PDF herunterladen - Die Freien Hamburg
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! g n u r e bess gute is-Magazin Das Hamburger Prax Ausgabe 1 | 2012 tis gra um z hmen mitne u Thema dieser Ausgabe: Frau & Die gesunde Balance TV-Köchin, Gastronomin, Mutter: Für Cornelia Poletto ist alles eine Frage der Organisation. Gesundheit Brustkrebs & Schwangerschaft Kein Grund zur Panik u ausserdem: Arthrose Alles wieder im Griff Schlafapnoe Wenn das Schnarchen gefährlich wird Editorial 3 Liebe Leserinnen und Leser, auch wenn das Thema Gesundheit Frauen und Männer gleichermaßen betrifft, stellt sich eine Reihe medizinischer Fragen vorwiegend weiblichen Patientinnen. gute besserung widmet sich dieses Mal dem Schwerpunkt Frau & Gesundheit – selbstverständlich aber ohne die anderen Themen aus der Welt der Medizin aus dem Blick zu verlieren. Foto: Aliaksei Lasevich – www.shutterstock.com „Damit Mama wieder lacht.“ Bitte helfen Sie mit Ihrer Spende 88 80 · Bank für Sozialwirtschaft München · Dabei macht das Praxis-Magazin auch vor vermeintlichen Tabuthemen nicht Halt: Dazu gehört beispielsweise die Harninkontinenz – weit verbreitet, gern verschwiegen, aber gut behandelbar (Seite 13). Erfahren Sie außerdem Wissenswertes über häufige Krebsarten bei Frauen und deren Behandlungsmöglichkeiten (ab Seite 14). Wie immer dürfen in gute besserung die „Geschichten aus dem Leben“ nicht fehlen. Anderen Patientinnen Mut macht etwa Gunda M., die sich direkt nach der Krebsbehandlung einen Jugendtraum erfüllt hat (Seite 15). Auch für unser Titelgesicht Cornelia Poletto ist Gesundheit kein fremdes Feld: Die Hamburger Spitzenköchin ist nicht nur Ernährungsexpertin, sondern weiß auch vom Alltag abzuschalten und trotz vieler verschiedener Aufgaben die gesunde Balance zu bewahren (ab Seite 8). Informieren Sie sich außerdem über innovative Behandlungsmöglichkeiten bei Arthrose an Händen und Fingern (Seite 22) oder die optimale Therapie, wenn bei Ihrem Kind Diabetes festgestellt wird (Seite 29). Wie ein junger Patient nach der Untersuchung im Schlaflabor zurück zum wohlverdienten Nachtschlaf findet, ist auf Seite 23 nachzulesen. Apropos: Dass Schlaf und Erholung in einem engen Zusammenhang mit der Gesundheit stehen, ist bekannt. Umso besser also, dass Sie in unserem Gewinnspiel mit dem Motto „Raus aus der Stadt – rein in die Erholung“ einen Kurzurlaub an der Ostsee gewinnen können (Seiten 26 & 27). Ich wünsche Ihnen eine informative und ebenso unterhaltsame Lektüre sowie einen gesunden Start in den Frühling! Herzlichst Ihr Spendenkonto: BLZ 700 205 00 Tel.: 030 33 00 29-0 www.muettergenesungswerk.de Werner Koch, Vorstandsvorsitzender Inhalt 5 „Ich träumte von weißen Pferden“ Die gesunde Balance Neues Lebensgefühl nach Brustkrebs ��������������������Seite 15 u Titelthema Frau & Gesundheit Interview Cornelia Poletto im Gespräch��������������������������������������������� 8 Myome Schonende Behandlung ���������������������������������������������������� 11 Inkontinenz Schluss mit dem Tabu! �������������������������������������������������������12 Eine Frau, viele Aufgaben: Cornelia Poletto über die Kunst, alles unter einen Hut zu bekommen����� Seite 8 Brustkrebs & Schwangerschaft Therapie trotz Baby im Bauch �������������������������������������������14 Aus dem Leben „Ich träumte von weißen Pferden“��������������������������������������15 Unterleibskrebs Vorsorge, Früherkennung, Versorgung �������������������������������16 u Medizin & Gesundheit In Kürze Neues aus den Hamburger Kliniken ����������������������������������� 6 Schulterengpass Zurück zur Beweglichkeit��������������������������������������������������18 Neurologische Frühreha Wieder auf die Beine kommen�������������������������������������������19 n Sie Gewinne Rheumaorthopädie laube Kurzuerim Hilfe für die Gelenke ����������������������������������������������������������19 b piel Gewinns 26! e it e S f au Arthrose Alles wieder im Griff���������������������������������������������������������22 Schlafapnoe Das Schlaflabor gibt Aufschluss �����������������������������������������23 Reizdarm Ein mulmiges Bauchgefühl ������������������������������������������������24 Schluss mit dem Tabu! Leistenbruch Individuell behandeln ��������������������������������������������������������25 Wirksame Hilfe bei Inkontinenz ����������������� Seite 12 Chronische Schmerzen Ganzheitliche Therapie �����������������������������������������������������28 Diabetes bei Kindern Süßes Leben trotz Zucker ��������������������������������������������������29 u SpaSS & Unterhaltung Frühlingsgefühle Mit neuer Frische in den Lenz������������������������������������������ 20 Gewinnspiel Raus aus der Stadt!���������������������������������������������������������� 26 Süßes Leben trotz Zucker Diabetes bei Kindern – was tun? ����������������������������������������Seite 29 u Service Termine Veranstaltungen für Patienten������������������������������������������ 30 Adressen Krankenhäuser in Hamburg��������������������������������������������� 31 Impressum����������������������������������������������������������������������� 31 6 In Kürze In Kürze 7 Lotsin der Therapie 6,5 ... Millionen Frauen in Deutschland leiden an Osteoporose. Im Mittelpunkt des Aktionstags Osteoporose am 21.04.2012 in der Handelskammer Hamburg stehen Fragen nach der Erkennung, Behandlung und Vorsorge der Volkskrankheit Knochenschwund. Moderiert wird die laienverständliche Vortragsreihe von Vera Cordes, bekannt aus der NDR-Visite. Mehr unter: www.AXISForschungsstiftung.de Spezialisten für besondere Notfälle I rmgard S. ist 82 Jahre alt und lebt allein. Sie leidet an Diabetes und hat sich nun einen schweren grippalen Infekt mit hohem Fieber zugezogen, der ambulant nicht mehr versorgt werden kann. Der Hausarzt weist sie ins Albertinen-Krankenhaus ein. Dort gibt es seit kurzer Zeit eine interdisziplinär und allgemeinmedizinisch ausgerichtete Station, maßgeschneidert für Patienten wie Irmgard S.: Ihre Krankheit ist nicht so schwerwiegend, dass sie in eine der spezialisierten Fachabteilungen aufgenommen werden müsste, umgekehrt aber geht es ihr zu schlecht, als dass sie entlassen werden sollte. „Vor diesem Dilemma standen wir früher häufig“, sagt Dr. Michael Groening, Leitender Arzt der neuen und mit ihrem allgemeinmedizinischen Konzept bundesweit einmaligen Interdisziplinären Notfall- und Kurzlieger-Aufnahmestation, kurz INKA. „Oftmals mussten diese Patienten nach Anbehandlung in der Notaufnahme nach Stunden wieder nach Hause entlassen t Babylotse – jetzt auch ambulan viele werden, da die Abteilungen für diese Art Fälle nicht ausgerichtet sind.“ Heute werden Patienten wie Irmgard S., die zwar stationär versorgt werden müssen, aber keiner Fachabteilung eindeutig zugeordnet werden können und auch keine teure Therapie benötigen, auf der INKA versorgt. „Wir behandeln unsere Patienten allgemeinmedizinisch in enger Abstimmung mit dem einweisenden Arzt, den Angehörigen und der Pflege“, so Groening, der als Facharzt für Allgemeine und Innere Medizin auch Leitender Arzt der interdisziplinären Notaufnahme im Albertinen-Krankenhaus ist. Im Bedarfsfall wird der Sozialdienst frühzeitig eingebunden, um den weiteren Verbleib des Patienten nach der Entlassung zu regeln. Ebenso können Empfehlungen der Fachabteilungen angefordert oder technische Untersuchungen durchgeführt werden. Irmgard S. geht es nach zwei Tagen bereits viel besser. Sie kann entlassen werden und die weitere Versorgung erfolgt durch den Hausarzt. geren und (werim Hamburger Osten wird Schwan für die , Zeit eine – urt Geb ützung und Beratung Schwangerschaft & denden) jungen Familien Unterst ist. Einsamrägt gep e reud Vorf h durc nur sen die wohnortt Frauen nich angeboten. So kennen die Babylot ere psychische Belaand r ode en lich finanzieller Sorg lle icht nzie hins fina ten keit, Hilfsangebote, bera Müttern weit verbreitet. nahen der Schwangerrend wäh he prüc stungen sind unter werdenden Ans Möglichkeiten und nanke erkr Kind . Kath des You See takte, die im Alltag Hier hilft die Stiftung schaft und vermitteln wichtige Kon ylotse, Bab ekt Proj dem mit Das Angebot t sstif elm hauses Wilh Neugeborenen Entlastung bieten. etabliert hat. Im Januar mit dem its bere Sie bei lten reich ikbe erha en Klin im tion rma sich das ist kostenlos – weitere Info den Start gegangen. In 730. 77 673 2012 ist Babylotse ambulant an 040. : ung SeeYou reren Frauenarztpraxen der Stift enger Zusammenarbeit mit meh Gesundes Ambiente Die Zahl der Patienten mit Umwelterkrankungen wie der sogenannten Multiplen Chemikalen Sensivität (MCS) steigt kontinuierlich an. Betroffene reagieren höchst sensibel auf kleinste chemische Konzentrationen in der Luft – etwa durch Parfüm oder Kunststoffe. Häufige Folgen sind Müdigkeit, Kopfschmerzen oder Atemnot – Beschwerden, auf die man gerade während eines Klinikaufenthalts gut und gern verzichten kann. Das Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg reagiert mit Deutschlands erstem Umweltzimmer, das speziell auf die Bedürfnisse von Patienten mit Umwelterkrankungen zugeschnitten und schadstoffarm gebaut und ausgestattet ist. Auch das Pflegepersonal ist hier speziell geschult: Parfüm, Rasierwasser und andere duftstoffhaltige Produkte sind in Patientennähe tabu. Außerdem wird verstärkt auf Unverträglichkeiten bei Nahrungsmitteln oder Medikamenten geachtet. rd Die Pathologie wi nicht erst seit dem atort Münsteraner ARD-T n und sie top Au t mi rn ge rbunden. Rechtsmedizin ve weit lin zip Dass ihre Dis iß Prof. vielfältiger ist, we seit AnDr. Jutta Lüttges, efärztin Ch ue ne 2 fang 201 thologie Pa für ts des Institu ndheitsin den Marien Gesu nkrankenrie Ma am n tre zen nkt ihrer haus. Im Mittelpu thologie Pa die ht Arbeit ste und als Krankheitslehre g. Krankheitsforschun hwerIhre besonderen Sc rolopunkte: gastroente (u. a. gische Pathologie che chronisch-entzündli Le, en ng ku ran erk Darm d die un n) ge un bererkrank (FrüherMamma-Pathologie rebs). kennung von Brustk eht rst ve in ler Kie hlDie Wa der in ots „L als alb sich desh Lüttges, Therapie“. Prof. Dr. s Instizuvor Chefärztin de Kliniam ie log tho Pa für tuts die tet lei , ken rüc kum Saarb t in einer Abteilung zunächs Prof. Dr. Doppelspitze mit der dem er, eg Sa g an lfg Wo rsteht. vo 79 19 t sei Institut Startschuss für G eriatrie Geriatrie – ne uer Schwerpu nk neuer Chefar zt. Das Bethes t, da Krankenhaus Bergedorf be grüßt Dr. Gerhard He rmes, der se it 1.12.2011 die neue Abteilu ng für Altersmedizin leitet. Der Facharzt für Neurologie un d Nervenheilkun de sowie für Physikalisch e Medizin un d Rehabilitatio n/Geriatrie, zuletzt Chefar zt in der Klin ik für Geriatrie im Klinikum Pfeiffersche St iftungen in Magdeburg, freut sich au die neuen Au f fgaben: „Die Gelegenheit zum Aufb au einer kom plett neuen Abteilu ng bekommt man selten“, so de r 57-Jährige. Mit Dr. Hermes begi nnt das BKB mit dem Aufbau der w ohnortnahen geriatrischen Vers orgung in Be rgedorf. Mit Großhansdorf verbunden Mann der Gefäße In Schnelsen sin d die Weichen für den weiteren Ausbau der Gefäß chirurgie gestellt: Dr. Lars Kock ist seit 1.1 .2012 Chefarzt der ne u gegründeten Klinik für Gefäß- und endovaskuläre Ch irurgie im Herz- un d Gefäßzentrum am Albertinen-Kran kenhaus. Der 41 -Jährige, zuletzt Leite nder Oberarzt in der Asklepios Klinik Altona, deckt da s gesamte Spektru m gefäßchirurg ischer Operationen un d Interventione n ab. Nach seinem pr aktischen Jahr im Universitätskran kenhaus im bras ilianischen Natal ist der Medizine r auch in Deutschla nd viel rumgekom men: Berlin, Ro stock, Güstrow und Neubrandenbur g gehörten zu se inen beruflichen Stati onen, bevor es den Familienvater in die Hansestadt verschlug. PD Dr. Martin Reck bleibt dem Fachkrankenhaus am nordöstlichen Rand der Hansestadt auch 2012 weiter treu. Wenn auch in neuer Position: Der nunmehr seit 18 Jahren in Großhansdorf praktizierende Spezialist für Lungen- und Bronchialheilkunde ist neuer Chefarzt: Zum Jahreswechsel hat der 46Jährige die Leitung der pneumologisch-onkologischen Abteilung und des Studiensekretariats für klinische Studien übernommen. Als Mitglied diverser nationaler wie internationaler Fachgesellschaften ist Dr. Reck wissenschaftlich hervorragend aufgestellt: Schwerpunktmäßig war er in den letzten Jahren maßgeblich an der Entwicklung neuer Therapiekonzepte für thorakale – also den Brustkorb betreffende – Tumoren beteiligt. 8 Interview Interview 9 Die gesunde Balance Wenn Cornelia Poletto und Tochter Paola mit ihren Ponys unterwegs sind, dann bleibt das Handy aus – ohne Wenn und Aber. Mit gute besserung spricht die Hamburger Spitzenköchin über ihre ganz privaten „Paola-Tage“ und den Balanceakt zwischen Gastronomie, TV-Shows und Familienleben. das gespräch führte sarah eysser Es ist tatsächlich nicht immer leicht, alles unter einen Hut zu bekommen. Das ist nur mit einer guten Organisation zu schaffen. Zum Glück habe ich viele Menschen an meiner Seite, die mich unterstützen. Früher wollte ich immer alles ganz alleine schaffen. Aufgaben abzugeben, habe ich aber auch erst lernen müssen. Und was sagt Paola dazu, dass ihre Mama viel unterwegs ist? Familiär & locker: In ihrer neuen Gastronomie fühlt Cornelia Poletto sich viel freier als im Sternerestaurant. Sicher fände sie es schöner, wenn ich öfter zu Hause wäre und mehr Zeit mit ihr verbringen könnte. Dafür gibt es bei uns Paola-Tage, die nur uns beiden gehören. Dann machen wir zusammen Mutter-Tochter-Ausflüge, gehen reiten oder kanufahren und das Handy bleibt ausgeschaltet. Das genießen wir beide sehr. Sie haben sich kürzlich beruflich neu orientiert. Ein Geschäft auf- zubauen ist viel Arbeit und kostet sicher auch die ein oder andere schlaflose Nacht. Schaffen Sie es auch, zwischendurch mal gar nicht an den Job zu denken? Das fällt schwer. Denn irgendwas geistert einem natürlich immer im Kopf herum. Am besten schalte ich ab, wenn ich mit meinen Hunden Rosi und Franz um die Alster jogge oder eben wenn ich mit Paola unterwegs bin und wir draußen bei unseren Ponys sind. Viel Zeit, um mal an etwas ganz anderes als den Job zu denken, bleibt aber nicht. Auch Ernährung ist eine Frage der Zeit. Nach wie vor steht zu Hause meist die Frau am Herd – gerade wenn sie berufstätig ist, muss es schnell gehen. Ist gesundes Kochen überhaupt möglich, wenn alles in einer halben Stunde auf dem Tisch stehen muss? Ja, das ist möglich! Privat habe auch ich keine Zeit, stundenlang am Herd zu stehen. Und trotzdem koche ich gesund – und lecker! In meinem neuen Buch Polettos Kochschule – Meine schnelle Küche für jeden Tag beschreibe ich ganz genau wie das funktioniert. Kein Rezept daraus dauert länger als 30 Minuten, versprochen. Viele Kinder können die Begeisterung ihrer Mütter für ausgewogene Ernährung nicht so recht teilen. Wie ist es bei Ihnen? Mag Paola, was Sie kochen? Ja, in der Regel schon. Ihr Lieblingsgericht sind Spaghetti Vongole und im Gegensatz zu vielen anderen Kindern in ihrem Alter schmeckt es ihr bei McDonald’s überhaupt nicht. Beeindruckend! Haben Sie einen Geheimtipp, um Kinder auf den „guten Geschmack“ zu bringen? Das Argument „gesund“ allein zieht bei Kindern nicht. Essen muss in erster Linie schmecken und Spaß machen. Das wird zum Beispiel durch gemeinsames Zubereiten der Gerichte gefördert. Wenn Kinder immer nur Fischstäbchen & Co vorgesetzt bekommen, gewöhnen sie sich daran und verlieren die Neugierde an Neuem. Ich bin dafür, Kindern immer wieder alles anzubieten anstatt ihnen Extrawürste aufzutischen. Frau Poletto, Sie sind TV-Köchin, betreiben ein Restaurant und sind Mutter einer 10-jährigen Tochter. Das sind spannende, aber auch anstrengende Aufgaben. Wie bekommen Sie das alles unter einen Hut? 10 Interview Sie sind ständig mit Essen in Berührung. Wie und wann halten Sie sich fit? Ich würde es nie schaffen, regelmäßig zu irgendwelchen Fitnesskursen oder ähnlichem zu gehen. Daher gehe ich, so oft es mir meine Zeit erlaubt, laufen oder reiten. Und Paola und ich haben in einem Bootshaus an der Alster ein Kanu liegen. Im Sommer machen wir damit auch längere Touren. Sie stammen aus einer Ärzte-Familie, Ihr Vater ist Gynäkologe. Sie selbst wollten Tierärztin werden. Wie sind Sie zum Kochen gekommen? Vom Traum Tierärztin zu werden, musste ich mich irgendwann verabschieden – ich war einfach zu schlecht in der Schule. Die Leidenschaft fürs Backen und Kochen habe ich als Teenager entdeckt und daraus dann meinen Beruf Das ist Cornelia Poletto! Auch wenn der Name anderes vermuten lässt, ist Cornelia Poletto 1971 in der Hansestadt geboren. Nach der Lehre im Hotelfach machte sie bei Spitzenkoch Heinz Winkler eine Ausbildung und erlernte im Anschluss bei Anna & Sebastiano die Raffinesse der italienischen Küche. 2000 eröffnete sie gemeinsam mit ihrem damaligen Ehemann das POLETTO, kurz darauf wurde sie mit einem Michelin-Stern ausgezeichnet. Seit Sommer 2011 verfolgt sie neue GastroWege: In Eppendorf hat sie sich den Traum vom Feinkostladen mit Restaurant erfüllt. Cornelia Poletto ist regelmäßig im TV zu sehen – u. a. in Polettos Kochschule, Lanz kocht!, im ARD Buffet und der Küchenschlacht. Ihre Rezepte sind in sechs Koch büchern erschienen. Gynäkologie 11 „Köchin zu sein ist tatsächlich mein Traumjob!“ Katheter statt Skalpell Myome – weit verbreitet und für viele Betroffene beängstigend. Schließlich sind die Muskelwucherungen der häufigste Grund für eine Gebärmutterentfernung. Doch in vielen Fällen helfen schmerzarme und schonende Alternativen. von rebecca bernstein Trotzdem ist Gesundheit für Sie kein fremdes Terrain. Mit Ihrem Vater haben Sie das Buch Die Baby-Formel geschrieben. Gibt es ein Rezept für eine gesunde Schwangerschaft? Es ist erwiesen, dass die Ernährung der Mutter in der Schwangerschaft die Entwicklung des Kindes beeinflusst. Deswegen ist es wichtig, bewusst zu essen. Pizza und Fastfood decken nicht den Bedarf an den Nährstoffen, die Mutter und Kind brauchen. Eine ausgewogene, frische und vitaminreiche Küche ist in jedem Fall ein wichtiger Baustein für eine gesunde Schwangerschaft. Welche Nährstoffe sind für werdende Mütter und das Ungeborene besonders wichtig? Besonders wichtig sind Mikronährstoffe. Dazu zählen Vitamine, Mineralstoffe und sekundäre Pflanzenstoffe. Generell sollte viel Buntes auf dem Teller einer schwangeren Frau landen. Zum Beispiel grüne Zucchini, Bohnen oder Salat, Rote Beete, Tomaten oder Himbeeren, Kartoffeln, Bananen oder Mais. • Agaplesion Di ak onieklinikum Hamburg • Albertinen-K rankenhaus • Bethesda Kran kenhaus Bergedorf • Ev. Amalie Sie vekingKrankenhaus • Facharztklini k Hamburg • Helios Maria hilf Klinik Hamburg • Kath. Marienk rankenhaus • Krankenhaus Jerusalem M gemacht. Was ich im Übrigen immer wieder so machen würde. Köchin zu sein, ist tatsächlich mein Traumjob. Kliniken mit gynä kologischer Abteilung Sie haben sich vor einiger Zeit von der Sterne-Küche verabschiedet und das CORNELIA POLETTO eröffnet. Was zeichnet die neue Poletto-Ära aus? Es geht in meiner Gastronomia viel familiärer und lockerer zu als in einem Sternerestaurant. Und ich bin ohne Stern viel freier in dem, was ich den Gästen anbieten darf. Zum Beispiel habe ich ganz fantastische Sardinen, die ich meinen Gästen ganz einfach so aus der Dose anbieten kann. Weil sie so wie sind einfach schon perfekt schmecken. Wie oft trifft man Sie selbst in Ihrem Restaurant? Eigentlich fast immer! Wir haben von Montag bis Samstag geöffnet und wenn ich nicht gerade eine TV-Aufzeichnung oder so habe, bin ich immer im Laden. Eine letzte Frage: Sie sind waschechte Hamburgerin, aber viel unterwegs. Gibt es Dinge, die Ihnen ganz besonders fehlen würden, wenn sie die Hansestadt verlassen müssten? Hamburg ist die Stadt, in der ich mir meine ganz persönlichen Gastroträume erfüllt habe. Ich würde diese Stadt wahnsinnig vermissen – mein Restaurant, meine Freunde, die Alster, die Elbe. • yome sind gutartige Tumore, die in der Muskulatur oder Muskelwand der Gebärmutter entstehen. Sie wachsen unter dem Einfluss weiblicher Hormone, den Östrogenen, und sind bei Frauen im gebärfähigen Alter weit verbreitet. Nicht immer müssen sie behandelt werden, kleine Wucherungen sind meist ohne spürbare Symptome. Je nach Größe und Lage können die Myome jedoch die Lebensqualität der Betroffenen stark beeinträchtigen. Häufige Beschwerden sind Regel- oder Kreuzschmerzen, Blasenbeschwerden und Harndrang, starke Blutungen oder auch Schmerzen beim Geschlechtsverkehr. Dr. ingo von leffern Chefarzt der Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe im AlbertinenKrankenhaus Meist raten Ärzte dann zur einschneidenden Operation. Zwar zählt die OP zu den Standardtherapien, „viele Frauen haben jedoch Angst vor dem Eingriff und seinen Folgen“, berichtet Dr. Ingo von Leffern, Leiter des interdisziplinären Myomzentrums am AlbertinenKrankenhaus. Doch eine Total-Operation lässt sich in vielen Fällen vermeiden: Spezialisierte Zentren bieten mittlerweile nicht-operative Verfahren an. Beim fokussierten Ultraschall werden gebündelte Ultraschallwellen durch die Bauchdecke auf das Myom gerichtet. Der Tumor wird eingeschmolzen, das umliegende Gewebe bleibt unverletzt. Eine weitere schonende Alternative ist die sogenannte Myomembolisation. „Dabei werden über einen dünnen Katheter unter Röntgenkontrolle Kunstoffperlen in die Blutgefäße gespritzt, die das Myom versorgen“, erläutert Dr. von Leffern das Verfahren. Durch die Kügelchen werden die Gefäße verschlossen. „Das Myom ist damit ohne Sauerstoffzufuhr und verhungert sozusagen.“ In der Folge bilden sich die Myome zurück, die Gebärmutter erholt sich nach dem minimalinvasiven Eingriff schnell. Erfolg durch kombinierte Therapieverfahren Vor allem Frauen mit Myomen bis zu zwölf Zentimetern kommen für die Myomembolisation in Frage. Der Eingriff erfolgt ohne Vollnarkose und langen Klinikaufenthalt. Doch für Frauen mit Kinderwunsch ist diese Methode zurzeit noch nicht geeignet. „Wir haben noch keine hinreichenden Kenntnisse über die Auswirkungen dieser Methode auf die Schwangerschaft“, sagt Dr. von Leffern. Erhebliche Heilungserfolge erzielen Experten in der Kombination unterschiedlicher Therapieverfahren. „Wir können mittlerweile auch Frauen helfen, die vor wenigen Jahren als nicht therapierbar galten“, so der Myom-Experte, der das schonende Verfahren seit über zehn Jahren anwendet. Dr. von Leffern erzählt von Fatima S*. Die junge Frau litt unter starken Beschwerden, verursacht durch 56 (!) Myome. Eine Gebärmutterentfernung kam für die 20-jährige Frau mit Migrationshintergrund jedoch nicht in Frage. Das interdisziplinäre Team um Dr. Ingo von Leffern entschied sich für eine zweistufige Lösung: Zunächst wurden die Myome mithilfe der Embolisation verödet. Zwei Wochen später konnten die nicht mehr durchbluteten Wucherungen operiert werden. „Die optimale Behandlung muss individuell auf die Patientin abgestimmt werden“, erklärt der Spezialist. Doch Fakt ist: In vielen Fällen ersparen schonende, organerhaltende Methoden auch bei Operationen Frauen die gefürchtete Gebärmutterentfernung. • 12.02.14_KU_Anz_2000_HamburgerPraxismagazin_L Anzeige Kusch + Co Phoenixhof · Ruhrstr. 11a Hamburg T 040 668576-0 [email protected] www.kusch.co 12 Inkontinenz Inkontinenz 13 Schluss mit dem Tabu Aus Scham, Angst oder dem Irrglauben, dass man da sowieso nichts machen könne – obwohl in Deutschland jede dritte bis fünfte Frau an Harninkontinenz leidet, spricht kaum jemand darüber. Dabei kann in den meisten Fällen geholfen werden. von manon dunkel I nkontinenz ist keine Frage des Alters. Jede vierte Betroffene ist um die 30 Jahre alt. Zwar steigt mit dem Alter und der schwächer werdenden Muskulatur die Wahrscheinlichkeit, aber auch ein schwaches Bindegewebe, neurologische Erkrankungen beziehungsweise Verletzungen oder psychische Faktoren sind häufige Ursachen. „Dank des medizinischen Fortschritts kann 90 Prozent der Betroffenen geholfen werden“ , erklärt Dr. André Motamedi, Chefarzt der Frauenklinik und Leiter des Interdisziplinären Kontinenz- und Beckenbodenzentrums am Bethesda Krankenhaus Bergedorf. „Wichtig ist, dass die Patientin sich ihrem Frauenarzt oder Urologen anvertraut – und dies möglichst früh.“ lfe Hier finden Betroffene Hi linikum Hamburg nhaus lbertinen-Krankenha • A us Bergedorf nke Kra a esd eth • B -Krankenhaus ing vek Sie v. Amalie Hambur • E acharztklinikilf Klinik gHamburg • F elios Mariah nkenhaus • H ath. Marienkra usalem • K rankenhaus Jer • K iek • Agaplesion Diakon Vielfältige Ursachen Zunächst ist entscheidend, um welche Form der Inkontinenz es sich handelt: Erfolgt der Harnverlust bei körperlicher Anstrengung wie Niesen, Heben oder Treppen steigen, spricht man von Belastungsinkontinenz. Ursache ist in erster Linie eine Schwäche des Blasenschließmuskels und des Beckenbodens. Die Dranginkontinenz entsteht dagegen durch Überaktivität oder Überempfindlichkeit der Harnblase. Viele Betroffene müssen pro Nacht mehr als zweimal auf die Toilette oder verspüren tagsüber plötzlich starken Harndrang. Bei einer Überlaufinkontinenz kann die Blase nie vollständig entleert werden, der Urin kann sich bis in die Harnleiter und Nieren stauen. Bei einer Nervenschädigung liegt eine neurogene Inkontinenz vor. Dr. dr. Stephany ostermann Oberärztin des Beckenbodenzentrums am Hamburger Agaplesion Diakonieklinikum Interdisziplinäre Hilfe Da sich die Symptome häufig nicht eindeutig zuordnen lassen oder kombinierte Störungen vorliegen, ersparen Inkontinenz- und Beckenbodenzentren Patientinnen lange Wege. Denn hier erfolgt eine Behandlung fachübergreifend durch spezialisierte Uro-Gynäkologen und Chirurgen – bei Bedarf auch durch Kooperationspartner aus Innerer Medizin, Urologie und Radiologie. Therapiemöglichkeiten werden in einem ausführlichen Beratungsgespräch diskutiert. „Oft hilft schon ein Tampon oder ein Pessar, um den Druck auf die Harnröhre zu erhöhen und so den unkontrollierten Urinfluss zu verhindern“, erklärt Dr. Stephany Oster- mann, Oberärztin und Leiterin des urogynäkologischen Beckenbodenzentrums am Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg. „Dadurch wird die Inkontinenz zwar nicht geheilt, aber verhindert – ähnlich wie eine Brille bei Sehschwäche Abhilfe schafft.“ Für Frauen mit Belastungsinkontinenz kommt die operative Korrektur in Frage: Durch einen kleinen Schnitt wird beispielsweise eine Schlinge unter die Harnröhre gelegt. Innovative Verfahren sind ein sogenannter Harnblasenschrittmacher oder die Injektion eines Hydrogels in die Harnröhre. Bei der überaktiven Blase helfen Medikamente, vereinzelt auch Botox-Injektionen. „Wichtig“, so Dr. Motamedi, „ist vor allem die Ausschöpfung der nicht-operativen Therapien.“ Damit könne vielen Patientinnen lange geholfen werden. Dazu gehört auch die Physiotherapie unter geschulter Anleitung oder die Elektrostimulations- oder Biofeedbacktherapie. • 14 Brustkrebs Aus dem Leben 15 Zertifizierte Brustzentren finden Sie unter anderem hier: Kein Grund zur Panik • Agaplesion Diakonie- klinikum Hamburg • Helios Mariahilf Klinik Hamburg • Krankenhaus Jerusalem • Kath. Marienkrankenhaus Brustkrebs in der Schwangerschaft – wenn sich zur Vorfreude auf den Nachwuchs Fragen nach Chemotherapie und Operation stellen, ist die Belastung besonders groß. „Doch Brustkrebs ist kein Notfall“, beruhigt Prof. Dr. Gerhard Gebauer. von rebecca bernstein L ange galt Brustkrebs in der Schwangerschaft als besonders kompliziert. In der Folge wurde schnell, meist zu schnell, mit der Therapie begonnen. Doch mittlerweile steht fest, dass die Prognose für die Betroffenen gut ist – auch wenn die Behandlung erst verzögert einsetzt. Prof. Dr. Gerhard Gebauer, Chefarzt der Frauenklinik am Kath. Marienkrankenhaus legt großen Wert darauf, das vermeintlich lebensbedrohliche Dilemma zu entkräften. „Es gibt keine Erkenntnisse darüber, dass die Schwangerschaft Entstehung oder Wachstum der Tumoren fördert. Brustkrebs wächst langsam, er entsteht nicht von heute auf morgen.“ Frauen sollten daher bei der Entscheidung über Art und Zeitpunkt der Behandlung nichts überstürzen. Erst das Kind, dann ich, lautet häufig die Devise der Frauen. Aus medizinischer Sicht muss aber ein Weg für die Behandlung gefunden werden, der die Gesundheit von Mutter und ungeborenem Kind berücksichtigt. „Es spricht nichts gegen eine operative Behand- lung in der Schwangerschaft“, erklärt Prof. Dr. Gebauer. „Auch eine medikamentöse Therapie, beispielsweise Chemotherapie, ist prinzipiell möglich. Der Mutterkuchen schützt den Fötus vor den schädlichen Substanzen. Ein Restrisiko bleibt aber.“ Die Frage nach der bestmöglichen Therapie steht deshalb im engen Zusammenhang mit dem Schwangerschafts- „Eine besondere Situation“ Ein Interview mit Prof. Dr. Gerhard Gebauer, Chefarzt der Frauenklinik mit den Schwerpunkten Gynäkologie, Gynäkologische Onkologie und Mammachirurgie und Leiter des Zertifizierten Brustzentrums am Marienkrankenhaus. Gibt es besondere Anforderungen an Brustkrebsbehandlungen in der Schwangerschaft? Wir sprechen hier über eine für alle Beteiligten besondere Situation, weil die Behandlungsmöglichkeiten begrenzt sind. Außerdem wird der Tumor oft später diagnostiziert als außerhalb einer Schwangerschaft. Eine umfassende Diagnostik und ein interdisziplinäres Behandlungskonzept, das alle Therapieoptionen beinhaltet, sind deshalb von entscheidender Bedeutung. Dürfen Brustkrebspatientinnen stillen? Wenn sie noch therapiert werden, müssen Mütter auf das Stillen verzichten, weil die Muttermilch belastet ist. Umgekehrt reduziert Stillen aber das Brustkrebsrisiko! Sollten Frauen nach einer Brustkrebsbehandlung auf eine Schwangerschaft verzichten? Bis vor kurzem haben Ärzte ihren Patientinnen geraten, nach einer Brustkrebsbehandlung auf Kinder zu verzichten. Seit wir wissen, dass die hormonellen Veränderungen im Zuge einer Schwangerschaft keine Auswirkungen auf den Krebs haben, ist diese Empfehlung vom Tisch. alter zum Zeitpunkt der Diagnose. In den ersten drei Schwangerschaftsmonaten ist eine medikamentöse Therapie nicht möglich, weil die Organe des Kindes noch ausgebildet werden. Wird der Tumor in den letzten Monaten der Schwangerschaft entdeckt, kann entweder die Geburt abgewartet und anschließend mit einer Behandlung begonnen werden, oder ein Teil der Behandlung bereits in der Schwangerschaft erfolgen. Grundsätzlich sind Bestrahlung, Hormon- oder Antikörper-Therapie schon wenige Wochen nach der Entbindung möglich. Individuell behandeln Allerdings wird Brustkrebs bei Schwangeren meist etwas später entdeckt. Tastbefunde sind schwieriger zu erheben, die Tumore daher zum Zeitpunkt der Diagnose oft bereits größer. Zudem zählen schwangere Frauen zu den jungen Brustkrebspatientinnen, deren Tumor häufig aggressiver wächst. Drängt die Zeit, kommt auch eine frühzeitige Entbindung nach der 34. Schwangerschaftswoche in Betracht. „Dadurch können wir zeitnah mit der Therapie beginnen, ohne Leben und Gesundheit des Kindes zu gefährden“, sagt Prof. Dr. Gerhard Gebauer. Mit den Therapieoptionen, die damit zur Verfügung stehen, hat die Diagnose Brustkrebs viel von ihrem ursprünglichen Schrecken verloren. Für Arzt und Patientin. • „Ich träumte von weißen Pferden“ Brustkrebs – ein Schock für jede Frau. Plötzlich scheint nichts mehr, wie es einmal war. Dass es gerade jetzt hilft, an Träumen festzuhalten, zeigt die Geschichte von Gunda M. I ch stand völlig im Nebel“, erinnert sie sich an den Moment der Diagnose. „Mit Brustkrebs habe ich nie gerechnet.“ Dann ging alles ganz schnell: Die Gynäkologin riet zur OP in einem Brustzentrum, wo Ärzte verschiedener Fachrichtungen zusammenarbeiten und die bestmögliche Therapie gewährleisten. Gunda M. entschied sich für das Brustzentrum Hamburg-Süd in der Helios Mariahilf Klinik. Zur Leitenden Oberärztin, Angela Bernhardt, fasste sie schnell Vertrauen. „In dieser Situation ist es wichtig, Menschen um sich herum zu haben, die wissen, wie sie einem Ängste nehmen und Mut machen“, so die Patientin. Die Therapie ging ihren Gang. OP, Chemotherapie, Bestrahlung und die Anschlussheilbehandlung auf Sylt – das Leben kreiste um die Krankheit. Trotzdem musste es normal weitergehen, „Andalusien weckte in mir ein ganz neues Lebensgefühl.“ das stand für Gunda M. von Anfang an fest. Sie ging unter Leute, war viel unterwegs, genoss ihre Spaziergänge – erst an der Alster, später am Strand von Westerland. „Nur mit den fehlenden Haaren konnte ich mich nie anfreunden“, blickt sie zurück. „Ohne Perücke bin ich nicht rausgegangen.“ Doch der Wunsch, den Kopf nicht mehr zu verstecken, wuchs. Sie wollte frei sein und lernen, sich ohne Perücke zu zeigen – am liebsten irgendwo, wo sie keiner kannte. Gunda M. und Nueblo: auf einem guten Weg. 15 Monate nach der Diagnose saß sie mit ihrem Mann im Flieger nach Andalusien. „Die Sonne, das Baden im Atlantik, die Wildtiere – ein ganz neues Lebensgefühl“, schwärmt Gunda M. Beste Bedingungen, um sich einen Traum zu erfüllen: Schon immer wollte sie reiten, doch irgendwie hatte ihr der Mut gefehlt. Und genau jetzt war es an der Zeit, den Traum zu leben. Der Wille war auf einmal stärker als die Angst, sie wagte sich für einen Ausritt auf das große weiße Pferd. Ob der neue Mut mit ihrer Krankheit zu tun habe? „Schon – ich wollte mir selbst beweisen, dass ich stark bin und immer noch etwas kann. “ Das tolle Pferd, das Freiheitsgefühl – auch einige Monate später zehrt Gunda M. von diesem Erlebnis. „Wer weiß, vielleicht nehme ich im Sommer mal ein paar Reitstunden“, sagt sie optimistisch. „Und übrigens: die Perücke se hat seit der Reise ausgedient. “ 16 Unterleibskrebs Unterleibskrebs 17 Eine Frage des Zeitpunkts Verglichen mit anderen Krebsarten ist Eierstockkrebs eher selten. Da der Tumor aber schnell wächst, lange unentdeckt bleibt und früh umliegende Organe befällt, zählt er zu den kompliziertesten Arten. W ird das Ovarialkarzinom rechtzeitig erkannt, können heute vier von fünf Frauen geheilt werden. Aber nur 25 Prozent der Erkrankungen werden früh entdeckt. Denn meist treten erst Beschwerden auf, wenn sich der Krebs schon ausgebreitet hat. Erste Warnsignale sind Blähungen, Übelkeit oder ein Druck im Unterbauch. Manchmal nimmt der Bauchumfang zu, obwohl die Frau Gewicht verliert. „Wichtig ist, dass Frauen einmal im Jahr zur Vorsorgeuntersuchung gehen“, so Dr. Wolfram Czopnik, Chefarzt der Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe am Ev. Amalie Sieveking-Krankenhaus. „Mit der Tastuntersuchung können Dr. wolfram czopnik Chefarzt an der Klinik für Gynäkologie und Geburtshilfe am Ev. Amalie Sieveking-Krankenhaus erste Anzeichen festgestellt werden. Eine anschließende Diagnose per vaginalem Ultraschall ist am ehesten zur Früherkennung geeignet. Die eindeutige Beurteilung erfolgt erst während einer OP.“ Häufig sind bereits weitere Organe wie Eileiter, Gebärmutter, das große Bauchnetz oder Lymphknoten befallen, manchmal auch Teile des Darms. Pro Jahr erkranken in Deutschland 8.000 Frauen an Eierstockkrebs. Meistens tritt der Tumor nach den Wechseljahren auf, jede dritte Betroffene ist älter als 70. Die Heilungschancen liegen statistisch nachweislich höher, wenn die behandelnde Klinik an einer wissenschaftlichen Untersuchung teilnimmt. „Ganz wichtig ist, dass bei der OP alle Tumorteile erkannt und entfernt werden. Dabei kommt es auf die Erfahrung der Operateure an“, erklärt Dr. Czopnik, dessen Klinik an einer unabhängigen Studie der Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Onkologie (AGO) beteiligt ist. md 1 2 Kliniken mit gynä kologischer Abteilung Ein Großteil aller Frauen steckt sich im Laufe ihres Lebens mindestens einmal mit dem HP-Virus an, der häufigsten Ursache für Gebärmutterhalskrebs. Ein regelmäßiger Abstrich und eine Impfung sorgen vor. 90 auch Schleimhäute und verursachen ein unkontrolliertes Zellwachstum. In den meisten Fällen handelt es sich dabei um gutartige Tumore in Form von Warzen und eine Infektion heilt nach ein bis zwei Jahren ab. Langfristig können daraus onieklinikum Hamburg • Albertinen-K rankenhaus • Bethesda Kran kenhaus Bergedorf • Ev. Amalie Sie vekingKrankenhaus • Facharztklini k Hamburg • Helios Maria hilf Klinik Hamburg • Kath. Marienk rankenhaus • Krankenhaus Jerusalem 2 Gebärmutterhalskrebs Nach dem Brustkrebs der zweithäufigste weibliche Tumor. Rechtzeitig erkannt, stehen die Chancen auf vollständige Heilung gut. Vorsorge ist einfach! Prozent aller bösartigen Gebärmutterhalstumore sind auf eine Infizierung mit dem humanen Papillomvirus (HPV) zurückzuführen. Die DNAViren werden beim Geschlechtsverkehr übertragen, befallen sowohl Haut als • Agaplesion Di ak 1 eierstockkrebs Schwer zu erkennen. Das Ovarialkarzinom bleibt häufig lange unentdeckt. Vorsorge ist umso wichtiger. aber auch Vorstufen von Krebs bis hin zu bösartigen Tumoren entstehen. Den jüngsten Statistiken zur Folge erkranken jedes Jahr in Deutschland 5.500 Frauen an Gebärmutterhalskrebs. „Diese Zahl müsste mit dem Faktor zehn multipliziert werden, wenn man alle Frauen hinzuzählen würde, bei denen eine Vorstufe von Krebs festgestellt wurde“, verdeutlicht Dr. André Motamedi, Leiter der Frauenklinik am Bethesda Krankenhaus Bergedorf das nicht zu unterschätzende Risiko. Dr. andré motamedi Leiter der Frauenklinik am Bethesda Krankenhaus Bergedorf Doch bei keiner anderen Krebsform sind die Möglichkeiten der Vorsorge und Früherkennung so erfolgreich wie beim Gebärmutterhalskrebs: Mit dem jährlichen Abstrich beim Frauenarzt, dem sogenannten Pap-Test, werden Zellfehlbildungen (Dysplasien) rechtzeitig erkannt und es kann beispielsweise durch die Entnahme eines kegelförmigen Gewebestücks am Gebärmutterhals (Konisation) eine vollständige Heilung erreicht werden. Ganz einfach vorbeugen können junge Mädchen zu- dem mit der vom Robert Koch-Institut empfohlenen HPV-Impfung, die idealerweise im Alter von 12 bis 17 Jahren und vor dem ersten Geschlechtsverkehr erfolgen sollte. „Als die Impfung 2006 auf den Markt kam, gab es große Verunsicherung wegen fraglicher schwerer Nebenwirkungen“, so Dr. Motamedi. „Aber diese sind ähnlich wie bei anderen Impfungen. In seltenen Fällen können allergische Reaktionen oder grippale Symptome auftreten. Der Nutzen ist aber wesentlich größer.“ md 18 Schulter Frührehabilitation · Rheumaorthopädie 19 Zurück ins aktive Leben Wenn die Schulter streikt Schlaganfall – von einer Minute auf die andere ist alles anders. Frühzeitige Rehabilitationsmaßnahmen sind für die Genesung entscheidend. P Wer kennt es nicht: Ein Ziehen hier, ein Drücken da – langanhaltende Beschwerden sollten nicht auf die leichte Schulter genommen werden. von nina bohle W aschen, Schneiden, Föhnen – das ist der Alltag von Maike Janson. Die Friseurin liebt ihren Beruf, ist mit Leib und Seele bei der Sache. Was für ihre Kunden Entspannung bedeutet, ist für die 38-Jährige harte Arbeit und eine körperliche Belastung. Neben dem langen Stehen kostet das ständige Anheben der Arme viel Kraft – der gesamte Rücken, insbesondere der Schulterbereich, wird stark beansprucht. Da zwischen Oberarmkopf und Schulterdach von Natur aus Häufige Ursache: Überkopfbewegungen und verkrampfte Sitzhaltung eine gewisse Enge gegeben ist, kann hier leicht eine chronische Reizung der Sehnenansätze und des Schleimbeutels unter dem Schulterdach entstehen. So auch bei Maike Janson: „Anfangs hatte ich nur nachts Beschwerden, dann auch immer häufiger bei der Arbeit. Als die Schmerzen stärker wurden und sich irgendwann bis in den Oberarm zogen, habe ich mich an das Hamburger Schulterzentrum gewandt.“ „Durch eine Ultraschalluntersuchung wurde der Zustand des Schleimbeutels und der Sehnen überprüft“, erklärt Sönke Drischmann, niedergelassener Orthopäde und Spezialist im Schulterzentrum der Facharztklinik Hamburg. „Röntgenaufnahmen gaben zudem Aufschluss über die Knochenstruktur des Schultergelenks und den Sehnengleitraum.“ Alternativ liefert eine Kernspinuntersuchung Informationen über sämtliche Strukturen der Schulter. Die Diagnose bei Maike Janson war eindeutig: Schulterengpass – in Fachkreisen auch Impingement-Syndrom genannt. Neben Friseuren sind aufgrund häufiger Überkopfbewegungen insbesondere Maler und Elektriker sowie Tennis- und Volleyballspieler gefährdet. Doch auch Schreibtischarbeiter, die oft zu einer verkrampften Sitzhaltung mit hochgezogenen Schultern neigen, sind nicht vor einem Engpass-Syndrom gefeit. Zur Linderung der Schmerzen werden zunächst meist Kälte- und Salbenbehandlungen sowie Elektrotherapien und Krankengymnastik verordnet. Oftmals ist auch die Einnahme oder Injektion entzündungshemmender Medikamente sinnvoll. „Lassen die Beschwerden nach rund vier Monaten konservativer Therapie nicht nach, empfiehlt sich – um die wei- Da zwischen Oberarmkopf und Schulterdach von Natur aus eine gewisse Enge gegeben ist, kann es leicht zu einer chronischen Reizung kommen. lötzlich konnte Uta B. ihre Beine nicht mehr bewegen und brachte kein klares Wort mehr raus. Schlaganfall. Die Patientin musste intensivmedizinisch behandelt werden. Der Zustand war kritisch, doch schon zwei Wochen später begann sie im Wilhelmsburger Krankenhaus Groß-Sand mit der sogenannten Neurologischen Frühreha. Von Ärzten über Physiotherapeuten bis hin zu Logopäden und Psychologen – hier arbeitet ein interdisziplinäres Team an einem gemeinsamen Ziel: „Wir möch- ten unsere Patienten dabei unterstützen, ihre Mobilität und Selbsthilfefähigkeit wiederzuerlangen“, erklärt Dr. Andreas Wefel, Chefarzt der Abteilung für Neurologische Frührehabilitation. Doch auch wenn in schwierigen Fällen körperliche Verluste nicht wieder herstellbar sind, kann die Neurologische Frühreha helfen: „Wir erarbeiten gemeinsam mit den Betroffenen und ihren Angehörigen Wege, mit den Folgen der Erkrankung bestmöglich zu leben. Das kann ein Training im Umgang mit Hilfsmitteln wie dem Gehwagen sein. Aber auch das Erlernen von Strategien, Treppenstufen zu bewältigen, wenn ein Fahrstuhl fehlt, gehört dazu“, so Dr. Wefel weiter. Uta B. ist heute – elf Wochen später – prima mit dem neuen Rollator unterwegs. Dank der Übungen mit dem Logopäden fällt das Sprechen wieder leichter. „Vor allem mit dem Beschweren klappt es schon wieder gut – etwa wenn ich falsche Pralinen mitbringe“, schmunzelt ihre Tochter. se Gemeinsam gegen Rheuma tere Schädigung oder gar einen Riss der Sehnen zu verhindern – ein operativer Eingriff“, so Drischmann. Dabei wird der entzündete, verdickte Schleimbeutel beseitigt und gegebenenfalls knöcherne Vorsprünge abgetragen. Die standardmäßig angewandte minimal-invasive Technik erfordert nur wenige kleine Einschnitte und erlaubt eine rasche Genesung. „Bereits am ersten Tag nach dem Eingriff konnte ich meine Arme wieder frei bewegen“, freut sich Frau Janson, die heute wieder beschwerdefrei schlafen und arbeiten kann. • Sönke Drischmann Niedergelassener Orthopäde und Spezialist im Schulterzentrum der Facharztklinik Hamburg Die Rheumatoide Arthritis ist eine von mehr als 200 Erkrankungen, die im Volksmund als Rheuma gelten. Stößt die medikamentöse Behandlung an ihre Grenzen, können Rheumaorthopäden helfen. O ft beginnen die Beschwerden an Händen und Füßen: Patienten mit entzündlichem Gelenkrheuma leiden unter schmerzhaften Gelenkinstabilitäten, häufig kommen Fehlstellungen hinzu – ausgelöst durch eine Entzündung der Gelenkschleimhaut. Ohne die richtige Therapie kann die Erkrankung die Gelenke vollständig zerstören. Dank stetig verbesserter Medikamente für die Basistherapie können drohende Schädigungen heute weit besser behandelt werden als noch vor einigen Jahren. Führt die internistisch rheumatologische Therapie dennoch nicht zum Erfolg, ist eine OP möglich. Hilfe bietet unter anderem das Krankenhaus Tabea: „Unser Ziel ist es, die Beweglichkeit wieder Interdisziplinäres Team: Dr. Christian Gauck (l.) mit Kollegen aus dem Zentrum für Orthopädische Chirurgie am Krankenhaus Tabea. herzustellen – idealerweise unter Gelenkerhalt“, erklärt Dr. Christian Gauck, Leitender Oberarzt des Zentrums für Orthopädische Chirurgie, Facharzt für Orthopädie, Unfallchirurgie und Rheumatologie. In einigen Fällen wird die entzündete Gelenkschleimhaut entfernt, um die Zerstörung zu stoppen. Sind die Schädigungen bereits stark, kommen spezielle Prothesen zum Einsatz. „Knie, Hüfte, Fuß, Schulter oder Wirbelsäule – jedes befallene Gelenk kann wirksam versorgt werden. Oftmals ist an Händen und Füßen auch eine Versteifung sinnvoll, um die nötige Stabilität und Schmerzfreiheit herzustellen“, so Dr. Gauck. Für die optimale Behandlung des einzelnen Patienten sei die enge Zusammenarbeit der Fachrichtungen entscheidend. „Neben Experten für Endoprothetik, Gelenkchirurgie und Rheumaorthopädie gehören Wirbelsäulen- und Neurochirurgen zu unserem Team. Nur so können wirklich alle Möglichkeiten der operativen Versorgung für die Rheumapatienten ausgeschöpft werden.“ se 20 Frühlingstipps Frühlingstipps 21 Frühlingsgefühle Vitamine tanken S chluss mit kalten, dunklen Tagen – jetzt hält der Frühling Einzug. Doch während die Natur langsam erwacht, die Temperaturen steigen und die Tage länger werden, fühlen wir uns oft müde und schlapp. Im Volksmund ist dieses alljährlich wiederkehrende Phänomen als Frühjahrsmüdigkeit bekannt. Neben einem – trotz ausreichender Schlafdauer – erhöhten Schlafbedürfnis sind in der ersten Jahreszeit auch Wetterfühligkeit, Schwindelgefühl, Kreislaufschwäche, Kopfschmerzen, Gliederschmerzen, Gereiztheit und Antriebslosigkeit weit verbreitet. Schuld daran ist der für unseren Körper recht anstrengende Übergang in ein völlig neues Klima. Während über den Winter vermehrt das Schlafhormon Melatonin gebildet wird, kurbelt im Frühjahr das Tageslicht die Produktion des Glückshormons Serotonin an. Für diese Umstellung benötigt der Körper mehr Vitalstoffe als sonst, die ihm aber aufgrund der über die kalte Jahreszeit meist fetthaltigeren und weniger ausgewogenen Ernährung fehlen. Durch den Temperaturanstieg weiten sich außerdem die Blutgefäße und somit sinkt der Blutdruck. Doch kein Grund sich ins Bett zu verkriechen. Wir zeigen Ihnen, wie Sie Ihren Kreislauf ganz schnell wieder in Schwung bekommen. In Bewegung kommen Runter von der Couch, rein in die Sportschuhe, raus an die frische Luft – das milde Frühlingswetter bietet beste Bedingungen zur Freiluftbewegung. Ob Sie an der Alster joggen oder lieber durch den Stadtpark walken, sich aufs Fahrrad schwingen und die Elbe entlang radeln oder mit Inlineskates durch die HafenCity rollen, ist dabei egal. Hauptsache Sie raffen sich auf und aktivieren somit Ihren Kreislauf und Ihr Abwehrsystem. Bringen Sie auch in Ihren Alltag mehr Schwung, indem Sie Treppen steigen statt Fahrstuhl fahren, in der Mittagspause einen kleinen Spaziergang einlegen und abends vor dem Fernseher ein paar Fitnessübungen absolvieren. Als Belohnung gibt es dann neben einer knackigen Figur und einem tollen Teint noch eine extra Portion Glückshormone obendrauf. Essen Sie viel Obst und Gemüse, Hülsenfrüchte, Vollkornprodukte und leicht verdauliche Proteine. Mehrere kleine Mahlzeiten über den Tag verteilt sind dabei besser als wenige große Speisen, die schwer im Magen liegen und träge machen. Bei Frauen sorgt insbesondere der Mix aus den Vitaminen E, C, H, D, B1 und B2 für neue Energie: Vitamin E kommt vermehrt in Weizenkeim- und Sonnenblumenöl, Nüssen und Vollkorngetreide vor. Es schützt die Adern vor Ablagerungen, hält das Blut dünn und fördert damit die Durchblutung. Brokkoli, Blumenkohl, Paprika, Tomaten und Orangen liefern Vitamin C, das die Bildung von Abwehrzellen, den Stoffwechsel und die Eisenaufnahme unterstützt. Für kräftige Haare und Nägel ist Vitamin H verantwortlich, das insbesondere in Milch, Sojabohnen, Haferflocken und Champignons vorkommt. Es fördert den Stoffwechsel der Haarwurzel und regt die Zellen im Nagelbett an. Hering, Lachs, Milchprodukte und Eigelb beinhalten Vitamin D, das die Knochen und Zähne festigt, Glückshormone und die Abwehr aktiviert. Milch, Joghurt, Eier und grünes Blattgemüse sind wichtige Vitamin B2-Lieferanten. Sie versorgen die Haut mit Feuchtigkeit und fördern ihre Erneuerung. Das in Sonnenblumenkernen, Haferflocken, Sesamsamen und Weizenkleie enthaltene Vitamin B1 stärkt die Nerven. Baden gehen Etwas gewöhnungsbedürftig, dafür aber umso wirksamer gegen Kreislaufbeschwerden sind Wechselduschen – also das abwechselnde Duschen mit warmem und kaltem Wasser. Wichtig ist hierbei, mit dem warmen Wasser zu beginnen, bis der ganze Körper aufgewärmt ist. Anschließend kann von den Füßen aufwärts – da hier der größte Abstand zum Herzen gegeben ist – die kalte Dusche folgen. Wiederholen Sie diesen Wechsel dreimal und schließen Sie mit kaltem Wasser ab. Neben dem Kreislauf stärken Wechselduschen auch das Immunsystem und die Durchblutung der Haut. Anfänger sollten jedoch zunächst mit gemäßigten Temperaturen – also nicht allzu heißem oder kaltem Wasser – beginnen. Menschen mit Herzerkrankungen oder Blutdruckproblemen sollten Wechselduschen außerdem nur nach Absprache mit ihrem Arzt durchführen. Ähnlich wie beim Duschen wirkt sich der Wechsel zwischen Hitze und anschließendem Kaltbad auch beim Saunieren positiv auf den Organismus und das Wohlbefinden aus: Wem die klassische finnische Sauna mit 80 bis 100 Grad zu heiß ist, kann seinem Körper aber auch mit einem Dampfbad etwas Gutes tun. 22 Arthrose Schlafstörungen 23 Wenn Schnarchen zur Atemnot wird Alles wieder im Griff Florian ist eigentlich kein typischer Patient im Schlaflabor: zu jung, zu schlank und als ehemaliger Leistungssportler zu aktiv. Trotzdem leidet er nachts unter gefährlichen Atemstillständen – sogenannten Schlafapnoen. von manon dunkel Kaffee trinken, Zähne putzen, Haare kämmen – wenn vor allem morgens jeder Handgriff schmerzt, steckt oft eine Arthrose dahinter. In schwerwiegenden Fällen bietet die Handchirurgie schnell und langfristig Hilfe. von sarah eysser Ü berwiegend ältere Menschen – insbesondere Frauen über 60 – sind häufig von Arthrose an Hand- und Fingergelenken betroffen. Wenn die Gelenke schneller als gewöhnlich verschleißen, kann zu große Belastung die Ursache sein. „Wir sprechen von einem Fehlverhältnis zwischen Belastung und Belastbarkeit. Je mehr ich meinen Händen zumute, umso größer ist das Arthrose-Risiko“, erklärt Dr. Anja Stahlenbrecher, Leitende Ärztin der neu gegründeten Abteilung für Hand- und Plastische Chirurgie am Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf. „Und gerade weil die Menschen immer älter werden und länger auf ihre Hände angewiesen sind – etwa weil im Alltag die Unterstützung fehlt – steigt die Zahl der Betroffenen. “ Jutta Schumann, Patientin im Ev. Krankenhaus Alsterdorf, lebte über Jahre mit ihrer Arthrose. Wie bei den meisten lfe Hier finden Betroffene Hi linikum Hamburg Alsterdorf v. Krankenhaus • E burg acharztklinik Ham • F nkenhaus iek • Agaplesion Diakon • Kath. Marienkra • Krankenhaus Tabea Dr. Anja Stahlenbrecher, Leitende Ärztin der Abteilung für Hand- und Plastische Chirurgie am Evangelischen Krankenhaus Alsterdorf Betroffenen begannen ihre Beschwerden allmählich: Erst die geschwollenen Finger, dann die eingeschränkte Beweglichkeit und schließlich die zunehmenden Schmerzen. „Ich konnte irgendwann kaum noch schlafen, auch in völliger Ruhe schmerzten mir die Finger und Hände“ , erinnert sich die 72-Jährige. Ein Röntgenbild zeigte, dass ein Fingergelenk bereits vollkommen zerstört war. Dr. Stahlenbrecher riet zur Operation – ein Gelenkersatz würde der Patientin helfen. Das zerstörte Gelenk wurde schließlich unter Erhaltung aller Sehnen und Bänder durch eine Silikonendoprothese ersetzt. „Obwohl wir diese Möglichkeit schon lange haben und mittlerweile sehr schonend operiert werden kann, wird der Eingriff bisher noch selten durchgeführt“ , so die Fachärztin für Chirurgie, Handchirurgie, Plastische und Ästhetische Chirurgie. Ein Grund: Gerade ältere Patienten zögern in der Regel lange, bevor sie sich zu einer Operation entschließen. Viele versuchen, mit den Schmerzen zu leben und sie als normale Alterserscheinung zu akzeptieren. Auch einige Mediziner raten von einer OP im hohen Lebensalter ab. Doch der maximal einstündige Eingriff – in vielen Fällen sogar unter örtlicher Betäubung möglich – bringt nur wenig Risiken und gleichzeitig eine schnelle Linderung der Beschwerden mit sich. Wie bei Jutta Schumann: Nur zwei Tage verbrachte sie in der Klinik, direkt nach dem Eingriff konnte sie das neue Gelenk langsam bewegen. Besonders erfreulich: Als die Patientin sich nach zwei Wochen wieder in Alsterdorf vorstellte, war sie bereits schmerzfrei. „Das ist das Schöne an der Handchirurgie“ , freut sich Dr. Stahlenbrecher. „In so kurzer Zeit Menschen die Schmerzen zu nehmen und Ihnen zu neuer Beweglichkeit zu verhelfen. “ Auch Jutta Schumann rät jedem Betroffenen, sich Hilfe zu suchen: „Schließlich braucht man seine Hände jeden Tag und das bis ins hohe Alter – da sollte man doch alles dafür tun, schmerzfrei zugreifen zu können. “ • I n bis zu 90 Prozent der Fälle ist die Ursache des Schlafapnoe-Syndroms (SAS) eine Verstopfung der Atemwege, beispielsweise durch Übergewicht, eine Fehlstellung des Kiefers oder eine nach hinten gerutschte Zunge. „Ich konnte 14 Stunden am Stück schlafen und war trotzdem wie gerädert“, berichtet Florian. „Bei der Arbeit fiel es mir schwer, mich zu konzentrieren und ich musste alles dreimal kontrollieren, damit mir keine Fehler unterliefen.“ Als ihn dann seine Freundin vor lauter Panik, dass er ersticken könnte, mehrfach nachts wachrüttelte, ging er zum Arzt. Hier erhielt er ein mobiles Screening-Gerät, das sein Schlafverhalten aufzeichnete. Das Ergebnis: pro Stunde 62 Atemaussetzer. „Das ist purer Stress für den Körper, da er versucht die Atemwege wieder freizubekommen. Dieser äußert sich in Bluthochdruck oder Herzrhythmusstörungen“ , erklärt Prof. Dr. Christian Krüger, Chairman des Universitären Schlafmedizinischen Zentrums am Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg. Das Schlaflabor ist mit neun Betten und 1.200 Patienten im Jahr das größte in Hamburg. Auch Florian hat hier eine prof. Dr. christian krüger Chairman des Universitären Schlafmedizinischen Zentrums am Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Nacht verbracht. Dabei wurden kontinuierlich seine Schnarchgeräusche, Schlaflage, Hirnströme, Augenbewegungen, Muskelaktivität und Beinbewegungen gemessen. Eine Infrarotkamera hielt seine Bewegungen fest. Am nächsten Morgen wurden die Ergebnisse ausgewertet: „Florian zeigt deutliche Schlafapnoen – aber nur, wenn er auf dem Rücken liegt“ , analysiert Prof. Krüger. „In diesem Fall hilft meist schon ein Rückenlagevermeidungstraining inklusive Schlafweste.“ Dabei sorgt ein hartes Polster im Rücken dafür, dass Florian nur auf der Seite schlafen kann. Je nach Diagnose gibt es weitere Behandlungsoptionen: eine Kieferschienung oder ein CPAP-Gerät (Continiuous Positive Airway Pressure). „Letzteres ist eine Atemmaske und funktioniert wie ein Staubsauger – nur umgekehrt“, erklärt Krüger. „Mit leichtem Druck wird dem Körper Luft zugeführt und die Atemwege werden freigehalten. Das ist zunächst ungewohnt, aber die meisten Patienten gewöhnen sich schnell daran.“ Schließlich sorgt sie für den lang ersehnten, erholsamen Schlaf. • Hier finden Betroffene Hilfe • Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg • Krankenhaus Großhansdorf • Facharztklinik Hamburg • Kath. Marienkrankenhaus Schnarchen: belastet nicht nur die Partnerschaft, sondern häufig auch die Gesundheit. Leistenbruch 25 24 Reizdarm Ein mulmiges Bauchgefühl Bruch ist nicht gleich Bruch Ob durch Husten, Niesen oder schweres Tragen – zu einem Leistenbruch, auch Hernie genannt, kann es in vielen Situationen kommen. Wer mit der OP zu lange wartet, bringt sich unnötig in Gefahr. Bauchschmerzen, Blähungen, Durchfall und Verstopfung – diese Beschwerden sind wohl jedem bekannt. Werden sie zum ständigen Begleiter, leidet die Lebensqualität. Wenn keine organischen Gründe erkennbar sind, kann ein Reizdarmsyndrom vorliegen. von nina bohle D ie Ursachen des Reizdarmsyndroms sind nicht eindeutig geklärt. Man weiß jedoch, dass es sich nicht um eine infektiöse Erkrankung handelt. Bei rund 30 Prozent der Patienten entwickelt es sich aber im Anschluss an einen Magen-Darm-Infekt, insbesondere bei ängstlichen und besorgten Menschen. Bei einigen lassen sich geringe entzündliche Veränderungen der Darmschleimhaut nachweisen. Menschen mit Reizdarmsyndrom weisen außerdem veränderte Bewegungsmuster des Darms und eine höhere Empfindlichkeit bei der Dehnung der Darmwand durch Gase oder Stuhl auf. „Es können also Wechselwirkungen zwischen geringen entzündlichen Veränderungen und Funktionsstörungen des Darms sowie psychologischen Prozessen ausschlaggebend sein“, so PD Dr. Jutta Keller, Leiterin der Funktionsdiagnostik am Israelitischen Krankenhaus in Hamburg. Andere Erkrankungen ausschließen Die Untersuchungsverfahren hängen vom Alter des Patienten ab, da damit auch das Risiko für Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen steigt. In der Regel werden Blut- und Ultraschalluntersuchungen, häufig auch eine Darmspiegelung, durchgeführt. Frauen sollten zusätzlich gynäkologisch untersucht werden. Die gründliche Untersuchung vor Diagnosestellung ist wichtig, um andere Krankheiten auszuschließen und auch den Pati- enten die Gewissheit zu geben, dass keine gefährliche Erkrankung übersehen wurden. Bei der Behandlung geht es zunächst darum, die auslösenden Faktoren der Beschwerden – unter anderem pD Dr. jutta Stresssituationen und keller Leiterin der Funkbestimmte Nahrungstionsdiagnostik mittel – zu finden. Neam Israelitischen Krankenhaus in ben dem Verzicht auf Hamburg schlecht verträgliche Lebensmittel empfiehlt es sich außerdem, den Koffein-, Alkohol- und Tabakkonsum zu reduzieren. Auch Hülsenfrüchte, Zwiebeln sowie sehr fett- oder ballaststoffreiche Nahrungsmittel sollten nur in Maßen genossen werden. Werden über die Ernährung keine Erfolge erzielt, ist bei stark belastenden Symptomen auch die Einnahme von Medikamenten sinnvoll: beispielsweise bestimmte Bakterienpräparate (Probiotika), krampflösende Mittel, Antidiarrhoika bei Durchfall oder Abführmittel bei starker Verstopfung. „Falls auch mit Hilfe von Medikamenten langfristig keine Besserung eintritt, kann manchmal eine psychotherapeutische Behandlung helfen“, so Dr. Keller. • D ass Sprache manchmal verwirrend ist, zeigt sich, wenn wir von einem Leistenbruch sprechen. Denn hier zersplittert kein Knochen: „Leistenhernien sind Schwachstellen der Bauchwand, durch die Gewebe aus dem Inneren des Bauchraums nach außen gedrückt wird“, stellt Dr. Wolfgang Reinpold aus dem Wilhelmsburger Krankenhaus Groß-Sand richtig. Erste Anzeichen sind sicht- oder tastbare Schwellungen. Nicht immer sind Hernien auch mit Schmerzen verbunden – ein Grund, warum Alarmsignale oft nicht ernst genommen werden. Doch sind etwa Darmabschnitte eingeklemmt, kann ein Leistenbruch gefährlich, schlimmstenfalls lebensbedrohlich werden. Eine Operation ist die einzig mögliche Behandlungsmethode. Das OP-Verfahren hängt vom Patienten ab lfe Hier finden Betroffene Hi linikum Hamburg nhaus lbertinen-Krankenha • A us Bergedorf nke Kra a esd eth • B ankenhaus -Kr ing vek Sie alie v. Am • E g bur Ham acharztklinikilf Klinik Hamburg • F elios Mariah • H nhaus • Israelitisches Kranke us nha nke kra rien ath. Ma • K ilhelmsburger Krankenhaus • W iek • Agaplesion Diakon Groß-Sand In Hamburg finden Betroffene unter anderem im Hernienzentrum Wilhelmsburg im Krankenhaus Groß-Sand Hilfe. Neben Leistenhernien werden hier alle Arten von Bauchwandoder Zwerchfellbrüchen nach neuesten internationalen Standards behandelt. Die Auswahl der Operationstechnik sei immer vom individuellen Befund sowie dr. wolfgang reinpold Chefarzt der Chirurgischen Abteilung und des Hernienzentrums im Wilhelmsburger Krankenhaus Groß-Sand den Lebensumständen, körperlichen Begebenheiten und möglichen Begleiterkrankungen des Patienten abhängig, so Hernien-Experte Dr. Reinpold: „Wenn möglich, wenden wir minimalinvasive Techniken an. Endoskopische Verfahren sind besonders schonend und hinterlassen kaum noch Narben.“ Unter Kamerasicht wird bei dieser Methode über winzige Hautschnitte ein Kunststoffnetz zwischen Bauchfell und Bauchwand eingesetzt, das den Bruch verschließt. Vor allem älteren Patienten mit Narkoserisiken rät Dr. Reinpold jedoch zur offenen Leistenbruchoperation. Hier sind die Schnitte zwar größer, aber der Eingriff ist sehr gut unter lokaler Betäubung durchführbar. „Die ideale OP-Methode gibt es also nicht. Entscheidend ist vielmehr, dass wir unterschiedliche Optionen haben und so jedem Patienten eine individuelle Behandlung bieten können“, fasst Dr. Wolfgang Reinpold zusammen. se 26 Gewinnspiel Grand SPA Resort A-ROSA Travemünde Als eines der ältesten und traditionsreichsten deutschen Seebäder präsentiert sich Travemünde ganzjährig von seiner Sonnenseite. Mittendrin, in bester Lage und mit Blick auf den Ostseestrand: das Grand SPA Resort A-ROSA Travemünde. Raus aus der Stadt – rein in die Erholung V on kultigen Kneipen auf der Reeperbahn, über angesagte Boutiquen rund um den Jungfernstieg bis hin zu exquisiten Restaurants in Blankenese – in Hamburg ist eine Menge los und für jeden Geschmack etwas dabei. Ein wenig ruhiger, aber genauso vielfältig geht es auch außerhalb der Stadtgrenzen zu. Attraktive Naherholungsgebiete wie nnen gewi ie s … die Ostsee, die Nordsee, das Alte Land und die Lüneburger Heide sind nur einen Steinwurf von der Hansestadt entfernt und – ob über ein Winterwochenende oder die ganzen Sommerferien – immer eine Reise wert. Einladende Hotels gibt es hier für jeden Geldbeutel. Und wenn es einmal ein bisschen exklusiver sein darf – bitte schön: … 1 Arrangement „Gesund vorgesorgt“ für zwei Personen im Doppelzimmer im Steigenberger Hotel Stadt Hamburg in Wismar. Sie haben die Wahl zwischen dem Gesundheits-Check-Up – zur Überprüfung zentraler Stoffwechsel-, Knochenstoffwechsel- und Blutbildungsfunktionen – und dem Stress-CheckUp – zur Erkennung von Mangelerscheinungen und hormonellen Fehlfunktionen. … 1 Übernachtung für zwei Personen im Doppelzimmer Superior Meerseite im Grand SPA Resort A-ROSA Travemünde – inklusive WLAN und einer Flasche Wasser auf dem Zimmer. Genießen Sie Frühstück und Abendessen aus der Vitalküche des Wintergartenrestaurants. Zudem haben Sie kostenlosen Zutritt zum Schwimm-, Sauna- und Ruhebereich des 4.500 qm großen SPA-ROSA. Auch die Nutzung der Fitnessgeräte und die Teilnahme an Gruppenkursen sind im Gutschein-Paket inbegriffen. Welche (im Beitrag genannte) Stadt an der Ostsee wurde 2002 zum Weltkulturerbe erklärt? Gewinnfrage: Schicken Sie eine Postkarte mit der richtigen Lösung an: DIE FREIEN. c/o schönknecht : kommunikation, Stadtdeich 3, 20097 Hamburg. Per E-Mail an: [email protected]. Namen und Anschrift nicht vergessen! Einsendeschluss ist der 31. Mai 2012. Es gilt das Datum des Poststempels oder des E-Mail-Versands. Das Los entscheidet, der Rechtsweg ist ausgeschlossen. Das mondäne Hotel verbindet historische Kurhausarchitektur mit modernem Design und überzeugt mit 185 großzügig geschnittenen und stilvoll eingerichteten Zimmern und Suiten. Exklusives Herzstück des Hauses ist der Spa-Bereich: Hier sorgen zahlreiche Body- und Beautytreatments für pure Entspannung. Höchste Qualität und kreative Vielfalt genießen auch in den drei hoteleigenen Restaurants oberste Priorität – im Buddenbrooks Restaurant sogar auf Sterneniveau. Doch auch Sportbegeisterte kommen im Grand SPA Resort A-ROSA Travemünde auf Ihre Kosten: Von Segeln bis Golf steht hier die wunderschöne Küstenlandschaft als attraktives Sportrevier bereit. Außenallee 10, 23570 Lübeck-Travemünde www.a-rosa.de/travemuende Steigenberger Hotel Stadt Hamburg in Wismar Direkt am malerischen Marktplatz der alten Hansestadt Wismar liegt das Steigenberger Hotel Stadt Hamburg. Perfekt vereint es den angenehmen, modernen Komfort eines First-Class-Hauses mit dem beeindruckenden historischen Flair der 2002 zum Weltkulturerbe erklärten Stadt. Als besonderes Special bietet das exklusive Hotel das Arrangement „Gesund vorgesorgt“ an. Während Sie tagen, kuren oder einen Kurzurlaub genießen, kümmern sich die HealthCare-Partner des Hauses vorsorglich um Ihre Gesundheit. Das Angebot beinhaltet zwei Übernachtungen inklusive Frühstücksbuffet, einem Obstteller und einer Flasche Mineralwasser auf dem Zimmer sowie ein Abendessen in der Weinwirtschaft. Auch die Nutzung des Freizeitbereichs inklusive finnischer Sauna und Dampfbad sowie 15% Ermäßigung auf den Einkauf im Weinhandel des Hotels sind im Arrangement inbegriffen. Am Markt 24, 23966 Wismar www.steigenberger.com/wismar Gewinnspiel 27 Diabetes 29 28 Schmerztherapie Süßes Leben trotz Zucker Schmerz lass nach! Fröhlich, unbeschwert, sorglos – so sollte eine Kindheit verlaufen. Die Diagnose Diabetes wirft dieses Idealbild erst einmal über den Haufen. Mit einer individuell abgestimmten Therapie können betroffene Kinder jedoch ein weitestgehend normales Leben führen. Für rund 15 Millionen Deutsche sind sie ein täglicher Begleiter – starke, meist lang andauernde Schmerzen. Die sogenannte multimodale Schmerztherapie kann zu neuer Lebensqualität und Beweglichkeit verhelfen. D as Tückische an chronischen Schmerzen: Der Zusammenhang zwischen den Auslösern und den erlebten Schmerzen ist verloren gegangen oder unklar. Der Schmerz existiert sozusagen selbstständig. Genießen können Betroffene kaum noch. Doch genau dazu sind die Patienten in der Schmerztherapeutischen Tagesklinik im Kath. Marienkrankenhaus aufgefordert. Sie bringen Gegenstände mit, mit denen sie Genussvolles verbinden. Im Rahmen eines vierwöchigen Programms arbeiten sie mit einem Team aus Ärzten, Psychologen und Physiotherapeuten aktiv an ihren Rückenschmerzen – übrigens die häufigste Art chronischer Schmerzen. Bei der sogenannten multimodalen Therapie werden Rückenschmerzen von verschiedenen Seiten her bekämpft. „Bei chronischen Schmerzen spielen Fast jeder kennt das Stechen im Kreuz. Rückenschmerzen gelten als Volkskrankheit Nummer 1. nicht nur mechanische Faktoren eine Rolle. Entstehung und Verlauf hängen auch von seelischen und sozialen Umständen ab“, betont Dr. Joachim Nitsche, Oberarzt der Klinik für Anästhesiologie, Intensivmedizin und Schmerztherapie am Kath. Marienkrankenhaus. Im ausführlichen Erstgespräch am Anfang der Behandlung wird daher auch die soziale Situation des Betroffenen thematisiert. Im ersten Schritt wird gemeinsam das Behandlungsziel festgelegt. „Bei chronischen Schmerzen ist das oft nicht die von nina bohle absolute Schmerzfreiheit.“ Das Therapiekonzept soll vor allem die Lebensqualität und Mobilität des Patienten erhöhen. Zu den wesentlichen Bestandteilen der multimodalen Therapie zählt neben der medikamentösen Behandlung Bewegungs- sowie Sporttherapie und die Schulung über Schmerzentstehung und Risikofaktoren. Viele Patienten bekommen hier erstmals eine Vorstellung davon, wie komplex Schmerzen sind. In der Folge lassen sie sich eher auf psychotherapeutische Entspannungsstrategien zur Stressbewältigung ein. „Wir wissen, dass wir damit genauso viel erreichen wie mit starken Medikamenten“, so der Schmerzspezialist Dr. Nitsche. Die Erfolgsquote ist gut. Am Ende der Therapie haben viele Patienten eine Vorstellung davon, wie es weitergeht – mit dem Schmerz, aber auch mit mehr Genuss und Zuversicht. rb Anzeige ENERGIEEFFIZIENTE GEBÄUDETECHNIK KOMBINIERT MIT HÖCHSTEN SICHERHEITS- UND HYGIENESTANDARDS KLINIKEN VERTRAUEN DER TECHNISCHEN KOMPETENZ VON IMTECH. UND SENKEN DABEI DEN ENERGIEVERBRAUCH. Zahlreiche Kliniken haben die technische Ausstattung ihrer Stationen und Versorgungsgebäude von Imtech realisieren lassen. Wir ermitteln Einsparpotenziale und optimieren technische Anlagen energetisch. Darüber hinaus bieten wir Energie-Contracting-Programme, die individuell auf die besonderen Bedürfnisse des Gesundheitswesens ausgerichtet sind. I hr Kind hat ständig Durst, muss häufig auf die Toilette, verliert an Gewicht und fühlt sich schlapp? Das können erste Anzeichen für Diabetes sein. „Bei dieser Stoffwechselerkrankung produziert die Bauchspeicheldrüse nicht mehr ausreichend Insulin. Das lebenswichtige Hormon benötigt der Körper jedoch, um Zucker aus dem Blut in die Zellen zu transportieren. Fehlt das Insulin, bleibt der Zucker im Blut – was bei unbefriedigender Einstellung langfristig zu Gefäß- und Nervenschädigungen führen kann“, erklärt Dr. Klaus-Peter Otto, Leiter der Pädiatrischen Tagesklinik im Katholischen Kinderkrankenhaus Wilhelmstift. Diagnose per Blutzuckertest Ist für das Versagen der Bauchspeicheldrüse das körpereigene Immunsystem verantwortlich, handelt es sich um den Diabetes Typ 1. Das Abwehrsystem nimmt die Insulin produzierenden Zellen der Drüse als Eindringlinge wahr und attackiert diese so lange, bis sie zerstört sind. Diese Fehlfunktion kann vermutlich durch Infekte ausgelöst werden. Zudem spielen auch die Gene eine gewisse Rolle. Bei Diabetes Typ 2 hingegen ist die Ernährung von zentraler Bedeutung: je mehr Fett und Kohlenhydrate dem Körper zugeführt werden, desto mehr Insulin benötigt er, um den Blutzuckerspiegel auf einem konstanten Wert zu halten. Durch diese ständige Mehrarbeit kann es schließlich bei abnehmender Wirksamkeit des Insulins zu einer Erschöpfung der Insulin produzierenden Zellen kommen. Ob Ihr Kind wirklich an Diabetes leidet und wenn ja an welchem Typ, lässt sich mit einem Bluttest einfach klären. Dazu wird mit einer Stechhilfe seitlich der Fingerkuppe eine winzige Menge Blut entnommen und mit einem elektronischen Messgerät der Zuckerspiegel überprüft. Diabetes – was tun? Während bei Typ 2 die überhöhten Blutzuckerwerte anfangs durch gesunde Ernährung und ausreichend Bewegung reguliert werden können, ist bei Typ 1 die Insulintherapie unumgänglich. Wie bei Erwachsenen gibt es auch bei Kindern verschiedene Therapieformen: entweder rund fünfmal pro Tag Insulin spritzen oder eine Insulinpumpe tragen. Diese ist mit dem Körper fest verbunden und gibt über den Tag und die Nacht hinweg kleine Insulinmengen an den Körper ab. „Grundlage für beide Behandlungsmethoden ist eine umfassende Langzeitbetreuung durch ein multidisziplinäres Team aus In Maßen okay: Naschen ist bei Diabetes nicht tabu. Ärzten, Psychologen sowie Ernährungs- und Diabetesberatern, die Ihnen und Ihrem Kind zeigen, wie sich auch mit Diabetes ein erfülltes und leistungsfähiges Leben führen lässt“, so Dr. Otto. • 30 Termine Adressen 31 Weil mir mein Körper wichtig ist Gesundheit für Hamburg Experten aus den Hamburger Krankenhäusern informieren regelmäßig über interessante und aktuelle Themen rund um Ihre Gesundheit. Die Informationsveranstaltungen für Patienten sind in der Regel kostenfrei. Im Verband freigemeinnütziger Krankenhäuser in Hamburg e.V. DIE FREIEN sind 18 Hamburger Krankenhäuser zusammengeschlossen. Eine vielfältige Gemeinschaft, zu der Spezialkliniken ebenso wie Stadtteilkrankenhäuser gehören. Donnerstag, 08.03.12, 17.00 Uhr Krampfaderleiden: Neues aus Diagnostik und Therapie Krankenhaus Tabea Dienstag, 13.03.12, 19.00 Uhr Keine Angst vor Krebsschmerzen Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Mittwoch, 14.03.12, 16.00 Uhr Wenn beim Laufen der Schmerz zur Qual wird – Der enge Spinalkanal Endo-Klinik Hamburg Anmeldung: 040.31 97-12 25 Montag, 19.03.12, 18.30 Uhr Demenz: Auswirkungen im Alltag Albertinen-Haus Mittwoch, 21.03.12, 18.00 Uhr Soweit die Füße tragen – Therapie-Erfolg durch differenzierte OP-Methoden Krankenhaus Tabea Mittwoch, 21.03.12, 19.00 Uhr MedizinKompakt: Hämorrhoiden und andere proktologische Erkrankungen Albertinen-Krankenhaus Mittwoch, 21.03.12, 17.00-18.30 Uhr Austauschoperationen am Hüftgelenk: Sind Mehrfachwechsel möglich? Endo-Klinik Hamburg Anmeldung: 040.31 97-12 25 Sonntag, 25.03.12, 10.00-18.00 Uhr Tag der offenen Tür Bethesda Krankenhaus Bergedorf Dienstag, 27.03.12, 17.00-19.00 Uhr Albertinen Patienten-Uni zur Herzmedizin: Das A und O – Sicherheit bei der Herz-OP Albertinen-Krankenhaus Anmeldung: 040.55 88-65 95 Mittwoch, 28.03.12, 18.00 Uhr Chronische Schmerzen – immer auch psychologisch behandeln! Kath. Marienkrankenhaus Anmeldung: 040.25 46 - 12 62 Mittwoch, 28.03.12, 19.00 Uhr MedizinKompakt: Der kranke Darm – Von der Entzündung bis zum Tumor Ev. Amalie Sieveking-Krankenhaus Mittwoch, 28.03.12, 17.30-19.30 Uhr Modernes Operationsverfahren osteoporotischer Wirbelfrakturen: Ballonkyphplastie Endo-Klinik Hamburg Anmeldung: 040.31 97-12 25 Mittwoch, 04.04.12, 18.00 Uhr Depressionen im Alter Kath. Marienkrankenhaus Anmeldung: 040.25 46 - 12 62 Dienstag, 10.04.12, 19.00 Uhr Brustkrebs und Sport Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Dienstag, 08.05.12, 19.00 Uhr Tumoren im Unterleib der Frau Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Mittwoch, 09.05.12, 18.00 Uhr Schlaganfall – Herz und Hirn im Fokus Kath. Marienkrankenhaus Anmeldung: 040.25 46 - 12 62 Dienstag, 15.05.12, 17.00-19.00 Uhr Albertinen Patienten-Uni zur Herzmedizin: Handeln im Notfall Albertinen-Krankenhaus Anmeldung: 040.55 88-65 95 Mittwoch, 11.04.12, 18.00 Uhr Hüfte – Knie : Was tun, wenn Bewegung schmerzt? Krankenhaus Tabea Mittwoch, 16.05.12, 16.00 Uhr Hamburger Patientenseminar: Das künstliche Hüftgelenk Kath. Marienkrankenhaus Anmeldung: 040.25 46 - 12 62 Samstag, 14.04.12, 10.00-13.00 Uhr Wenn die Schulter streikt Facharztklinik Hamburg/Dorint Hotel, Martinistr. 72 Anmeldung: 040.490 65-41 51 Mittwoch, 16.05.12, 17.30-18.30 Uhr Die instabile Wirbelsäule – Was bedeutet das, wie wird operiert? Endo-Klinik Hamburg Anmeldung: 040.31 97-12 25 Montag, 16.04.12, 17.00-20.30 Uhr Kostenlose Angehörigen-Beratung zur häuslichen Pflege (auch am 23. und 30.04) Bethesda Krankenhaus Bergedorf Anmeldung: 040.725 54-16 83 oder 040.725 54-13 33 Mittwoch, 23.05.12, 18.00 Uhr Harninkontinenz der Frauen – Diagnostik und Therapie Kath. Marienkrankenhaus Anmeldung: 040.25 46 - 12 62 Mittwoch, 18.04.12, 19.00 Uhr MedizinKompakt: Parkinson – Entstehung, Diagnose und Therapie Albertinen-Krankenhaus Mittwoch, 18.04.12, 17.30-18.30 Uhr Aktuelle Möglichkeiten in der Hüftendoprothetik Endo-Klinik Hamburg Anmeldung: 040.31 97-12 25 Mittwoch, 25.04.12, 19.00 Uhr MedizinKompakt: Der Körper ist willig, aber der Geist schwächelt Ev. Amalie Sieveking-Krankenhaus Mittwoch, 02.05.12, 18.00 Uhr Wirbelsäule – welche Erkrankungsform sollte wann operiert werden? Krankenhaus Tabea Mittwoch, 23.05.12, 19.00 Uhr Alter und Schlaf Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Mittwoch, 23.05.12, 19.00 Uhr MedizinKompakt: Unfall ist kein Zufall – Vermeidung und Behandlung von Unfallfolgen im höheren Lebensalter Albertinen-Krankenhaus Mittwoch, 30.05.12, 19.00 Uhr MedizinKompakt: Beckenbodenerkrankung der Frau – Neue Therapieformen bei Senkung und Inkontinenz Ev. Amalie Sieveking-Krankenhaus Mittwoch, 06.06.12, 18.00 Uhr Erste Hilfe bei Säuglingen – Sicherheit zu Hause in der ersten Lebensphase Kath. Marienkrankenhaus Anmeldung: 040.25 46 - 12 62 DIE FREIEN. Verband freigemeinnütziger Krankenhäuser in Hamburg e. V. Evangelisches Krankenhaus Alsterdorf Bodelschwinghstr. 24, 22337 Hamburg 040.50 77-03 www.evangelisches-krankenhaus-alsterdorf.de Katholisches Marienkrankenhaus Alfredstraße 9, 22087 Hamburg 040.25 46-0 www.marienkrankenhaus.org Facharztklinik Hamburg Martinistraße 78, 20251 Hamburg 040.490 65-0 www.facharztklinik-hamburg.de Krankenhaus Großhansdorf Wöhrendamm 80, 22927 Großhansdorf 04102.601-0 www.kh-grosshansdorf.de Albertinen-Krankenhaus Süntelstraße 11a, 22457 Hamburg 040.55 88-1 www.albertinen-krankenhaus.de Heinrich Sengelmann Krankenhaus Kayhuder Straße 65, 23863 BargfeldStegen 04535.505-0 www.heinrich-sengelmann-krankenhaus.de Krankenhaus Jerusalem Moorkamp 2-6, 20357 Hamburg 040.441 90-0 www.kh-jerusalem.de Bethesda Krankenhaus Bergedorf Glindersweg 80, 21029 Hamburg 040.725 54-0 www.klinik-bergedorf.de Helios Mariahilf Klinik Hamburg Stader Straße 203c, 21075 Hamburg 040.790 06-0 www.helios-kliniken.de/hamburg Krankenhaus Reinbek St. Adolf-Stift Hamburger Straße 41, 21465 Reinbek 040.72 80-0 www.krankenhaus-reinbek.de Israelitisches Krankenhaus Orchideenstieg 14, 22297 Hamburg 040.511 25-0 www.ik-h.de Krankenhaus Tabea Kösterbergstraße 32, 22587 Hamburg 040.866 92-0 www.tabea-krankenhaus.de Kath. Kinderkrankenhaus Wilhelmstift Liliencronstraße 130, 22149 Hamburg 040.673 77-0 www.kkh-wilhelmstift.de Wilhelmsburger Krankenhaus Groß-Sand Groß-Sand 3, 21107 Hamburg 040.752 05-0 www.krankenhaus-gross-sand.de Umsetzung schönknecht : kommunikation GmbH Stadtdeich 3, 20097 Hamburg Telefon 040.30 38 26 70 Telefax 040.30 38 26 74 [email protected] Steigenberger Hotel Stadt Hamburg in Wismar (S. 27) Fotos Titel: www.studiolassen.com (auch S. 4, 8-10); Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg (S. 7); Grand SPA Resort A-ROSA Travemünde (S. 27); istockphoto.com: Igor Balasanov (S. 14), PinkTag (S. 20-21), Denis Raev (S. 24); shutterstock.com: AJP (S. 22), Daniel Gilbey Photography (S. 21 Mitte), Kannanimages (S. 17), Liv friis-larsen (S. 21 links), Inga Marchuk (S. 5, 29), Piotr Marcinski (S. 18), maximru (S. 4, 12-13), Monkey Business Images (S. 23), RicoK (S. 26-27), wavebreakmedia ltd. (S. 28), Arman Zhenikeyev (S. 21 rechts); gute besserung veröffentlicht Beiträge, die Agaplesion Diakonieklinikum Hamburg Hohe Weide 17, 20259 Hamburg 040.790 20-0 www.d-k-h.de Albertinen-Haus Sellhopsweg 18-22, 22459 Hamburg 040.55 81-0 www.albertinen-haus.de Endo-Klinik Hamburg Holstenstraße 2, 22767 Hamburg 040.31 97-0 www.endo.de Ev. Amalie Sieveking-Krankenhaus Haselkamp 33, 22359 Hamburg 040.644 11-0 www.amalie.de Impressum Herausgeber Verband freigemeinnütziger Krankenhäuser in Hamburg e. V., DIE FREIEN Geschäftsstelle c/o Marienkrankenhaus Alfredstraße 9, 22087 Hamburg Telefon 040.25 46 12 12 Telefax 040.25 46 12 10 [email protected] V.i.S.d.P. Werner Koch Redaktionsleitung Eckhard Schönknecht, Sarah Eyßer (se) Art Direktion Ute Knuppe Redaktion Rebecca Bernstein (rb), Nina Bohle (nb), Manon Dunkel (md), Thorsten Simon (ts) Druck Druckerei Becker, Merenberg Auflage 25.000 Stück urheberrechtlich geschützt sind. 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