Sehen wie ein Falke

SEHEN
Sonderausgabe des Magazins Vid
Sehen wie
ein Falke
Verabschieden
Sie sich von
hohen Dioptrien
Verschwommene
Spuren der Zeit
Alles zur
endgültigen
Wiederherstellung
der Sehschärfe
www.morela.at
Inhalt / Leitartikel
24
Interview
Dr. Peter Paul
Fritsch
29
Die Angst vor
dem Laser
überwinden
40
Beiträge zu den
Fachbereichen
12
Korrektur der
Augendioptrie mit
einem Laser
18
Korrektur der
Dioptrie durch
Einfügen einer
Intraokularlinse
34
Operation des
grauen Stars
36
Verschwommene
Spuren der Zeit
eyewear in motion
C-Flex
ExcEptional lightwEight of 3,9 grams
100% flExiblE carbon fibEr tEmplEs
purE titanium bridgE and lugs
Herausgeber: Morela okulisti d.o.o. und Artros d.o.o.
Chefredakteurin: Suzana Pavlič
Exekutivredakteurin: Urška Henigman
Ideen- und Designkonzept, Redaktion und
Produktion: PM, poslovni mediji d.o.o., www.p-m.si
Druck: Schwarz Print d.o.o.
Druckdatum: April 2013
Auflage: 1000 Exemplare
Nummer: Sonderausgabe
Damit die Entscheidung
leichter fällt
Die refraktive Augenchirurgie konnte in den
vergangenen zehn Jahren erhebliche Fortschritte verzeichnen. Eingriffe zur Korrektur
der Augendioptrie sind inzwischen an der
Tagesordnung und einem breiten Publikum
zugänglich geworden. Mit der Entwicklung
neuer Technologien und neuer Intraokularlinsen sowie mit der Weiterentwicklung der
operativen Techniken wird dieses Feld zunehmend komplexer. Für eine Person, die sich für
eine Operation entscheidet, wird es immer
schwieriger, einen objektiven Überblick über
die bestehenden Möglichkeiten zu erhalten
und die grundlegenden Stärken und Schwächen der einzelnen Techniken zu verstehen.
In dieser Sonderausgabe unseres Magazins
haben wir unser Bestes gegeben, um umfassende und transparente Informationen über
die häufigsten Eingriffe zur Korrektur der Dioptrie zusammenzutragen. Wir hoffen, dass
dies Ihre Entscheidung erleichtern und Ihnen
dabei helfen wird, wieder besser zu sehen.
Mag. Kristina Mikek,
Dr. med., Spez. der
Ophthalmologiee
Morela okulisti
Tehnološki park 21
1000 Ljubljana-Brdo
Slowenien
www.morela.at
Das Augenzentrum für refraktive
Chirurgie Morela okulisti wurde von
der Organisation Joint COMMISSION
International akkreditiert.
[email protected]
+386 1 510 23 40
3
Erfahrungen
Unsere ersten
zehn Jahre
Umzug in
die neuen
Räumlichkeiten im
Technologiepark
Ljubljana.
Eröffnung der
Augenklinik.
Erhalt der Zertifizierung nach
Qualitätsstandard
ISO 9001:2000.
2002
Eröffnung der
Optik MOOP
im Zentrum von
Ljubljana.
2012
Gründung des
Programms für
ästhetische
okuloplastische
Dienste und
Eingriffe.
Investition in einen
neuen Excimerlaser
Allegreto Wavelight
Eye-Q.
Organisierung des
ersten internationalen
Kongresses „Ljubljana
refractive surgery meeting“.
4
Tausendste
durchgeführte
Operation zur
Korrektur der
Dioptrie.
Erste Operation
des Keratokonus
in Slowenien
mit der
„Crosslinking“Methode.
Einführung einer
neuen operativen
Technik zur
Korrektur der
Dioptrie mit einem
Laser, genannt SBK.
Erhalt der
internationalen
Akkreditierung JCI
(„Joint Commission
International“).
Dr. Kristina Mikek leitet
internationale Kurse
und praktische
Workshops der
Europäischen
Vereinigung für
Kataraktchirurgie und
refraktive Chirurgie.
5
In guten Händen
Wir wissen, wie Sie durch
Ihre Augen sehen
Das Team Morela okulisti besteht aus professionell ausgebildeten Ärzten, die ihren Patienten
die bestmögliche Versorgung bieten können und wollen. Obwohl alle Ärzte hochqualifiziert
sind, bilden sie sich regelmäßig weiter. Sie verfügen über umfassende Erfahrungen, da sie sich
täglich mit der chirurgischen Behandlung refraktiver Fehlsichtigkeit des Auges beschäftigen
und ihre Arbeit mit Freude ausführen.
Kliniken in ganz Europa. Die
Weltgesundheitsorganisation verlieh ihr ein Stipendium für eine Ausbildung
zur chirurgischen Behandlung des grauen Stars, und
mit einem Stipendium der
französischen Regierung
hat sie ihr Wissen über
Hornhauttransplantationen
in der Augenklinik in Lyon
erweitert.
Vesna Morela,
Dr. med., Spez. der
Ophthalmologie
Dr. Morela hat an der
Medizinischen Fakultät
in Ljubljana studiert und
sich im Jahr 1970 auf den
Bereich Augenheilkunde
spezialisiert. Ein Großteil
der Spezialisierung erfolgte in der Augenklinik in
München. Später durchlief
sie zusätzliche Fachausbildungen in einer Reihe von
6
Als gastierende Spezialistin
hat sie Operationen des
grauen Stars sowie Hornhauttransplantationen in
den Augenkliniken in Essen
und Gießen in Deutschland
durchgeführt. Als erste Spezialistin für Augenheilkunde
in der slowenischen Region
Dolenjska wirkte sie bei der
Gründung der intraokularen
Station des Allgemeinkrankenhauses Novo mesto
mit, wo sie als langjährige
Leiterin bis zum Jahr 2000
arbeitete. Während dieser
Zeit entwickelte sie verschiedene Innovationen,
insbesondere in Bezug auf
die chirurgische Behandlung des grauen Stars sowie
mikrochirurgische Techniken
bei Hornhauttransplantationen. Sie führte die erste
Hornhauttransplantation mit
mikrochirurgischen Techniken in Jugoslawien durch.
Sie war Kommissionsmitglied für Krankenhaustätigkeiten an der Ärztekammer,
Mitglied der erweiterten
Fachschule für Augenheilkunde sowie Mitglied der
erweiterten Fachschule
für Transplantationen in
Slowenien. Für ihre Leistungen und ihren Beitrag zur
Weiterentwicklung der Augenheilkunde in Slowenien
wurde ihr im Jahr 1993 die
Auszeichnung der Republik
Slowenien im Bereich Medizin und im Jahr 2003 der
Preis der Gemeinde Novo
mesto für ihr Lebenswerk
verliehen. Sie ist Kommissionsmitglied für Fachbetreuung im Bereich Augenheilkunde an der Ärztekammer,
Mitglied des slowenischen
Verbandes für Augenheilkunde sowie Mitglied der
Europäischen Vereinigung
für Kataraktchirurgie und
refraktive Chirurgie (ESCRS).
Im März 2005 organisierte
sie die erste Fachtagung
der Ophthalmologen zum
Thema refraktive Augenchirurgie in Slowenien, und
dank ihrer Einladung haben
mehrere führende europäische Experten aus diesem
Bereich teilgenommen.
Mag. Kristina Mikek,
Dr. med., Spez. der
Ophthalmologie
Dr. Morela beschäftigte
sich in den letzten Jahren
vertieft mit der refraktiven
Laserchirurgie. In Zusammenarbeit mit renommierten refraktiven Laserzentren
in Antwerpen, Regensburg,
München und Padua brachte sie im Jahr 2003 eine
neue Methode der Laserkorrektur, genannt LASEK, nach
Slowenien.
Dr. med. Aleksandra Kocić
Dr. Mikek studierte Medizin
an der Medizinischen Fakultät in Ljubljana. Wäh­r end
ihrer Spezialisierung durchlief sie eine Reihe von professionellen Fach­ausbildungen
im Bereich Hornhautkrankheiten, chirurgische Behandlung des grauen Stars
sowie refraktive Chirurgie in
anerkannten europäischen
Zentren wie beispielsweise
dem Moor­f ields Eye Hospital
in London, dem Ophthalmic
Hospital in Antwerpen, dem
Institut für refraktive Laserchirurgie in Heraklion, der
Augenklinik von Padua und
der Augenklinik in Regensburg.
In Slowenien hat sie die
chirurgische Behandlung
von Verletzungen und
Erkrankungen der Hornhaut
mithilfe der Transplantation
der Amnionmembran und
die chirurgische Behandlung
des Keratokonus mit der
Methode „Corneal Cross-Linking“ eingeführt. Als
wissenschaftliche Koordinatorin hat sie bei der
Organisation des ersten
Expertentreffens zum
Thema refraktive Chirurgie
in Slowenien mitgewirkt.
Sie ist auch im Forschungsbereich aktiv, ist Mitglied
der Europäischen und der
Amerikanischen Vereini-
gung für Kataraktchirurgie
und refraktive Chirurgie
(ESCRS). Sie veröffentlichte zahlreiche Beiträge zur
wissenschaftlichen Literatur
und wirkt regelmäßig bei
der Organisation von internationalen Symposien und
Workshops zur refraktiven
Chirurgie und zur Behand­
lung von Hornhauterkrankungen mit.
Sie hat die Sekundarschule „Thomas S. Wootton“
in den USA, in Maryland,
abgeschlossen und an der
Medizinischen Fakultät in
Belgrad studiert, wo sie
im Jahr 1997 ihr Diplom
erworben hat. Die Berufsbezeichnung Doktor der
Medizin und Chirurgie hat
sie im Jahr 2001 nach einem
zweijährigen Praktikum in
verschiedenen Abteilungen
des Universitätsklinikums
„San Paolo – Milano“ und
nach dem Staatsexamen
an der „Universita degli
Studi di Milano“ in Italien
erworben. Im selben Jahr
schrieb sie eine Dissertation auf dem Gebiet der
Ophthalmologie und war bis
zum Jahr 2002 in Mailand
freiwillige Assistenzärztin an
der Augenklinik des Instituts
für biomedizinische Wissenschaften des Klinikzentrums
„San Paolo“.
Medizinischen Fakultät in
Belgrad und im Jahr 2008
noch die Spezialprüfung
für Augenheilkunde in Paris
beim „European Board of
Ophthalmology“.
Im Jahr 2006 bestand sie als
Stipendiatin der European
Society of Ophthalmology
Grant eine Spezialprüfung
in der Augenheilkunde am
Institut für Ophthalmologie
„Dr. Djordje Nešić“ an der
7
Ein Blick ins Auge
Ich sehe,
Kurzsichtigkeit (Myopie)
Bei einem kurzsichtigen Auge ist der Augapfel in Bezug auf die Krümmung der Hornhaut
zu lang. Die Strahlen, die ins Auge fallen, werden nicht auf die Netzhaut projiziert, sondern
davor. Entfernte
sehen somit unscharf aus. Kurzsichtigkeit ist ein sehr häufiges
Kako
potekaObjekte
operacija
Phänomen,
Schätzungen
zufolge
tritt sieanesteziji
etwa bei s30kapljicami
Prozent der
Bevölkerung
häu-S
Operacija
poteka
ambulantno
v lokalni
in traja
približnoauf.
45 Am
minut.
figsten beginnt
sie odstranimo
zwischen dem
8. und
dem sloj
12. epitelnih
Lebensjahr,
jedoch
fastroženice
immer vor
demprepovršine
roženice
tanek
zaščitni
celic.
Tkivo
zatem
20. Lebensjahr.
Im Erwachsenenalter
sie sich in
in der
Regel. z ultravijolično svetlobo
pojimo
s posebno
raztopino vitaminastabilisiert
B2 (riboflavina)
obsevamo
ich sehe nicht
Das menschliche Auge kann mit einer Kamera verglichen werden. Das Licht, das ins Auge
gelangt, wird durch den Linsenapparat gebrochen wird, der aus der Hornhaut und der Linse
besteht; bei der Kamera führt die Linse diese Funktion aus. Dadurch entsteht ein scharfes Bild
auf der Rückseite des Auges, die für die Wahrnehmung von Licht zuständig ist. Beim Auge ist
dies die Netzhaut, bei der Kamera der Lichtsensor.
Pupille
Regenbogenhaut
Gelber
Fleck
Hornhaut
natančno določene valovne dolžive (UVA-žarki). Na koncu v oko vstavimo terapevtsko kontaktno lečo, ki površino roženice varuje prve dni po posegu. Po operaciji se lahko pojavijo
bolečine
zaradi celjenja (Hyperopie)
površine roženice, ki lahko trajajo od dva do tri dni, praviloma pa le
Weitsichtigkeit
en
dan
po
operaciji.
Pomembno
je vedeti,
da jeinvid
takojauf
podie
operaciji
slabši der
in se
šele nato v
Bei einem weitsichtigen Auge ist der
Augapfel
Bezug
Krümmung
Hornhaut
nekaj
tednih
izboljša.
zu kurz. Die Strahlen, die ins Auge fallen, werden nicht auf die Netzhaut projiziert, sondern dahinter. Je nach Alter und der Stufe der Weitsichtigkeit können einige Menschen
mit geringer Weitsichtigkeit in die Nähe und Ferne noch scharf sehen. Dies ermöglicht die
Augenakkommodation, der Mechanismus, mit dem bei Menschen, die unter 40 Jahre alt
sind, die Brechkraft der Linse verändert wird. Bei höheren Stufen der Weitsichtigkeit treten
die Schwierigkeiten auch bei jüngeren Personen auf, bei denen das Sehvermögen sowohl
in die Nähe als auch in die Ferne verschwommen ist. Ausgeprägtere Probleme bei niedrigen
Stufen der Weitsichtigkeit treten mit der Entwicklung von Alterssichtigkeit auf. Patienten mit
dieser refraktiven Erkrankung müssen dann zwei Brillen haben, eine für die Fernsicht und
die andere für die Nahsicht. Diese Störung kann bei Patienten sehr erfolgreich durch das
Einfügen einer multifokalen Intraokularlinse korrigiert werden.
Alterssichtigkeit (Presbyopie)
Die Entwicklung der Presbyopie ist ein Prozess, der mit der Alterung des Auges verbunden
ist und noch verhältnismäßig wenig untersucht wurde. Eine weit verbreitete Meinung
ist, dass der Hauptgrund für den allmählichen Rückgang der Akkommodation, also der
Veränderung der Brechkraft der Augenlinse in Bezug auf die Entfernung, die Steifheit der
Augenlinse selbst ist. Die Probleme, die mit der Alterssichtigkeit verbunden sind, können
bei einzelnen Personen in sehr unterschiedlicher Weise auftreten. Von Personen, die etwas
weitsichtig sind, werden diese Probleme früher festgestellt. Bei ihnen können sie schon vor
dem 40. Lebensjahr auftreten. In der Regel können Personen mit minimaler Kurzsichtigkeit
am längsten ohne Lesebrille auskommen, einige sogar bis zum 60. Lebensjahr. Dies ist auch
der Grund, warum wir bei der Laser-Korrektur jüngerer Personen in der Regel versuchen,
die Dioptrie mindestens eines Auges leicht nach unten zu korrigieren, was bedeutet, dass
im Falle einer Kurzsichtigkeit mindestens -0,25 Dioptrien erhalten bleiben. So ist für einen
Zeitraum von 5 bis 10 Jahren keine Lesebrille erforderlich.
Astigmatismus
Linse
Optischer
Nerv
Netzhaut
8
Glaskörper
Ein scharfes Bild entsteht nur dann,
wenn das Licht genau auf die Netzhaut
projiziert wird. Wenn dies nicht geschieht, sehen wir schlecht, und zwar
aufgrund sogenannter refraktiver Fehler.
Dies sind Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit, Alterssichtigkeit und Astigmatismus. All diese Sehfehler können
operativ entfernt werden.
Beim Astigmatismus handelt es sich um eine ungleichmäßige Krümmung der Hornhaut.
Das Licht wird beim Überqueren der Hornhaut unter zwei Winkeln gebrochen und auf
zwei verschiedene Orte auf der Netzhaut projiziert, wodurch ein unscharfes Bild entsteht.
Astigmatismus ist keine Krankheit, was bedeutet, dass ein von Astigmatismus betroffenes
Auge eigentlich nicht groß beeinträchtigt ist, es bedeutet nur, dass die Hornhaut leicht
unregelmäßig geformt ist. Astigmatismus ist ein sehr häufiges Phänomen und deutet sich
teilweise bei fast jedem Auge an. Dennoch handelt es sich in den meisten Fällen um eine
mildere Variante, die keine Schwierigkeiten verursacht und bei der keine Brille oder Kontaktlinsen erforderlich sind. Astigmatismus tritt häufig in Kombination mit Kurzsichtigkeit
oder Weitsichtigkeit auf. Auch klinisch signifikante Stufen des Astigmatismus, ähnlich wie
Kurzsichtigkeit und Weitsichtigkeit, können durch eine Laserbehandlung oder die Einfügung
einer Intraokularlinse erfolgreich korrigiert werden.
9
Korrektur der Dioptrie
Tschüs
Sorge um die Augen
Brille!
Mit der refraktiven Chirurgie können Probleme wie
Weitsichtigkeit, Kurzsichtigkeit oder Astigmatismus behoben und die
Augendioptrie reduziert werden, sodass man keine Brille oder Kontaktlinsen mehr benötigt.
Korrektur der Dioptrie mit einem
Laser
Verschiedene Augenoperationen, die der
Korrektur der Dioptrie dienen, werden bereits
seit mehreren Jahrzehnten auf der ganzen
Welt durchgeführt. In der Zwischenzeit haben sich auf Grundlage neuer Erkenntnisse,
eines besseren Verständnisses der Ursachen
und der Arten von refraktiver Fehlsichtigkeit
des Auges sowie der kontinuierlichen Überwachung der Ergebnisse und der Entwicklung neuer operativer Methoden neue und
sichere chirurgische Techniken entwickelt.
Bei der Korrektur der Dioptrie mit einem Laser wird grundlegend zwischen zwei Gruppen von chirurgischen Techniken unterschieden – bei der ersten handelt es sich um
sog. Oberflächentechniken, bei denen die
Hornhaut mit einem Laser geglättet wird,
wie z. B. die klassische Methode PRK und
die neuere LASEK-Methode, und bei der
zweiten handelt es sich um Glättetechniken
in den tieferen Schichten der Hornhaut, wie
z. B. LASIK und die neuere Technik SBK.
Mehr auf Seite 12.
Korrektur der Dioptrie mit einer
Intraokularlinse
Nicht jedes Auge ist für die Korrektur der
Augendioptrie mit einem Laser geeignet.
Die häufigsten Ursachen hierfür sind eine zu
hohe Dioptrie oder eine zu dünne Hornhaut. In solchen Fällen kann die Augendioptrie durch das Einfügen einer Intraokularlinse korrigiert werden. Diese Methode gilt als
ähnlich erfolgreich und zuverlässig wie der
Warum sollten Sie sich für das Augenzentrum
Morela okulisti entscheiden?
1.
2.
3.
4.
5.
10
Weil unser Team aus erfahrenen und renommierten Spezialisten der
Augenheilkunde besteht.
Weil wir mehr als 1.500 Operationen im Jahr durchführen und somit viel
Erfahrung haben.
Weil uns eine technologisch moderne medizinische und operative
Ausrüstung zur Verfügung steht.
Weil wir ein spezialisiertes Zentrum sind, das sich auf refraktive Chirurgie
und Eingriffe für die Behandlung des grauen Stars spezialisiert hat.
Weil wir uns mit der internationalen Akkreditierung Joint Commission
International rühmen können, die ein Garant für das hohe Niveau in
Bezug auf Sicherheit und Qualität der durchgeführten Eingriffe ist.
refraktive Eingriff mit einem Laser, ist jedoch
aufgrund etwas begrenzterer Indikationen
weniger verbreitet und in der Öffentlichkeit
weniger bekannt.
Das Grundprinzip der Korrektur der Dioptrie
mit einer phaken Intraokularlinse besteht darin, dass mithilfe eines nur wenige Millimeter
kleinen Schnittes am Rande der Hornhaut
die trübe natürliche Augenlinse durch eine
künstliche Linse ersetzt und so die Augendioptrie korrigiert wird. Der Vorteil dieses
Eingriffes ist, dass bei dieser Operation weder
das Hornhautgewebe bei der Verformung der
Augenoberfläche noch die natürliche Augenlinse entfernt werden. Gleichzeitig ist dieser
Eingriff reversibel, was bedeutet, dass die
Linse jederzeit wieder leicht zu entfernen ist.
Wann kann ich nach
dem Eingriff …
Wenn die Patienten eine Laserbehandlung zur Korrektur der Dioptrie hinter sich haben, fragen sie
sich oft, wie lange der Genesungsprozess dauern wird. Geschäftsleute interessiert, wie lange sie
von der Arbeit abwesend sein werden, leidenschaftliche Sportler interessiert, wann sie sich wieder
regelmäßig bewegen können, viele Serienfans interessiert, wie viele Episoden sie auslassen
müssen. Die meisten von ihnen sind überrascht, wie schnell sie nach der Operation wieder zu
ihrem normalen Rhythmus zurückkehren können.
... laufen?
… schwimmen?
… Rad fahren?
2–3 Tage nach dem Eingriff.
Nicht früher als 7 Tage nach dem
Eingriff.
Nicht früher als 7 Tage nach dem
Eingriff.
… den Computer
benutzen?
… in die Natur
gehen?
… ins Fitnessstudio
gehen?
Dies sollten Sie die ersten Tage
nach der OP vermeiden.
2-3 Tage nach dem Eingriff;
jedoch sollten Sie in den ersten
Monaten eine hochwertige
Sonnenbrille tragen.
2–3 Tage nach dem Eingriff.
Mehr auf Seite 18.
Behandlung der Alterssichtigkeit
mit multifokaler Linse
Mit einer multifokalen Linse kann die Alterssichtigkeit korrigiert werden. Mit dem Alter
wird die Linse immer steifer und ihre Form
und Brechkraft ändern sich umso schwieriger. Es handelt sich um technologisch
sehr anspruchsvolle Linsen, deren optische
Eigenschaften sich deutlich von den traditionellen Monofokallinsen unterscheiden,
die in der Regel für Standardoperationen
des grauen Stars verwendet werden. Sie
sind so aufgebaut, dass sie die Fokussierung
des Lichts auf den Hintergrund des Auges
sowohl bei Weitsicht als auch bei Nahsicht
gewährleisten. Derartige Linsen können
sowohl Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit als
auch Astigmatismus korrigieren.
Mehr auf Seite 22.
… lesen?
Sie sollten die ersten Tage nach
der OP übermäßiges Lesen
vermeiden.
… fernsehen?
Sie sollten die ersten Tage nach
der OP längeres Fernsehen
vermeiden.
Nach der Operation können
bestimmte Beschwerden oder eine
Reizung des Auges auftreten, die mit
Tropfen oder Schmerztabletten gut
behandelt werden können. Die meisten Patienten sehen schon in nur drei
bis vier Tagen nach der Operation
wieder gut. Endgültig stabilisiert sich
die Sehschärfe drei Monate nach der
Operation.
11
Korrektur der Augendioptrie mit einem Laser
Scharf sehen
wie ein Falke
Mag. Kristina Mikek, Dr. med., Spez. der Ophthalmologie
Wenn Sie gesunde Augen haben, aber nicht scharf sehen können – entweder in die
unmittelbare Nähe oder in die Ferne – und Sie eine Brille oder Kontaktlinsen benötigen,
die Sie aus irgendeinem Grund stören, dann ist die Laserchirurgie die Lösung für Ihr
Problem. Allerdings müssen Sie zuvor noch ein paar Bedingungen erfüllen, zum Beispiel,
dass Sie nicht zu jung oder zu alt sind und dass Ihre Dioptrie stabil ist. All dies können
Sie im Rahmen einer gründlichen informativen Untersuchung herausfinden.
B
ei der Korrektur der Dioptrie
mit einem Laser gibt es mehrere
operative Techniken, die sich
durch ein chirurgisches Verfahren zur
Behandlung der Hornhautoberfläche vor
deren Glättung mit dem Laser unterscheiden. Die Hornhautoberfläche ist
mit einer dünnen Schicht von Epithelzellen bedeckt, die sie vor Umwelt-
Von den Patienten, die
zur ersten Untersuchung
kommen, werden etwa 50
Prozent als für die Operation
geeignet eingestuft, von
welchen sich dann ungefähr
75 Prozent für eine Operation
entscheiden.
einflüssen schützt. Diese Zellenschicht
muss von der Hornhautoberfläche vor
deren Glättung irgendwie entfernt oder
weggeschoben werden. Hierbei gibt
es zwei Arten von Lasereingriffen – die
Technik der Glättung der Hornhautoberfläche und die Technik der Glättung der
Hornhautstroma, der tieferen Schichten
der Hornhaut.
12
Welche Lasertechnik ist die richtige für mich?
Jede Lasertechnik zur Korrektur der Dioptrie
hat einige Vor- und Nachteile. Bei der Mehrheit der Patienten erreichen wir sowohl mit
der Technik der Ablation der Hornhautoberfläche als auch der Technik der intrastromalen Ablation ausgezeichnete Ergebnisse.
In seltenen Fällen bestimmt die Wahl der
Technik die Form der Hornhaut, deren Dicke
oder die Art des Refraktionsfehlers. In den
meisten Fällen legen wir den Patienten die
Unterschiede zwischen den Techniken dar
und lassen sie selbst entscheiden.
Hornhautglättung mit dem Laser
In jeder Gruppe der operativen Techniken
gibt es mehrere Varianten, die sich nur im
Detail unterscheiden. Zu den Techniken der
Oberflächenablation zählt die PRK-Technik,
die als klassische Technik gilt, da sie die
erste ist, die zum Einsatz kam. Die moderneren Formen der Oberflächenablation
sind die Techniken LASEK und EpiLASIK.
Bei allen drei Operationstechniken wird die
Epithelzellschicht vor der Glättung der Horn­
hautoberfläche entfernt. Die Unterschiede
zwischen den Techniken liegen nur in der
Art der Entfernung, was aber die Operation
und das Ergebnis der Korrektur der Dioptrie
nicht signifikant beeinflusst.
Erika Žnidaršič, TV-Moderatorin
„Als ich alle Vorteile der Laserkorrektur der Dioptrie kennenlernte
– in meinem Fall ging es vor allem
darum, meine Kontaktlinsen loszuwerden und somit den Entzündungen ein Ende zu setzen – ist
mir die Entscheidung nicht schwer
gefallen. Der Eingriff, der völlig
schmerzlos war, war sehr schnell
vorüber, und schon ein paar Tage
nach der Operation sah ich deutlich klarer. Die Laserkorrektur der
Dioptrie hat mir ermöglicht, dass
ich heute ohne Einschränkungen
Sport treiben kann, was meine
größte Leidenschaft in meiner Freizeit ist. Zudem hat sie mir ermöglicht, entspannt und zuversichtlich
vor die TV-Kamera zu treten.“
13
+
Vor- und Nachteile
• Kurzer und schmerzloser
Eingriff.
• Keine Brillen und Kontaktlinsen
mehr.
• Hohe Wahrscheinlichkeit
eines fast 100-prozentigen
Sehvermögens.
• Das Risiko von Komplikationen
während des Eingriffs ist
minimal, alle Komplikationen
sind gut kontrollierbar.
-
• Der Eingriff eignet sich nicht für
Menschen mit sehr hoher Dioptrie
und einer dünnen Hornhaut.
• Bei Alterssichtigkeit muss
dennoch eine Lesebrille getragen
werden.
• Es kommt sehr selten vor, dass die
Augen permanent trocken bleiben
oder es zu einer dauerhaften
Blendung und Doppelsicht
kommt, was das Fahren bei Nacht
unmöglich macht.
In der zweiten Gruppe der Operationen, bei
denen es sich um eine Hornhautablation
in den tieferen Schichten handelt, wird
zwischen den Techniken LASIK, SBK und
Femto-LASIK unterschieden. Bei der LASIKTechnik (Laser-in-situ-Keratomileusis) wird
mit einer speziellen computergesteuerten
mikrochirurgischen Klinge ein dünner Hornhautlappen geschaffen. Dieser Lappen wird
bei der Glättung mit dem Laser hochgehoben, wodurch die zentralen Schichten der
Hornhaut freigelegt werden, die dann mit
einem Laser geglättet werden. Nach dem
Lasereingriff wird die Schicht der Hornhautoberfläche wieder zurückgesetzt.
Die SBK-Technik (sub-Bowman Keratomileusis) ist praktisch die gleiche wie die LASIKTechnik, nur dass hier ein vervollständigtes
Mikrokeratom verwendet wird, mit dem
ein deutlich dünnerer Hornhautlappen mit
einer durchschnittlichen Dicke von nur 70
bis 90 Mikrometern erzeugt wird. Bei der
Femto-LASIK-Technik wird bei der Formung
des Hornhautlappens ein spezieller Laser
verwendet.
Vor- und Nachteile
Die Vorteile der Lasertechniken zur Ablation der Hornhautoberfläche sind, dass
diese die biomechanische Intaktheit der
Hornhaut aufrechterhalten und ohne
einen mikrochirurgischen Schnitt in
die Hornhaut auch technisch weniger
anspruchsvoll sind. Die Nachteile dieser
Operationen bestehen darin, dass die
Sehschärfe nach der Operation langsamer
wiederhergestellt wird und dass am ersten
Tag nach der Operation oft unangenehme
brennende Schmerzen auftreten. In einigen
Wir haben Vertrauen in unsere
Ärzte und in die von uns verwendete Technologie und sind
somit bereit, die dauerhafte
Verantwortung für die Stabilität
der Ergebnisse nach der refraktiven Operation, die in unserem
Zentrum durchgeführt wird, zu
übernehmen. Unser Ziel ist es,
Patienten das bestmögliche
Sehvermögen für ihr ganzes Leben zu verschaffen. Dies nennen
wir dauerhafte Verantwortung
für Patienten der refraktiven
Chirurgie. Als Teil dieses Programms stellen wir sicher, dass
ein weiterer Eingriff kostenlos
durchgeführt wird, wenn es
bei einem Patienten nach der
refraktiven Laserchirurgie – mit
Ausnahme von Augenkrankheiten oder Verletzungen – zu einer
Verschlechterung des Sehvermögens in die Ferne kommt und
unser Arzt der Meinung ist, dass
es eine medizinische Indikation
für eine erneute refraktive Operation gibt.
Fällen ist die Vernarbung der Hornhaut bei
oberflächlichen Laserablationstechniken
stärker ausgeprägt. In der Regel dauert es
LASIK-/SBK-Technik
Die oberste Schicht der Hornhaut
in Form eines dünnen Lappens wird
angehoben und weggezogen.
14
Glättung in der tieferen Schicht der
Hornhaut mit einem Laser.
Entwicklung der Techniken für die Korrektur
der Augendioptrie
Dauerhafte
Verantwortung für
Patienten der
refraktiven Chirurgie
Erneute Anbringung der oberflächlichen
Schicht der Hornhaut, die
Hornhautoberfläche bleibt unberührt.
1960
Vor der Entscheidung ist eine gründliche Augenuntersuchung sowie eine
Rücksprache mit einem Arzt sehr wichtig.
nach diesen Eingriffen drei bis vier Tage,
bis die Sehschärfe wiederhergestellt ist; das
endgültige Ergebnis mit voller Sehschärfe
zeigt sich jedoch erst nach einem Monat.
Bei Lasertechniken zur Ablation der tieferen Schichten der Hornhaut, wie LASIK
und SBK, wird die Sehschärfe nach der
Operation deutlich schneller wiederhergestellt. In der Regel ist die volle Sehschärfe
nach ein paar Stunden nach der Operation
wiederhergestellt, und die Patienten haben
nach der Operation keine Schmerzen. Der
Nachteil dieser Methode ist, dass sie nicht
bei Patienten mit einer dünneren Hornhaut
angewendet werden kann, da sich wegen
der übermäßigen Beeinträchtigung der
Hornhaut diese unkontrollierbar auswölben
kann. Als Lösung für dieses Problem wurde
die SBK-Technik entwickelt, bei der ein
Schnitt in die Hornhaut sehr flach unter der
Hornhautoberfläche vorgenommen wird.
Dies erhält die Stabilität der Hornhaut und
verringert das Risiko der Vorwölbung der
Hornhaut. Der Vorteil der Glättungsverfahren mit dem Laser in den tieferen Schichten
der Hornhaut ist der berechenbare Heilungsprozess, was besonders bei hohen Dioptrien
wichtig ist, damit eine sehr genaue Korrektur der Sehschärfe erreicht werden kann.
Jede Operation, die der Korrektur der Augendioptrie dient, hat ihre Grenzen und ist
nicht für jedes Auge geeignet. Jeder Patient
sollte daher individuell behandelt werden,
und die am besten geeignete Methode
sollte erst nach einer gründlichen augenärztlichen Untersuchung und Rücksprache mit
Ihrem Arzt ausgewählt werden.
Vor der
Operation
1970
1980
Gründliche Untersuchung
Jede Person, die sich für eine operative Korrektur der Augendioptrie interessiert, wird in
unserer Klinik zunächst mindestens zweimal
gründlich untersucht. Die erste Untersuchung ist eine grundlegende Augenuntersuchung, um festzustellen, ob der Patient für
eine der operativen Methoden zur Korrektur
der Dioptrie überhaupt geeignet ist. Danach
folgt ein Gespräch mit dem Arzt, der ihm
die verschiedenen Möglichkeiten unter Berücksichtigung des Zustandes seines Sehvermögens, der Besonderheiten seiner Augen
und der persönlichen Bedürfnisse und Erwartungen vorstellt. Die zweite, detailliertere
Untersuchung beinhaltet alle präoperativen
Untersuchungen, die für die Durchführung
der Operation notwendig sind.
Im Rahmen der Untersuchungen bestimmen wir die Augendioptrie, überprüfen
die vorderen Teile des Auges sowie den
Augenhintergrund, bewerten die Angemessenheit der Tränenproduktion und
messen den Augeninnendruck mit einem
1990
1999
2005
Entwicklung der
ersten modernen
chirurgischen
Techniken zur
Korrektur der
Augendioptrie.
Beginn einer
breiteren
Verwendung
der klassischen
chirurgischen
Techniken zur
Korrektur der
Augendioptrie.
Beginn der
Verwendung des
Excimerlasers
zur Korrektur der
Augendioptrie mit
der PRK-Methode.
Periode der LASIKMethode und des
starken Anstiegs
der refraktiven
Laserchirurgie.
LASEK-Technik wird
entwickelt, die erste
Wavefront-geführte
Laserkorrektur wird
vorgenommen.
30 Millionen
Menschen weltweit
durchlaufen einen
der refraktiven
Eingriffe.
15
kontaktlosen Tonometer. Eine wichtige
Untersuchung ist die Topographie der
Hornhaut, d. h. eine computergesteuerte Untersuchung der Grundfläche bzw.
Krümmung der Hornhaut. Danach folgt
die Pupillometrie, bei der die Pupillenbreite mit dem Computer gemessen und die
Reaktion auf Licht analysiert wird, sowie
die Pachometrie der Hornhaut, mit der die
Dicke der einzelnen Teile der Hornhaut
bestimmt wird. Falls erforderlich, wird eine
Martin Mikek,
Dr. med., Spez. der Orthopädie
„Ärzte sind sich aufgrund ihrer
beruflichen Ausbildung und
Erfahrungen bei der Arbeit über
die Unberechenbarkeit sowie die
möglichen Komplikationen etwas
deutlicher bewusst, die bei jeder
Operation auftreten können. Dies
war der Grund, warum ich einige
Zeit lang darüber nachgedacht
habe, meine Dioptrie mit einem
Laser korrigieren zu lassen. Als
ich in der Klinik meiner Frau und
Schwiegermutter regelmäßig
zufriedene Patienten sah, die vor
Freude über ihr neues Sehvermögen gestrahlt haben, wurde
auch in mir der Wunsch geweckt,
endlich wieder ohne Brille scharf
sehen zu können. Der Eingriff war
wirklich kurz und schmerzlos, und
schon am nächsten Tag kehrte
ich zu meiner Arbeit zurück und
führte Operationen durch. Das
Einzige, was ich immer betone,
ist, dass es mir leid tut, dass ich
mich nicht schon früher für eine
Operation entschieden habe.“
16
Analyse der optischen Aberrationen des
Auges mit einem Aberrometer durchgeführt, wobei die Unregelmäßigkeiten beim
Brechen von Licht im Auge gemessen
werden und damit zusätzliche Informationen für einen sicheren refraktiven Eingriff
gewonnen werden.
Die durchschnittliche
Zeit von der informativen
Untersuchung bis zur
Korrektur der Dioptrie beträgt
zweieinhalb Monate.
Mit diesen detaillierten Untersuchungen können wir das Vorhandensein von
Krankheiten oder Veränderungen am Auge
ausschließen, bei denen die refraktive Chirurgie nicht empfohlen wird und es sogar zu
Komplikationen und einer Verschlechterung
des Sehvermögens kommen könnte.
Ist der Erfolg
der Operation
gewährleistet?
Dies ist die häufigste Frage von
Patienten, die über eine Operation nachdenken. Die Antwort ist:
„Nein. Wie bei allen Operationen
ist auch hier das Ergebnis immer
unterschiedlich.“ Es wurde jedoch nachgewiesen, dass mehr
als 95 Prozent der Patienten
nach der Operation in die Ferne
ohne Brille scharf sehen. In Ausnahmefällen ist es möglich, dass
Patienten nach der Operation
eine Brille mit minimaler Dioptrie
benötigen, um eine vollkommene Sehschärfe zu gewährleisten.
In einigen Fällen wird eine erneute Laserkorrektur benötigt, um
optimale Ergebnisse zu erzielen,
die jedoch kostenlos durchgeführt wird.
Während der
Operation
Dauer nur 15 Minuten
Die Laserkorrektur der Augendioptrie ist
ein Verfahren, das ambulant durchgeführt
wird. Vor dem Eingriff wird die Hornhaut­
oberfläche mit örtlichen Betäubungstropfen betäubt und hinsichtlich Schmerzreizen unempfindlich gemacht. Der Eingriff
dauert 10 bis 15 Minuten, abhängig von
der Art der Operation, und ist vollkommen
schmerzfrei. Bei der Laserkorrektur der
Dioptrie mit der LASEK-Methode wird
zunächst die oberflächliche Schicht aus
Epithelzellen von der Oberfläche der Hornhaut mit einer speziellen Alkohollösung
und einer mikrochirurgischen Technik
weggeschoben. Anschließend wird die
Hornhautoberfläche ordnungsgemäß mit
einem Laserstrahl transformiert. Aufgrund
der außergewöhnlichen Geschwindigkeit
des Lasers, der 400 Laserimpulse pro
Sekunde abgibt, beträgt die durchschnittliche Betriebsdauer des Lasers nur 10 bis
12 Sekunden. Danach wird die Hornhaut
Ist eine Operation
an beiden Augen
gleichzeitig möglich?
In der Regel erfolgt der Eingriff
an beiden Augen gleichzeitig. Für den Patienten ist dies
einfacher, da er mehr Zeit für
Kontrollen hat und die Zeit bis
zur Rückkehr des vollständigen Sehvermögens an beiden
Augen kürzer ist. Wenn ein
Patient allerdings Bedenken
hat und sich eine Operation nur
an einem Auge wünscht, kann
der Eingriff auch an jedem Auge
separat durchgeführt werden.
Aufgrund der außergewöhnlichen Geschwindigkeit des Lasers, der
400 Laserimpulse pro Sekunde abgibt, beträgt die durchschnittliche
Betriebsdauer des Lasers nur 10 bis 12 Sekunden.
wieder mit der Schicht der zuvor weggeschobenen Epithelzellen abgedeckt und
eine spezielle therapeutische Kontaktlinse
ohne Dioptrie ins Auge eingesetzt, die das
Auge in den ersten drei Tagen nach der
Operation schützt.
Nach der Operation erhält der Patient alle
erforderlichen Medikamente sowie detaillierte Anweisungen für deren Einnahme.
Zudem erhält jeder Patient die Telefonnummern unserer Ärzte, die in Notfällen
24 Stunden am Tag erreichbar sind und
in den ersten Tagen nach dem Eingriff
bei Fragen oder plötzlichen Problemen
mit dem operierten Auge zur Verfügung
stehen.
Werde ich sofort
nach der Operation
scharf sehen?
Die Sehschärfe nach dem
Lasereingriff hängt von der
Geschwindigkeit der Heilung der
Hornhaut und dem Ausmaß der
korrigierten Fehlsichtigkeit ab.
Bei der Korrektur mit der LASEKMethode sehen die meisten
Patienten in drei bis vier Tagen
nach der Operation wieder gut.
Endgültig stabilisiert sich die
Sehschärfe innerhalb von drei
Monaten nach der Operation.
Nach der
Operation
Gönnen Sie Ihren Augen eine Pause und strengen Sie sie nicht an
Unmittelbar nach der Ankunft in Ihrem
Zuhause sollten Sie damit beginnen, die
Tropfen, die ein Antibiotikum und Corticosteroide enthalten, innerhalb der vorgeschriebenen Intervalle einzutröpfeln. In den
ersten Tagen nach der Operation sollten Sie
versuchen, sich zu entspannen. Sie sollten
es über einen längeren Zeitraum vermeiden, zu lesen, am Computer zu arbeiten
oder fernzusehen. Es ist möglich, dass Sie
vorübergehend ein wenig empfindlicher
auf helles Licht reagieren, dass Sie häufiger
geblendet werden und dass das operierte
Auge tränenreicher ist als sonst. Sie sollten
sich daher nicht die Augen reiben – seien
Sie auch bei der Reinigung des Gesichts
mit einem Handtuch vorsichtig. Sie sollten
sich zudem nicht in staubigen, rauchigen
Räumen aufhalten und nicht Auto fahren,
bis Ihr Sehvermögen wieder völlig scharf
ist. Die Sehschärfe verbessert sich nach der
Operation unterschiedlich schnell.
Die erste Kontrolle wird in der Regel
zwischen dem zweiten und vierten Tag
nach der Operation durchgeführt, wobei
die Schutzkontaktlinse in der Regel entfernt
wird. Später folgen noch eine oder zwei
Untersuchungen in unserer Klinik, je nach
Andrej Hočevar, Eishockeyspieler
„Als Sportler bin ich Verletzungen
und Schmerzen gewohnt, sodass
ich auch keine Angst vor der
Laserkorrektur der Dioptrie hatte.
Weil dieser Eingriff extrem schnell
und schmerzlos war, wusste ich
überhaupt nicht, dass irgendetwas geschehen ist. Ein oder zwei
Tage nach der Operation haben
meine Augen lediglich ein wenig
gebrannt. Jetzt sehe ich super,
was für mich als Sportler extrem
wichtig ist. Vor dieser Operation
habe ich viel Zeit und Energie in
Kontaktlinsen investiert, da sie
regelmäßige und gute Pflege benötigen. Wenn Sie sich die Hektik
und Nervosität vor dem Spiel
vorstellen, wenn sie dir plötzlich
herunterfallen ... kurzum sehr
unpraktisch. Jetzt bin ich hinsichtlich meines Sehvermögens
völlig sorgenfrei.“
Bedarf. Bei jeder Untersuchung überprüft
der Arzt die Hornhautoberfläche mit
einem Biomikroskop und bewertet den
Heilungsprozess. Dementsprechend wird
die Therapie mit Augentropfen angepasst.
Postoperativ wird auch die Hornhauttopographie durchgeführt, mit der der Erfolg der
Operation beurteilt werden kann.
Für eine kostenlose und unverbindliche
Untersuchung Ihrer Augen sowie eine
Beratung mit einem Arzt über die
Möglichkeiten der Laserkorrektur der
Augendioptrie rufen Sie bitte das Zentrum
Morela okulisti unter der Telefonnummer
+386 1 51 02 340 an. Die Untersuchung kann
in Ljubljana oder Bled durchgeführt werden.
17
Korrektur der Dioptrie durch Einfügen einer Intraokularlinse
Verabschieden Sie sich
von hohen Dioptrien
Mag. Kristina Mikek, Dr. med., Spez. der Ophthalmologie
Früher konnten hohe Dioptrienzahlen nicht mithilfe einer Operation korrigiert
werden, doch heute ist dies schon lange anders. In der Tat sind Personen mit hohen
Dioptrien oder mit einer zu dünnen Hornhaut in der Regel nicht für Eingriffe mit einem
Laser geeignet, aber auch für sie gibt es eine Lösung: eine Operation, bei der eine
Intraokularlinse eingefügt wird.
D
ie Korrektur der Augendioptrie durch
Einfügen einer Intraokularlinse ist
genauso erfolgreich und zuverlässig wie refraktive Operationen mit einem
Laser, doch ist sie aufgrund begrenzter
Indikationen weniger verbreitet und in der
Öffentlichkeit weniger bekannt. Auch in
diesem Bereich kam es in den letzten zehn
Jahren zu erheblichen Fortschritten. Das
Grundprinzip der Korrektur der Dioptrie
mit einer Intraokularlinse besteht darin,
dass eine künstliche Linse vor die natürliche
Augenlinse eingefügt und somit die Dioptrie
korrigiert wird.
+
Vor- und Nachteile
Wir unterscheiden zwei Arten von Intraokularlinsen. Die erste Gruppe sind phake
Intraokularlinsen, die in die Vorderkammer
des Auges eingefügt werden und an der
Regenbogenhaut oder im Augenwinkel
befestigt sind. Die zweite Gruppe von Linsen, die in das Auge eingefügt werden, sind
Diese Methode ist ähnlich
erfolgreich und zuverlässig
wie refraktive Operationen
mit einem Laser, jedoch ist
sie weniger verbreitet und
in der Öffentlichkeit weniger
bekannt.
• Beim Eingriff ist es nicht
notwendig, das Hornhautgewebe
und die natürliche Linse zu entfernen.
• Die Operation ist reversibel, was bedeutet,
dass die Linse einfach jederzeit entfernt
werden kann, wenn das Auge das
künstliche Material nicht akzeptiert oder
wenn etwaige Komplikationen auftreten.
• Schnelle Wiederherstellung des
Sehvermögens nach der Operation.
• Möglichkeit der Korrektur sehr hoher
Dioptrien.
18
-
intraokulare Kontaktlinsen. Diese werden,
ähnlich wie die äußeren Kontaktlinsen,
direkt auf die natürliche Augenlinse im
Augeninneren platziert. Beide Formen von
Linsen werden mithilfe eines sehr kleinen,
nur wenige Millimeter großen Schnittes
in das Auge eingesetzt und können, falls
erforderlich, wieder entfernt werden.
Erhaltung der natürlichen Linse
Der Vorteil der Eingriffe zur Korrektur der Dioptrie durch Einfügen einer Intraokularlinse
ist, dass bei diesen Eingriffen, im Gegensatz
zur Laserbehandlung, weder das Hornhautgewebe zwecks Transformierung der Augenoberfläche noch die natürliche Augenlinse
entfernt werden müssen. Daher ist der Eingriff reversibel, was bedeutet, dass die Linse
einfach jederzeit entfernt werden kann,
wenn das Auge das künstliche
Material nicht akzeptiert­
oder wenn etwaige
Komplikationen
• Bei der Operation wird nicht
auftreten. Die
die Alterssichtigkeit korrigiert,
Intraokularlinse
sodass sie für jüngere
ist aufgrund
Menschen mit erhaltener
ihrer geringen
Akkommodation geeignet ist.
Größe ohne
Vergrößerung
• Wenn sich der graue Star
nicht
erkennbar
entwickelt, muss die Linse
und
verändert
entfernt und durch eine
nicht das Aussemultifokale Linse ersetzt
werden.
hen Ihrer Augen.
19
Welche ist die
richtige Linse
für mich?
Der Eingriff ist völlig schmerzfrei und relativ kurz. Er dauert ungefähr
zwanzig bis dreißig Minuten.
Vor der
Operation
Gründliche Augenuntersuchung
Sie sollten sich darüber bewusst sein, dass
jede Operation zur Korrektur der Augendioptrie einige Einschränkungen mit sich
bringt und nicht für jedes Auge geeignet ist.
Deshalb ist es sehr wichtig, vor der Entscheidung eine gründliche Augenuntersuchung
inklusive einer Rücksprache mit Ihrem Arzt
zu durchlaufen. Bei Personen, die sich für
eine Korrektur der Augendioptrie interessieren und bei denen wir der Meinung
sind, dass es die beste Lösung wäre, eine
phake Intraokularlinse einzufügen, werden
Intraokularlinse
20
zusätzlich noch ein paar genauere Untersuchungen durchgeführt, wie beispielsweise
eine detaillierte allgemeine ophthalmologische Untersuchung inklusive Untersuchung
des Augenhintergrundes, Bestimmung der
Augendioptrie und Messung des Augen­
innendrucks. Der Zweck dieser Untersuchungen ist es, festzustellen, ob das Auge
des Patienten für die sichere Einfügung
solcher Linsen geeignet ist. Dabei helfen
uns Untersuchungen wie die 3D-Analyse
der Vorderkammer des Auges inklusive
Analyse des Augenwinkels, die Messung
der Pupillenbreite mit der Pupillometrie
und die Analyse der Endothelzelldichte auf
der hinteren Fläche der Hornhaut mit der
spekularen Mikroskopie. Nur mit einer genauen präoperativen Diagnostik eines jeden
Patienten können wir den höchsten Grad
an Sicherheit und Zuverlässigkeit solcher
Eingriffe gewährleisten.
Mit einer gründlichen Augenuntersuchung können wir etwaige
Krankheiten oder Veränderungen am Auge ausschließen, bei denen die
refraktive Chirurgie nicht
empfohlen wird und die
sogar zu Komplikationen
und einer Verschlechterung des Sehvermögens
führen könnten.
Die phake Intraokularlinse wird
in die Vorderkammer des Auges
eingeführt. Ihr Zweck ist es, die
unangemessene Brechkraft
der Hornhaut und der natürliche Augenlinse zu korrigieren.
Gleichzeitig ermöglicht sie die
Erhaltung der natürlichen Augenlinse und damit auch der Akkommodation. Sie ist für Patienten
bis zum 40. Lebensjahr geeignet,
bei welchen noch die natürliche
Fähigkeit der Akkommodation
erhalten und eine ausreichend
tiefe Vorderkammer vorhanden
ist, die das Einfügen einer solchen Linse ermöglicht. Darüber
hinaus muss der Patient über
eine gesunde Hornhaut mit einer
geeigneten Dichte an Endothelzellen verfügen, die die Rückseite der Hornhaut bedecken.
Die intraokulare Kontaktlinse ICL
wird hinter der Regenbogenhaut
direkt an die natürliche Augenlinse platziert. Sie ermöglicht die
Erhaltung sowohl der natürlichen
Augenlinse als auch der Akkommodation. Diese Linse kann auch
bei Patienten mit einer flachen
Vorderkammer und einer niedrigeren Dichte an Endothelzellen
auf der rückseitigen Hornhaut­
oberfläche eingesetzt werden.
Intraokulare Kontaktlinse
ICL nach Einfügen ins Auge
Während der
Operation
Nach der
Operation
Zwanzig Minuten
zur perfekten Sicht
Vorsicht beim Belasten
der Augen
VDas Einfügen der Intraokularlinse ist
ein ambulanter Eingriff, der unter ört­
licher Betäubung durchgeführt wird,
bei der das Auge mithilfe anästhetischer Augentropfen gelähmt wird.
Der Eingriff ist völlig schmerzfrei und
relativ kurz, er dauert etwa 20 bis 30
Minuten. Er wird in der Regel zunächst
an einem Auge durchgeführt, zwei bis
drei Wochen später dann am zweiten
Auge. Die Rehabilitation nach einer
solchen Operation ist schnell, das Seh­
vermögen ist in der Regel schon am
nächsten Tag normal.
Unmittelbar nach der Ankunft in Ihrem
Zuhause sollten Sie damit beginnen,
die Tropfen, die ein Antibiotikum und
Corticosteroide enthalten, innerhalb der
vorgeschriebenen Intervalle einzutröpfeln.
In den ersten Tagen nach der Operation
sollten Sie versuchen, sich zu entspannen. Sie sollten es über einen längeren
Zeitraum­vermeiden, zu lesen, am Computer zu arbeiten oder fernzusehen. Es
ist möglich, dass Sie vorübergehend ein
wenig empfindlicher auf helles Licht reagieren werden, dass Sie häufiger geblendet
werden und dass das operierte Auge
tränenreicher ist als sonst. Sie sollten sich
Das Grundprinzip der Korrektur der
Dioptrie durch Einfügung einer Intraokularlinse besteht darin, dass mithilfe
eines einige Millimeter breiten Ein­
schnitts an der Vorderseite des Auges
vor der natürlichen Augenlinse – bzw.
bei der intraokularen Kontaktlinse auf
der natürlichen Linse – eine künstliche
Linse eingesetzt wird, um die Augendioptrie zu korrigieren. Solche Linsen
sind aus einem Kunststoff-Polymer
hergestellt, das bereits über fünfzig
Jahre in der Kataraktchirurgie verwendet wird. Diese Linsen sind qualitativ
hochwertig und wurden umfassend
geprüft.
Die modernsten Linsen sind aus einem
flexiblen Material hergestellt, das
ermöglicht, dass die Linse verbogen
ins Auge eingesetzt wird. Der Vorteil
hierbei ist, dass die Größe des Ein­
schnitts, die für das Einfügen der Linse
erforderlich ist, wesentlich kleiner ist
und etwa drei Millimeter beträgt. Dies
ermöglicht eine schnellere Genesung
nach der Operation und verringert zudem die Gefahr von Komplikationen.
Die Rehabilitation nach
einer solchen Operation
verläuft schnell, das
Sehvermögen ist in der Regel
am nächsten Tag völlig
normal.
daher nicht die Augen reiben – seien Sie
auch bei der Reinigung des Gesichts mit
einem Handtuch vorsichtig. Sie sollten
sich zudem nicht in staubigen, rauchigen
Räumen aufhalten und nicht Auto fahren,
bis Ihr Sehvermögen wieder völlig scharf
ist. Die Sehschärfe verbessert sich nach
der Operation unterschiedlich schnell.
Die erste Kontrolle wird in der Regel
am nächsten Tag nach der Operation
durchgeführt. Später folgen noch eine
oder zwei Untersuchungen in unserer
Klinik, in einem Intervall von zwei bis drei
Wochen. Die Kosten aller Untersuchungen und Medikamente, die nach dem
Eingriff erforderlich sind, sind im Preis
des refraktiven Eingriffes enthalten.
Manja Kerstein, Juristin
„Nach 15 Jahren mit Kontaktlinsen hat sich mein Sehvermögen
plötzlich sehr schnell verschlechtert, auch beim Lesen, die Augen
wurden empfindlich, trocken
und gereizt, am Ende musste ich
manchmal zwei Arten von Brillen
tragen. Dies war nicht die passende
Lösung für mich, weshalb ich mich
nach einer möglichen Korrektur der
Sehschärfe erkundigt und mich für
eine Untersuchung entschieden
habe. Dr. Kristina Mikek hat festgestellt, dass eine Korrektur der
Sehschärfe für die Ferne und Nähe
nötig sei. Sie schlug eine Operation
mit Einfügung einer neuen Acryllinse von höchster Qualität vor. Vor
der Operation erklärte sie mir den
gesamten Ablauf der Operation sowie den Heilungsprozess und gab
mir die notwendige Literatur an die
Hand, sodass ich mich selbst von
der Operation überzeugen konnte.
Der Eingriff dauerte etwa eine halbe
Stunde und war nicht schmerzhaft.
Schon am nächsten Tag habe ich
mit dem operierten Auge wieder
sehr gut gesehen, sodass ich nach
zwei Wochen zuversichtlich auf den
Eingriff am anderen Auge gewartet
habe.“
Für eine kostenlose und unverbindliche
Untersuchung Ihrer Augen sowie eine
Beratung mit einem Arzt über die
Möglichkeiten der dauerhaften Korrektur der
Augendioptrie rufen Sie bitte das Zentrum
Morela okulisti unter der Telefonnummer
+386 1 51 02 340 an. Die Untersuchung kann
in Ljubljana oder Bled durchgeführt werden.
21
Korrektur der Alterssichtigkeit durch Einfügung einer Intraokularlinse
Wenn nah zu nah ist
Vor der
Operation
Mag. Kristina Mikek, Dr. med., Spez. der Ophthalmologie
Nach dem 40. Lebensjahr beginnt die Fähigkeit der okularen Akkommodation, also
der Anpassung der Brechkraft der Augenlinse bei Nah- und Weitsicht, allmählich
abzunehmen. Dies äußert sich als weniger scharfe Nahsicht, in der Regel zuerst als
Problem beim Lesen von Kleingedrucktem bei schlechteren Lichtverhältnissen. Diesen
Zustand nennt man Alterssichtigkeit oder Presbyopie.
D
er Zeitpunkt des Auftretens dieser
Probleme ist sehr unterschiedlich, in
der Regel zeigen sie sich bei Personen, die bisher eine geringe Weitsichtigkeit
hatten, also eine leichte positive Dioptrie,
am frühesten. Personen, die einen minimal­
en Grad an Kurzsichtigkeit aufweisen, d. h.
eine Dioptrie von -0,25 bis -0,5, kommen
am längsten ohne Lesebrille aus.
Die Ursachen für die Entwicklung einer
Presbyopie ist noch nicht gut erforscht,
eine wichtige Rolle dabei spielt jedoch
sicherlich die Reduzierung der Flexibilität
der natürlichen Augenlinse. Im Laufe der
Jahre nimmt der Grad der Alterssichtigkeit zu, sodass früher oder später jeder
eine Lesebrille benötigt. Als erfolgreiche
Alternative zur lebenslangen Verwendung
einer Lesebrille hat sich in den vergangenen Jahren das Einfügen einer multifokalen Intraokularlinse herausgestellt. Dies ist
ein relativ kleiner Eingriff unter örtlicher
Betäubung, wobei die defekte natürliche
Augenlinse durch eine künstliche Linse
mit einer komplexen multifokalen Optik,
die gute Nahsicht und scharfe Fernsicht
ermöglicht, ersetzt wird.
Premium-Linsen
So werden zusammenfassend alle multifokalen Linsen mit komplexer multifokaler
Optik bezeichnet, die die Akkommodation
einer gesunden und natürlichen Augenlin-
se nachahmt. Ursprünglich wurden diese
Linsen nur bei Patienten mit grauem Star
verwendet, die mit der Operation auch ihre
Lesebrille loswerden wollten. Aufgrund der
außergewöhnlichen Effizienz hat sich die Indikation für den Einsatz von Premium-Linsen
in den letzten Jahren sehr erweitert, und
nun werden diese Linsen auch bei Patienten
mit Alterssichtigkeit verwendet, bei denen
die natürliche Augenlinse nur altersbedingt
verändert ist und die einfach keine Lesebrille mehr wollen. Für das Einfügen einer
solchen Linse sind diejenigen Personen am
besten geeignet, die bereits eine bestimmte
Stufe der Weit- oder Kurzsichtigkeit erreicht
haben und bei denen sich bereits eine begleitende Alterssichtigkeit abzeichnet.
Eine multifokale Intraokularlinse
ermöglicht ein besseres
Sehvermögen für Nah- und
Weitsicht.
Für ein gutes Ergebnis der Operation ist es
wichtig, die Patienten sorgfältig auszuwählen, doch leider sind nicht alle Patienten für
einen solchen Eingriff geeignet. Es ist sehr
wichtig, dass der Patient das Funktionsprinzip der Linse versteht und realistische
Erwartungen hat.
22
Wer ist für diesen Eingriff
geeignet?
Wie bei anderen Operationen zur Korrektur
der Augendioptrie muss vor der Entscheidung über eine Einfügung einer multifokalen Linse eine detaillierte Untersuchung der
Augen durchgeführt werden. Bereits bei der
ersten informativen Untersuchung können
wir, basierend auf den Formen der refraktiven Erkrankung, dem Patienten mitteilen,
ob in seinem Fall auch die Korrektur der
Alterssichtigkeit möglich ist. Wenn sich der
Patient für den Eingriff entscheidet, folgt
eine ausführliche Untersuchung, bei der die
Möglichkeit von pathologischen Veränderungen im hinteren Teil des Auges (altersbedingte Degeneration des gelben Flecks,
andere pathologische Veränderungen im
gelben Fleck, diabetische Retinopathie,
Netz­hauterkrankungen durch Gefäßverschlüsse etc.) ausgeschlossen wird. Andernfalls
könnte der Eingriff nicht durchgeführt werden. Auch Patienten mit einer entwickelten
Form von Glaukom oder mit Verletzungen
an der Hornhaut sind nicht für den Eingriff
geeignet. Bei dieser Untersuchung führen
wir auch alle notwendigen biometrischen
Messungen des Auges durch, die die
Grundlage für die Berechnung der Dioptrie
der Linse bilden. Jede multifokale Linse wird
direkt beim Hersteller individuell bestellt und
mit optischen Eigenschaften, die genau auf
das Auge eines jeden einzelnen Patienten
angestimmt sind, hergestellt.
Es gibt mehrere multifokale Linsen, die sich
geringfügig voneinander in Bezug auf die
optischen Eigenschaften unterscheiden. Bei
Personen, die neben Kurzsichtigkeit oder
Weitsichtigkeit und begleitender Alterssich­
tigkeit auch unter Astigmatismus leiden,
entscheiden wir uns in der Regel für das
Einfügen einer torischen Multifokallinse,
die auch den Astigmatismus korrigiert.
Es gibt auch einige kleinere Unterschiede
zwischen den einzelnen Herstellern in Bezug
auf die Optik. Der Arzt stellt dem Patienten
während der eingehenden Untersuchung
vor, welche Intraokularlinsen für sein Auge
geeignet wären und was er von seinem
Seh­vermögen nach einer Operation erwarten kann. Anschließend treffen in der Regel
beide gemeinsam die Entscheidung, welche
Linse verwendet werden soll, die dann für
den Patienten bestellt wird.
Während der
Operation
ne Akkommodation mehr verfügt, entfernt.
An ihre Stelle wird eine künstliche Linse eingesetzt. Wenn diese multifokal ist, bedeu­tet
das, dass sie derart gefertigt ist, dass sie
mehrere Brennweiten hat, die die Fokussierung des Lichts auf den Augenhintergrund
ermöglichen, sowohl in der Ferne als auch
in der Nähe. Die gesamte Operation ist sehr
kurz, sie dauert 10 bis 15 Minuten und
kann an beiden Augen gleichzeitig durch­
geführt werden. Die Operation ist völlig
schmerzfrei, und auch in der postoperativen
Phase treten in der Regel keine Schmerzen
auf. Durch das Einfügen der Multifokallinse
wird neben der Alterssichtigkeit zusätzlich
eine mögliche Kurzsichtigkeit, Weitsichtigk­
eit sowie Astigmatismus korrigiert.
Eingriff wie beim grauen Star
Die Operation ist die gleiche wie beim grau­
en Star. Die Operation wird unter lokaler
Betäubung mit Tropfen durchgeführt.
Mithilfe eines kleinen Schnitts am Rande
der Hornhaut, der nur drei Millimeter misst,
wird die natürliche Augenlinse, die über kei-
Peter Marter, ehemaliger
Basketballspieler
„Da ich eine hohe Dioptrie
sowohl beim Lesen als auch
beim Sehen in die Ferne hatte,
habe ich mich nach der Beratung
mit Dr. Kristina Mikek für eine
Laserkorrektur entschieden. Der
Eingriff wurde sehr professionell
und schnell durchgeführt. Nach
der Operation hatte ich keine
Probleme und keine Schmerzen.
Ich freue mich sehr, weil ich in
die Nähe und Ferne sehr gut
sehe, und ich brauche sogar
keine Brille mehr.“
Nach der
Operation
Gewöhnungsphase
In der postoperativen Phase muss sich der
Patient zunächst an die multifokale Linse
gewöhnen und anpassen. Er muss lernen,
sowohl in die Ferne als auch in die Nähe zu
sehen. Dies kann bis zu mehreren Wochen
oder Monaten nach der Operation dauern.
Jedoch sind über 80 Prozent der Patienten
nach dem Einfügen einer solchen Linse
in beide Augen völlig unabhängig von
ihrer Brille. Sie können Bücher lesen, einen
Computer verwenden, Auto fahren – bei
Tag und bei Nacht –, Sport treiben, und das
alles ohne Brille. Trotz der bewährten guten
Ergebnisse bei der Verwendung dieser
Linsen ist es möglich, dass einige Patienten
für anspruchsvollere Arbeiten oder bei
schlechten Lichtverhältnissen noch eine Brille
benötigen werden.
Für eine kostenlose und unverbindliche
Untersuchung Ihrer Augen sowie eine
Beratung mit einem Arzt über die
Möglichkeiten der dauerhaften Korrektur der
Augendioptrie rufen Sie bitte das Zentrum
Morela okulisti unter der Telefonnummer
+386 1 51 02 340 an. Die Untersuchung kann
in Ljubljana oder Bled durchgeführt werden.
23
Interview
Urška Henigman
Dr. Peter Paul Fritsch, Kinder-Kardiologe, hat im letzten Jahr zwei
große Geschenke bekommen. Das erste ist seine jetzt schon vier
Monate alte Tochter und das andere das Sehvermögen, das mit
der Laserkorrektur der Dioptrie korrigiert wurde.
Vor der Laserkorrektur der Dioptrien
waren Sie von Ihrer Brille oder von
Kontaktlinsen abhängig. Was war
der Hauptgrund dafür, dass Sie sich
für den Eingriff entschieden haben?
Da ich als Arzt sehr viele Nachtdienste
mache und ungern Brillen trage, hatte
ich die Kontaktlinsen oft zu viele Stunden
am Tag in den Augen und daher oft sehr
trockene und gerötete Augen. Außerdem sind die Kontaktlinsen beim Sport −
ich habe Amateurfußball gespielt − öfters
verrutscht.
Wobei hat Sie die Brille am meisten
gestört? Oder was ging Ihnen am
meisten „auf die Nerven“?
Meine Brille hat mich optisch am meisten
gestört, außerdem ist bei vielen Sportarten eine spezielle bruchsichere Brille nötig.
Hat die Entscheidung für einen Eingriff lange Zeit gedauert oder haben
Sie diese über Nacht getroffen?
Ein Freund von mir hat sich operieren
lassen und war von dem Ergebnis begeistert. Allerdings brauchte ich trotzdem
noch einmal ein halbes Jahr, um mich
operieren zu lassen, da ich mich über die
Operationsmethoden und die Nebenwirkungen genau informierte.
Dr. Peter Paul
Fritsch
24
Sie sind Arzt, also konnten Sie den
Vorgang der Operation wahrscheinlich leichter nachvollziehen als medizinische Laien. Hatten Sie trotzdem
Angst vor etwas? Wenn ja, wovor
am meisten?
Als Arzt versteht man die Probleme
bzw. Risiken einer solchen Operation
besser, trotzdem hatte ich großen
Respekt vor dem Eingriff. Am meisten
hatte ich vor einer bleibenden Hornhautverletzung Angst.
Ihre Operation wurde im Zentrum
Morela okulisti durchgeführt. Warum haben Sie sich für diese Klinik
entschieden? Womit haben sie Sie
überzeugt?
Die Familie Morela verfügt über jahrzehntelange Erfahrung im Bereich der
Augenheilkunde und versucht immer mit
den modernsten Methoden zu therapieren. Nach einem initialen Aufklärungsgespräch und einer ausführlichen Untersuchung einen Monat vor der Operation
waren meine letzten Zweifel ausgeräumt.
Die Familie Morela verfügt
über jahrzehntelange
Erfahrung im Bereich der
Augenheilkunde und versucht
immer mit den modernsten
Methoden zu therapieren.
Sind Ihre Erwartungen an die Arbeit
der anderen Ärzte vielleicht höher,
weil Sie selbst Arzt sind? Was gefällt
Ihnen persönlich am meisten an Ihren
Berufskollegen?
Da ich mit Kindern arbeite, brauche ich
sehr viel Einfühlungsvermögen und Sensibilität, aber auch viel Fachwissen. Diese
Punkte schätze ich auch, wenn ich von
Kollegen behandelt werde.
Hatten Sie irgendwelche Bedenken bezüglich einer Operation im
Ausland?
Da diese Operation zum Zeitpunkt meiner
Operation in Österreich nicht von den
Sozialversicherungsträgern bezahlt wurde
und ich den Kontakt zur Morela okulisti
bekam, habe ich mich sehr leicht für die
Operation in Ljubljana entschieden.
Wie lange hat es nach der Operation
gedauert, bis Sie wieder deutlich
sehen konnten?
Wie von Fr. Dr. Morela prophezeit,
konnte ich nach vier Tagen wieder gut
sehen. Es war nötig, da ich Dienst an
der Neugeborenen-Intensivstation hatte
und ein 1500g-Neugeborenes intubieren musste.
Eine Scherzfrage: Suchen Sie manchmal unbewusst nach Ihrer Brille?
Nein, nie.
Was war das Erste, was Sie (endlich)
ohne Brille erleben wollten? Und was
waren Ihre Erfahrungen dabei?
Ich konnte in der Früh aufstehen ohne
meine Brille aufzusetzen oder die Kontaktlinsen zu nehmen. Am Schönsten ist
es nämlich aufzuwachen, aus dem Fenster zu sehen und die Blätter auf einem
Baum genau zu erkennen.
Sie sind ein Kinder-Kardiologe, also
helfen Sie kranken Kindern. Kommt
es auch vor, dass auch die Kinder
Ihnen „helfen“? Oder, anders gesagt, was können Erwachsene von
Kindern lernen?
Ich lerne jeden Tag von den Kindern,
aber am beeindruckendsten ist, dass
Kinder, egal wie schwer krank sie sind,
immer nach vorne blicken und positiv
bleiben!
Was tun Sie am liebsten, wenn Sie
Ihren Arztkittel ausziehen? Was lädt
Ihre innere Batterie auf?
Ich habe eine 4 Monate alte Tochter, die
hält mich ganz schön auf Trab. Wenn
allerdings Zeit bleibt, liebe ich Sport wie
Fußball, Tennis, Laufen, Skifahren.
Wenn Sie die Gelegenheit hätten, in
diesem Moment mit einem Zauberstab etwas in Ihrem Leben zu ändern,
was wäre es? Und warum?
Ich habe das Glück mit meinem Leben
sehr zufrieden zu sein und würde
daher in meinem Leben derzeit nichts
ändern wollen.
25
Erwerb der Akkreditierung „Joint Commission International“
Qualität nach
internationalen Standards
Die Akkreditierung „Joint Commission International“ ist ein hochangesehener internationaler
Standard für Sicherheit und Qualität der medizinischen Leistungen, den als Erstes in Slowenien das
Zentrum für Augenchirurgie Morela okulisti erhalten hat, zusammen mit der Partnergesellschaft
Artros, mit der wir uns die Räumlichkeiten teilen und die Dienstleistungen ausführen.
I
m Zentrum für Augenchirurgie Morela
okulisti haben wir uns bereits bei der
Gründung das Ziel gesetzt, eine Organisation zu gründen, in der wir in der Lage
sind, hochwertige und sichere Leistungen
zu gewährleisten, die von den Ergebnissen
her vergleichbar mit den renommierten
Institutionen in Westeuropa und Amerika
sind. Von Beginn an stellten wir fest, dass
für die Verwirklichung unserer hohen
Ambitionen die professionelle Zusammenarbeit mit Kollegen aus dem Ausland, die
kontinuierliche berufliche Weiterbildung,
der Austausch von Erfahrungen, sub-
spezielle Orientierung der Ärzte und die
neueste technologische Ausstattung nicht
ausreichen werden. All dies sind wesentliche Elemente der Qualität und Sicherheit
der Dienstleistungen, die man zu einem
Ganzen nur durch gute Arbeitsorganisation und die Einführung der kontinuierlichen Überwachung, Kontrolle und
Verbesserung der Qualität der Dienstleistungen verbinden kann.
Zweijähriger Einführungsprozess
Mit der Erweiterung des Arbeitsbereichs
und dem Wachstum unserer Institution
wurde es offensichtlich, dass für weitere
Verbesserungen in der Organisation die
Einführung von international anerkannten Standards, die speziell auf medizinische Einrichtungen zugeschnitten sind,
erforderlich sein würde. Im Einklang mit
unserer Regel, dass wir die Besten sein
wollen und wir die Sicherheit und Qualität der Dienstleistungen gewährleisten
werden, haben wir uns entschieden, zur
Einführung von Standards der weltweit
renommierten amerikanischen Akkreditierungsorganisation Joint Commission
International beizutreten. Dies ist die
bedeutendste internationale Akkreditierungsorganisation, deren Standards
von allen entwickelten Ländern der Welt
anerkannt werden und als die strengsten
und anspruchsvollsten gelten. Die Einführung dieser Standards in die Arbeitsprozesse unserer Organisation dauerte
insgesamt zwei Jahre.
Einige der wenigen
ohne Nachprüfung
Von links nach rechts: Dr. Martin Mikek, Artros; Ann J. Jacobson, Joint
Commission International; Dr. Vesna Morela, Morela okulisti; Dr. Kristina
Mikek, Morela okulisti, und Dr. Mohsen Hussein, Artros
26
Zu diesem Zeitpunkt führten wir eine
umfassende Reorganisation der Arbeitsabläufe ein sowie die Akkommodation
von praktisch allen Bereichen unserer Institution, was sowohl die klinische Arbeit
auf allen Ebenen als auch alle unterstützenden Prozesse wie Wartung der Geräte
und Räume, Bestellen und Lagerung sowie alle Prozesse der Überwachung und
Verbesserung der Qualität der Leistungen
und Führung einschließt. Die Akkreditie-
rung der Joint Commission International
wurde dann der Gesellschaft Morela
okulisti auf der Grundlage einer intensiven dreitägigen Zulassungsprüfung von
zwei internationalen Wirtschaftsprüfern
erteilt. In den letzten vier Jahren sind wir
international die erste ambulante Gesundheitsorganisation, die die Erstakkreditierung, einschließlich der Überprüfung
der Einhaltung der über zweitausend
verschiedenen Anforderungen der Norm,
ohne Nachprüfungen bestanden hat und
die Akkreditierung bei der ersten Beurteilung bekommen hat.
Anreiz für weitere Erfolge
Die Patienten fragen uns oft, was
der Hauptvorteil unseres Zentrums
sei, aufgrund dessen sie sich für die
Behandlung oder Operation bei uns
entscheiden sollen. Viele erwarten, dass
wir die einzelnen Ärzte, die langjährige
Erfahrung, die professionelle internationale Zusammenarbeit, subspezielle Ori-
Dies ist die
bedeutendste internationale
Akkreditierungsorganisation,
deren Standards von allen
entwickelten Ländern der
Welt anerkannt werden und
als die strengsten gelten.
entierung, technische Ausrüstung wie
modernste Laser oder unsere ambulanten Einrichtungen und einen modernen
OP-Saal loben werden. All dies haben
wir natürlich und das alles sind wichtige Elemente in der Umsetzung von
qualitativ hochwertigen Dienstleistungen. Bei der Qualität und Sicherheit der
Dienstleistungen ist es bei jedem Aspekt
wichtig, dass all diese Elemente optimal
als Ganzes verbunden werden. Dies wird
durch unsere umfassende Organisation
von Arbeitsprozessen garantiert, die
nach strengen Kriterien und Anforderungen der Standards Joint Commission
International aufgestellt sind.
Zuerst ins Internet,
dann ins Wartezimmer
Vor einem eventuell größeren Einkauf surfen die meisten
von uns zuerst im Internet und finden alle Informationen,
die sie brauchen, um die beste Entscheidung zu treffen.
Bei Dienstleistungen ist das nicht anders, auch im
Gesundheitswesen.
D
ie Ärzte im Augenzentrum Morela
okulisti ermutigen zur Aufklärung
der Patienten, weil wir beobachten, dass diejenigen, die sich vor dem
Ärztebesuch über ihr Problem informieren, in dem Behandlungsprozess stärker
mitwirken und bei den Entscheidungen
über Form oder Verlauf der Behandlung
leichter mitwirken. Wir wollen dazu bei­
tragen, dass vor der Entscheidung zur
Operation jeder am besten versteht, was
er von der Operation erwarten kann,
wie der Verlauf der Operation und die
Genesung aussehen und was die möglichen Risiken und Komplikationen sind.
Wir haben deshalb vor kurzem unsere
Website neu gestaltet und sie auch in
deutscher Sprache bereitgestellt. Sie ist
nun moderner und transparenter. Auf
der Website werden wir regelmäßig
hochwertige Inhalte im Zusammenhang mit der dauerhaften Korrektur
der Dioptrie und der Gesundheit der
Augen im Allgemeinen sammeln und
veröffentlichen.
Alle, die sich dafür interessieren,
können sich mit uns über Facebook
verbinden, den Newsletter und das
kostenlose Magazin Sehen abonnieren. Auch über das Internet können
Sie schnell einen Termin zur Augenuntersuchung bekommen.
Sie finden uns auf www.morela.at.
27
Lohnende Investition
Sorge um die Augen
Dauerhaftes
Sehvermögen
und eine vollere
Brieftasche
Viele Menschen glauben fälschlicherweise noch immer, dass sich nur Auserwählte eine
operative Korrektur der Augendioptrie leisten können. Auf den ersten Blick scheint es wirklich
so zu sein, dass es sich um eine erhebliche finanzielle Investition handelt. Aber wenn wir
gleichzeitig die langfristigen Vorteile und Ersparnisse berücksichtigen, die infolge einer solchen
Operation entstehen, erweist sich eine solche operative Korrektur der Augendioptrie als eine
sinnvolle Investition in Ihre Gesundheit und eine bessere Zukunft.
D
ie operative Korrektur der Augendioptrie ist ein großer Schritt für alle. Sie
erfordert sorgfältige Überlegungen
und somit auch Zeit, damit diese Entscheidung, die zweifellos mit Risiken, Zweifeln
und Fragen bezüglich des Preises verbunden
ist, bei jedem Einzelnen reifen kann. Die
Wahrscheinlichkeit, dass der Patient mit
dem endgültigen Ergebnis der Operation
zufrieden sein wird, ist viel höher, wenn der
Patient versteht, was er von einem solchen
Eingriff erwarten kann, und wenn er mit
Laserkorrektur der Dioptrie schon für 845 EUR!
Wenn Sie schon lange darüber nachdenken, Ihre Brille und Kontaktlinsen für immer abzulegen, aber mit Ihrer Entscheidung aufgrund Ihres persönlichen Budgets
hin- und herschwanken, ist diese Sorge nun überflüssig. Mit der LASEK-Methode
korrigieren wir Ihre Dioptrie zum besten Preis, für 845 EUR pro Auge. Man sollte
nicht vergessen, dass wir im Zentrum Morela okulisti an die höchsten Standards für
Qualität und Sicherheit gebunden sind. Gleichzeitig bieten wir unseren Patienten
eine dauerhafte, lebenslange Verantwortung für die Stabilität der Resultate unserer
Operationen.
Mehr Informationen über die Erfahrungen unserer Patienten, die einen Eingriff bei
uns bereits hinter sich haben, finden Sie auf der Internetseite www.morela.at
oder auf der Facebook-Seite Morela okulisti.
28
dem Verlauf der Operation, der operativen
Technik und dem Genesungsprozess nach
der Operation vertraut ist.
Qualität zählt
Es ist sehr wichtig, dass sich der Patient
informiert, was alles im Preis inbegriffen ist,
da der Preis in der Regel von einer Reihe von
Faktoren abhängig ist, die entscheidend für
eine erfolgreiche Operation und die Zufriedenheit der Patienten sind. Es ist wichtig zu
wissen, ob der Preis für den Eingriff auch
alle post-operativen Untersuchungen und
Medikamente beinhaltet, ob sich die Organisation von Arbeitsabläufen und Prozessen
im Zentrum auf dem höchsten Niveau der
Sicherheit und Qualität befindet, ob es
sich um eine ordnungsgemäß akkreditierte
internationale Organisation handelt und mit
welcher Technologie der Eingriff durchgeführt wird. All dies sind Faktoren, die auch
Auswirkungen auf den Preis haben.
Die Angst vor dem
Laser überwinden
Viele Menschen haben Angst vor der Laserchirurgie am Auge
und eine Reihe von diesbezüglichen Bedenken. Das beste
Rezept, die Angst unserer Patienten zu mildern, besteht darin,
dass wir sie auf den Eingriff gründlich vorbereiten, mit ihnen
sprechen, Vertrauen aufbauen und ihnen vor, während und
nach dem Eingriff stets zur Verfügung stehen. Die größten
Ängste der Patienten sind folgende:
Was ist, wenn ich mit der Operation
mein Sehvermögen verliere?
Um die Angst vor dem schlimmsten
Szenario, die viele Menschen haben, zu
überwinden, ist es sehr wichtig, dass jeder
Einzelne vor der Operation eine detaillierte
Untersuchung durchläuft. Hierbei können
wir bereits voraussehen, was wir von der
Operation erwarten können. Um diese
Angst zu überwinden, sind daher viele
Gespräche sowie die Zusammenarbeit mit
den Patienten erforderlich. Oftmals geben
wir den Patienten vor der Operation ein
Beruhigungsmittel, mit dem sie sich besser
entspannen können.
Was passiert, wenn etwas schiefgeht?
Viele Patienten fürchten, dass während der
Operation etwas schiefgehen könnte. Diese
Angst kann durch das Vertrauen in die
Geräte, mit denen die Operation durchgeführt wird, sowie in den Chirurgen, der die
Operation durchführt, überwunden werden. Zudem helfen gute Erfahrungen von
Menschen, die sich bereits für den Eingriff
entschieden haben.
Was ist, wenn die Dioptrie nach dem
Eingriff nicht Null ist?
Bei den meisten Menschen ohne Brille ist
die Dioptrie nicht komplett null. Das Ziel der
Laseroperation ist es, eine Dioptrie um die
null zu erreichen, und dass der Patient keine
Brille mehr benötigt. Dies gelingt uns in
mehr als 99,9 Prozent der Fälle. Wenn aber
nach der Operation eine Dioptrie erhalten
bleibt und dies den Patienten stört, kann die
Dioptrie durch einen Laser weiter korrigiert
werden, natürlich, wenn vorherige Tests
gezeigt haben, dass dies aus medizinischer
Sicht sicher ist.
Was passiert, wenn die Korrektur der
Dioptrie nicht bis ans Lebensende
andauert?
Im Prinzip wird die Dioptrie durch den Laser
bis ans Lebensende korrigiert. Unsere Erfahrungen haben gezeigt, dass die Dioptrie
noch Jahre nach der Operation stabil ist.
Natürlich gibt es auch einige Beispiele, bei
denen sich die Dioptrie aufgrund des Alters
oder eines abweichenden Heilprozesses in
den Jahren nach der Operation noch ändern
kann. In solchen Fällen ist eine zusätzliche
Korrektur der Dioptrie möglich.
Was ist, wenn meine Augen nach der
Operation tränennass werden oder ich
trockene Augen bekomme?
5 Gründe, warum
wir Sicherheit
gewährleisten
• Unsere Ärzte führen mehr als 1.500
Augenoperationen pro Jahr durch.
• Die Korrektur der Dioptrie führen
wir schon seit mehr als 10 Jahren
durch.
• Bei der Qualität der Materialien und
technischen Geräte schließen wir
keine Kompromisse, denn nur das
Beste ist uns gut genug.
• Wir haben ein strenges
Auswahlverfahren in Bezug auf
Patienten, die für die Korrektur der
Dioptrie in Frage kommen. Einen
solchen Eingriff empfehlen wir
etwa 50 Prozent der untersuchten
Patienten.
• Wir haben als Einzige in
Slowenien die Akkreditierung
„Joint Commission International“
erhalten, von der internationalen
Organisation, deren Standards
für Sicherheit und Qualität im
Gesundheitswesen Anwendung
finden.
auftreten können und die wir nicht vorhersagen können. Dennoch sind sie meist vorübergehend und dauern in der Regel nur für
einen kurzen Zeitraum nach der Operation an. Bei vielen der Personen,
die solche Beschwerden haben,
ist die Blendung in der Nacht
dennoch niedriger als bei
der Verwendung von
Kontaktlinsen.
Nicht wenige Menschen haben Bedenken
hinsichtlich der Blendung in der Nacht und
trockenen Augen. Dies sind zwei Dinge, die
29
Moderne Technologien
Schnell & schmerzfrei
Beim Wort Laser denken viele Menschen zunächst an Laserpistolen aus Science-Fiction-Filmen,
die mit ihren Strahlen alles durchbrennen, was ihnen in den Weg kommt. Aber lassen Sie sich
beruhigen. Ein Laser, der bei der Korrektur der Dioptrie verwendet wird, ist weit davon entfernt.
Das Verfahren wird mit einem kalten Lichtstrahl durchgeführt und ist völlig schmerzfrei.
D
ie ersten Forschungen über die
Anwendbarkeit von Lasern bei der
Korrektur der Augendioptrie wurden
vor fast 30 Jahren durchgeführt. Als der geeignetste Laser erwies sich der Excimerlaser.
Dieser strahlt einen kühlen Lichtstrahl aus,
der die Verdampfung von Gewebe auf der
Oberfläche der Hornhaut ohne thermische
Schäden der Umgebung verursacht.
Erste Operationen
in den achtziger Jahren
Die erste chirurgische Technik, die bei
der Laserkorrektur von Kurzsichtigkeit
verwendet wurde, war die fotorefraktive
Keratektomie, oder kurz PRK. Aufgrund
des außergewöhnlichen Erfolges und der
Excimerlaser
Dieser Laser wird bei den meisten
refraktiven Eingriffen verwendet.
Für diesen Laser ist typisch, dass er
einen kühlen Lichtstrahl ausstrahlt,
der keine Wärme erzeugt, was eine
sehr genaue Entfernung des Hornhautgewebes ermöglicht, ohne eine
thermische Schädigung des umge-
Gewebeentfernung
mit einem Kaltlaser
30
minimalen Invasivität hat sich die Laserkorrektur der Augendioptrie mit der PRKTechnik bereits in den 80er Jahren rasch
verbreitet und wurde zu einer relativ beliebten Methode zur Korrektur von Kurzsichtigkeit, später auch von Weitsichtigkeit
und Astigmatismus. Trotz ihrer Sicherheit
und Zuverlässigkeit hatte sie aber auch
einige Schwächen. Die meisten Patienten
störte die relativ langsame Heilung nach
der Operation, da sich die Sehschärfe erst
in drei bis vier Tagen nach der Operation
wieder stabilisierte, bis zur endgültigen
Stabilisierung dauerte es fast einen Monat. Eine weitere Schwäche war auch das
brennende Gefühl am ersten Tag nach der
Operation, das sehr unangenehm war.
benden Gewebes der Hornhaut zu
verursachen. Die Excimerlaser, die bei
der refraktiven Chirurgie zur Korrektur der Dioptrie verwendet werden,
sind sehr genau. Durch die exakt
gerichteten Impulse transformieren
und glätten sie die Hornhautoberfläche durch die Entfernung dünner
Schichten des Hornhautgewebes. Der
Strahldurchmesser beträgt lediglich
0,6 Millimeter. Mit jedem Impuls entfernt der Laser 0,25 Mikrometer dicke
Schichten der Hornhaut, was mit
einer zweihundertmaligen Dicke eines
menschlichen Haares vergleichbar
ist. Mit dem Laserstrahl kann die
Horn­hautoberfläche gemäß dem
berechneten Muster völlig individuell
geglättet und damit alle refraktiven
Störungen beseitigt werden.
Der Nachteil besteht darin, dass der Schnitt
in die Hornhaut diese mechanisch etwas
schwächt, was in seltenen Fällen zu einer
unebenen Vorwölbung führen kann. Es sind
auch spätere Bewegungen und Beschädigungen des Hornhautlappens möglich, unter dem Entzündungen auftreten können.
Ebenfalls kann eine Epithelzellschicht unter
dem Hornhautlappen einwachsen, und es
ist möglich, dass die Patienten Probleme mit
trockenen Augen haben.
Die neunziger Jahre brachten
die LASIK-Methode
Neues Jahrhundert,
neue Techniken
In den frühen 90er Jahren hat sich eine
neue Technik der Laserkorrektur der Augendioptrie entwickelt, die LASIK-Technik.
Der Haupt­unterschied im Vergleich zur
PRK-Technik besteht darin, dass bei der
LASIK-Technik mit einem mikrochirurgischen
Messer ein Längsschnitt in die Hornhaut
vorgenommen wird und die oberflächliche
Schicht der Hornhaut weggezogen wird.
Die Glättung mit dem Laser erfolgt, im
Gegensatz zur PRK-Methode, nicht über
die Oberfläche der Hornhaut, sondern
in ihren tieferen Schichten. Die Methode
hat einen bemerkenswerten Aufschwung
auf der ganzen Welt erfahren und wurde
Die LASEK-Methode und die SBK-Methode
gehören zu den neueren Techniken der Laserkorrektur. Bei der ersten Methode hand­
elt es sich um eine verbesserte Version der
klassischen PRK-Technik, bei der mit einer
speziellen Alkohollösung die oberflächliche
Schicht von Epithelzellen auf unbedenkliche
Weise entfernt wird und die Oberfläche der
Hornhaut für die Glättung mit dem Laser
vorbereitet wird. Die SBK-Methode ist eine
verbesserte Version der LASIK-Methode.
Von dieser Methode unterscheidet sie
sich nur dadurch, dass der Schnitt, der in
der Hornhaut vorgenommen wird, viel
flacher ist. Dabei wird ein vervollständigtes
Mikrokeratom verwendet, mit dem der
Hornhautlappen mit einer Dicke von 70 bis
90 Mikrometern erzeugt wird. Der Vorteil
dieser Technik im Vergleich zur klassischen LASIK-Methode besteht darin, dass
der Großteil der Hornhautdicke erhalten
bleibt, was die Gefahr einer mechanischen
Beeinträchtigung der Hornhaut erheblich
reduziert, da dies zu ihrer späteren unkontrollierten Vorwölbung führen kann. Die
SBK-Methode ist aufgrund ihrer minimalen
Invasivität auch für Patienten mit einer dünnen Hornhaut geeignet. Trotz der minimalen Invasivität bietet sie gleichzeitig auch alle
Vorteile der LASIK-Methode.
Diese Technologie ist der
Astronomie entlehnt und
basiert auf der Analyse und
indirekt auf der Korrektur aller
optischen Unregelmäßigkeiten
des Auges.
bisher bei mehr als 30 Millionen Patienten
angewendet. Ihr Hauptvorteil liegt darin,
dass die Patienten nach dem Eingriff keine
Schmerzen haben und die Sehschärfe relativ
schnell wieder hergestellt wird, in der Regel
innerhalb von ein paar Stunden nach dem
Eingriff. Der Heilungsprozess der Hornhaut
in den tieferen Schichten nach der Laserkorrektur ist vorhersehbar, die entzündliche
Reaktion ist weniger stark ausgeprägt. Die
Methode wird daher auch bei hohen Dioptrien verwendet, da hier mit der PRK-Methode häufig Schwierigkeiten aufgetreten sind.
Zusammenarbeit mit
Physikern brachte Fortschritte
Im Laufe der Jahrzehnte der Durchführung
von Operationen zur refraktiven Korrektur
der Augendioptrie wurde uns Ärzten langsam klar, dass nicht nur eine gute Sehschärfe, sondern auch die Qualität des Sehvermö-
Excimerlaser Wavelight Allegretto Eye-Q
Ein optimierter Laser
Der Excimerlaser Wavelight Allegretto
Eye-Q gilt als optimierter Excimerlaser
für die Korrektur der Dioptrie. Mit der
früheren Version dieses Lasers wurde
im Jahr 1999 die erste Laserkorrektur
der Augendioptrie mit der CustomWavefront-Methode durchgeführt,
was der refraktiven Laserchirurgie
völlig neue Möglichkeiten eröffnete.
Der Excimerlaser Wavelight Allegretto
Eye-Q ist der einzige Laser auf der
Welt, der bereits in den Standardprogrammen zur Korrektur von refraktiven Augenerkrankungen optimierte
gens wichtig ist. Die Qualität wird von dem
visuellen Kontrast sowie von Problemen wie
beispielsweise Blendung und Beschwerden
in Bezug auf die Nachtsicht beeinflusst.
Den Augenärzten kamen Physiker mit
ihren Kenntnissen über Optik und optische
Aberrationen zu Hilfe. Sie haben festgestellt,
dass Sehprobleme nicht nur Kurzsichtigkeit, Weitsichtigkeit und Astigmatismus
verursachen, sondern in einigen Fällen auch
komplexe optische Aberrationen, die die
Ursache für eine unregelmäßige Lichtbrechung auf der Hornhaut und im Auge sind.
Sie entwickelten Aberrometer, Instrumente,
die die unregelmäßige Lichtbrechung im
Auge messen und solche Unregelmäßigkeiten erkennen.
Parallel dazu wurden auch Excimerlaser
entwickelt, die die Berücksichtigung der
Muster der Wavefront-Laser-Ablation
der Hornhaut beinhaltet, die die
asphärische natürliche Krümmung der
Hornhaut berücksichtigen und erhalten, was maßgeblich zur verbesserten
Qualität des Sehvermögens nach dem
refraktiven Eingriff beiträgt.
Er ist der erste Laser, der unter
Berücksichtigung der Erkenntnisse entwickelt wurde, die durch die
Erforschung der optischen Aberrationen des Auges gewonnen wurden – mit dem Ziel, unerwünschte
optische Erscheinungen wie Glanz
und Blendung bei schlechten Lichtverhältnissen zu beseitigen.
individuellen Eigenschaften der Hornhaut sowie die vollständige Glättung der
Hornhaut mit einem Laser ermöglichen,
was in der Laserchirurgie als „Custom
Wavefront“ bezeichnet wird. In unserem Zentrum ist die Analyse optischer
Aberrationen des Auges ein Bestandteil
der präoperativen Standardanalyse des
Auges. Bei Patienten, bei denen erhebliche optische Aberrationen festgestellt
werden, werden diese mit dem Laser korrigiert. Der Laser Wavelight Allegretto, der
für die Korrektur der Dioptrie verwendet
wird, ermöglicht eine völlig individualisierte Korrektur der Dioptrie einschließlich
der Korrektur aller optischen Aberrationen höheren Grades. Das Verfahren der
Hornhautglättung mit einem Laser wird
den einzelnen Eigenschaften eines jeden
einzelnen Auges angepasst.
31
MOOP
Eine
Augenweide
In dem stilvollen Optikgeschäft MOOP im Zentrum von Ljubljana finden Sie nicht nur die
renommiertesten Brillen- und Kontaktlinsenmarken von Top-Qualität, sondern vor allem
Fachkräfte, die sich ganz auf Ihre Augen konzentrieren. Das Optikgeschäft verfügt über
die modernste technische Ausrüstung, die nicht nur die bloße Bestimmung der Dioptrie,
sondern auch fachärztliche Untersuchungen für eine umfassende Beurteilung der Sehschärfe
ermöglicht. Diese Untersuchungen führen wir bei jedem Kunden, der eine neue Brille oder
Kontaktlinsen im Optikgeschäft MOOP kauft, kostenlos durch.
Branko Lipnik, Optiker
Was ist bei der Auswahl von
Brillen zu beachten
Die Wahl einer Brille ist immer eine individuelle Angelegenheit, bei der wir
so gut wie möglich auf die Wünsche der Kunden in Bezug auf Funktionalität und Design eingehen. An dieser Stelle muss man aber natürlich auch
bestimmte Regeln und Einschränkungen kennen und befolgen.
Alle Brillengestelle sind nicht für alle Dioptrien geeignet
Bei der Auswahl von Brillengestellen ist die erste Einschränkung die
festgestellte Dioptrie. Zum Beispiel sollten Brillen mit hoher Dioptrienzahl
nicht groß sein, denn sie wären zu schwer. Auf der anderen Seite erlaubt
ein starker Astigmatismus keine Brille mit gebogenem Glas. Technisch
gesehen ist es möglich, diese herzustellen, es kann jedoch passieren, dass
sie beim Tragen stören, da sie ein Gefühl der Desorientiertheit verleihen
können. Progressive Brillen, d. h. Brillen für Weitsicht, Nahsicht und mittlere Entfernungen, verlangen jedoch Gläser, die mindestens 25 Millimeter
hoch sind, und derart müssen auch die Brillengestelle ausgerichtet sein.
An die Form des Gesichts angepasste Brillen
Nicht alle Brillengestelle sind für jedes Gesicht geeignet. Um das richtige
zu finden, sollten drei wichtige Empfehlungen berücksichtigt werden. Die
erste lautet, dass man solche Brillengestelle wählen sollte, die die schönsten Gesichtszüge hervorheben. Die zweite Regel besagt, dass die Form des
Brillengestells im Kontrast zu Ihrer Gesichtsform stehen sollte. Wenn zum
Beispiel Ihr Gesicht rund ist, wird Ihnen eine Brille mit einem schmalen,
rechteckigen Brillengestell stehen, das Ihr Gesicht scheinbar verengt und
erweitert. Die dritte Regel lautet, dass die Größe des Brillengestells im Verhältnis zur Größe des Gesichts stehen sollte. Wenn die Entscheidung über
die Form getroffen wurde, kommen die Farben an die Reihe, dabei ist der
Hautteint, die Augenfarbe und die Haarfarbe zu berücksichtigen.
Dalmatinova 2
Öffnungszeiten:
Mo-Fr: von 10.00 bis 18.00 Uhr
Sa: von 9.00 bis 13.00 Uhr
Die beste Wahl für renommierte Marken
zu einem günstigen Preis, darunter auch
Fred und Tag Heuer, die in Slowenien nur
im Optikgeschäft MOOP erhältlich sind.
Funktionalität und Design
Zuletzt sollten wir uns noch dem Material des Brillengestells und den
Gläsern widmen. Die meisten Brillengestelle sind aus Kunststoff oder
Metall, manche Brillen kommen gar ohne sie aus. Sie können die richtige
Entscheidung treffen, wenn Sie die Vor- und Nachteile der einzelnen Materialien in Bezug auf Langlebigkeit, Gewicht, Funktionalität, Allergenität
kennen. Das Gleiche gilt für die Gläser, wenn entschieden werden muss,
ob man Gläser mit Anti-Glanz-Beschichtung auswählt, was die Arbeit mit
dem Computer erleichtert und eine bessere Sicht bei Nacht ermöglicht,
oder ob die Lebensdauer der Gläser durch eine Anti-Kratz-Beschichtung
verlängern werden soll usw.
Für Unterstützung bei der Wahl Ihrer Brille rufen Sie uns einfach unter
der Telefonnummer +386 1 62 04 312 an. Unsere Optiker werden Ihnen
unter Berücksichtigung der festgestellten Dioptrie, Ihres Gesichts
und Ihrer Wünsche dabei helfen, die besten Brillen zu finden.
33
Operation des grauen Stars
Ohne Nebel in den Augen
Der graue Star gilt als eine der häufigsten Ursachen für Sehstörungen im Erwachsenenalter.
Die Häufigkeit dieser Erkrankung steigt mit dem Alter, und nach dem 65. Lebensjahr haben
mehr als die Hälfte der Menschen Probleme mit ihrem Sehvermögen infolge des grauen Stars.
Aufgrund der allgemeinen Alterung der Bevölkerung wächst die Zahl der Patienten, die vom
grauen Star betroffen sind, ständig an.
D
ie Ursache für Sehstörungen, die mit
dem grauen Star verbunden sind,
sind Störungen, die in der Augen­
linse auftreten, welche sich im Auge direkt
hinter der Regenbogenhaut befindet. Die
Hauptfunktion dieser Linse ist das Brechen
der Lichtstrahlen, die in das Auge gelangen,
und deren Projektion auf einen bestimmten
Bereich des Augenhintergrundes, genannt
der gelbe Fleck. Wenn die Linse trüb ist, gelangt das Licht noch schwieriger hindurch,
und es bricht unregelmäßig, was zu einem
verschwommenen oder nebligen Sehvermögen führt. Die Patienten nehmen oft
wahr, dass sie bei schlechten Lichtverhält­
nissen schlechter sehen. Sie können Farben
schwieriger erkennen, einige werden im
Sonnenlicht übermäßig geblendet, einige
sehen sogar ein doppeltes Bild.
Wichtige Faktoren, die das Risiko der Entwicklung des grauen Stars erhöhen und die
beeinflusst werden können, sind das Rau­
chen und UV-Strahlung. Es wurde bewie­
sen, dass bei Menschen, die 15 Zigaretten
pro Tag rauchen, die Wahrscheinlichkeit
drei Mal höher ist, dass sich bei ihnen der
graue Star entwickelt. Es ist auch bekannt,
dass ein leicht erhöhtes Risiko für die Entwicklung des grauen Stars bei kurzsichtigen
und braunäugigen Menschen besteht.
Bedürfnissen abhängig. Die weitverbreitete,
aber fehlerhafte Überzeugung ist, dass der
graue Star für eine Operation reifen muss.
Gerade sehr aktive Patienten, die unter
Problemen wie einem geringeren visuellen
Kontrast und schlechter Sicht bei s­ chlechten
Lichtverhältnissen leiden, was sehr unangenehm sein kann und sie bei ihren Tätigkeiten einschränkt, können sich schon in den
frühen Stadien der Entwicklung des grauen
Stars für eine Operation entscheiden.
Die einzige Lösung ist ein
chirurgischer Eingriff
Eine sorgfältige Untersuchung
der Augen
Das Auftreten des grauen Stars bei jüngeren
Menschen ist oft mit Erkrankungen wie Diabetes und chronischen Entzündungen des
Auges verbunden, er kann sich aber auch
nach einer Augenverletzung entwickeln.
Bisher ist die einzige bekannte wirksame Behandlung die Kataraktchirurgie, bei der die
Häufiger bei Frauen
trübe natürliche Linse entfernt und an ihre
Es gibt eine Anzahl von Faktoren, die zur
Stelle eine künstliche Linse eingefügt wird.
Entwicklung des grauen Stars beitragen,
Dies ist die häufigste und wohl auch eine
die wichtigste Auswirkung hat aber sicherder erfolgreichsten und
lich die erbbedingte Prädisposition. Etwas
sichersten Augehäufiger entwickelt sich der graue Star
noperationen.
bei Frauen, was mit den hormoDer beste
nellen Veränderungen in den
Zeitpunkt
Wechseljahren in Verbindung
für eine
gebracht wird.
Operation
ist weitgehend
von den
subjektiven
Problemen
Mit Ultraschall zerkleinern wir den getrübten grauen Star und
des Patienten
absorbieren dessen Inhalt.
und dessen
34
Vor der Kataraktchirurgie ist, ähnlich wie bei
anderen Eingriffen, eine sorgfältige Untersuchung sehr wichtig. Bei dieser Untersuchung wird die Hornhaut überprüft, ihre
Krümmung und die Augenlänge gemessen
und so die Dioptrie der künstlichen Linse
bestimmt, die während der Operation ins
Auge eingesetzt wird. Wir führen stets eine
Untersuchung des Augenhintergrundes
durch, was notwendig ist, damit wir sichergehen können, dass keine degenerativen
Veränderungen der Netzhaut zu erkennen
sind. Patienten, die neben dem grauen
Star auch degenerative Veränderungen
im Augenhintergrund aufweisen, sollten
sich bewusst sein, dass ihr Sehvermögen
auch nach der Operation aufgrund dieser
Veränderungen nicht perfekt sein wird. Ein
wichtiger Teil der Untersuchung ist auch die
Messung des Augeninnendrucks. Bei der
Untersuchung erhält der Patient alle relevanten Informationen im Zusammenhang
mit der Operation, wir informieren ihn auch
über mögliche Komplikationen.
Die Auswahl der Linse
Die Standard-Intraokularlinsen, die bei der Kataraktchirurgie eingesetzt werden, sind monofokal. Diese Linsen ermöglichen eine Sehschärfe auf Distanz,
also ein ähnliches Sehvermögen wie bei älteren Menschen ohne grauen Star.
Nach der Operation benötigen die Patienten zum Lesen eine Lesebrille. Moderne Augenlinsen werden mit einem Injektor und mithilfe eines nur drei Millimeter
großen Einschnitts in das Auge eingeführt. Die Linse sieht beim Einführen in
das Auge in ihrer gebogenen Form wie eine Hülse aus, im Inneren des Auges
wird sie gerade ausgerichtet und korrekt eingesetzt. In den letzten zehn Jahren hat sich der Einsatz von multifokalen Linsen erheblich ausgeweitet. Diese
sogenannten Premium-Linsen haben eine komplexe Optik, die das Brechen
des Lichts in unterschiedlichen Winkeln ermöglicht. Dies garantiert dem Patienten eine gute Sehschärfe bei Weit- und Nahsicht. Wenn sich der Patient für
eine solche Linse entscheidet, benötigt er nach der Operation keine Lesebrille.
Bei der Operation des grauen Stars wird durchaus eine Vielzahl von künstlichen
Linsen verwendet. Im Zentrum für refraktive Augenchirurgie Morela okulisti
verwenden wir bei den Operationen des grauen Stars nur die qualitativ hochwertigsten Implantate, die auf dem Markt verfügbar sind.
Austausch der natürlichen durch
eine künstliche Linse
Die Operation wird ambulant unter lokaler
Betäubung durchgeführt. Vor dem Eingriff
wird der Augenvordergrund mit Tropfen
gelähmt und die Pupille verbreitert. Mithilfe
eines kleinen Schnitts am Rande der Horn­
haut, der nur wenige Millimeter misst, wird
die degenerativ veränderte Augenlinse mit
einem Ultraschallgerät zerkleinert und anschließend absorbiert. An ihre Stelle wird eine
künstliche Linse eingesetzt. Die gesamte
Operation dauert 15 bis 30 Minuten, in
Ausnahmefällen auch länger. Die Dauer der
Operation hängt von zugehörigen Augenerkrankungen und dem Grad der Veränderung der natürlichen Augenlinse ab. Bei
Patienten mit bilateralem grauen Star können beide Eingriffe gleichzeitig durchgeführt
werden. Dadurch wird die Behandlungsdauer verringert und die Anzahl der Besuche in
unserer Klinik reduziert.
Nach der Operation stehen
wir den Patienten 24 Stunden
am Tag zur Verfügung
Nach dem Eingriff tröpfelt sich der Patient
Tropfen mit Corticosteroiden und Antibiotika gemäß den Anweisungen, die er vom
Arzt erhalten hat, selbst ins operierte Auge
ein. Die erste Untersuchung wird einen Tag
nach der Operation durchgeführt, darauf­
hin wird der Patient in der Regel nach 1-2
Wochen kontrolliert. Die Untersuchung, in
deren Rahmen eine Brille für die Nahsicht
verschrieben wird, wird in der Regel nach
einem Monat durchgeführt. Nach Wunsch
des Patienten kann er alle Kontrollen, außer
der ersten, auch bei seinem Augenarzt
durchführen. Wenn der Patient nach der
Operation irgendwelche Beschwerden oder
Fragen hat, stehen wir ihm per Telefon 24
Stunden am Tag zur Verfügung.
Für eine kostenlose und unverbindliche
Untersuchung der Augen sowie eine
Beratung mit einem Arzt über
die Möglichkeiten einer
Operation des grauen
Stars rufen Sie bitte
das Zentrum Morela
okulisti unter der
Telefonnummer
+386 1 51 02
340 an. Die
Untersuchung
kann in Ljubljana
oder Bled
durchgeführt
werden.
Marko Demšar, Arzt
„Als Arzt hatte ich es vielleicht
ein bisschen einfacher, da ich
meine Krankheit gut kannte
und darüber mehr wusste
als normale Patienten. Ich
weiß, dass der Eingriff nichts
Besonderes ist, im Auge wird ein
kleiner Einschnitt gemacht, die
Linse wird eingefügt und das
Sehvermögen wird korrigiert,
aber er erfordert immer noch
extreme Präzision und eine
ruhige Hand. Ich habe den
Ärztinnen Dr. Vesna Morela, die
die Untersuchung vorgenommen
hat, und Dr. Kristina Mikek, die
den Eingriff durchgeführt hat,
völlig vertraut. Und obwohl mein
Herz vor dem Eingriff, das gebe
ich zu, schneller geschlagen
hat, ist die Angst vor einer
solchen Operation wirklich
ziemlich überflüssig.“
Intraokularlinse
Eine neue, künstliche Intraokularlinse in der Linsenkapsel.
35
Ohne Falten
Verschwommene
Spuren der Zeit
Die ästhetische Chirurgie ist eine der jüngeren medizinischen Wissenschaften, obwohl der
Wunsch nach Schönheitsidealen so alt ist wie die Menschheit selbst. Ein Elixier für die ewige
Jugend wurde leider noch nicht entdeckt, aber heute können wir dem idealen Aussehen mit
einer gemäßigten Verwendung von Botox und Füllstoffen wie Hyaluronsäure ein sicheres,
schmerzloses und schnelles Stück näher kommen.
D
ie Zeit hinterlässt Spuren auch auf
dem Gesicht. Einige Änderungen sind
genetisch bestimmt, andere sind ein
Ergebnis der (ungesunden) Lebensweise.
Die moderne ästhetische Chirurgie kann alle
Änderungen nicht verhindern und es wäre
auch nicht sinnvoll, das zu tun, aber sie
kann mit minimalen invasiven Eingriffen die
Folgen des Alterns mildern.
„NEIN!“ zu Gesichtsfalten
MYTHOS:
Botox
ist teuer.
MYTHOS:
Botox ist das
einzige Mittel
gegen Falten.
Wir zerschlagen
die Mythen über Botox!
WAHRHEIT:
Nicht teurer als die
Dienstleistungen für
die Hautverjüngung
in Schönheitssalons.
WAHRHEIT:
Das beste Mittel für
eine glatte Haut ist
eine Kombination
von Botox und
Hyaluronsäure.
36
MYTHOS:
Botox macht
das Gesicht
ausdruckslos.
WAHRHEIT:
Dies ist nur bei übermäßiger
Verwendung wahr. Das
Ziel ist es, mithilfe von
progressiven Anwendungen
und eines individuellen
Plans, das erholte
Aussehen zu schaffen bzw.
zurückzubekommen.
Botox wird verwendet, um Gesichtsfalten zu
glätten, die von der mimischen Muskulatur
verursacht werden. Diese ermöglichen uns
den Hauptteil unserer nonverbalen Kommunikation – der Mimik, auf der anderen Seite
sind die gleichen Muskeln verantwortlich für
die Entstehung von Falten, die ein müdes
und gealtertes Aussehen geben: Stirnfalten, Falten zwischen den Augenbrauen
und zwischen den Augenbrauen und der
Nasenwurzel, feine Fältchen um die äußeren
Ecken des Auges und um den Mund.
Vor dem Eingriff besprechen wir mit dem
Kunden ihre Wünsche, wir erklären ihnen,
welche Erwartungen realistisch sind und
überprüfen, ob der Patient eine neuromuskuläre Erkrankung hat, die die wichtigste
Kontraindikation für den Einsatz von Botox
ist. Wenn sich ein Kunde für den Eingriff
entscheidet, bereiten wir einen Plan mit
Botox-Anwendungen vor. Diese Anwendungen sind nicht schmerzhaft, das Botox wird
in kleinen Mengen direkt unter der Haut
an der Stelle der gewünschten Leistung
eingespritzt. Botox wirkt so, dass sich die
Zielmuskeln an der Anwendungsstelle
mehrere Monate entspannen. Dabei kann
vorläufig ein Bluterguss auftreten, der aber
in wenigen Tagen verschwindet. Die ersten
Auswirkungen des Eingriffes sind schon
nach drei Tagen sichtbar, in vollem Umfang
jedoch nach drei Wochen. Nach sechs bis
12 Monaten lassen die Wirkungen nach
und das Verfahren kann wiederholt werden.
Glatte Haut
Die neueste Generation von Füllstoffen sind
verschiedene Formen der Hyaluronsäure.
6 Schritte zur jüngeren Haut
1.
Reinigung der Haut vor dem Schlaf
Schmutz, Bakterien und Make-up können die Haut während der Nacht
reizen und die Poren verstopfen. Die oberste Schicht von Schmutz entfernen
Sie durch vorsichtiges Waschen Ihres Gesichts, was Ihnen ermöglicht, dass
auch die Anti-Aging-Kosmetik einfacher und tiefer in die Haut eindringen kann.
2.
Schutz vor UV-Strahlen
Nichts ist wichtiger als der tägliche Sonnenschutz. Bereits eine
zehnminütige Exposition der Haut gegenüber der Sonne jeden Tag verursacht
Veränderungen an der Haut, was zu Falten und Sonnenflecken bzw. zur
Hautalterung führt.
3.
Stressverarbeitung
Emotionaler Stress kann Ihre Haut fünf Jahre älter machen. Eine
ständige Angstneurose steigert den Pegel des Stress-Hormons Kortisol, das
Entzündungen verursacht, die Kollagen abbauen. Wenn Sie die Entzündung
unterdrücken wollen, essen Sie Lebensmittel, die reich an Antioxidantien sind,
wie Beeren, Orangen und Spargel.
4.
Gönnen Sie sich die Hautglättung
Vor Botox oder Hyaluronsäure braucht man heute keine Angst mehr zu
haben. Sie wirken so, dass sich die Zielmuskeln an der Anwendungsstelle
mehrere Monate entspannen, wodurch ein jüngeres und ausgeruhtes
Aussehen entsteht. Das Verfahren ist schmerzfrei und die Wirkung dauert in
der Regel sechs bis 12 Monate.
5.
Essen Sie Omega-3-Fettsäuren
Diese „guten Fette“ in Lebensmitteln wie Lachs, Leinsamen oder Mandeln
erhöhen die Hydratation, die die Haut geschmeidig und fest hält. Dies gilt nicht
für gesättigte Fettsäuren in Milchprodukten und Fleisch, die die Menge freier
Radikale erhöhen, welche die Haut empfindlicher gegen Alterung machen.
6.
Treiben Sie regelmäßig Sport
Frauen, die sich regelmäßig bewegen, haben eine straffere Haut als
diejenigen, die sich nicht um körperliche Aktivität kümmern. Der Grund:
Körperliche Aktivität produziert in der Haut Sauerstoff und Nährstoffe, die für
die Produktion von Kollagen benötigt werden. Wenn Sie also eine straffe Haut
haben möchten, stellen Sie sicher, dass Sie mindestens drei halbstündige
Aerobic-Übungen pro Woche machen.
Dies ist die körpereigene Substanz, die
einem Gel ähnlich ist und im Bindegewebe,
Haut, Augen und den Gelenken gefunden
werden kann. Augenärzte kennen seit
vielen Jahren die Hyaluronsäure vor allem als
Hilfsstoff bei Operationen des grauen Stars
und der Netzhaut. In der ästhetischen Chirurgie wird sie aber zur Glättung von tiefen
Falten verwendet, wie die Nasolabialfalte,
sowie zur Zugabe von Volumen bei Bedarf
wegen des Verlustes von Fettgewebe. Die
Vorbereitung für den Eingriff wird wie
bei Botox durchgeführt, eine gleichzeitige
Verabreichung ist auch möglich. Der Unterschied besteht nur darin, dass das Füllmaterial etwas tiefer als Botox injiziert werden
Die ersten Auswirkungen
des Eingriffes sind schon nach
drei Tagen sichtbar, in vollem
Umfang jedoch nach drei
Wochen. Nach sechs bis 12
Monaten lassen die Wirkungen
nach und das Verfahren kann
wiederholt werden.
muss, was an einigen Stellen unbequem ist,
jedoch ist in den Juvederm-Produkten, die
wir verwenden, ein Anästhetikum hinzugefügt. Die Wirkung des Eingriffes ist sofort
sichtbar und hält zwischen sechs und 12
Monaten an. Danach kann das Verfahren
bei Bedarf wiederholt werden.
Der Bereich der ästhetischen Chirurgie wird
ständig verändert, wie auch das Leben
selbst. Beim etwas zurückhaltenden Ansatz
haben wir Augenärzte trotz der langen
Geschichte der Verwendung von Botox und
der Hyaluronsäure in unserem Beruf endlich
eine Methode bekommen, der wir vertrauen
können und die wir unseren Patienten auch
für ästhetische Eingriffe im Gesicht und vor
allem der Augenpartie empfehlen können.
Für eine kostenlose und unverbindliche
Beratung mit einem Arzt über die Möglichkeiten eines ästhetischen Eingriffes rufen
Sie bitte das Zentrum Morela okulisti unter
der Telefonnummer +386 1 51 02 340 an.
37
Sorge um die Augen
Sorge um die Augen
Stopp!
Helfer für ein
Eigentlich sind uns die Augen eines Jägers angeboren, die wir früher zur Erkennung unserer
Beute in der Ferne nutzten. In den letzten 50 Jahren hat sich unser Sehvermögen jedoch bei fast
all unseren Arbeiten sowie bei vielen Freizeitaktivitäten auf das Sehen in der Nähe reduziert.
Schon von klein auf wird uns beigebracht, dass man besser sieht, wenn man Karotten isst.
Es gibt aber auch viele andere Lebensmittel, die unseren Augen dabei helfen, besser zu
sehen. Sie benötigen vor allem Vitamin B, C und E, weshalb viele Vitamine auf unserem
Speisezettel stehen sollten.
Pause für die Augen!
D
as Übergewicht an Aufgaben, bei
denen das Sehen auf kurze Distanzen
erforderlich ist, verursacht bestimmte
Veränderungen wie beispielsweise Kurzsichtigkeit, Reduzierung des Sehvermögens
eines Auges, Schielen sowie verringerte
Effizienz bei der Arbeit. Mehr als die Hälfte
der Computer-Nutzer überanstrengt seine
Augen, leidet unter Kopfschmerzen, verschwommener Sicht und anderen Symptomen, die durch die Arbeit am Computer
verursacht werden.
Viele Symptome können durch eine
Verbesserung der Arbeitsbedingungen
sowie der Körperhaltung, durch Linsen zur
Reduzierung der Belastung Ihrer Augen,
die speziell für die Arbeit am Computer
entwickelt wurden, durch nicht glänzende
Bildschirme sowie durch Augenübungen
verringert werden.
Kopfrotation
Infolge der Überlastung
Ihrer Augen beim
Arbeiten mit Computern kommt es zu
Verspannungen und
Schmerzen im Nacken,
Rücken, in den Armen, Handgelenken und
Schultern. Zur Linderung dieser Schmerzen hilft die Kopfrotation. Atmen Sie tief
ein und schließen Sie Ihre Augen. Beim
Ausatmen senken Sie Ihr Kinn langsam auf
die Brust. Entspannen Sie den Nacken und
die Schultern. Beim erneuten tiefen Einatmen drehen Sie langsam und vorsichtig
38
Ihren Kopf nach links und wieder zurück.
Die Schultern sollten sich nicht bewegen
und entspannt bleiben. Die Bewegungen
sollten langsam, vorsichtig und ruhig sein.
Atmen Sie aus und drehen Sie den Kopf in
die andere Richtung und wieder zurück zur
Brust. Führen Sie diese Übung zweimal in
beide Richtungen durch.
In die Ferne blicken
Richten Sie Ihren Blick
wiederholt weg von Ihrem
Computerbildschirm und
überfliegen Sie mit Ihren
Augen die Objekte im Raum
(Türen, Fenster, Fernseher,
Beleuchtung, Computer, Uhr ...). Führen Sie
diese Übung zwei Minuten lang durch und
bewegen Sie die Augen entspannt und gleitend. Es wird empfohlen, jede halbe Stunde
für etwa 20 Sekunden auf ein entferntes
Objekt zu schauen. Diese Übung wird die
Flexibilität Ihrer Augen verbessern.
Augenblinzeln
Das Augenblinzeln ist
eine der besten Übungen für die Augen. Die
Augen werden gleichzeitig
befeuchtet und entspannt.
Blinzeln Sie deshalb so viel,
wie Sie können. Richten
Sie Ihren Blick alle zwei
Minuten vom Bildschirm
weg. Sehen Sie für fünf
Sekunden so weit, wie Sie
können, um Ihre Augen zu
entspannen, und kehren Sie dann wieder
zur Arbeit zurück. Dadurch wird sichergestellt, dass die Augen nicht zu schnell
müde werden.
Fokussierung des Blicks
Positionieren Sie Ihren
Daumen ca. 15 cm von
Ihrer Nase entfernt und
konzentrieren Sie sich
darauf. Nach 15 Sekunden richten Sie Ihren
Blick auf ein Objekt, das
drei Meter entfernt ist,
und konzentrieren Sie
sich auf dieses. Wiederholen Sie die Übung 15
Mal, damit die Flexibilität
Ihrer Augen verbessert
wird.
besseres Sehvermögen
Vitamin A: Ermöglicht die
Unterscheidung zwischen hell
und dunkel und verbessert das
Sehvermögen in der Nacht.
Vitamin B: Schützt die Augen vor freien
Radikalen.
Vitamin E: Schützt die Augen vor
Schäden.
Lutein: Beugt der Generation des
gelben Flecks vor, weswegen viele
ältere Menschen ihr Sehvermögen
verlieren.
Vitamin C: Schützt die Linse und die
Augenflüssigkeit vor freien Radikalen.
TOMATEN
BROKKOLI
PFLANZENÖL
PAPRIKA
Vitamin E
Vitamin B und C
Vitamin B und E
Vitamin B und C
Bedeckung der Augen
mit den Händen
Reiben Sie Ihre Hände
zunächst aneinander, bis
sie warm werden (ca. 15
bis 20 Sekunden), und
legen Sie sie dann für 30 Sekunden auf
die Augenlider. Führen Sie dies dreimal
durch. Ruhen Sie sich in dieser Position
zwei Minuten lang aus. Je entspannter
Sie werden, desto intensiver werden die
Dinge, die Sie mit geschlossenen Augen
wahrnehmen. Diese Übung ermöglicht
Ihren Augen eine Pause vom Bildschirm,
Sie entspannen Ihre Augen und verleihen
ihnen neue Energie.
NÜSSE
KAROTTEN
Vitamin E
Vitamin B
SPINAT
Pflanzenfarbstoff Lutein
SCHWARZE
ROSENKOHL JOHANNISBEERE
Vitamin C
Vitamin C und E
39
Wir erweitern unser Wissen
Praktischer Workshop mit Teilnehmern in den
Räumlichkeiten des Zentrums Morela okulisti
Die Organisatorinnen des Kongresses, Dr. Vesna Morela und Dr. Kristina
Mikek, mit der Kollegin aus Griechenland und dem Kollegen aus Slowenien
Beiträge zu den
Fachbereichen
Ohne Wissen und Erfahrungen im Bereich Medizin erhält
man keine guten Ergebnisse. Dies ist uns auch im Zentrum
Morela okulisti sehr wohl bewusst, weshalb wir ständig an
professionellen Tagungen, Workshops und Konferenzen
teilnehmen und diese auch selbst organisieren.
D
r. Kristina Mikek wirkt jedes Jahr als
Dozentin beim Europäischen Kongress
für Kataraktchirurgie und refraktive
Chirurgie mit. Sie leitet den Kurs über die
Behandlung von Keratokonus mit einer Methode namens Cross-Linking, die auch einen
praktischen Workshop beinhaltet, bei dem
die Teilnehmer ihr Wissen in der Praxis testen können – an richtigen Augen. Vorletztes
Jahr hat auch unsere diplomierte Krankenschwester, Slavka Koželj, die Behandlung
mit der Cross-Linking-Methode auf dem
oben genannten Kongress, im Rahmen des
Symposiums für Pflegekräfte, vorgestellt.
Eigener Kongress
mit internationaler Beteiligung
Seit 2005 organisieren wir im Zentrum
Morela okulisti regelmäßig alle zwei Jahre
40
ein internationales Expertentreffen mit
Vertretern der refraktiven Chirurgie und der
Kataraktchirurgie mit dem Titel „Ljubljana
refractive surgery meeting“. Im vergangenen Jahr organisierten wir bereits das fünfte
Treffen, und wie immer wurde es von inländischen und ausländischen Ophthalmologen
sehr gut besucht. Neben den klassischen
Vorträgen kümmern wir uns auch um den
Austausch von Erfahrungen und Fachwissen
und widmen der umfassenden Diskussion
komplexer Fälle viel Zeit. So organisierten
wir letztes Jahr einen Tag vor dem Kongress
einen praktischen Workshop für Ärzte-Anfänger mit folgenden Inhalten: Behandlung
des Keratokonus, Berechnung der Augenlinse während der Kataraktchirurgie, Einsatz
von YAG-Lasern, Botox-Anwendung, didaktischer Kurs der Katarakt-Chirurgie.
Immer ein voller Saal während der interessanten
Vorlesungen und Diskussionen
Dr. Tayo Akingbehin,
Präsident des Verbandes für Kataraktchirurgie und refraktive Chirurgie in Großbritannien und Irland
„Ich fühle mich geehrt, dass ich
von Anfang an eine aktive Rolle
bei der Organisation des Treffens der refraktiven Chirurgen
in Ljubljana gespielt habe. Es ist
sicherlich ein Ereignis, das einen
besonderen Platz in einem sehr
vollen Kalender mit Fachtagungen von Augenchirurgen verdient.
Es ist eines der besseren kleineren und damit persönlicheren
Treffen von refraktiven Chirurgen
in Europa mit einer einzigartigen
Gelegenheit zum Austausch
von Erfahrungen, Meinungen
und neuen Ideen im Bereich der
Augenheilkunde.“
Jedes Jahr laden wir auch einen Experten
auf den Kongress ein, der ein besonders
aktuelles Thema der Augenheilkunde vorstellt. Unter anderem hatten wir bereits den
aktuellen und ehemaligen Präsidenten des
Europäischen Verbandes für Kataraktchirurgie und refraktive Chirurgie zu Gast, und
Das Zentrum Morela okulisti
organisiert alle zwei Jahre das
internationale Expertentreffen
„Ljubljana refractive surgery
meeting“.
beim letzten Treffen war der Gastdozent ein
Kollege aus Dresden, Dr. Frederik Reiskup,
der die neuesten Forschungsergebnisse und
Leitlinien in Bezug auf die Behandlung des
Keratokonus vorstellte.
Gleichzeitig nehmen die Ärzte von Morela
okulisti als eingeladene Dozenten an internationalen Konferenzen in den Nachbarländern teil.
Mag. Kristina Mikek, Dr. med.,
Spez. der Ophthalmologie
„Auf Fachtagungen kann man
immer etwas Neues lernen, vor allem aber tauschen die Teilnehmer
Erfahrungen miteinander aus und
erhalten Feedback zu ihrer Arbeit.
Wenn man selbst einen Workshop
leitet oder einen Vortrag hält, ist
es auch von Vorteil, dass man
sich darauf vorbereiten muss, die
Fachliteratur durchstöbert und dabei bereits eine Menge Dinge lernt
und herausfindet, die man sonst
vielleicht nie entdecken würde.“
41
Wie finden Sie uns?
LJUBLJANA
Wenn Sie die slowenische Grenze
überqueren, halten Sie sich in
Richtung Ljubljana. Wählen Sie die
Ausfahrt Ljubljana-Brdo/LjubljanaVrhovci/ZOO.
GPS-Koordinaten
46°2'58" N 14°27'37" E
ki
š
nolo
Teh park
Wenn Sie aus der nördlichen
Richtung kommen, fahren Sie nach
der Ausfahrt an der ersten und
zweiten Ampelkreuzung geradeaus
und an der nächsten Kreuzung
biegen Sie sofort rechts ab.
Pot za Brdom
ca
uli
Autob
Za
op
ek
ar
no
Pot za Brdom
va
to
ga
BLED
Le
Wenn Sie aus der südlichen
Richtung kommen, biegen Sie nach
der Ausfahrt an der Kreuzung rechts
ab, dann fahren Sie geradeaus durch
die erste Ampelkreuzung und an der
nächsten Kreuzung biegen Sie sofort
rechts ab.
Tehnološki
park
ahn
Cesta na
Cesta na Brdo
Brdo
GPS-Koordinaten
46°22'17" N 14°6'33" E
a
Die Augenuntersuchung und
Beratung mit dem Arzt können
Sie auch in Bled durchführen.
Pr
42
ns
ka
di
la
ta
d-
ces
Ble
Go
rje
va
+ 386 1 510 23 40
+ 386 1 510 23 41
+ 386 1 510 23 42
[email protected]
www.morela.at
irova
Črtom
no
Telefon: Fax: E-Mail: Internet:
sta
šer
Geschäftszeit:
Die Ambulanz ist alle
Wochentage von Montag bis
Donnerstag zwischen 08.00
und 19.00 Uhr und am Freitag
von 8.00 bis 17.00 Uhr geöffnet.
ce
Pre
Morela okulisti, d.o.o.
Tehnološki park 21
Gebäude D, 3. Stock
1000 Ljubljana – Brdo
a
eš
er
no
va
Gemeinde
ce
Gesundheitszentrum
sta
Cesta svoboda
+ 386 1 510 23 40
+ 386 1 510 23 41
+ 386 1 510 23 42
[email protected]
sk
M
in
Gemeinde
Gesundheitszentrum Bled
Mladinska cesta 1,
4260 Bled
Telefon:
Fax: E-Mail: ce
lad
st
M
Lju
blj
an
a
ulica
7, place Vendôme - Paris
www.fred.com