patienteninformation Helicobacter test Diagnose leicht gemacht

Die hier besprochene Untersuchung zum Nachweis
von Helicobacter pylori ist ein typisches Beispiel
für IGeL.
IGeL – das ist die Abkürzung für
Individuelle GesundheitsLeistungen
Individuelle Gesundheitsleistungen sind ärztliche Leistungen, die von Patienten gewünscht werden,
aber nicht im Leistungskatalog der gesetzlichen Krankenversicherungen enthalten sind. Diese Leistungen
müssen vom Patienten selbst bezahlt werden.
Gerade in der Labormedizin gibt es viele neue
und medizinisch sinnvolle Untersuchungen, die als
private Vorsorgeuntersuchungen (IGeL) genutzt
werden können.
Die vorliegende Patienteninformation ist unserer
IGeL-Informationsschrift entnommen. Dort sind weitere Laboruntersuchungen aus dem Vorsorgebereich
zusammengestellt und ausführlich besprochen, die als
individuelle Gesundheitsleistungen angeboten werden.
Alle Patienteninformationen finden Sie auch im
Internet unter: www.wisplinghoff.de
Diese Informationen wurden
erstellt in Kooperation mit:
Classen-Kappelmann-Str. 24
50931 Köln
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Registrierungsnummer
DAC-ML-0062-98-10
patienteninformation
Helicobacter test
Diagnose leicht gemacht
Infektionskrankheiten
Erreger und Epidemiologie
Infektionsweg
Die Gastritis (Magenschleimhautentzündung)
und ihre Komplikationen stellen weltweit eine der
häufigsten Erkrankungen dar.
Erst zu Beginn der 80er Jahre konnte durch den
Nachweis eines spiralförmigen Bakteriums auf der
Magenschleimhaut der kausale Zusammenhang
zwischen einer bakteriellen Infektion des Magens mit
Helicobacter pylori und der chronischen Gastritis
gezeigt werden.
Inzwischen weiß man, dass Helicobacter pylori
die Hauptursache einer Typ-B-Gastritis ist und in
Zusammenhang mit nahezu allen Magen-/Darmulzera
Hauptursache (Geschwüren) sowie MALT-Lymphomen
einer Gastritis (Krebs) des Magens steht. Zusätzlich ist eine
Helicobacter pylori Infektion mit einem erhöhten
Risiko für Adenokarzinome des Magens assoziiert.
Über 90 % aller Patienten mit Magenfrühkarzinom
haben eine Helicobacter pylori -Gastritis. Von der
WHO wurde Helicobacter pylori als Karzinogen
(krebserregende Substanz) der Gruppe 1 klassifiziert.
Die Infektion mit Helicobacter pylori erfolgt häufig schon im Kindesalter, wobei der
Übertragungsweg noch nicht eindeutig geklärt ist.
Soziale Kontakte Soziale Kontakte und Hygienestandards
und Hygiene scheinen eine Rolle zu spielen:
So liegt in industrialisierten Ländern die Infektionsrate
im Erwachsenenalter bei ca. 30 %, in Ländern der
Dritten Welt jedoch bei 80 – 90 %.
Konventionelle
helicobacter pylori-Diagnostik
Die invasiven Nachweisverfahren wie Histologie, Urease-Schnelltest und kulturelle Anzüchtung
benötigen Magenschleimhautbiopsien, die gastroskopisch („Magenspiegelung“) entnommen werden.
Der so genannte „Atemtest“ nutzt die Stoffwechselaktivität der Bakterien: Im Falle einer Infektion wird
in der Ausatemluft des Patienten ein markiertes Stoffwechselprodukt der Bakterien nachgewiesen.
Von den nicht-invasiven Nachweismethoden besitzt
die Blutuntersuchung mit Nachweis spezifischer IgGund IgA-Antikörper die schlechteste Treffsicherheit.
Das gilt insbesondere für Kinder, die noch nicht oder
nur unzureichend Antikörper bilden.
Nachweis von einem helicobacter
pylori-Antigen im Stuhl
Seit kurzem steht nun ein neuartiger immunologischer Stuhltest zum Nachweis von Helicobacter
pylori-Antigen mittels monoklonaler Antikörper zur
Verfügung.
Der Test zeichnet sich durch eine sehr hohe Sensitivität (Empfindlichkeit) und Spezifität (Treffsicherheit)
Sehr hohe aus, und zwar sowohl bei der Erstdiagnose,
Trefferquote als auch bei der Kontrolle nach Therapie.
Auch für die Untersuchung von Kindern ist der Test hervorragend geeignet (Sensitivität 98 %, Spezifität 99 %).
(Bundesgesundheitsbl. 2005 48:669)
Nicht zuletzt auch der Vorteil der einfachen Probengewinnung und des unkomplizierten Probentransportes
lassen den Stuhltest als geeignetes diagnostisches
Verfahren speziell auch für Kinder erscheinen.
Vorteile des
Helicobacter Stuhltests
n
Direkter und hochempfindlicher Antigennachweis
n Keine invasive Diagnostik notwendig
n Geeignet zur Erstdiagnose und zur Behandlungs kontrolle
nEmpfohlene Methode (Current Concepts in
Management of Helicobacter pylori Infection;
W
The Maastricht 2.2000 Consens Report)