Innere Medizin-Gastroenterologie

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Weiterbildungskonzepte Medizinische Klinik
- Ziele und Ausbildung -
Basisweiterbildung Innere Medizin (Common Trunk)
(Basis für für Innere Medizin, Innere Medizin-Gastroenterologie, Innere Medizin-Kardiologie,
Innere Medizin-Onkologie und Allgemeinmedizin)
Weiterbildung Fachärztin/Facharzt für Innere Medizin
Weiterbildung Fachärztin/Facharzt für Innere Medizin-Gastroenterologie
Weiterbildung Fachärztin/Facharzt für Allgemeinmedizin
Weiterbildung in der Medizinischen Klinik
am Ev. Krankenhaus Mülheim
Allgemeine Informationen
Für die Weiterbildung Innere Medizin ohne Schwerpunkt und für die Weiterbildung Innere
Medizin-Gastroenterologie besteht die volle Weiterbildungsermächtigung
Die Weiterbildung in Allgemeinmedizin erfolgt in Kooperation mit der chirurgischen Klinik und
dem Hausärztlichen Weiterbildungsverbund Ruhr, dadurch besteht ebenfalls die volle
Weiterbildungsermächtigung
Im Rahmen der Weiterbildung erfolgen je nach individuellen Erfordernissen Rotationen in die
Kardiologische Klinik, auf die konservative Intensivstatíon, sowie in die einzelnen
Schwerpunktbereiche der Medizinischen Klinik
In den für die Weiterbildung zuständigen Abteilungen der Medizinischen Klinik arbeiten
10 Assistenzärzte, 4 Oberärzte und 2 Chefärzte
Bereitschaftsdienste und Notarztdienste (fakultativ) erfolgen durch die Assistenzärzte der
Medizinischen (10 Ass.) und der Kardiologischen Klinik (11 Ass.). Es resultieren ca. 3-4
Bereitschaftsdienste im Monat, diese werden nach Stufe D = 95% vergütet
Die Dienstzeiten in der Medizinischen Klinik sind 7.30-16.30 Uhr
Bestimmte ärztliche Tätigkeiten (z.B. Blutentnahmen, Anlage Venenverweilkanülen) werden durch
Assistenzpersonal unterstützt bzw. sind an dieses delegiert (DRG-Verschlüsselung)
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Weiterbildung zum Facharzt für
Innere Medizin-Gastroenterologie
(Weiterbildungszeit insgesamt 6 Jahre = Basisweiterbildung Innere Medizin + 3 Jahre)
Weiterbildungsschwerpunkte und Rotationen Facharzt für Innere Medizin-Gastroenterologie
Weiterbildungsjahr 1-3 (Monate 0-36)
Basisweiterbildung Innere Medizin (s. dort)
***
Weiterbildungsjahr 4 (Monate 36-48):
Innere Medizin mit Schwerpunkt Gastroenterologie
Weiterbildungsjahr 5 (Monate 49-54):
Gastroenterologie, gebietsbezogene Infektiologie und Diabetologie
Weiterbildungsjahr 5 (Monate 55-60):
Innere Medizin mit Schwerpunkt Onkologie
Weiterbildungsjahr 6 (Monate 61-72):
Endoskopie, Gastroenterologie und gebietsbezogene Notfallmedizin
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Weiterbildung zum Facharzt für
Innere Medizin-Gastroenterologie
(Weiterbildungszeit insgesamt 6 Jahre = Basisweiterbildung Innere Medizin + 3 Jahre)
Weiterbildungsjahr 4 (Monate 36-48) – ZIELE
Durch die Tätigkeit im Schwerpunktbereich Gastroenterologie der Medizinischen Klinik
(gastroenterologische Schwerpunktstation und Zentrum für Endoskopie und Diagnostik) Vertiefung von Kenntnissen, Erfahrungen und Fertigkeiten
• bei der Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Verdauungsorgane
einschl. Leber und Pankreas
• bei der interdisziplinären Indikationsstellung zu chirurgischen, strahlentherapeutischen
und nuklearmedizinischen Behandlungsverfahren des Gebietes
• bei der Diagnostik und Therapie allergischer und immunologischer Erkrankungen
• in den gebietsbezogenen "Bedside"-Interventionen/-Techniken:
Aszitespunktion, Pleurapunktion, ZVK-Anlage
• in der Sonographie des Abdomens, der Lymphknoten und der Schilddrüse
• in der diagnostischen Gastroskopie und Koloskopie
• in der abdominellen Sonographie
• in der gastroenterologischen Funktionsdiagnostik (H2-Atemteste, pH-Metrie,
Manometrie)
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Weiterbildung zum Facharzt für
Innere Medizin-Gastroenterologie
(Weiterbildungszeit insgesamt 6 Jahre = Basisweiterbildung Innere Medizin + 3 Jahre)
Weiterbildungsjahr 4 (Monate 36-48) – AUSBILDUNG
Die vorgenannten Ziele werden erreicht durch folgende
Stationsrotationen, Dienste und Fortbildungsmaßnahmen
•6-monatiger Einsatz innerhalb der Medizinischen Klinik auf der allgemeininternistischen Station mit gastroenterologischem und hepatologischen
Schwerpunkt
•Teilnahme am Bereitschaftsdienst der Medizinischen und Kardiologischen Klinik
•Teilnahme an der wöchentlichen interdisziplinären Tumorkonferenz
•Teilnahme an der wöchentlichen internistischen Fortbildung gemeinsam mit der
Kardiologischen Klinik
•Teilnahme an einer mehrtägigen gebietsbezogenen Fortbildungsmaßnahme
(z.B. Sonographie-Kurs)
•Erwerb der Fachkunde Strahlenschutz (falls noch nicht erfolgt)
•Teilnahme am Notarztdienst
•Betreuung eines überschaubaren wissenschaftlichen Projektes (falls gewünscht)
•Teilnahme an einem deutschsprachigen Kongress zur Fortbildung im Bereich
Gastroenterologie (z.B. DGVS - Jahrestagung)
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Weiterbildung zum Facharzt für
Innere Medizin-Gastroenterologie
(Weiterbildungszeit insgesamt 6 Jahre = Basisweiterbildung Innere Medizin + 3 Jahre)
Weiterbildungsjahr 4 (Monate 36-48) – AUSBILDUNG (Forts.)
Ausbildung in der Durchführung endoskopischer und sonographischer
Diagnostik sowie sonstigen Interventionen
Stationsbegleitend erfolgen in der Funktionsabteilung der Medizinischen Klinik
(Zentrum für Endoskopie und Diagnostik) anfangs unter ständiger Supervision, später
selbständige Durchführung von
•Diagnostischer Gastroskopie
•Diagnostischer Koloskopie
•Diagnostischer Sonographie des Abdomens
•Diagnostischer Sonographie der Schilddrüse und der Lymphknoten
•Diagnostischer Sonographie und Duplexsonographie der extracraniellen
gehirnversorgenden Gefäße
•Aszites- und Pleurapunktionen sowie ZVK-Anlagen
•Assistenz bei Durchführung und Auswertung der 24 Langzeit pH-Metrie und der
Manometrie des Ösophagus sowie von H2-Atemtesten
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Weiterbildung zum Facharzt für
Innere Medizin-Gastroenterologie
(Weiterbildungszeit insgesamt 6 Jahre = Basisweiterbildung Innere Medizin + 3 Jahre)
Weiterbildungsjahr 5 (Monate 49-54) – ZIELE
Tätigkeit als Stationsarzt im Bereich Innere Medizin mit selbstständiger Betreuung
von Patienten der gesamten Inneren Medizin mit Schwerpunkten in den Bereichen
gastroenterologische Infektiologie, Endoskopie sowie Diabetologie. Vertiefung
folgender Kenntnisse und Fertigkeiten:
• bei der Diagnostik und Therapie kontagiöser Gastroenteritiden
• bei der Behandlung sonstiger infektiöser Erkrankungen einschl. der Versorgung
von Patienten mit MRSA-Besiedlung/Infektion
• Erwerb spezieller Kenntnisse in der Behandlung von Patienten mit Diabetes Typ 1
und vor allem Typ II
• Diagnostik und Behandlung von Spätkomplikationen des Diabetes mellitus
• bei der Ernährungsberatung und Diätetik bei metabolischen oder
gastroenterologischen Erkrankungen der Verdauungsorgane einschl. enteraler und
parenteraler Ernährung
• Im Bereich der diagnostischen und interventonellen Endoskopie und Sonographie
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Weiterbildung zum Facharzt für
Innere Medizin-Gastroenterologie
(Weiterbildungszeit insgesamt 6 Jahre = Basisweiterbildung Innere Medizin + 3 Jahre)
Weiterbildungsjahr 5 (Monate 49-54) – AUSBILDUNG
Die vorgenannten Ziele werden erreicht durch folgende
Stationsrotationen, Dienste und Fortbildungsmaßnahmen
•6-monatiger Einsatz innerhalb der Medizinischen Klinik auf der Infektionsstation.
•Durchführung von fachübergreifenden Visiten bei Patienten mit Diabetes mellitus mit/ohne
Spätkomplikationen gemeinsam mit dem leitenden Arzt der Sektion Diabetologie und dem
Diabetesberater
•Teilnahme an der wöchentlichen interdisziplinären Tumorkonferenz
•Teilnahme an der wöchentlichen internistischen Fortbildung gemeinsam mit der
Kardiologischen Klinik
•Teilnahme an einer mehrtägigen gebietsbezogenen Fortbildungsmaßnahme
(z.B. Gastro-Update)
•Erstellung einer fallbezogenen Präsentation für einen wissenschaftlichen Kongress
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Weiterbildung zum Facharzt für
Innere Medizin-Gastroenterologie
(Weiterbildungszeit insgesamt 6 Jahre = Basisweiterbildung Innere Medizin + 3 Jahre)
Weiterbildungsjahr 5 (Monate 49-54) – AUSBILDUNG (Forts.)
Stationsbegleitend selbstständige oder supervidierte Durchführung von
•Diagnostischen Ösophago-Gastro-Duodenoskopien und Koloskopien
•Interventionellen Notfall-Gastroskopien (Blutstillung)
•Interventionellen Koloskopien (Polypektomie, Mukosektomie, Blutstillung)
•Diagnostischer Sonographie des Abdomens , der Schilddrüse und Lymphknoten
•Duplexsonographie der Leber
•Interventionellen sonographischen Verfahren
•Assistenz bei Durchführung und Auswertung von gastronterologischen
Funktionsuntersuchungen wie der 24 Langzeit pH-Metrie und der Manometrie des
Ösophagus sowie von H2-Atemtesten
Assistenz bei
•ERCP
•Diagnostischer und interventioneller Endosonographie
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Weiterbildung zum Facharzt für
Innere Medizin-Gastroenterologie
(Weiterbildungszeit insgesamt 6 Jahre = Basisweiterbildung Innere Medizin + 3 Jahre)
Weiterbildungsjahr 5 (Monate 55-60) – ZIELE
Durch die Tätigkeit im Schwerpunktbereich Onkologie der Medizinischen Klinik
Vertiefung von Kenntnissen, Erfahrungen und Fertigkeiten
• bei der Diagnostik, Stadieneinteilung und Therapie maligner Erkrankungen mit
Schwerpunkt im Bereich der gastrointestinalen Tumore
• bei der interdisziplinären Indikationsstellung zu chirurgischen,
strahlentherapeutischen und nuklearmedizinischen Behandlungsverfahren bei
onkologischen Erkrankungen
• bei der Erkennung und Behandlung der Erkrankungen des Blutes, der
blutbildenden Organe und des lymphatischen Systems einschließlich der
hämatologischen Neoplasien, hämorrhagischer Diathesen und
Hyperkoagulopathien
• bei der Indikationsstellung, Durchführung und Überwachung der
zytostatischen, immunmodulatorischen, antihormonellen sowie supportiven
Therapie bei soliden Tumorerkrankungen einschließlich der Beherrschung
auftretender Komplikationen
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Weiterbildung zum Facharzt für
Innere Medizin-Gastroenterologie
(Weiterbildungszeit insgesamt 6 Jahre = Basisweiterbildung Innere Medizin + 3 Jahre)
Weiterbildungsjahr 5 (Monate 55-60) – ZIELE (Forts.)
Vertiefung von Kenntnissen, Erfahrungen und Fertigkeiten
•bei der Indikationsstellung, Methodik und Durchführung spezieller
Laboruntersuchungen des peripheren Blutes und des Knochenmarks
•bei der Beurteilung von Blut- und Knochmarkausstrichen
•bei der Beurteilung hämostaseologischer Untersuchungen einschließlich der
Beurteilung der Blutungs- und Thromboemboliegefährdung
•in der abdominellen Sonographie bei Patienten mit soliden malignen Tumoren
•in der sonographischen Untersuchung der zentralen und peripheren
Lymphknotenstationen
•in der diagnostischen Gastroskopie bei onkologischen Patienten
•bei der Indikationsstellung und Durchführung sonographisch geleiteter bzw.
assistierter Punktionsverfahren
→ Pleuraergußpunktion, Aszitespunktion
→ Lymphknotenbiopsie
→ Punktion sonstiger Organe und Tumore
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Weiterbildung zum Facharzt für
Innere Medizin-Gastroenterologie
(Weiterbildungszeit insgesamt 6 Jahre = Basisweiterbildung Innere Medizin + 3 Jahre)
Weiterbildungsjahr 5 (Monate 55-60) – AUSBILDUNG
Die vorgenannten Ziele werden erreicht durch folgende
Stationsrotationen, Dienste und Fortbildungsmaßnahmen
•6-monatiger Einsatz innerhalb der Medizinischen Klinik auf der onkologischen
Schwerpunktstation
•Teilnahme am Bereitschaftsdienst in der Notfallambulanz des Hauses
•Teilnahme an der wöchentlichen interdisziplinären Tumorkonferenz
•Teilnahme an der wöchentlichen internistischen Fortbildung gemeinsam
mit der Kardiologischen Klinik
und stationsbegleitender Erlernung diagnostischer/therapeutischer Verfahren
•Beurteilung von Blutausstrichen bei onkologischen Patienten
•Durchführung von abdominellen Ultraschalluntersuchungen und Sonographien der
zentralen und peripheren Lymphknotenstationen
•Durchführung sonographisch geleiteter oder assistierter Punktionsverfahren
→ Pleuraergußpunktion, → Aszitespunktion, → Lymphknotenbiopsie, → Assistenz bei Organpunktion bei
onkologischen Patienten im ZED (Zentrum für Endoskopie und Diagnostik)
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Weiterbildung zum Facharzt für
Innere Medizin-Gastroenterologie
(Weiterbildungszeit insgesamt 6 Jahre = Basisweiterbildung Innere Medizin + 3 Jahre)
Weiterbildungsjahr 6 (Monate 61-72) – ZIELE
Durch die Tätigkeit im Schwerpunktbereich Gastroenterologie und im Zentrum für
Endoskopie und Diagnostik der Medizinischen Klinik - Vertiefung und Anwendung von
Kenntnissen, Erfahrungen
• bei der Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Verdauungsorgane
einschl. Leber und Pankreas
• bei der interdisziplinären Indikationsstellung zu chirurgischen, strahlentherapeutischen
und nuklearmedizinischen Behandlungsverfahren des Gebietes
• bei der Diagnostik und Therapie allergischer und immunologischer Erkrankungen
• in der diagnostischen und interventionellen Sonographie einschließlich
Kontrastmittelsonographie
• in der diagnostischen und interventionellen Gastroskopie und Koloskopie
• In der Endosonographie und ERCP
• in der gastroenterologischen Funktionsdiagnostik (H2-Atemteste, pH-Metrie,
Manometrie)
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Weiterbildung zum Facharzt für
Innere Medizin-Gastroenterologie
(Weiterbildungszeit insgesamt 6 Jahre = Basisweiterbildung Innere Medizin + 3 Jahre)
Weiterbildungsjahr 6 (Monate 61-72) – AUSBILDUNG
Die vorgenannten Ziele werden erreicht durch folgende
Rotationen, Dienste und Fortbildungsmaßnahmen
•6-monatiger Einsatz innerhalb der Medizinischen Klinik auf einer gastroenteologischen
Schwerpunktstation mit intensiver stationsbegleitender Ausbildung in der Endoskopie
•Teilnahme am Bereitschaftsdienst
•Teilnahme an der wöchentlichen interdisziplinären Tumorkonferenz
•Teilnahme an der wöchentlichen internistischen Fortbildung gemeinsam
mit der Kardiologischen Klinik
•Teilnahme an einer mehrtägigen gebietsbezogenen Fortbildungsmaßnahme
(z.B. Gastro-Update)
•Erstellung einer fallbezogenen Präsentation für einen wissenschaftlichen Kongress
•Betreuung eines kleinen wissenschaftlichen Projektes (falls gewünscht)
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Weiterbildung zum Facharzt für
Innere Medizin-Gastroenterologie
(Weiterbildungszeit insgesamt 6 Jahre = Basisweiterbildung Innere Medizin + 3 Jahre)
Weiterbildungsjahr 6 (Monate 61-72) – AUSBILDUNG (Forts.)
Die vorgenannten Ziele werden erreicht durch folgende
Rotationen, Dienste und Fortbildungsmaßnahmen
•6-monatiger Einsatz innerhalb der Medizinischen Klinik im Zentrum für Endoskopie und
Diagnostik, hier nach Kenntnisstand und Fertigkeiten selbstständige oder supervidierte
Durchführung von
diagnostischen Gastroskopien und Koloskopien
Notfallgastroskopien oder –koloskopien mit erforderlicher Blutstillung
Interventionellen Koloskopien (Polypektomie, Mukosektomie)
Diagnostischer Endosonographie
Endoskopisch retrograden Cholangio-Pankreatikographien (ERCP)
gastroenterologischer Funktionsdiagnostik (24 Langzeit pH-Metrie und
Manometrie des Ösophagus, H2-Atemteste)
Nativsonomorphologisch oder kontrastmittelgestützten interventionellen
sonographischen Verfahren
Assistenz bei PTCD und Rendezvous-Eingriffen
Assistenz bei TIPSS-Implantationen
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