LUCENTIS® – bei Visusbeeinträchtigung infolge einer chorioidalen Neovaskularisation (CNV) aufgrund einer pathologischen Myopie (PM) Ihr Leitfaden für die Behandlung mit LUCENTIS® 3 Lud-13-107 PM RMP Patientenbroschuere_RZ_V4_131113.indd 1 13.11.13 10:08 Title caps 18pt Die vorliegende Broschüre vermittelt Ihnen wichtige Informationen über die Behandlung mit LUCENTIS® zur Verbesserung Ihres Sehvermögens bei Visusbeeinträchtigung infolge einer chorioi­ dalen Neovaskularisation (CNV) aufgrund einer pathologischen Myopie (PM) 2 Lud-13-107 PM RMP Patientenbroschuere_RZ_V4_131113.indd 2 13.11.13 10:08 Kapitel 1 – über LUCENTIS® Was ist LUCENTIS®? •LUCENTIS® gehört zu einer Gruppe von Arzneimitteln, die als VEGF-Hemmer bezeichnet werden (VEGF = Vascular Endothelial Growth Factor). •Zu viel VEGF-A bewirkt ein krankhaftes Wachstum von Blutgefäßen und eine Schwellung im Auge, was zu einer Beeinträchtigung des Sehvermögens führen kann. LUCENTIS® bindet an VEGF-A und kann dessen Aktivität hemmen. Dadurch kann LUCENTIS® dabei helfen, Ihr Sehvermögen zu erhalten und in vielen Fällen zu verbessern. Wie wird Lucentis® verabreicht? •LUCENTIS® wird in den Innenraum (Glaskörper) des Augapfels gespritzt. –Es ist völlig normal, sich vor einer solchen Injektion zu fürchten. Die meisten Patienten sagen jedoch, dass die Behandlung schmerzlos sei und schlimmer klingt, als sie wirklich ist. 3 Lud-13-107 PM RMP Patientenbroschuere_RZ_V4_131113.indd 3 13.11.13 10:08 Kapitel 1 – über LUCENTIS® Was passiert während der behandlung? •Zur Vorbeugung möglicher Augeninfektionen verordnet Ihnen der Arzt eventuell antibiotische Augentropfen, die Sie vor der Injektion einige Tage lang anwenden müssen. •Am Tag der Behandlung sorgt das Behandlungsteam dafür, dass Sie entspannt sind und sich wohlfühlen. •Bevor LUCENTIS® bei Ihnen angewendet wird, sollten Sie Ihren Arzt informieren, wenn Sie einen Herzinfarkt oder einen Schlaganfall gehabt haben oder vorübergehende Anzeichen für einen Schlaganfall aufgetreten sind (Schwäche oder Lähmungen der Gliedmaßen oder des Gesichts, Schwierigkeiten beim Sprechen oder Verstehen). Er kann dann entscheiden, ob LUCENTIS® die geeignete Behandlung für Sie ist. •Der Arzt oder einer seiner Mitarbeiter – deckt Ihr Gesicht und den Bereich um das Auge herum mit einem speziellen Tuch ab – reinigt Ihr Auge und die Haut um das Auge herum – hält das Auge offen, damit Sie nicht blinzeln können – betäubt das Auge mit einem Betäubungsmittel, damit Sie keine Schmerzen haben. •Anschließend spritzt der Arzt das Arzneimittel durch die weiße Lederhaut in den Glaskörper des Augapfels. Eventuell spüren Sie dabei einen leichten Druck. • Bitte sagen Sie Ihrem Augenarzt unbedingt Bescheid, wenn Sie –Schmerzen, Rötungen oder Absonderungen am Auge bemerken – glauben, dass Sie gegen LUCENTIS® oder gegen 10 %ige Povidon-Jod Lösung (z. B. Betaisodona®1, Braunol®2 oder Polysept®3) allergisch sind. Betaisodona® ist ein eingetragenes Warenzeichen der Mundipharma GmbH. Braunol® ist ein eingetragenes Warenzeichen der Braun Ratiopharm GmbH. 3 Polysept® ist ein eingetragenes Warenzeichen der Dermapharm AG. 1 2 4 Lud-13-107 PM RMP Patientenbroschuere_RZ_V4_131113.indd 4 13.11.13 10:08 Title caps 18pt was passiert nach der Behandlung mit lucentis®? •Der Arzt führt einige Untersuchungen des behandelten Auges durch, zum Beispiel eine Messung des Augeninnendrucks, um zu prüfen, ob die Behandlung gut verlaufen ist. •Sie sollten einige Tage lang Augentropfen verwenden, um möglichen Infektionen vorzubeugen. •Möglicherweise bemerken Sie an der Injektionsstelle eine Rötung der weißen Lederhaut. – Eine solche Rötung ist normal und wird sich innerhalb weniger Tage zurückbilden. – Wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt, wenn die Rötung nicht verschwindet oder schlimmer wird. •Eventuell treten umherfliegende oder -schwimmende Flecken im Gesichtsfeld auf. – Solche Flecken sind normal und sollten innerhalb weniger Tage von selbst verschwinden. – Wenn die Flecken weiterhin auftreten oder schlimmer werden, sagen Sie bitte Ihrem Augenarzt Bescheid. •Ihre Pupillen müssen für die Behandlung erweitert werden. Dadurch sehen Sie ein paar Stunden nach der Behandlung zunächst nur verschwommen. – Sie dürfen erst wieder am Verkehr teilnehmen oder Maschinen bedienen, wenn diese Beeinträchtigung Ihrer Sehfähigkeit abgeklungen ist. 5 Lud-13-107 PM RMP Patientenbroschuere_RZ_V4_131113.indd 5 13.11.13 10:08 Kapitel 1 – über LUCENTIS® Was passiert nach der behandlung mit lucentis®? • I n der Woche nach der Behandlung müssen Sie sorgfältig auf Veränderungen Ihrer Augen und Ihres Gesamtbefindens achten. • I n seltenen Fällen kann es nach der Injektion ins Auge zu Infektionen kommen. •Sollte bei Ihnen eines der folgenden Symptome oder Krankheitszeichen auftreten, wenden Sie sich bitte umgehend an Ihren Augenarzt: Augenschmerzen oder zunehmende Beschwerden, Verschlechterung der Augenrötung, verschwommenes oder vermindertes Sehvermögen, eine zunehmende Zahl kleiner Partikel in Ihrem Gesichtsfeld („fliegende Mücken“) oder erhöhte Lichtsensibilität. 6 Lud-13-107 PM RMP Patientenbroschuere_RZ_V4_131113.indd 6 13.11.13 10:08 Title caps 18pt Welches sind die häufigsten Nebenwirkungen von lucentis®? ie alle Arzneimittel kann auch dieses Arzneimittel NebenW wirkungen haben, die aber nicht bei jedem auftreten müssen. • D as Sehvermögen beeinträchtigende Nebenwirkungen sind: Entzündung des Auges; Blutung im hinteren Augenabschnitt (Netzhautblutung); erhöhter Augeninnendruck; Schwellung eines Augenteiles (Uvea, Hornhaut); Netzhautablösung oder -einriss, dies löst die Wahrnehmung von Lichtblitzen und Punkten („fliegende Mücken“) aus und führt zum vorüber­ gehenden Verlust des Sehvermögens; Trübung der Linse; Sehstörungen, Lichtempfindlichkeit, Erscheinen von kleinen Partikeln oder Punkten im Sichtfeld; Reizung, Rötung, Juckreiz, Schmerzen und Fremdkörpergefühl im Auge, vermehrter Tränenfluss; trockenes Auge; Entzündung der Hornhaut; Bindehautentzündung; blutunterlaufene Augen; Blutung an der Einstichstelle, Blutungen ins Auge; Entzündung oder Infektion der Lidränder; Schwellung oder Schmerzen des Augenlids. • N icht das Auge betreffende Nebenwirkungen sind: Halsentzündung; verstopfte oder laufende Nase; Kopf- und Gelenkschmerzen; Harnwegsinfektionen (Diabetiker); redu­ zierte Anzahl roter Blutkörperchen (mit Symptomen wie Müdigkeit, Atemlosigkeit, Schwindel, Blässe); Angstzustände; Husten; Übelkeit; allergische Reaktionen wie Hautausschlag, Nesselsucht, Juckreiz und Hautrötungen. 7 Lud-13-107 PM RMP Patientenbroschuere_RZ_V4_131113.indd 7 13.11.13 10:08 Kapitel 1 – über LUCENTIS® wie lange muss die behandlung mit Lucentis® fortgesetzt werden? • J eder Patient ist anders. Je nachdem, wie Sie auf die Behandlung ansprechen, benötigen Sie möglicherweise weitere LUCENTIS®-Injektionen. • S prechen Sie mit Ihrem Augenarzt über die Behandlungsergebnisse und wie Sie sich unter der Behandlung fühlen. • F alls sich Ihr Sehvermögen nicht erhält oder sich nicht sofort verbessert, ist es wichtig, dass Sie dennoch regelmäßig die vorgesehenen Augenarzttermine einhalten. –Die beste Möglichkeit, sich ein unabhängiges Leben zu bewahren und Ihr Sehvermögen zu schützen, ist, sich regelmäßig bei Ihrem Augenarzt vorzustellen. –Sprechen Sie mit Ihrem Augenarzt über alle weiteren Behandlungsmöglichkeiten, die Ihnen zur Verfügung stehen. Halten Sie bitte unbedingt alle Termine bei Ihrem Augenarzt ein! Regelmäßige Untersuchungen sind wichtig, um festzustellen, ob Sie eine weitere Behandlung benötigen. 8 Lud-13-107 PM RMP Patientenbroschuere_RZ_V4_131113.indd 8 13.11.13 10:08 KAPITEL 2 – VISUSBEEINTRäCHTIGUNG INfoLGE EINER TITLE CAPS 18PT EINER PATHoLoGISCHEN MYoPIE CNV AUfGRUNd WAS IST EINE MYoPE CNV UNd WIE WIRd dAdURCH MEIN SEHVERMÖGEN BEEINfLUSST? • M yopie (auch bekannt als Nah- oder Kurzsichtigkeit) ist eine häufige Erkrankung, bei der das Licht, das in das Auge eintritt, nicht direkt auf, sondern vor der Netzhaut gebündelt wird. dadurch erscheinen entfernte Gegenstände unscharf.1 • Myopie wird je nach Schweregrad in zwei Gruppen unterteilt:1 – Leichte bis mittelgradige Myopie (einfache Myopie) – Hohe Myopie • d er Augapfel ist bei hoher Myopie im Vergleich zu normalen Augen verlängert.1 – 3 Viele Augen haben Anzeichen einer strukturellen Schädigung, bei der das Gewebe sich verschlechtert; dies nennt man pathologische Myopie.2, 3 – in die Gewebeschichten der Netzhaut wachsen invasive Blutgefäße, ein Vorgang, der chorioidale Neovaskularisation (CNV) genannt wird.2 • Myope CNV ist eine häufige Ursache für den Verlust der Sehkraft bei Patienten mit pathologischer Myopie und stellt eine ernste Bedrohung für das Sehvermögen dar, wenn sie nicht behandelt wird.2, 3 Netzhaut mit myoper CNV Gesunde Netzhaut VEGf-A führt dazu, dass neue, schwache Blutgefäße wachsen und undicht werden, was zur Schädigung der Makula führt. Literaturhinweise: 1. fredrick dR. BMJ 2002;324:1195–1199. 2. Soubrane G. Surv Ophthalmol 2008;53:121–138. 3. Yoshida T et al. Ophthalmology 2003;110:1297–1305. Lud-13-107 PM RMP Patientenbroschuere_RZ_V4_131113.indd 9 9 13.11.13 10:08 kapitel 2 – VISUSBEEINTRÄCHTIGUNG INFOLGE EINER CNV AUFGRUND EINER PATHOLOGISCHEN MYOPIE • E iner der beteiligten Faktoren bei myoper CNV ist eine Substanz, die als VEGF-A bezeichnet wird.1, 2 • V EGF-A kann dazu führen, dass Ihre Netzhaut infolge von Flüssigkeitsansammlung verdickt wird, was zur Schädigung Ihres Sehvermögens führt.2 • M öglicherweise ist Ihr Sehvermögen aufgrund der myopen CNV bereits so weit beeinträchtigt, dass Sie alltägliche Tätigkeiten wie Lesen, Einkaufen oder Autofahren nicht mehr ausüben können. • N ach Ihrer Behandlung müssen Sie sich eventuell regelmäßig von Ihrem Arzt untersuchen lassen, um Ihren Fortschritt und den Bedarf für weitere Behandlungen beurteilen zu können. WIE WIRD EINE CNV AUFGRUND EINER PATHOLOGISCHEN MYOPIE DIAGNOSTIZIERT ? • Z ur Diagnose einer CNV aufgrund einer pathologischen Myopie wird häufig eine sogenannte FluoreszeinAngiographie durchgeführt, ein Verfahren, mit dem die Blutgefäße am Augenhintergrund sichtbar gemacht werden. • F ür diese Untersuchung wird der Augenarzt Ihre Pupillen mit Augentropfen erweitern. • S ie bekommen einen gelben Farbstoff in Ihren Arm gespritzt und es werden eine Reihe von Aufnahmen des Augenhintergrundes gemacht. 10 Literaturhinweise: 1. Soubrane G. Surv Ophthalmol 2008;53:121–138. 2. Ferrara N. Endocr Rev 2004;25:581–611. Lud-13-107 PM RMP Patientenbroschuere_RZ_V4_131113.indd 10 13.11.13 10:08 Title caps 18pt WAS KANN ICH NACH DER BEHANDLUNG MIT LUCENTIS® ERWARTEN ? • I n Studien mit Lucentis® konnte das Sehvermögen bei fast allen Patienten zumindest erhalten, bei vielen Patienten (69 %) sogar verbessert werden. – Möglicherweise bemerken Sie nicht sofort eine Verbesserung. Es ist jedoch wichtig, dass Sie die regelmäßigen Kontrollen weiterhin durchführen lassen und alle Behandlungstermine einhalten, da eine Verbesserung manchmal auch erst zu einem späteren Zeitpunkt der Therapie eintritt. • P atienten in klinischen Studien berichteten über eine Verbesserung der Lebensqualität, z. B. bei der Ausübung von Aktivitäten im Nahbereich wie Lesen und bezüglich Ihres Abhängigkeitsverhältnisses von anderen, beispielsweise hinsichtlich Einkaufen und Autofahren. 11 Lud-13-107 PM RMP Patientenbroschuere_RZ_V4_131113.indd 11 13.11.13 10:08 kapitel 2 – VISUSBEEINTRÄCHTIGUNG INFOLGE EINER CNV AUFGRUND EINER PATHOLOGISCHEN MYOPIE WAS KANN ICH GEGEN DEN VERLUST MEINES SEHVERMÖGENS TUN? • Kontrollieren Sie regelmäßig Ihr Sehvermögen. –Notieren Sie sich zu Hause alle Veränderungen in Bezug auf Ihr Sehvermögen. –Bitte sprechen Sie mit Ihrem Arzt oder einem seiner Mitarbeiter, wenn Sie irgendwelche Veränderungen Ihres Sehvermögens bemerken. • D ie Behandlung bietet Ihnen die Möglichkeit, den weiteren Verlust Ihres Sehvermögens zu reduzieren oder Ihr Seh­ vermögen zu verbessern. • D er Umgang mit einem Verlust des Sehvermögens kann schwierig sein. – Es ist vollkommen in Ordnung, wenn Sie um Hilfe bitten. –Sprechen Sie mit Ihrer Familie und Freunden über Ihre Krankheit. Sagen Sie Bescheid, wenn Sie Probleme mit dem Lesen, bei der Einnahme von Arzneimitteln und bei der Hausarbeit haben oder wenn Sie Schwierigkeiten haben, sich zurechtzufinden. –Wenn Sie keine Angehörigen oder Freunde haben, die Ihnen helfen können, bitten Sie Ihren Augenarzt oder seine Mitarbeiter, Ihnen die Anschriften entsprechender Hilfsorganisationen zu geben. 12 Lud-13-107 PM RMP Patientenbroschuere_RZ_V4_131113.indd 12 13.11.13 10:08 Notizen 13 Lud-13-107 PM RMP Patientenbroschuere_RZ_V4_131113.indd 13 13.11.13 10:08 notizen 14 Lud-13-107 PM RMP Patientenbroschuere_RZ_V4_131113.indd 14 13.11.13 10:08 Title CD caps 18pt 15 Lud-13-107 PM RMP Patientenbroschuere_RZ_V4_131113.indd 15 13.11.13 10:08 Novartis Pharma GmbH Roonstr. 25 90429 Nürnberg Art.-Nr. 316387 Lud-13-107 PM RMP Patientenbroschuere_RZ_V4_131113.indd 16 V1.0 Genehmigung 10/2013 Stand 10/2013 13.11.13 10:08