Eine gute Verdauung ist das A und O – für unser Wohlbefinden und unsere Gesundheit. Morbus Crohn Vom Mund bis zum After: Morbus Crohn ist eine Gastrointestinale Stromatumoren Die Symptome einer Krebserkrankung im Ver- dauungstrakt sind denen einer Magen-Darm-Infekti- chronisch-entzündliche Erkrankung, die im gesamten on sehr ähnlich. Das gestaltet eine schnelle Diagnose Eine prominente Rolle spielt dabei unsere Er- Magen-Darm-Trakt auftreten kann. Heilbar ist sie nicht, schwierig – insbesondere bei den seltenen gastrointes- nährung. Doch welche Nahrungsmittel sind aber inzwischen gut behandelbar. tinalen Stromatumoren (GIST). überhaupt gut und unterstützen unseren Darm? 10 Sodbrennen Wenn der Schließmuskel der Speiseröhre auf Dauer schlapp macht, hat aufsteigende Magensäure ein leichtes Spiel – es sei denn, ein um die Speiseröhre gelegtes Band kommt ihr in die Quere. Getestet werden aktuell Elektroden, die für neue Muckis sorgen sollen. 11 Diarröh Bakterien sind oft die Übeltäter, wenn der Stuhl- gang den Körper schneller verlassen will, als uns lieb ist. Ein Antibiotikum kann da schnelle Linderung bringen, allerdings raten Experten neuerdings davon ab – mit kleinen Ausnahmen. Das Papier der Publikation, die im aufgeführten Trägermedium erschienen ist, stammt aus verantwortungsvollen Quellen. Partner 14 prävention3 leitartikel Sechs Meter, mehrere Stationen, Turbulenzen möglich Magen und Darm, das sind zwei Organe, die einen wichtigen Job haben. Na klar, die Verdauung! Aber wissen Sie, was genau dem Nahrungsbrei zwischen Mund und Schüssel alles widerfährt? Begleiten wir ihn doch einfach auf eine faszinierende Reise durch den menschlichen Verdauungstrakt – vorbei an ätzender Säure, flauschigen Zotten und geselligen Darmbakterien. Von Nadine Effert M und auf, Nahrung rein, gut kauen und dann schlucken – mehrmals täglich führen wird diesen Vorgang aus. Weil wir ein Hungergefühl verspüren oder einfach weil wir Appetit auf etwas haben. Stunden später verlässt der verdaute Nahrungsbrei als Stuhlgang unseren Körper. Doch was passiert dazwischen? Wussten Sie, dass die von uns verspeiste Nahrung eine Strecke von insgesamt sechs Metern zurücklegen muss? So lang ist nämlich der menschliche MagenDarm-Trakt, durch den die Nahrung eine sehr gemächliche Reise macht: Im Schnitt dauert es 24 Stunden, bis Salat, Lasagne und Tiramisu, also eine komplette Mahlzeit, verdaut sind. Heißt: Der Nahrung werden ihre verwertbaren Bestandteile entzogen und die Reste zur Ausscheidung bereitgestellt. Wen wundert es da, dass – selbst wenn wir gesund sind – unser Stuhlgang gewissen Schwankungen unterworfen ist und es auch mal Tage gibt, an denen wir nicht würde er sich quasi selbst verdauen – so „müssen“. Am schnellsten werden Kohaggressiv ist die Magensäure. Manchmal lenhydrate verdaut, wohingegen Fette ist der Magen mit seiner Aufgabe aber am längsten durch den Verdauungsapauch überfordert und reagiert gereizt. parat wandern und uns gern mal schwer Die Quittung erhalten wir insbesondere im Magen liegen. Doch zurück auf Annach üppigen und fettigen Mahlzeiten fang: Die erste Station der Verdauungsprompt – zum Beispiel in Form von Sodreise ist der Mund, denn mit dem ersten brennen. Etwa jeder fünfte Erwachsene Bissen startet bereits die Verdauung. in Deutschland ist gelegentlich oder reVielleicht haben gelmäßig beSie auch schon troffen. Grund Ausgebreitet hat der mal festgegenug, dem Dünndarm eine Fläche von stellt, dass Brot inzwischen als rund 200 Quadratmetern. nach la ngem Vo l k s k r a n kKauen süßlich heit geltenschmeckt? Das den Leiden in liegt am Speichel, der sich beim Kauen dieser Publikation Aufmerksamkeit zu unter die Nahrung mischt. Er enthält schenken und Ihnen nützliche Tipps an nämlich das Enzym Ptyalin, das Stärke die Hand zu geben, wie Sie das „Feuer“ in Doppelzucker, sogenannte Disacchain der Speiseröhre löschen können. ride, aufspaltet. Durch die Speiseröhre Hat der Magen seinen „ätzenden gelangt der gut durchfeuchtete NahJob“ erledigt, öffnet er die Pforte zum rungsbrei schließlich in den Magen, wo Darmtrakt und befördert den Brei mit er einen etwas längeren Zwischenstopp rhythmischen Bewegungen in Richtung einlegt. des vier Meter langen Dünndarms. Hier wird es für den Nahrungsbrei „gemütli„Gib ihm Saures“ cher“, denn die Darminnenwand ist mit Rund zwei Liter der aus Salzsäure und einem Zottenteppich ausgelegt. Enzymen bestehenden Magensäure produziert der dehnbare, elastische MuskelEin „Teppich“ so groß wie ein sack täglich, um die Eiweißverdauung Tennisplatz Etwa zehn bis 40 Darmzotten drängen durchzuführen und Krankheitserreger sich in Form von Ausstülpungen auf eiin der Nahrung abzutöten. Zum Glück nen Quadratmillimeter Darmschleimist der Magen mit einer schützenden haut. Wenn man bedenkt, Schleimschicht überzogen, ansonsten „ III werbebeitrag | unternehmensporträt Webseite für Menschen mit Morbus Crohn und Colitis ulcerosa Umfangreiche Informationen und alltagstaugliche Hilfestellung für Menschen mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED) und ihr soziales Umfeld sind auf www.leben-mit-ced.de zu finden. Das Portal wurde mit verschiedenen Experten und Organisationen aus dem Bereich CED sowie Betroffenen entwickelt, sodass die Inhalte den tatsächlichen Bedürfnissen entsprechen. Beteiligt waren Menschen mit Morbus Crohn und Colitis ulcerosa sowie CED-Spezialisten, Stomatherapeuten und Ernährungsspezialisten. Darüber hinaus waren die Stiftung Darmerkrankungen, die Morbus Crohn/Colitis ulcerosa Selbsthilfegruppe Wiesbaden sowie der Bundesverband Gastroenterologie Deutschland eingebunden. Die Webseite bietet u.a. Hilfestellung bei der Suche nach Ansprechpartnern, wie beispielsweise auf CED spezialisierte Ärzte und Ernährungsberater. Ziel ist es, dass Betroffene ihre Erkrankung von Grund auf verstehen und konkrete Hilfestellung bekommen, um ihren Alltag – trotz der Erkrankung – leichter gestalten zu können. „Endlich gibt es eine Webseite, auf der Menschen mit CED zu allen Lebensbereichen, die durch die Krankheit beeinflusst werden, die notwendigen Informationen finden“, so Katharina aus Siegen, selbst an Morbus Crohn Umfangreiche Infos für Menschen mit Morbus Crohn und Colitis ulcerosa erkrankt und maßgeblich an der Entwicklung der Seite beteiligt. „Mir gefällt besonders gut, dass die Webseite so ansprechend und modern gestaltet ist – da fühlen sich vor allem junge Menschen besonders aufgehoben.“ www.leben-mit-CED.de 4prävention III dass eine aufgefaltete Dünndarmwand einer Fläche von 200 Quadratmetern entspricht, was ohnehin verblüffend ist, kommt man rein rechnerisch auf die immense Anzahl von etwa vier Millionen Zotten. Unser Körper ist eben nicht nur ein Wunder der Natur, er steckt auch voller ungeahnter Überraschungen. Doch welche Aufgabe haben die fingerartigen Darmzotten überhaupt? Über sie werden, nach getaner Arbeit der Verdauungsenzyme, die aus dem Brei gelösten Nährstoffe wie Kohlenhydrate und Vitamine in die Blutbahn geleitet. Fremde Bakterien? Unbeliebte Gäste! Ist die Darmschleimhaut entzündet, macht sich das schnell bemerkbar. Typische Symptome sind Durchfall (Diarr- hö), Erbrechen und Magenschmerzen. Die häufigsten Ursachen: Viren und Bakterien. Wir alle erinnern uns bestimmt noch an das Jahr 2011, als ein besonders fieses Bakterium für Aufsehen sorgte: das enterohämorrhagische Escherichia coli, kurz ehec. Der krankheitsauslösende Darmerreger, der über den Verzehr von Bockshornkleesamen in den Körper gelangte, breitete sich epidemieartig in Deutschland aus und endete für 50 Menschen tödlich. So dramatisch wie in diesem Fall verläuft ein Magen-Darm-Infekt, die sogenannte Gastroenteritis, in der Regel nicht. Meist verschwinden die Symptome nach einigen Tagen wieder. Spätestens wenn eine Durchfallerkrankung über einen längeren Zeitraum anhält, sollte ein Arzt kon- Im Labor wird aus einer Stuhlprobe eine Bakterienkultur angelegt. Sie gibt Aufschluss über Krankheitserreger im Darm. sultiert werden, denn es können auch chronisch-entzündliche Erkrankungen des Verdauungstraktes vorliegen – wie etwa Morbus Crohn, Colitis ulcerosa oder das Reizdarm-Syndrom. Was sind die Ursachen? Gibt es bestimmte Risikofaktoren? Welche Therapien stehen Patienten zur Verfügung? Auf diese Fragen finden Sie auf den folgenden Seiten interessante Antworten. Eine intakte Darmflora ist enorm wichtig Doch zurück zur Reise des Breis. Wir befinden uns noch im Dünndarm, der für seine Aufgabe tatkräftigen Support braucht, nämlich von der Leber, die mit ihrem gelben Gallensaft die Verdauung besonders fettreicher Speisen unterstützt, und der Bauchspeicheldrüse, die der Mediziner Pankreas nennt. Die größte Drüse im menschlichen Körper ist nicht nur für den Stoffwechsel verantwortlich – Stichwort Insulin- und Glukagon-Produktion –, sie produziert zudem ein Sekret, das die bereits erwähnten Verdauungsenzyme enthält und in den Dünndarm „gesprüht“ wird. Etwa 90 Prozent von dem, was verdaulich ist, haben die Darmwände inzwischen aufgenommen. Was da übrig bleibt? Ein Gemisch aus Zellulose, Wasser und eine Armee aus rund 100 Billionen Bakterien. Die rund 500 Bakterienstämme, die den Darm besiedeln, sind sowohl für unser Immunsystem als auch für eine funktionierende Darmtätigkeit unerlässlich. An der letzten Station, dem 1,5 Meter langen Dickdarm (Kolom), zersetzen sie nämlich den unverdaulichen Rest. Während sich der Brei durch die rhythmischen Wellenbewegungen über den Mastdarm in Richtung „Endstation“ bewegt, wird ihm noch das Wasser entzogen, damit er wohlgeformt als Stuhlgang den Körper verlässt und in der Schüssel landet, auf der wir durchschnittlich neun Monate unseres Lebens verbringen. Übrigens: Im Schnitt scheiden Erwachsene rund 250 Gramm Kot täglich aus, nur etwa die Hälfte des Gewichts geht am Ende auf das Konto der aufgenommenen Nahrung. Farbe, Konsistenz und Form des Kots hängen davon ab, was wir essen, aber auch von unserem Gesundheitszustand. Für den Arzt ist der umgangssprachlich als „Wurst“ bezeichnete Stuhlgang weit mehr, als nur ein Abfallprodukt, denn seine Analyse liefert ihm wichtige Hinweise auf Krankheiten. Ein Prozess, der ohne Gehirn auskommt Wie sich auf der Reise durch den Magen-Darm-Trakt gezeigt hat, erfüllt das Verdauungssystem ganz unterschiedliche, lebensnotwendige Funktionen im menschlichen Organismus. Vielleicht ist das auch der Grund, warum die Natur es mit einem eigenen „Gehirn“ ausgestattet hat, das völlig selbstständig die Verdauung regelt. Glauben Sie nicht? Es gibt dafür einen Beweis: Legt man zum Beispiel den isolierten Darm einer Maus in eine Petrischale, dann führt dieser seinen Job, den Weitertransport des Darminhalts, einfach weiter aus. Tatsächlich gibt es kein Areal in unserem Denkorgan im Kopf, das speziell für die Verdauung zuständig ist und diese steuert. Auch faszinierend, nicht wahr? ● werbebeitrag | produktporträt Mit magnetischen Titankugeln die Speiseröhre im Griff Von der gastroösophagealen Refluxerkrankung sind in den westlichen Ländern viele Menschen betroffen. Ihnen kann mittels Antirefluxchirurgie geholfen werden. Mit dem LINX®-Reflux-Managementsystem wurde ein laparoskopisches Verfahren entwickelt, das hinsichtlich der Nebenwirkungen Vorteile gegenüber den etablierten Manschettenverfahren bietet. Die Ursache der chronischen Refluxerkrankung liegt in einem schwachen unteren Schließmuskel der Speiseröhre, dem Ösophagussphinkter. Dieser braucht also Unterstützung, damit Säure und Galle nicht aus dem Magen in die Speiseröhre (Ösophagus) hochsteigen. Hier kommt das LINX®-System ins Spiel. Das LINX®-Implantat besteht aus einem kleinen, flexiblen Ring aus einer variablen Anzahl von Titankugeln mit Magnetkern, der wiederum aus seltenen Erden (Neodym-Eisen-Bor) besteht, und um die Speiseröhre gelegt wird. Keine Veränderung der Schließmuskelfunktion Und so funktioniert das vollständig reversible LINX®-Verfahren: Im Ruhezustand ist das an den Umfang der Speiseröhre des Patienten angepasste Band geschlossen, die Kugeln ruhen aneinander – ohne Druck auf das Ösophagusgewebe auszuüben. Das Implantat bietet so Widerstand gegen abnormale Öffnungen des Schließmuskels. Bei Überschreitung eines auf das Implantat ausgeübten Grenzdrucks, etwa durch intragastralen Gasdruck oder durch einen Nahrungsbolus, öffnet sich das Band und ermöglicht die Passage. Hierdurch wird ein ungestörter Schluckakt gewährleistet und ebenso der bisher bei anderen Operationsverfahren beobachtete Nebeneffekt des „Gas Bloating“ reduziert. Durch die permanente Magnetkraft soll ein dauerhaftes Operationsergebnis ohne Abnutzungseffekt garantiert werden. Ein Vorteil zur Fundoplikatio, bei der es im Langzeitverlauf häufig zu Manschettenlockerungen und somit zu Refluxrezidiven, also zu Rückfällen, kommt. Weltweit erfolgreicher Einsatz Weltweit wurden bis dato etwa 4.000 LINX®-Implantationen durchgeführt. Aktuell kommt die Operation deutschlandweit in etwa 20 auf Reflux spezialisierten Zentren zum Einsatz – etwa in den Einrichtungen der Evangelischen Krankenhausgemeinschaft Herne/Castrop-Rauxel, wo seit Juli 2011 insgesamt 178 LINX®-Band-Implantationen vorgenommen wurden. Und zwar mit großem Erfolg, wie auch internationale Studien belegen: Bei 94 Prozent der Patienten hat sich durch die Operation die Situation verbessert. Auf der Digestive Di- LINX® verhindert Reflux sease Week (DDW) 2015 in Washington, D.C. (USA) vorgestellte fünf-Jahres-Daten bestätigen eine überzeugende, anhaltende Symptomverbesserung durch die LINX®-Implantation. Das Risiko einer Banddurchwanderung durch die Speiseröhre ist minimal: Die weltweite Anzahl beläuft sich auf zehn Patienten, bei denen das LINX® komplikationslos wieder entfernt wurde. Seit September 2015 ist das LINX®-Reflux-Managementsystem uneingeschränkt MRT tauglich – gilt bis zu einer Feldstärke bis 1,5 Tesla. www.toraxmedical.de prävention5 verdauungsprobleme Wenn Magen und Darm rebellieren Von Tobias Lemser W Völlegefühl, Blähbauch, Krämpfe: Symptome, die typisch für verschiedene Verdauungsstörungen sind. Erfahren Sie, welche alltäglichen Verdauungsprobleme auftreten können, mit welchen Hausmitteln diese behandelbar sind und welche altbekannte Arzneipflanze bei Durchfallerkrankungen hilft. ahrscheinlich jeder von uns hat schon einmal mit Störungen im Magen-Darm-Trakt zu kämpfen gehabt. Hierbei besonders häufig ist die chronische Obstipation. Sie ist auf eine Funktionsstörung des Darms zurückzuführen, wobei die peristaltische Bewegung des Dickdarms stark verlangsamt ist. Frauen sind ungefähr doppelt so häufig betroffen wie Männer. Mit Hausmitteln gegen Verstopfung Um bei chronischer Verstopfung die Darmtätigkeit anzuregen, ist es wichtig, sich viel zu bewegen und ballaststoffreich in Form von Obst, Gemüse und Vollkornprodukten zu ernähren. Empfehlenswert ist es, die Umstellung langsam bis auf 30 Gramm Ballaststoffe pro Tag zu steigern und dabei bis zu zwei Liter zu trinken. Auch die regelmäßige Einnahme von Trockenpflaumen kann dem Darm auf die Sprünge helfen. Bewährt haben sich ferner mehrere kleine Portionen Sauerkraut. Sie fördern die Vermehrung von Milchsäurebakterien. Nicht zu vergessen die positive Wirkung von Leinsamen und Flohsamenschalen. Handelt es sich dagegen um eine akute Obstipation, wie etwa bei einem Darmverschluss, sollten Sie dringend einen Arzt aufsuchen. Typische Symptome können Übelkeit, Erbrechen oder kolikähnliche Schmerzen sowie Fieber oder Gewichtsverlust sein. Auch Pflanzen können helfen Wer unter Durchfall in Verbindung mit Erbrechen leidet, hat sich zumeist einen Magen-Darm-Infekt eingefangen. Bei leichteren Durchfällen generell als Haus- Kamille wirkt beruhigend auf den Magen und hilft sanft bei Durchfall. „ mittel bewährt, haben sich Kamillentee, Zwieback kungen in Verbindung mit Durchfall. Untersuchungen der Universität Leipzig ergaben darüber hinaus, oder geriebener Apfel. Und was gibt’s aus der Apotheke? Während medizinische Kohle Giftstoffe und Bakdass Myrrhe Patienten hilft, die unter Krämpfen im terien aufnimmt, hemmt die Unterleib und krampfartigen Durchfällen leiden. Medizinische Kohle nimmt Uzarawurzel die Darmbewegung und löst Darmkrämpfe. Generell gilt: VerdauungsGiftstoffe und Bakterien auf. störungen sind in der Regel Laut einer im Frühjahr veröffentlichten Studie aus dem medizinischen Fachmaharmlos. Wer jedoch unter anhaltenden Symptomen gazin British Medical Journal Open Gastro verspricht leidet, sollte einen Arzt konsultieren, da sich auch ebenso ein pflanzliches Arzneimittel auf Basis von eine ernsthafte Erkrankung wie beispielsweise ein Myrrhe Linderung. Untersucht wurden mehr als 1.000 Reizdarm-Syndrom oder eine Pankreasinsuffizienz Patienten mit akuten und chronischen Darmerkrandahinter verbergen kann. ● werbebeitrag | interview „Geregelte Verdauung fördert Wohlbefinden“ Über unsere Verdauung machen wir uns selten Gedanken. Wenn sie funktioniert, fühlen wir uns wohl. Kommt sie aber aus dem Takt, kann sich das auf den ganzen Körper auswirken. Was tun? Diplom-Oecotrophologin und Ernährungsberaterin Stephanie Kissing weiß, wie wichtig die richtige Wahl der Lebensmittel und ein gesunder Lebensstil für die Gesunderhaltung des Verdauungssystems sind. Worauf sollten wir achten, damit unser Verdauungssystem im Gleichgewicht bleibt? Eine ausgewogene Ernährung mit vielen Ballaststoffen ist die beste Voraussetzung für eine gesunde Verdauung. Dazu sollten Sie mindestens 1,5 bis zwei Liter Wasser am Tag trinken. 500 Milliliter davon können durch ungesüßten Tee oder Kaffee ersetzt werden. So erfüllen die Ballaststoffe im Darm eine wichtige Funktion: Durch ihre Fähigkeit, Wasser zu binden, quellen sie auf, reizen durch Druck die Darmschleimhaut und regen so die Verdauungstätigkeit an. Ballaststoffe sind insbesondere in Vollkornprodukten, Hülsenfrüchten sowie Obst und Gemüse enthalten. Vielen Menschen fällt es schwer, ausreichend Obst und Gemüse zu essen … Das Obst muss nicht immer frisch sein. Sie können alternativ auch zu Trockenfrüchten greifen. Gerade für Berufstätige ist das sehr prakLeckere Rezepte finden Sie unter www.kalifornischetrockenpflaumen.de. tisch. So enthalten zum Beispiel getrocknete Pflaumen aus Kalifornien fast genauso viele Ballaststoffe, Vitamine und Mineralstoffe wie frische Früchte. Obwohl sie saftig und süß schmecken, steckt in ihnen nur natürlich vorkommender Zucker. Sie sind eine sehr gute Quelle für Kalium und Vitamin K. Da sie von Natur aus fettfrei sind, eignen sie sich perfekt als Snack. Schon 100 Gramm täglich, das entspricht in etwa acht bis zwölf Stück, fördern die Verdauung. Gibt es noch andere Faktoren, die unser Verdauungssystem beeinflussen? Ganz allgemein spielt unser Lebensstil eine entscheidende Rolle. Regelmäßige Bewegung hält nicht nur gesund, sondern fördert auch die Verdauung. Genauso wichtig ist Entspannung. Wer Stress vermeidet, tut auch dem Darm etwas Gutes. Gerade in der Vorweihnachtszeit ist das gar nicht so einfach! Und dann kommen da noch die vielen Verführungen hinzu. Wie schafft man es trotzdem, sich ausgewogen zu ernähren? Trockenpflaumen sind auch in weihnachtlichen Gerichten eine wunderbare Zutat. Beim Plätzchen- oder Kuchenbacken zum Beispiel lassen sich Fett und Zucker einsparen, indem man einen Teil durch ein Püree aus Trockenpflaumen und Wasser ersetzt. Doch auch beim Kochen leisten sie einen wertvollen Beitrag und passen mit ihrer Süße zu Schmorgerichten oder Gemüsebeilagen. www.kalifornischetrockenpflaumen.de 6prävention verdauung Damit Ihr Darm nicht zum Brennpunkt wird Von Tobias Lemser Regelmäßig verdauen zu können, ist wesentlich für unser tägliches Wohlbefinden. Lesen Sie, wie sich eine gesunde Ernährung zusammensetzen sollte, wie Verdauungsprobleme gar nicht erst entstehen und mit welchen Mitteln Sie schädlichen Bakterien im Darm den Garaus machen. G anz ohne Verdauungsstörungen durch den Alltag zu kommen, bleibt Pluspunkt Ballaststoffe für viele unter uns ein unerfüllter Wunsch. Blähungen, BauchschmerDas Positive an diesen Lebensmitteln: Sie haben einen hohen Anteil an Ballaststofzen oder Verstopfung sind oftmals eine lästige Begleiterscheinung. fen, die zusammen mit reichlich Flüssigkeit – ideal sind Mineralwasser oder ungeZwar kann hinter einigen Verdauungsproblemen eine ernsthafte süßte Tees – besonders voluminös sind und so den Dehnungsreiz auf die Darmwand Erkrankung stecken, viele Störungen sind jedoch auf mangelnde erhöhen. Was folgt, ist zumeist eine geregelte Stuhlentleerung. Auch verbessern BalBewegung, Stress und eine ungesunde Ernährung zurücklaststoffe die Lebensbedingungen für eine gesunde DarmBallaststoffe haben zuführen – was wiederum Hoffnung macht, da sich an dieflora. Um den Darm zusätzlich in Schwung zu bringen, einen positiven Einfluss sen Stellschrauben jederzeit drehen lässt. Wer unsicher ist, bietet sich morgens ein Glas warmes Wasser an. Während welche Ernährungsweise die Gesundheit und somit auch die auf die Darmflora. getrocknete Pflaumen oder Aprikosen genauso zur EntleeVerdauung fördert, ist mit einem Blick in die Richtlinien der rung beitragen können, verrichten Milchsäurebakterien Deutschen Gesellschaft für Ernährung gut beraten. Sie raten, möglichst wenig fettaus dem Joghurt im Darm gute Dienste, indem sie Krankheitserreger abwehren. Sie reiche Lebensmittel, Fleisch und Wurst, dafür aber täglich Milchprodukte zu essen. siedeln sich auf der Schleimhaut an und entziehen so schädlichen Bakterien den Zudem ist es empfehlenswert, vielseitig zu kochen sowie reichlich Getreideprodukte Nährboden – ideale Voraussetzungen, um lästigen Verdauungsproblemen das Leben und viel Obst und Gemüse zu verzehren. schwer zu machen. ● „ ne mi a Vit tze sä u z r te räu ffe to um i s t c l s lla Ca r/K Ba te äu r K o Pr 98% 96% 94% 86% 57% Welche gesundheitsfördernden Inhaltsstoffe von Lebensmitteln sind Ihnen bekannt? en ur t l u eK h isc t bio Bekanntheit der Inhaltsstoffe der Lebensmittel j So ren äu s tt rin Fe ffe -3lse to a y s s id eg le alt at ro Om ien nh ph t I s te n e s o a h o Ph yt xid isc Ph tio ide iot / ole r n o b n A n e ste he Pr vo ole lyp Fla n o a P St in te ro P a- 47% 12611_Gastricholan-L_Frau_Sp229x100mm_isonewspaper26v4 37% 28% 25.11.2015 18% 15% 17:20 Uhr 12% 9% 6% Quelle: Statista 2015 Seite 1 ANZEIGE Pfefferminzblätter Bitterer Fenchel Kamillenblüten Gastricholan-L ® Drei-Kräuter-Kraft, die Linderung schafft Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. Enthält 32 Vol.-% Alkohol. Zul.Nr.: 6237021.00.00 Nur in Apotheken erhältlich, Packungsbeilage beachten! Stand: 10/2012 www.suedmedica.de Gastricholan-L regt die Magensaftbildung an, beschleunigt die Magenentleerung und erleichtert den Abgang gestauter Luft. Auch leichte Krämpfe im Magen-Darm-Bereich kann Gastricholan-L lindern. Pflanzliches Arzneimittel bei Verdauungsschwäche besonders mit leichten Krämpfen im Magen-Darm-Bereich, Blähungen, Völlegefühl. Für Erwachsene und Kinder ab 12 Jahren. Im Allgemeinen 5 x tägl. 35 Tropfen. erkrankungen7 darm-hirn-achse Mehr als nur ein Verdauungsorgan Krankheiten des Verdauungssystems – Arbeitsunfähigkeitsdauer im Jahr 2014 6,5 Tage 5,7 Tage Bestimmt kennen Sie das: Ein wichtiges Meeting steht an und Ihr Magen fängt an zu grummeln? Oder Sie sind auf Reisen und können nicht aufs Klo? Dass unsere Psyche Auswirkungen auf unsere Verdauung hat, bekommen wir direkt zu spüren. Aber wussten Sie, dass umgekehrt der Darm auch unsere Emotionen und unser Verhalten steuert? L Von Nadine Effert ange Zeit fristete der Darm ein Dasein als bloßes Organ, durch den der Nahrungsbrei transportiert und auf seiner Reise verdaut wird. Doch damit ist jetzt Schluss. Der Grund: Das größte Organ unseres Körpers soll laut neuesten Erkenntnissen Einfluss haben auf unser Verhalten und unsere Stimmung. Was dafür spricht, ist etwa die Tatsache, dass wir unter dem Einfluss von Hungerhormonen riskantere Entscheidungen treffen und viele Darmerkrankungen wie das Reizdarm-Syndrom oder chronische Entzündungen mit Angst oder Depressionen einhergehen. Der Darm – das zweite Gehirn Fakt ist, dass im Darm eine riesige Zahl an Nervenzellen, nämlich mehrere Hundert Millionen, vorhanden sind, die sich um Zehntausende Bakterien kümmern und somit hauptsächlich das komplexe Verdauungssystem steuern. Damit landet dieses Nervenballungsgebiet nach dem Gehirn und vor dem peripheren Nervensystem auf Platz zwei. Übrigens dirigiert unser „kluger“ Darm den Verdauungsprozess in Eigenregie, denn im Gehirn gibt es keine spezielle Region, die diese Funktion steuert. Allerdings ist der Darm über Nerven und Botenstoffe mit dem Gehirn im Kopf verbunden – zwar in beide Richtungen, doch der Großteil der Informationen, nämlich 90 Prozent, funkt der Darm ins Oberstübchen – zum Beispiel „Es liegt eine Vergiftung vor“, woraufhin das Gehirn den Reflex Erbrechen auslöst. Darmflora und Psyche Eine zentrale Rolle für eine reibungslose Kommunikation nimmt die Darmflora ein. Wissenschaftler vom Universitätsklinikum Freiburg fanden kürzlich heraus: Je gesünder die Darmflora ist, desto besser kann das Gehirn Krankheiten abwehren. Das zeigte ein Versuch an Mäusen, denen Darmbakterien mithilfe von Antibiotika entfernt wurden. Die Folge: Die Immunzellen im Gehirn stellten ihre Arbeit ein. Gerät die Bakterienzusammensetzung ins Wanken, „ Eine gestörte Darmflora wirkt sich negativ auf unser Gefühlsleben aus. hat das nicht nur gesundheitliche Auswirkungen. So kamen im Jahr 2012 Forscher der University of California in Los Angeles zu der Erkenntnis, dass der regelmäßige Verzehr probiotischer Joghurts bei gesunden Frauen Veränderungen im für Gefühle verantwortlichen Bereich des Gehirns bewirkte. Auch andere Forschungsergebnisse untermauern den Einfluss des Darms auf die Gesundheit von Psyche und Gehirn. Noch steckt die Erforschung der Darm-Gehirn-Achse in den Kinderschuhen. Allerdings belegen die Studienergebnisse einmal mehr, wie wichtig es ist, dass unsere Darmflora in Takt ist und wir unseren Körper mit genügend Nährstoffen versorgen – denn dann leben wir nicht nur gesünder, sondern scheinbar auch glücklicher ● Frauen Männer Durchschnittliche Arbeitsunfähigkeitsdauer aufgrund von Krankheiten des Verdauungssystems (AU-Tage je Fall) Quelle: Statista 2015 anzeige 8erkrankungen colitis ulcerosa Wenn sich der Dickdarm entzündet Von Tobias Lemser Leiden Sie unter häufigem Durchfall, der Blut oder Schleim enthält? Dann könnte eine Colitis ulcerosa dahinter stecken. Die in Schüben auftretende Erkrankung ist nicht heilbar, aber deren Symptome behandelbar. Neue vielversprechende Therapien geben nun Hoffnung, die lästigen und schmerzhaften Beschwerden loszuwerden – zum Beispiel mit Fäkalkeimen gesunder Menschen. D ie Colitis ulcerosa zählt mit Morbus Crohn zu den häufigsten chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (ced). Während bei Morbus Crohn die gesamte Darmwand entzündet ist und den ganzen Verdauungstrakt erfassen kann, kommt es bei einer Colitis ulcerosa zu einer krankhaft gesteigerten Immunreaktion, die dazu führt, dass sich die Dickdarmschleimwand entzündet. Das Besondere dieser Darmerkrankung, unter der bundesweit rund 170.000 Menschen leiden: Sie verläuft typischerweise in Schüben, sodass sich Phasen mit und ohne Beschwerden abwechseln. werbebeitrag | interview „Bei CED den Mangel an Lecithin ausgleichen“ Dr. med. Dr. Helmuth Krieg, Facharzt für Allgemeinmedizin mit dem Schwerpunkt Naturheilverfahren, beschäftigt sich seit über 30 Jahren mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen (CED). Er berichtet, was es Neues aus der Naturmedizin gibt. Welche neue Erkenntnis gibt es zu den Ursachen? In langjährigen Untersuchungen der Universität Heidelberg kam heraus, dass der Darmschleim von CED-Patienten 70 Prozent weniger Lecithin enthält, was zu einem zu dünnen Darmschleim führt. Dadurch fehlt der Darmschleimhaut die oberste Schutzschicht, sodass Bakterien eindringen können. Sie werden vom Immunsystem als Eindringlinge erkannt und bekämpft. Die Folge ist eine Entzündung. Welche therapeutische Konsequenz hat dieses Wissen? Über die Zufuhr von Lecithin, wissenschaftlich Phosphatidylcholin, kann eine Andickung des Darmschleims erzielt werden, sodass dieser einen geschlossenen Schutzfilm auf der Schleimhaut bildet. Die Herausforderung besteht darin, dass das Präparat unbeschadet von der Magensäure im Dünndarm ankommt. Wie kann das gelingen? Die in diätetischen Lebensmitteln enthaltenen Phosphatidylcholin-Körnchen müssen dafür eine spezielle Beschichtung aufweisen. Gemeinsam mit der Medicus Naturheilmittel GmbH habe ich ein solches Präparat, das PC Medicus, entwickelt. Ein Labortest zeigte, dass das Granulat nicht nur den Schleim andickt, sondern gar eine entzündungshemmende Wirkung hat. Das ist ein absolutes Novum und erklärt, warum sich entzündliche Schübe unter der Einnahme deutlich verringern. www.drkrieg.de Täglich bis zu 30 Stuhlgänge Ebenso markant für eine Colitis ulcerosa, die in den meisten Fällen junge Menschen zwischen dem 20. und 34. Lebensjahr befällt, sind krampfartige Bauchschmerzen sowie blutiger und schleimiger Durchfall – bis zu 30 Stuhlgänge pro Tag sind möglich. Viele Patienten sind müde, abgeschlagen und leiden unter Fieber, Gewichtsverlust sowie Blutarmut. Laut Dr. Julian Bleek, Facharzt für Innere Medizin im aok-Bundesverband, ist die Ausprägung der Colitis ulcerosa sehr unterschiedlich: „Die Erkrankung kann ganz schleichend mit nur wenigen Symptomen beginnen, aber auch akut, mit heftigen Durchfällen, Bauchschmerzen und Fieber.“ Die Ursachen sind noch ungeklärt. Wissenschaftler gehen von einer genetischen Veranlagung, einer Fehlfunktion des Immunsystems oder einem Lecithin-Mangel aus, Viele Patienten sind müde, der mit diätischen Lebensmitteln abgeschlagen und leiden unter behandelt werden kann. Tipp: Fieber und Gewichtsverlust. Wer aufgrund des Allergie-Potenzials nicht aus Sojabohnen gewonnene Präparate einnehmen möchte, kann alternativ auf aus Eilecithin bestehende zurückgreifen. Bei akuten Schüben greifen entzündungshemmende Medikamente – zur Not auch Kortison. In schweren Verläufen besteht zudem die Möglichkeit, sich einer Antikörpertherapie zu unterziehen. Diese zunehmend eingesetzten Biologika richten sich gezielt gegen bestimmte biologische Moleküle. „ Hoffnungsschimmer Fäkalkeime Da an Colitis ulcerosa Erkrankte weniger Darmbakterienarten als gesunde Menschen haben, verspricht nun einer kanadischen Studie zufolge die Transplantation von Stuhl einen deutlichen Effekt. Im Rahmen der Untersuchung wurden den Probanden sechs Wochen lang Fäkalkeime in Form von aufbereitetem Fremdstuhl als Einlauf verabreicht. Nach sieben Wochen waren bei knapp einem Viertel der Patienten die Symptome zurückgegangen. Generell gilt: Bei einer schweren akuten Verlaufsform muss der Patient stationär in einer Klinik behandelt werden. Spricht die medikamentöse Therapie nicht an, kann es notwendig werden, den Dickdarm operativ zu entfernen – eine Maßnahme, auf die dank weiterer innovativer Behand● lungsmethoden vielleicht in Zukunft verzichtet werden kann. Bauchkrämpfe und Durchfall kommen bei Colitis ulcerosa in Schüben. erkrankungen9 morbus crohn Forscher entdecken neuen Therapieansatz Von Corinna Tonner Für die chronisch-entzündliche Darmerkrankung Morbus Crohn gibt es bis heute keine Heilung. Allein in Deutschland leiden rund 320.000 Menschen an der Darmentzündung. Pro Jahr gibt es bundesweit fünf neue Fälle pro 100.000 Einwohner. Aktuelle Erkenntnisse eröffnen vielversprechende Therapie-Optionen. A nhaltender Durchfall und Bauchschmerzen ohne erkennbaren Anlass sind die Hauptsymptome von Morbus Crohn. Die Krankheit tritt schon in jungen Jahren auf, das durchschnittliche Ersterkrankungsalter liegt bei 15 bis 35 Jahren. Für die Betroffenen ist zunächst nicht leicht zu erkennen, dass es sich nicht um eine Nahrungsmittelunverträglichkeit oder einen Magen-Darm-Infekt handelt. Aufmerksam sollten sie werden, wenn die Beschwerden über Wochen anhalten. Mittels einer Kombination verschiedener Untersuchungen – Bestimmung von Entzündungsstoffen im Blut, Ultraschalluntersuchung des Bauchs, Darmspiegelung mit Gewebeproben – wird von einem Gastroenterologen die Diagnose gestellt. Ursachen bislang noch unklar Heilbar ist Morbus Crohn zurzeit nicht. Doch die Symptome, die in Schüben auftreten, können gelindert werden. Bei einem akuten Schub bekommen die Patienten starke entzündungshemmende Substanzen wie etwa Kortison. Auch zwischen den Schüben werden Entzündungshemmer eingenommen. Die genauen Ursachen von Morbus Crohn, der Anfang des 20. Jahrhunderts erstmals beschrieben wurde, sind bis heute unklar. Eine genetische Ursache liegt nahe, weil die Krankheit familiär gehäuft auftritt. Allerdings können auch Umweltfaktoren eine Rolle spielen. Beobachtet wurde auch, dass die Krankheit in den westlichen Industrienationen häufiger auftritt. Auch Raucher haben ein erhöhtes Risiko, an der Darmentzündung zu erkranken. Psychische oder ernährungsbedingte Faktoren tragen dagegen nicht zum Ausbruch der Krankheit bei. Knochenmarkszellen produzieren „Defensine“ Wissenschaftler sind sich heute weitgehend einig, dass die Darmbarriere bei der Entstehung der Krankheit eine entscheidende Rolle spielt. Gemeint ist die äußere Darmwand, die die Darmbakterien vom Körperinneren trennt. Neueste Erkenntnisse zeigen, dass bei Morbus Crohn-Patienten in der Darmwand die Abwehrzellen, die von Knochenmarkszellen abstammen – sogenannte Panethzellen – die körpereigenen Antibiotika nicht in ausreichender Menge produzieren. Der Mangel an diesen „Defensinen“ führt zum Eindringen von Bakterien in die Darmwand. Damit wird die Mischung der Bakterien im Darm verändert, man spricht von einer Veränderung des „Mikrobioms“. Auf Basis dieser Erkenntnisse konnten Tübinger Forscher im Oktober 2015 erstmals erklären, warum sich die Symptome von Morbus Crohn durch eine Transplantation gesunder Knochenmarkszellen beheben lassen. Damit eröffnen sich im Laufe der nächsten Jahre vielversprechende Möglichkeiten für neue therapeutische Ansätze. ● Eine Darmspiegelung macht die Entzündung der Darmwand sichtbar. werbebeitrag | interview „Entzündung im Darm dauerhaft unterdrücken“ Privatdozent Dr. med. Bernd Bokemeyer ist niedergelassener Gastroenterologe in Minden. Er sieht in den modernen Medikamenten die Chance, Beschwerden bei chronischen Darmentzündungen zu lindern und Komplikationen zu verhindern. Wie sieht die Behandlung bei Colitis ulcerosa und Morbus Crohn aus? Beide Krankheiten sind nicht heilbar. Während eines akuten Schubes ist es das Ziel, die Entzündung im Darm effektiv zu unterdrücken. Auch in der beschwerdefreien Zeit, der „Remission“, muss eine dauerhaft wirksame Behandlung erfolgen, um ein erneutes Aufflackern zu verhindern. Welche Medikamente kommen infrage? Bei leichten Schüben und in der Remission eignen sich bei Colitis ulcerosa 5-Aminosalizylate und bei Morbus Crohn Kortisonpräparate. Vor allem bei schwerer Krankheitsaktivität kommen bei beiden Darmentzündungen kurzzeitig Kortisonpräparate zum Einsatz. Medikamente, die das Immunsystem unterdrücken, sogenannte Immunsuppressiva, geben wir bei mittelschwerem bis schwerem Verlauf, um neue Schübe hinauszuzögern. Helfen diese Therapien nicht oder werden sie nicht vertragen, versuchen wir ein Biologikum – sonst droht eine Operation. Welche Biologika gibt es? Zum einen gibt es TNF-alpha-Hemmer, die das Immunsystem eher unspezifisch dämpfen und so die Entzündung im Darm abheilen. Zum anderen steht seit Juli 2014 ein weiteres Biologikum zur Verfügung, das überwiegend darmspezifisch wirkt und so gezielt verhindert, dass die für die Entzündung verantwortlichen Immunzellen ins Darmgewebe übertreten. Mit freundlicher Unerstützung der Takeda Pharma Vertrieb GmbH & Co. KG www.takeda.de 10erkrankungen sodbrennen Nicht immer hat der Gänsebraten schuld Von Tobias Lemser O Es ist eine der Volkskrankheiten in Deutschland: Sodbrennen. Wer von uns kennt es nicht, dieses unangenehme, brennende Gefühl, wenn ätzender Magensaft in die Speiseröhre aufsteigt. Dies kann auch ein Hinweis auf eine gastroösophageale Refluxkrankheit sein, die behandelt werden muss. In Zukunft soll ein „Schrittmacher“ Reflux-Patienten helfen. b auf der Weihnachtsfeier, beim Adventskaffee oder an den Festtagen: Kulinarische Highlights wie deftiger Braten, Plätzchen und Christstollen versüßen uns die Weihnachtszeit. Allerdings bedeuten die fettigen Gaumenfreuden Schwerstarbeit für unseren Magen und Darm. nannte gastroösophageale Refluxkrankheit kommt als Ursache infrage. Hier sind Speiseröhren- und Schließmuskulatur funktionell beeinträchtigt. Unbehandelt sind Entzündungen der Speiseröhre die Folge. Auslöser können Reizstoffe wie Nikotin, zu viel Kaffee, Alkohol oder sogar Stress sein. Anhaltende Symptome ernst nehmen Der Magen ist schnell überfordert Hilfreich bei Sodbrennen sind vor allem säurebindenEine der häufigsten Begleiterscheinungen ist Sodbrende Mittel sowie Entzündungs- und sogenannte Protonen, unter dem etwa jeder Dritte hierzulande gelegentnenpumpenhemmer, die die Produktion von Magenlich leidet. Was steckt dahinter? Damit die Magensäure eindämmen. Neben diesen freiverkäuflichen zellen üppige oder schwere Mitteln aus der Apotheke Mahlzeiten bewältigen könhaben sich bei leichtem SodHilfreich sind säurebindende nen, setzen sie große Mengen brennen Hausmittel wie Mittel sowie Entzündungs- und an salzsäurehaltigem Magenfettarme Milch, KamillenProtonenpumpenhemmer. saft frei, der sich unter den tee oder das langsame KauNahrungsbrei mischt. Ist der en von Mandeln bewährt. Schließmuskel zur SpeiseSie leiden regelmäßig unter röhre angesichts des überdehnten Magens nicht mehr Sodbrennen? Dann ist es ratsam, die Ursache mediziin der Lage, die Nahrung zurückzuhalten, kann diese nisch abklären zu lassen, um Folgeerkrankungen wie bis in die Speiseröhre (Ösophagus) oder sogar bis in Schädigungen an Kehlkopf oder Speiseröhre keine die Mundhöhle aufsteigen. Was häufig folgt, ist ein Chance zu geben. brennender Schmerz hinter dem Brustbein, der bis in den Hals wandern kann. Auch die soge- „ werbebeitrag | produktporträt Aufsteigende Magensäure ist äußerst unangenehm. Künftig könnten Elektroden helfen Als weitere Option kann ebenso eine Operation infrage kommen. Neu ist ein zunächst noch im Rahmen von Studien eingesetztes Verfahren, bei dem ein kleines elektronisches Steuergerät in den Oberbauch eingesetzt wird. Zwei am unteren Ende der Speiseröhre fixierte Elektroden reizen dabei den Schließmuskel regelmäßig mit elektrischen Impulsen. Ziel dieser Operation ist es, den Muskel so zu trainieren, dass er nach einigen Wochen besser schließt und somit die Magensäure zurückhält – eine Operationsmethode, die vor allem Reflux-Patienten langfristig helfen soll. Gegen Sodbrennen durch Völlerei an den Festtagen ist jedoch einzig Maßhalten das beste Rezept – auch wenn es schwerfällt. ● Sodbrennen? Muss nicht sein! Fettiges Essen, Glühwein und Einkaufsstress – die Adventszeit bedeutet Schwerstarbeit für unseren Magen. Für eine effektive und nachhaltige Behandlung von Sodbrennen verordnen Ärzte am häufigsten einen Wirkstoff aus der Gruppe der Protonenpumpenhemmer, wie zum Beispiel Esomeprazol. Esomeprazol TAD®, der Esomeprazol-Marktführer, ist jetzt auch rezeptfrei in Ihrer Apotheke erhältlich. Esomeprazol TAD® bei Sodbrennen bekämpft das Problem bereits dort, wo es entsteht: Es blockiert die Magensäureproduktion. Dadurch wird der Säuregehalt des Mageninhalts verringert, und das unangenehme Brennen tritt erst gar nicht auf. Esomeprazol TAD® bei Sodbrennen bekämpft also nicht nur die Symptome, sondern auch die Ursache von Sodbrennen. 1 Kapsel täglich: 24 Stunden Schutz 1 Esomeprazol TAD® bei Sodbrennen führt zu einer nachhaltigen Linderung der Beschwerden über 24 Stunden und bietet Ihnen somit die Möglichkeit, mit nur einer Kapsel täglich beschwerdefrei durch den Tag und die Nacht zu kommen. Einfache Einnahme: auch bei Schluckbeschwerden 2 Der Grund: Die laktosefreien Hartkapseln sind leicht zu öffnen und beinhalten magensaftresistente Pellets. Sollten Sie Probleme haben, Kapseln zu schlucken, können Sie die Pellets einfach entnehmen und mit einem Glas Wasser einnehmen. Esomeprazol TAD® 20 mg bei Sodbrennen magensaftresistente Hartkapseln Wirkstoff: Esomeprazol Jede magensaftresistente Hartkapsel enthält 20 mg oder 40 mg Esomeprazol (als Esomeprazol-Hemimagnesium 1 H2O). Die sonstigen Bestandteile sind: Zucker-Stärke-Pellets (Sucrose und Maisstärke), Povidon K30, Natriumdodecylsulfat, Poly(vinylalkohol), Titandioxid (E171), Macrogol, Talkum (E553b), schweres basisches Magnesiumcarbonat, Polysorbat 80 (E433), Methacrylsäure-Ethylacrylat-Copolymer-(1:1)-Dispersion 30 Prozent (Ph.Eur.) in den Pellets im Kapselinhalt und Gelatine (E441), Titandioxid (E171), Eisen(III)-oxid (E172) in der Kapselhülle. Anwendungsgebiete: Zur Kurzzeitbehandlung von Refluxsymptomen (zum Beispiel Sodbrennen und saurem Aufstoßen) bei Erwachsenen. Warnhinweis: Arzneimittel enthält Sucrose (Zucker). Präparat erst nach Rücksprache mit dem Arzt einnehmen, wenn eine Unverträglichkeit gegenüber bestimmten Zuckern vorliegt. Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. 1 2 Lind et al. Aliment Pharmacol Ther. 2000; 14: 861-867. Fachinformation Esomeprazol TAD 20 mg bei Sodbrennen. erkrankungen11 Erste-Hilfe-Maßnahmen Das a und o: viel trinken! Zum Beispiel schwarzen Tee. Denn der enthält Gerbstoffe, die für eine oberflächliche Verdichtung der erkrankten Darmschleimhaut sorgen. Auch Pektine, die etwa in Bananen und Äpfeln vorkommen, sowie entzündungshemmende Getreideschleime und Flohsamen helfen. Dass Cola hilft, ist allerdings ein Mythos: Koffein und Zucker können die Symptome sogar noch verstärken. Durchfallmittel, die es in der Apotheke von diversen Herstellern gibt, verschaffen schnell eine Linderung. Wundern Sie sich nicht: Nach der Einnahme kann es zu einer „Pseudoverstopfung“ kommen, die aber innerhalb weniger Tage wieder verschwindet. Halten Symptome länger als drei bis vier Tage an? Steigt die Köpertemperatur auf über 38,5 Grad Celsius? Ist der Stuhlgang schleimig oder blutig? Dann heißt es: Ab zum Arzt! Er kann entscheiden, ob die Einnahme eines Antibiotikums angebracht ist. Antibiotika nicht das Mittel der Wahl Skepsis ist geboten, wenn allzu schnell zum Rezeptblock gegriffen und An- diarrhö Wenn der flotte Otto vorbeischaut Von Nadine Effert Das stille Örtchen darf nicht weit entfernt sein, wenn er sich ankündigt: der Durchfall. Laut einer Umfrage des Robert Koch-Instituts werden in Deutschland jährlich rund 65 Millionen Menschen von einer akuter Magen-Darm-Erkrankung heimgesucht. Fast jeder von uns kennt also das Problem. Doch wussten Sie, dass der Einsatz von Antibiotika nur selten sinnvoll ist? tibiotika verschrieben werden. Warum, das verrät ein Blick in die jüngst von der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (dgvs) veröffentlichte Leitlinie „Gastrointestinale Infektionen und Morbus Whipple“. Von Antibiotika raten die Experten sowohl bei Infektionen mit Bakterien wie Campylobacter als auch bei Erkrankungen durch Yersinien und Escherichia coli ab, da sie keinen Einfluss auf die Dauer der Durchfallerkrankung haben. Anders sieht die Lage bei Salmonellen Umfrage in Deutschland zur Verwendung rezeptfreier Mittel gegen Durchfall bis 2015 3,61 3,48 3,36 2012 oder Shigellen aus. „Allerdings sind Shigellen oft gegen Antibiotika resistent, sodass eine Resistenztestung erfolgen sollte“, meint Professor Dr. Ansgar Lohse, Direktor der I. Medizinischen Klinik und Poliklinik des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf. Der Experte warnt insbesondere ältere und immungeschwächte Menschen davor, schwere Durchfallerkrankungen auf die leichte Schulter zu nehmen. Der hohe Flüssigkeits- und Elektrolytverlust schwächt den Körper stark. Im schlimmsten Fall könne das sogar zum Tod führen. ● 3,33 2013 2014 2015 Anzahl der Personen in Deutschland, die rezeptfreie Mittel gegen Durchfall verwendet haben, von 2012 bis 2015 (in Millionen) Quelle: Statista 2015 ANZEIGE Die Soforthilfe bei akutem Durchfall Nr.1 bei akutem Durchfall* Einnahme ohne Wasser. Schmilzt in Sekunden. www.imodium.de V erdorbene oder verunreinigte Lebensmittel und Bakterien gelten als die häufigsten Ursachen dafür, dass der Stuhlgang plötzlich an Form verliert. Doch warum ausgerechnet flüssig? Schuld ist die Selbstreinigungsfunktion des Darms, über den der menschliche Körper große Mengen an Wasser aufnehmen und ausscheiden kann. Wird die Darmwand durch Krankheitserreger gereizt, gibt sie unkontrolliert Wasser ab, damit die Bakterien mit dem Stuhlgang aus dem Körper gespült werden. Meist handelt es sich um eine harmlose Magen-Darm-Infektion, deren Symptome sich sanft lindern lassen. * Quelle: IMS Sales Analyzer, Verkauf Volumen (000), MAT 07‘2015. Imodium® akut lingual, 2 mg Schmelztabletten. Wirkstoff: Loperamidhydrochlorid. Anwendungsgebiet: Symptomatische Behandlung von akuten Durchfällen für Erwachsene und Jugendliche ab 12 Jahren, sofern keine ursächliche Therapie zur Verfügung steht. Eine über 2 Tage hinausgehende Behandlung nur unter ärztlicher Verordnung u. Verlaufsbeobachtung. Warnhinweis: Enthält Aspartam und Levomenthol. Zu Risiken und Nebenwirkungen lesen Sie die Packungsbeilage und fragen Sie Ihren Arzt oder Apotheker. McNeil GmbH & Co. oHG, 41430 Neuss. Stand: 02/2015 12therapie E igentlich war alles wie immer, als Beate K. aus dem Büro kam. Es war spät, sie hatte wieder zehn Stunden vor dem Computer gesessen, wenig getrunken und nur diesen Burger am Mittag in sich hineingestopft. Und doch war es anders als sonst, denn die schon vor wenigen Tagen bemerkten leichten Schmerzen in der Leistengegend wurden stärker. Dazu dieser permanente Druck im Bauchbereich. Als die Beschwerden anhielten, machte sich Beate K. auf den Weg zu einem Facharzt. Der sollte der Ursache auf den Grund gehen und ihr einfach etwas verschreiben, damit das Leid ein Ende hat. reizdarm-syndrom Das Rumoren beginnt oft im Kopf Überstehe ich die Theatervorstellung ohne Bauchkrämpfe? Wo ist die nächste Toilette? Bei Millionen von Menschen in Deutschland kreisen die Gedanken ständig um solche Fragen. Sie leiden nicht etwa unter einer Magenverstimmung, sondern unter einem Reizdarm. Das Kuriose: Organische Ursachen gibt es nicht. Betroffene als Hypochonder abzustempeln, ist allerdings mehr als falsch. Diagnose über Ausschlussverfahren Doch in der Praxis stellte sich heraus: Beate K. ist faktisch gesund. Wie kann das sein? Die Antwort: Das Phänomen des Reizdarms, an dem in Deutschland Von Sven Jürisch und Nadine Effert laut Schätzungen der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und StoffwechselkrankÜbrigens: Eine gute, sanfte Alternative zu krampflöheiten (dgvs) bis zu zwölf Millionen Menschen leisenden Medikamenten sind eine Wärmflasche oder den, ist nach wie vor nicht in körperlichen Ursachen spezielle Wärmekissen. Die begründet. Die Diagnose wird Auslöser im Falle von Beate im Wesentlichen durch das AusEine gestörte Darmflora K. waren offensichtlich. Es schließen anderer Ursachen und ging um ihren ungesunden scheint als Ursache infrage Krankheitsbilder gestellt. So Lebensstil. Mehr Bewegung, zu kommen. werden zum Abgleich etwa Bluteine Reduzierung des Aruntersuchungen durchgeführt, beitspensums und somit des ein Blutbild angelegt oder aber Stresses sowie eine Ernährungsumstellung halfen, die Leber- und Urinwerte ausgewertet. Auch um eine die Beschwerden zu lindern. Analyse des Stuhls auf Parasiten und eine Darmspiegelung kommen Betroffene in der Regel nicht herum. Darmflora rückt in den Fokus Das rds nur allein auf psychologische Faktoren und Umstellung des Lebensstils Stellt der Mediziner die Diagnose rds, beginnt die eine falsche Ernährung zurückzuführen, greift allerdings zu kurz. Zur Diskussion stehen auch andeSuche nach den Auslösern, um diese auszuschalten. re Faktoren wie eine Dünndarmfehlbesiedlung und Denn Schmerzmittel lindern zwar die Symptome, akute infektiöse Magen-Darm-Erkrankungen, die zu sollten aber nicht über einen längeren Zeitraum eingenommen werden. einer geschädigten Darmflora führen. Studien haben gezeigt, dass sich die Darmflora „ bei Reizdarm-Patienten im Vergleich zu gesunden Menschen deutlich unterscheidet. Diese Erkenntnis liefert Ansätze für neue Therapien, wie zum Beispiel eine Behandlung mit Probiotika oder gar eine Stuhl-Transplantation, die aktuell in diversen Studien genauer untersucht werden. ● Umfrage in Deutschland zur Häufigkeit medizinischer Vorsorgeuntersuchungen im Jahr 2015 Anzahl der Personen in Deutschland, die zu medizinischen Gehen regelmäßig Gehen gelegentlich Gehen nie werbebeitrag | verbandsporträt 10,62 Blut im Stuhl – was nun? 25,35 Blut beim Stuhlgang, das auch in pechschwarzem Stuhl verborgen sein kann, deutet auf innere Verletzungen hin, die völlig harmlos sein können. Manchmal stecken aber auch schwere Erkrankungen dahinter. Deshalb sollte unbedingt ein Arzt aufgesucht werden. Der kann dem Patienten in den allermeisten Fällen helfen. Der Darm und seine Schleimhaut sind erheblichen Belastungen ausgesetzt. Da ist es nicht weiter verwunderlich, wenn im Verlauf des Lebens akute oder chronische Beeinträchtigungen vorkommen, sagt die Magen-Darm-Ärztin Dr. Dagmar Mainz vom Berufsverband der niedergelassenen Gastroenterologen (bng). Hämorrhoiden, Polypen, Divertikel, Schleimhautverletzungen oder Entzündungen sind weit verbreitet und werden mit zunehmendem Alter immer häufiger diagnostiziert. Oft bemerken die Betroffenen kaum etwas davon und leben völlig unbeschwert. Bei Bauchschmerzen und Veränderungen des Stuhlgangs, insbesondere aber bei Blutungen ungeklärter Herkunft ist eine Darmspiegelung anzuraten, sagt die Expertin. Im Zuge der Untersuchung wird in der Regel nicht 33,28 Quelle: Statista 2015 werbebeitrag | produktporträt Natürliche Hilfe bei Reizdarm Bei Blut im Stuhl, rät die Autorin und Magen-Darm-Ärztin Dr. Mainz, unverzüglich einen Arzt aufzusuchen. nur die Ursache der Beschwerden festgestellt. Oft kann auch bereits Abhilfe geschaffen werden. In eher seltenen Fällen liegen schwere Entzündungen oder gar Darmkrebs vor. Dann ist es wichtig, schnell zu handeln. Denn rechtzeitig erkannt, können lebensbedrohliche Situationen vermieden und selbst ernsthafte Erkrankungen geheilt werden. www.magen-darm-aerzte.de Ob krampfartige Bauchschmerzen, Druckgefühl im Bauch, Völlegefühl, Stuhlunregelmäßigkeiten oder Blähungen – diese Symptome sind unangenehme Begleiter des Reizdarm-Syndroms (RDS). Wer darunter leidet, ist oft ratlos und stark in seiner Lebensqualität eingeschränkt. Doch wie das Institut für Naturheilkunde der Uniklinik Duisburg–Essen in einer Studie belegt, gibt es eine natürliche Hilfe: die Kombination aus Wärmetherapie und Kümmelöl. Diese sanfte Therapie lindert die Beschwerden bei Reizdarm-Syndrom und führt zu einer spürbaren Erleichterung. Dies wird von den Teilnehmern der Studie, die auch eine bessere Lebensqualität bezeugten, bestätigt. Für die Studie wurden das Natur-Moor-Darmkissen der Marke beinio®med zusammen mit zugehörigen Kümmelölauflagen verwendet. www.beinio.com therapie13 pankreasinsuffizienz Fehler im System Von Sven Jürisch N Als wichtiges Organ für die Verdauung stellt die Bauchspeicheldrüse Enzyme bereit. Bis Verdauungsprobleme auf eine Fehlfunktion des sogenannten Pankreas zurückgeführt werden, geht oft viel Zeit ins Land. Welche Folgen hat die eingeschränkte Enzymproduktion und welche Therapiemöglichkeiten stehen zur Verfügung? icht immer müssen Bauchschmerzen und Verdauungsbeschwerden chen Vitamine a, d, e und k vom Körper nicht mehr richtig aufgenommen werden. von einem Reizdarm-Syndrom herrühren. Denn das menschliche Mangelerscheinungen, die auf den ersten Blick keine organische Ursache haben, Verdauungssystem ist deutlich vielschichtiger und komplexer aufetwa Knochenerweichung oder Sehstörungen, sind die Folge und bilden das eigentgebaut, als der laienhafte Betrachter bisweilen denkt. So hat eine liche Problem der Störungen in der Bauchspeicheldrüse. Die Diagnose wird über die Fehlfunktion der Bauchspeicheldrüse auch Messung der Konzentration der Verdauungsenzyme im Auswirkungen auf unsere Verdauung und kann mitunter zu Zwölffingerdarm oder im Stuhl des Patienten gestellt. Mangelerscheinungen können äußerst unangenehmen Problemen führen. schwere gesundheitliche Nahrungsergänzung verschafft Linderung Die kleine Unbekannte hinter dem Magen Folgen wie Sehstörungen nach Wird eine exokrine Pankreasinsuffizienz diagnostiziert, Nur wenige Patienten bringen ihre Verdauungsprobleme sich ziehen. verspricht eine gezielte Behandlung mit Nahrungsmittelzunächst mit der Bauchspeicheldrüse in Verbindung. Das ergänzungen Abhilfe. Die fehlenden Enzyme werden so hinter dem Magen liegende Organ versorgt den Körper sovon außen hinzugefügt und die Auswirkungen gemildert. wohl mit den Hormonen, die für den Zuckerstoffwechsel notwendig sind, als auch Doch auch hier gilt: Ohne Mithilfe des Patienten mit Verzicht auf Alkohol und dem mit insgesamt 26 Enzymen, die in den Darm abgegeben werden. „In der Bauchspeiregelmäßigen Konsum von frischem Gemüse und Obst ist dem Problem nicht cheldrüse werden die wichtigsten Verdauungsenzyme überhaupt produziert, wovon beizukommen. Fazit: Mit einer Pankreasinsuffizienz lässt es sich leben. jedes eine ganz spezielle Aufgabe hat“, so Professor Dr. Markus M. Lerch, Direktor Bei richtiger Diagnose und Therapie kann eine weitgehende der Klinik für Innere Medizin am Universitätsklinikum Greifswald. Komme es bei Beschwerdefreiheit erzielt werden. ● der Produktion der Enzyme zu Fehlmengen, spricht der Mediziner von einer exokrinen Pankreasinsuffizienz, fehlen hingegen die Hormone Insulin und Glukagon, wird dies mit dem Ausdruck der endokrinen Pankreasinsuffizienz bezeichnet. „ Versteckte Auswirkungen der Fehlfunktion Die Auswirkungen der exokrinen Pankreasinsuffizienz treten dabei oft nicht deutlich zutage. Denn die vordergründigen Beschwerden wie Blähungen oder krampfartige Bauchschmerzen sind zwar unangenehm, jedoch nur Teil des Problems. Die Fehlfunktion der Bauchspeicheldrüse führt nämlich zunächst dazu, dass die fettlösli- werbebeitrag | verbandsporträt Darmspiegelung bleibt unerlässlich werbebeitrag | produktporträt Bauchspeicheldrüse mit Enzymen unterstützen Vor Kurzem warnte die Weltgesundheitsorganisation WHO vor einem erhöhten Krebsrisiko durch den übermäßigen Verzehr von rotem Fleisch und Wurstwaren. Es gibt jedoch vier weitere anerkannte Lebensstilrisiken: erhöhter Alkoholkonsum, Rauchen, Übergewicht und Bewegungsmangel. Wer diese Risikofaktoren ausschaltet, ist jedoch vor Darmkrebs nicht unbedingt gefeit. Bei der Behandlung der sogenannten exokrinen Pankreasinsuffizienz (EPI) greifen mehrere Therapieansätze ineinander. Hat der Patient häufig starke Schmerzen, können Schmerzmittel hilfreich sein. Zudem ist eine ausgewogene Ernährung für EPI-Patienten besonders wichtig. Da mangels körpereigener Enzyme insbesondere die Fettverdauung gestört ist, werden bei einer EPI immer Bauchspeicheldrüsenenzyme in Form von Kapseln verabreicht. Diese werden täglich zu jeder Mahlzeit eingenommen – auch bei kleineren Snacks, die Fett enthalten. Außerdem kann es erforderlich sein, die fettlöslichen Vitamine A, D, E und K zuzuführen, die bei mangelhafter Fettverdauung ebenfalls dem Körper entgehen. Je nach Krankheitsbild muss die Ernährung und die Enzymersatz-Behandlung individuell auf den Patienten abgestimmt werden. Hilfreiche Informationen zu diesem Thema finden Sie auch unter: Viele Tumoren sind genetisch bedingt und deshalb auch bei einem gesunden Lebensstil nicht sicher vermeidbar. Die beste Darmkrebsvorsorge ist und bleibt daher die regelmäßige Darmspiegelung. Prof. Dr. med. Christian Trautwein, Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Im Rahmen der Vorsorge-Koloskopie finVerdauungs- und Stoffwechselkrankheiten e.V. den wir im Durchschnitt bei 30 Prozent der Männer und 20 Prozent der Frauen Polypen. Noch während der Untersuchung können wir diese aus der Darmwand entfernen und damit häufig die Entstehung von Krebs verhindern. Mit der Darmkrebsvorsorge lässt sich das individuelle Risiko, an Darmkrebs zu erkranken, um bis zu 80 Prozent senken. Leider sind die Teilnahmeraten am Screening aber noch immer viel zu gering: Seit der Einführung der Vorsorge-Koloskopie im Jahr 2002 hat nur jeder fünfte Erwachsene über 55 Jahre die Chance zur Darmkrebsvorsorge ergriffen. Dennoch verzeichnet das Robert Koch-Institut einen leichten Rückgang der Darmkrebserkrankungen. Würden mehr Menschen teilnehmen, ließe sich Darmkrebs in größerem Maßstab verhindern! www.myGastroCare.de www.dgvs.de 14therapie gastrointestinale stromatumoren Wenn das Bindegewebe krankhaft wuchert Von Mark Krüger U Ob im Darm, im Magen oder in der Speiseröhre – bösartige Tumoren können im gesamten Verdauungstrakt auftreten. Gastrointestinale Stromatumoren (gist) sind weitaus seltener, aber nicht weniger aggressiv. Was unterscheidet sie von den häufigeren Krebsarten? Welche Symptome deuten auf gist hin? Welche Therapien gibt es? Ein Überblick. nter dem Begriff „gastrointestinale Stromatumoren“ (gist) werden verschiedene Krebsformen zusammengefasst, die allerdings eines gemeinsam haben: Sie entstehen aus Binde- oder Stützgewebe. Das unterscheidet sie zum Beispiel vom Darmkrebs, der mit jährlich über 60.000 Neuerkrankungen zweithäufigsten Krebserkrankung in Deutschland. Er entsteht als Karzinom aus den Darmschleimhäuten. gist können im gesamten Verdauungstrakt auftreten, besonders häufig aber im Magen und im Dünndarm. Während bei Darmkrebs verschiedene Faktoren wie etwa eine erbliche Belastung, das Vorhandensein einer langjährigen chronischen Entzündung oder Diabetes Typ 2 das Risiko einer Erkrankung erhöhen, sind bei gist keine eindeutigen Risikofaktoren auszumachen. Daher gibt es auch keine präventiven Maßnahmen, die das Risiko senken könnten. können. Daher ist es nicht verwunderallerdings bemerkbar – etwa in der lich, dass aufgrund der unspezifischen Speiseröhre durch Schluckstörungen Symptome Ärzte erst einmal von andeoder aber im Magen durch Schmerzen ren Krankheiten ausgehen und oft viel oder ein frühzeitiges Sättigungsgefühl. Zeit vergeht, bis der Verdacht auf gist Befindet sich der Tumor im Dünndarm, fällt – zumal kann dies zu BindegewebsVerstopfungen Typische Verdauungsprobleme t u m o r e n führen oder seltener vorkönnen auf einen Tumor Blutungen verursachen, die kommen als im Dünndarm hinweisen. sich durch eiandere Krebsnen schwarzen arten im Verdauungstrakt. Schätzungen zufolge Stuhl bemerkbar machen. Wer sich erhalten hierzulande 800 bis 1.200 Menschon etwas durch diese Publikation schen pro Jahr die Diagnose gist. Der gelesen hat, weiß, dass Bauch- und Großteil dieser Patienten ist zwischen Unterleibsschmerzen sowie Verdauungsprobleme viele Ursachen haben 60 und 65 Jahre alt. „ Therapie: Hier sind Spezialisten gefragt Die Operation ist „Goldstandard“ bei der gist-Behandlung – sofern der Tumor operabel ist. Ansonsten werden Patienten zielgerichtet medikamentös behandelt. Die gist-Forschung zu Diagnostik und Therapien ist zwar im Gange, allerdings – vor dem Hintergrund der Seltenheit der Erkrankung – sollten Patienten laut Experten weiterhin vorzugsweise im Rahmen klinischer Studien oder in Spezialzentren mit ausgewiesener Erfahrung behandelt werden. Auskunft über Anlaufstellen in Deutschland, Österreich und der Schweiz gibt zum Beispiel der Verein Lebenshaus – Selbsthilfe gist. ● Darmkrebs in Deutschland – Sterberate nach Geschlecht und Region im Jahr 2012 Sterberate bei Darmkrebs in Deutschland nach Geschlecht und Region Warnsignale: Magenschmerzen oder schwarzer Stuhl Wie bei anderen Krebsarten auch, kommt ein gastrointestinaler Stromatumor auf leisen Sohlen: Im Anfangsstadium treten kaum Beschwerden auf. Nimmt die Größe des Tumors zu, macht er sich je nach Lage 11,8 13,8 13,7 12,6 14,8 13,4 13,5 19,7 Baden-Württemberg Nord (West) Mitte Nordrhein-Westfalen Ost (Nord) Ost (Süd) 21 21,9 22 23 23,3 24,5 Bayern Quelle: Statista 2015 gastbeitrag Jährlich sterben mehr als 25.000 Mitbürger an Darmkrebs: Das darf nicht sein! Dr. Christa Maar, Präsidentin und Dr. Georg Ralle, Generalsekretär Netzwerk gegen Darmkrebs e.V. Das Netzwerk gegen Darmkrebs setzt sich nachhaltig dafür ein, dass der Wissenstransfer in der Vorsorge, Diagnostik und Therapie von Darmkrebs intensiviert und Darmkrebsvorsorge flächendeckend allen Personen, die ein erhöhtes Risiko für diese Krebserkrankung haben, zugänglich gemacht wird. Durch die von uns initiierten Projekte hat der Verein in den zurückliegenden Jahren wesentlich dazu beigetragen, die Verbesserung und Umsetzung des deutschen Darmkrebs-Screening-Programms voranzutreiben. Doch es bleibt noch viel zu tun, um das Programm nachhaltig erfolgreich zu machen. Darmkrebs ist eine der wenigen Krebserkrankungen, die man durch Vorsorge verhin- dern kann. Umso wichtiger ist es, dass möglichst alle Risikopersonen durch ein Einladungsverfahren von ihrem Anspruch auf die gesetzliche Vorsorgeuntersuchung erfahren und dass Personen mit familiär erhöhtem Risiko, die häufiger und früher als Menschen mit durchschnittlichem Risiko erkranken, das Recht auf risikoangepasste Früherkennung erhalten. Seit Einführung der gesetzlichen Vorsorgedarmspiegelung im Jahr 2002 haben mehr als fünf Millionen Anspruchsberechtigte diese Untersuchung durchführen lassen. Dadurch konnten nach einer Hochrechnung des Deutschen Krebsforschungszentrums 180.000 Neuerkrankungen von Darmkrebs verhindert werden. zu guter letzt, aber nicht das letzte. ein kommentar. Ganz schön knifflig! Selbst wenn wir einen gesunden Lebensstil pflegen und auf eine nährstoffreiche und ausgewogene Ernährung achten, vor Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes sind wir trotzdem nicht gefeit. Schwierig, Symptome richtig zu deuten, denn die Beschwerden eines simplen Verdauungsproblems und einer ernsthaften Krankheit ähneln sich nun mal sehr. Letztere geben Medizinern und Wissenschaftlern teils noch Rätsel auf, wie im Fall der Ursachen für das Reizdarm-Syndrom. Doch hat diese Lektüre auch ge- Unsere nächste Ausgabe zeigt, dass viele knifflige „Magen-Darm-Fälle“ bereits gelöst sind. Mit dem Ergebnis, dass Patienten neue Therapieoptionen zur Verfügung stehen. Vergessen Sie nicht: Ein gut funktionierendes Verdauungssystem läuft ständig auf Hochtouren und verlangt den beteiligten Organen, deren Funktionsfähigkeit lebensnotwendig für uns ist, einiges ab. Ziehen Sie also Ihren wertvollen Verdauungsapparat nicht unnötig in Mitleidenschaft! Eine Publikation des Reflex Verlages zum Thema Männersache Ein Ratgeber rund um die Gesundheit des Mannes Themenschwerpunkt Hendi vel iur? Natem quae poreicipsus sum harumqui coriorit ut fugias nonsequi cus eariamustor sum nobitis et reperat urionse ctotatiiscit evel magnam net expla coresti ntibus ut lite magnimintur se percian deriorepe excero corit arum Seite 6 Themenschwerpunkt Hendi vel iur? Natem quae por nonsequi cus eariamustor sum nobitis et reperat urionse ctotatiiscit evel magnam net expla coresti ntibus ut lite magnimintur Nadine Effert Chefredakteurin se percian deriorepe excero corit arum urionse ctotatiiscit net Seite 9 Themenschwerpunkt Ostio. Non conetur restiure quidit fugia prae seque exerum delest vende id magnihil et aut fugiani entiuscit por ad maios acea eum event ipsam uta doluptatiam repuda velignim atempor endaerum et laut labore volorep erovidelenis et as ut venist, ad quate earchicilia sam voluptium eaquat magnis vollaut pliquisquam fugit que nosam quo cores voluptionet Seite 12 dezember 2015 Männersache – Ein Ratgeber rund um die Gesundheit des Mannes impressum Projektmanager Mandy Szepaniak [email protected] Inhalte von Werbebeiträgen wie Unternehmens- und Produktporträts, Interviews, Anzeigen sowie Gastbeiträgen und Fokus­ interviews geben die Meinung der beteiligten Unternehmen wieder. Die Redaktion ist für die Richtigkeit der Beiträge nicht verantwortlich. Die rechtliche Haftung liegt bei den jeweiligen Unternehmen. Weitere Informationen: Sascha Bogatzki [email protected] Redaktion Julia Borchert, Nadine Effert, Sven Jürisch, Mark Krüger, Tobias Lemser, Corinna Tonner Reflex Verlag GmbH Hackescher Markt 2–3 D-10178 Berlin T 030 / 200 89 49-0 Layout Juan-F. Gallwitz [email protected] Der Reflex Verlag greift aktuelle Themen auf, recherchiert zielgruppengenau die Hintergründe und den Markt. Ergebnis sind Publikationen, die gespickt sind mit neuesten Daten, Kommentaren und Beiträgen von weltweit angesehenen Experten und Journalisten. Verständlich aufbereitet und sorgfältig recherchiert für Leser, die eine unabhängige Redaktion zu schätzen wissen. www.reflex-media.net Fotos Thinkstock / Getty Images Eine Publikation der Reflex Verlag GmbH am 12. Dezember 2015 im die welt und welt kompakt. Druck BVZ Berliner Zeitungsdruck GmbH V.i.S.d.P. Redaktionelle Inhalte: Nadine Effert [email protected] Der Reflex Verlag und die welt / welt kompakt sind rechtlich getrennte und redaktionell unabhängige Unternehmen. Ob Potenzprobleme, häufiger Harndrang, Depressionen oder Prostatakrebs – viele Männerkrankheiten sind mit einem Tabu belegt. Doch Männer beginnen die Zeit zu erkennen. Wer sich um seinen Körper kümmert, altert langsamer, bleibt lange fit und gesund und hat eine erfülltere Sexualität. Begleiten Sie unsere Redaktion in „Männersache – ein Ratgeber rund um die Gesundheit des Mannes“, damit auch der nächste Männerschnupfen nicht tödlich endet. Mehr am 22. Dezember unter anderem in die welt und welt kompakt. Und für alle, die nicht warten möchten, ab dem 21. Dezember in unserer „Reflex Verlag“ App. Zum Download einfach den qr-Code scannen. wir sind dabei AbbVie Deutschland GmbH & Co. KG 3 Mainzer Straße 81 65189 Wiesbaden [email protected] Torax Medical Inc. 4 Strathmann GmbH & Co. KG 7 Johnson & Johnson GmbH Sellhopsweg 1 22459 Hamburg [email protected] Johnson & Johnson Platz 2 (Raiffeisenstr. 9) 41470 Neuss [email protected] Medicus Naturheilmittel GmbH8 bb med. product. GmbH Shoreview Minnesota 55126 (USA) [email protected] Gartenstraße 1 75365 Calw Stammheim [email protected] Wöhrmannstraße 15 47546 Kalkar-Kehrum [email protected] Amazin Prunes, Kalifornische Trockenpflaumen c/o mk² gmbh5 Takeda Pharma GmbH Oxfordstraße 24 53111 Bonn [email protected] Südmedica GmbH Chem. Fabrik, Pharm. Handelsges. Ehrwalderstraße 21 81377 München [email protected] TAD Pharma GmbH 6 9 Jägerstraße 27 10117 Berlin [email protected] Heinz-Lohmann-Straße 5 27472 Cuxhaven [email protected] 10 11 13 Knollstraße 50 67061 Ludwigshaven [email protected] 12 Niedergelassene Gastroenterologen Deutschlands e.V.12 Holdergärten 13 89081 Ulm [email protected] Deutsche Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten e.V.13 Olivaer Platz 7 10707 Berlin [email protected] Abbott GmbH & Co. KG Netzwerk gegen Darmkrebs e.V. 14 Arabellastraße 27 81925 München [email protected] Fachingen Heil- und Mineralbrunnen GmbH Brunnenstraße 11 65626 Birlenbach OT Fachingen [email protected] 16 HELSYNKI Natürlich wirksam. Mit dem natürlich hohen Hydrogencarbonat-Gehalt von 1.846 mg/l neutralisiert Staatl. Fachingen STILL überschüssige Säure im Magen und unterstützt so die Säure-Basen-Balance. Angenehm im Geschmack leistet es damit einen wertvollen Beitrag zu einem gesunden, unbeschwerten Leben. 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