Qualitätsbericht 2015 - Karl-Jaspers

Strukturierter Qualitätsbericht
gemäß § 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V
für das Berichtsjahr 2015
Psychiatrieverbund Oldenburger Land gGmbH
Karl-Jaspers-Klinik
Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ
auf der Basis der Software ProMaTo® QB am 24.01.2017 um 16:03 Uhr erstellt.
DKTIG: http://www.dktig.de
ProMaTo: http://www.netfutura.de
Einleitung
Abbildung: Die Karl-Jaspers-Klinik im Schnee
Sehr geehrte Damen und Herren,
sehr geehrte Patientinnen und Patienten,
herzlich willkommen in der Karl-Jaspers-Klinik, Fachklinik für Psychiatrie und Psychotherapie in Bad Zwischenahn. Unser
Haus blickt auf eine über 150-jährige Geschichte zurück. Die Karl-Jaspers-Klinik (bis 2007 Niedersächsisches
Landeskrankenhaus Wehnen) befindet sich in Trägerschaft des Psychiatrieverbundes Oldenburger Land gGmbH. Dieser ist
seit dem 1. Juli 2007 neuer gemeinnütziger Träger des Krankenhauses. Am Psychiatrieverbund Oldenburger Land gGmbH
sind die benachbarten Akutkliniken Ammerlandklinik Westerstede, Klinikum Oldenburg gGmbH, Evangelisches Krankenhaus
Stiftung Oldenburg und der Bezirksverband Oldenburg als Gesellschafter beteiligt. Mit dem Betriebsübergang wurde das
Landeskrankenhaus umbenannt in Karl-Jaspers-Klinik (KJK). Die KJK sichert die psychiatrische Versorgung für die
Landkreise Ammerland, Cloppenburg, Wesermarsch, Wittmund und Vechta sowie die Städte Oldenburg und Delmenhorst.
Die KJK ist damit zuständig für ca. 915.000 Einwohner. Die im Pavillon-Stil angelegte Klinik liegt in einem parkähnlichen
Gelände mit vielen denkmalgeschützten Gebäuden nahe der Universitätsstadt Oldenburg und dem Kurort Bad Zwischenahn.
Der Namensgeber der Klinik, Karl Jaspers, wurde am 23. Februar 1883 in Oldenburg geboren. Er zählt zu den
bedeutendsten Philosophen des 20. Jahrhunderts. Darüber gerät leicht in Vergessenheit, dass er auch Psychiater war,
dessen Standardwerk „Psychopathologien" bis heute gelesen und studiert wird. Karl Jaspers starb im Februar 1969 in Basel.
Er gehört zu den herausragenden Persönlichkeiten des Oldenburger Landes und ist Ehrenbürger der Stadt Oldenburg.
Die KJK verfügt aktuell über 514 Betten und Plätze und ist mit etwa 880 Beschäftigten einer der größten Arbeitgeber der
Region. Auf 19 Stationen werden Patienten ab 18 Jahren behandelt. Hinzu kommen fünf Tageskliniken mit teilstationärer
Behandlung in Bad Zwischenahn, Cloppenburg, Westerstede, Delmenhorst und Brake. Das Krankenhaus gliedert sich in
folgende Kliniken:
Universitätsklinik für Psychiatrie und Psychotherapie
Die Universitätsklinik für Psychiatrie und Psychotherapie existiert seit dem 01.01.2015 und umfasst 6 Stationen. Direktorin ist
Prof. Dr. Alexandra Philipsen, die Inhaberin des Lehrstuhls für Psychiatrie und Psychotherapie der European Medical School
Oldenburg-Groningen (EMS) an der Carl von Ossietzky Universität Oldenburg.
Klinik für Allgemeine Psychiatrie und Psychotherapie
Behandelt werden Patientinnen und Patienten mit Erkrankungen aus dem schizophrenen Formenkreis, mit
manisch-depressiven Erkrankungen, Persönlichkeitsstörungen, akuten Belastungsreaktionen sowie suizidaler Gefährdung.
Die Behandlung erfolgt dabei im Rahmen spezifischer Konzepte und Therapieformen. Eine adäquat abgestimmte
multiprofessionelle Zusammenarbeit der Stationsteams ist für uns dabei selbstverständliche Voraussetzung.
Klinik für Suchtmedizin und Psychotherapie
In der Klinik wird die Behandlung von Suchterkrankungen in einer großen Bandbreite angeboten. Dies umfasst den
qualifizierten Entzug von illegalen Drogen, Alkohol sowie die Behandlung von Patientinnen und Patienten, bei denen die
Suchtmittelabhängigkeit im Zusammenhang mit einer psychiatrischen Begleiterkrankung steht (Doppeldiagnose).
Klinik für Gerontopsychiatrie und Psychotherapie
Der Abschied vom Berufsleben, der Verlust nahestehender Personen, körperliche Erkrankungen oder Störungen von
Merkfähigkeit und Gedächtnis führen im mittleren und höheren Lebensalter zu Krisen, in denen Menschen depressiv,
ängstlich und verwirrt reagieren. Die Gerontopsychiatrie stellt sich auf diese Besonderheiten ein. In der gesamten
Behandlung werden individuelle Wege gesucht, die Krisen zu meistern.
Klinik für Psychosomatik und Psychotherapie (in Planung)
Hinzu kommen teilstationäre und ambulante Angebote:
Tageskliniken
in Bad Zwischenahn, Cloppenburg, Delmenhorst, Westerstede und in Brake. Das Angebot der Tageskliniken wendet sich an
psychisch erkrankte Menschen, bei denen ein vollstationärer Krankenhausaufenthalt verhindert oder abgekürzt werden soll.
Psychiatrische Institutsambulanzen
Behandelt werden in erster Linie schwer und chronisch kranke Menschen, die bereits stationär psychiatrisch behandelt
wurden und/ oder bei denen ein stationärer Aufenthalt vermieden oder verkürzt werden kann.
Zentrale Einrichtungen wie z.B. Labor, Diagnostik, Innerbetriebliche Fortbildung (Abteilung Bildung und Wissen).
Einerseits bilden Leitlinien und Standards der medizinischen Behandlung die Grundlage unseres Handelns. Alle
Behandlungsangebote unseres Hauses basieren auf den neuesten medizinischen Erkenntnissen. Andererseits ist es uns
sehr wichtig, den Patientinnen individuelle Behandlungskonzepte und eine weitmögliche Mitwirkung am Therapieablauf zu
bieten. Ein besonderer Schwerpunkt sind dabei unsere Fach-Therapien, wie Theater-, Musik- und Kunsttherapie, Körperund Bewegungstherapie (mit Laufstrecke und Sinnesgarten), Ergo- und Arbeitstherapie sowie ein ehemaliger Bauernhof mit
Tieren.
Mit der Zertifizierung unseres Qualitätsmanagements nach DIN EN ISO 9001:2015 soll die Art und Weise, wie unsere
Dienstleistungen für unsere primären Patienten realisiert werden und wie unsere Leistungsprozesse gesteuert werden, für
alle Beteiligten verbindlich und transparent gestaltet werden. Die fortlaufende Anpassung der internen Leitlinien zielt im
Rahmen der Organisations- und Personalentwicklung auf die Optimierung der Aufbau- und Ablauforganisation und wird
begleitet durch einen längerfristig angelegten Entwicklungs- und Veränderungsprozess.
Wir stellen unsere Patientinnen und Patienten in den Mittelpunkt unserer Arbeit. Daran lassen wir uns messen.
Wenn Sie weiterführende Informationen benötigen, wenden Sie sich an uns über das Internet unter
www.Karl-Jaspers-Klinik.de oder auch gern persönlich.
Um der besseren Lesbarkeit willen verwenden wir in diesem Bericht wechselnde Sprachformen. Das jeweils andere
Geschlecht ist selbstverständlich mitgemeint.
Für die Erstellung des Qualitätsberichts verantwortliche Person:
Name
Position
Telefon
Berndt Poppenga
Qualitätsmanager
0441 9615 654
Fax
Email
[email protected]
Für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht verantwortliche Person:
Name
Position
Telefon
Axel Weber
Geschäftsführer
0441 9615 275
Link zur Homepage des Krankenhauses:
https://www.karl-jaspers-klinik.de/
Fax
Email
[email protected]
Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses
A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses
I. Angaben zum Krankenhaus
IK-Nummern des Krankenhauses:
260340170
Standortnummer des Krankenhauses:
00
Hausanschrift:
Karl-Jaspers-Klinik
Hermann-Ehlers-Straße 7
26160 Bad Zwischenahn
Internet:
https://www.karl-jaspers-klinik.de/
Postanschrift:
Hermann-Ehlers-Straße 7
26160 Bad Zwischenahn
Ärztliche Leitung des Krankenhauses:
Titel:
Dr.
Vorname:
Christian
Name:
Figge
Position:
Telefon (Vorwahl,
Fax (Vorwahl, Rufnummer,
Rufnummer, Durchwahl):
Durchwahl):
Ärztlicher Direktor
0441 / 9615 - 685
Position:
Telefon (Vorwahl,
Fax (Vorwahl, Rufnummer,
Rufnummer, Durchwahl):
Durchwahl):
E-Mail:
[email protected]
Pflegedienstleitung des Krankenhauses:
Titel:
Vorname:
Monika
Name:
Jüttner
Pflegedirektorin
0441 / 9615 - 212
Position:
Telefon (Vorwahl,
Fax (Vorwahl, Rufnummer,
Rufnummer, Durchwahl):
Durchwahl):
E-Mail:
[email protected]
Verwaltungsleitung des Krankenhauses:
Titel:
Vorname:
Michael
Name:
Poerschke
Prokurist, Leiter
0441 / 9615 - 473
Finanzmanagement
A-2 Name und Art des Krankenhausträgers
Name:
Karl-Jaspers-Klinik Psychiatrieverbund Oldenburger Land gGmbH
Art:
öffentlich
E-Mail:
[email protected]
A-3 Universitätsklinikum oder akademisches Lehrkrankenhaus
Universitätsklinikum
Universität:
Medizinischer Campus der Universität Oldenburg - Universitätsklinik für Psychiatrie und Psychotherapie
A-4 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie
Für psychiatrische Fachkrankenhäuser bzw. Krankenhäuser mit einer psychiatrischen Fachabteilung:
Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung?
Ja
A-5 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr.
Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot:
Kommentar / Erläuterung:
MP03
Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare
Monatlich stattfindende Angehörigengruppen der Institutsambulanz. regelmäßige Angehörigengruppen, Depression
und Psychose. Psychoedukationsgruppen
MP04
Atemgymnastik/-therapie
Angebot der physiotherapeutischen Abteilung
MP11
Sporttherapie/Bewegungstherapie
Vielfältiges Sport- und Bewegungsangebot, u.a. Tanz, Schwimmen, Nordic Walking, Volleyball, Fitness,
Tischtennis, Federball, Basketball
MP12
Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder)
Das Bobath-Konzept wird bei der Therapie neurologischer Erkrankungen eingesetzt.
MP13
Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen
Kostformkatalog, Diätberatung
MP14
Diät- und Ernährungsberatung
Diätassistentin kann bei Bedarf angefordert werden und steht allen Patienten zur Verfügung
MP15
Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überleitungspflege
Die Entlassung wird vom multiprofessionelle Team vorbereitet.
MP16
Ergotherapie/Arbeitstherapie
Einzel- und Gruppenarbeit und weitere Kreativangebote: Bildhauerei, Gärtnerei, Töpferei, Holzwerkstatt
MP17
Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege
Bezugspflege als pflegerischer Standard
MP18
Fußreflexzonenmassage
Angebot der physiotherapeutichen Abteilung
MP22
Kontinenztraining/Inkontinenzberatung
Gerontopsychiatrisches Pflegeangebot
MP23
Kreativtherapie/Kunsttherapie/Theatertherapie/Bibliotherapie
Malateliers, Bildhauerei, Töpferei, Tanz- und Theatertherapie, Bibliotherapie
MP25
Massage
Angebote durch die Physikalische Abteilung
MP27
Musiktherapie
Musik- , Trommel- und Singgruppen, Klangschalentherapie
MP31
Physikalische Therapie/Bädertherapie
Verschiedene Angebote der physiotherapeutichen Abteilung
MP32
Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie Wirbel- und Gelenktherapie nach Dorn, Manuelle Therapie, Craniosacrale Therapie, Schlingenbehandlung
MP34
Psychologisches/psychotherapeutisches
Leistungsangebot/Psychosozialdienst
MP39
Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und
Patientinnen sowie Angehörigen
Angehörigengruppen, Psychoedukation
MP40
Spezielle Entspannungstherapie
Entspannung nach Jacobsen, Autogenes Training, Respriratorisches Atemfeedback, Progressive
Muskelenstpannung
MP42
Spezielles pflegerisches Leistungsangebot
Pflegevisiten
MP46
Traditionelle Chinesische Medizin
Qi Gong, Jin Shin Jyutsu
MP47
Versorgung mit Hilfsmitteln/Orthopädietechnik
Unterstützung bei der Organisation von Hilfsmitteln
MP48
Wärme- und Kälteanwendungen
Angebot der physiotherapeutischen Abteilung
MP51
Wundmanagement
MP52
Zusammenarbeit mit/Kontakt zu Selbsthilfegruppen
Selbsthilfegruppe, Depression
MP59
Gedächtnistraining/Hirnleistungstraining/Kognitives
Die Gedächnissprechstunde ist u.a. ein Angebot der Gerontopsychiatrischen Institutsambulanz
Training/Konzentrationstraining
MP62
Snoezelen
Snoezelenraum auf der Station A8
MP63
Sozialdienst
Mitarbeiter des Sozialdienstes sind auf allen Stationen vertreten
MP64
Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit
Sommerfest, Sommerlauf, Karl-Jaspers-Symposium,
MP68
Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter
In Kooperation mit Zentegra (Ol), Inhouseberatung
Pflege/Kurzzeitpflege
A-6 Weitere nicht-medizinische Leistungsangebote des Krankenhauses
Nr.
Leistungsangebot:
NM01
Gemeinschafts- oder Aufenthaltsraum
Zusatzangaben:
URL:
Kommentar / Erläuterung:
Jede Station verfügt über
Aufenthaltsräume
NM02
Ein-Bett-Zimmer
individuelles Stationsangebot
NM03
Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
individuelles Stationsangebot
NM05
Mutter-Kind-Zimmer
individuelles Stationsangebot
NM09
Unterbringung Begleitperson
auf Anfrage möglich
(grundsätzlich möglich)
NM10
Zwei-Bett-Zimmer
individuelles Stationsangebot
NM11
Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle
individuelles Stationsangebot
NM18
Telefon am Bett
1 EUR pro Tag (max) ins deutsche
Eine Telefoneinheit beträgt 0,10 € (in
Festnetz
Abhängigkeit der vom Provider
0,10 EUR pro Minute ins deutsche
vorgegebenen Taktung).
Festnetz
0 EUR bei eingehenden Anrufen
NM30
Klinikeigene Parkplätze für Besucher und 0 EUR pro Stunde
Besucherinnen sowie Patienten und
Kostenfreie Parkplätze
0 EUR pro Tag
Patientinnen
NM42
Seelsorge
NM49
Informationsveranstaltungen für
evangelische und katholische Seelsorge
Patienten und Patientinnen
NM60
NM66
Zusammenarbeit mit
Z.B. Anonyme Alkoholiker; Guttempler;
Selbsthilfeorganisationen
Kreuzwerk, Freundeskreis
Berücksichtigung von besonderen
Vegetarische und leichte Kost
Ernährungsgewohnheiten (im Sinne von
Kultursensibilität)
NM67
Andachtsraum
In der Kapelle
A-7 Aspekte der Barrierefreiheit
Nr.
Aspekt der Barrierefreiheit:
BF24
Diätetische Angebote
BF25
Dolmetscherdienst
BF26
Behandlungsmöglichkeiten durch fremdsprachiges Personal
Kommentar / Erläuterung:
Arabisch, Englisch, Finnisch, Französisch, Italienisch, Niederländisch, Polnisch, Rumänisch, Russisch,
Serbokroatisch, Schwedisch, Spanisch, Türkisch, Ungarisch, Vietnamnesisch
A-8 Forschung und Lehre des Krankenhauses
A-8.1 Forschung und akademische Lehre:
Nr.
Forschung, akademische Lehre und weitere ausgewählte
Kommentar / Erläuterung:
wissenschaftliche Tätigkeiten:
FL01
Dozenturen/Lehrbeauftragungen an Hochschulen und Universitäten
FL03
Studierendenausbildung (Famulatur/Praktisches Jahr)
FL04
Projektbezogene Zusammenarbeit mit Hochschulen und Universitäten
FL05
Teilnahme an multizentrischen Phase-I/II-Studien
FL06
Teilnahme an multizentrischen Phase-III/IV-Studien
FL07
Initiierung und Leitung von uni-/multizentrischen
European Medical School Oldenburg-Groningen
klinisch-wissenschaftlichen Studien
FL08
Herausgeberschaften wissenschaftlicher Journale/Lehrbücher
FL09
Doktorandenbetreuung
A-8.2 Ausbildung in anderen Heilberufen:
Nr.
Ausbildung in anderen Heilberufen:
HB01
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und
Kommentar / Erläuterung:
Krankenpflegerin
A-9 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus
484 Betten
A-10 Gesamtfallzahlen
Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle:
Vollstationäre Fallzahl:
6344
Teilstationäre Fallzahl:
654
Ambulante Fallzahl:
11291
A-11 Personal des Krankenhauses
A-11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen):
Anzahl Vollkräfte:
Kommentar/ Erläuterung:
68,87
davon stationär 64,56 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
68,87
davon stationär 64,56 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Ambulante Versorgung:
Kommentar/ Erläuterung:
4,31
Stationäre Versorgung:
Kommentar/ Erläuterung:
64,56
gemäß Pflegesatzvereinbarung
davon Fachärzte und Fachärztinnen:
Anzahl Vollkräfte:
Kommentar/ Erläuterung:
36,92
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
36,92
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Ambulante Versorgung:
Kommentar/ Erläuterung:
3,85
Stationäre Versorgung:
Kommentar/ Erläuterung:
33,07
maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit:
Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal:
40,00
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V):
Anzahl Personen:
Kommentar/ Erläuterung:
0
Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind:
Anzahl Vollkräfte:
Kommentar/ Erläuterung:
1,54
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
1,54
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Ambulante Versorgung:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Stationäre Versorgung:
Kommentar/ Erläuterung:
1,54
davon Fachärzte und Fachärztinnen:
Anzahl Vollkräfte:
Kommentar/ Erläuterung:
1,54
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
1,54
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Ambulante Versorgung:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Stationäre Versorgung:
Kommentar/ Erläuterung:
1,54
A-11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen:
Anzahl Vollkräfte:
Kommentar/ Erläuterung:
297,66
davon stationär 295,91 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
297,66
davon stationär 295,91 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Ambulante Versorgung:
Kommentar/ Erläuterung:
1,75
Stationäre Versorgung:
Kommentar/ Erläuterung:
295,91
gemäß Pflegesatzvereinbarung
davon ohne Fachabteilungszuordnung:
Anzahl Vollkräfte:
Kommentar/ Erläuterung:
12,23
davon stationär 12,23 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
12,23
davon stationär 12,23 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Ambulante Versorgung:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Stationäre Versorgung:
Kommentar/ Erläuterung:
12,23
gemäß Pflegesatzvereinbarung
Altenpfleger und Altenpflegerinnen:
Anzahl Vollkräfte:
Kommentar/ Erläuterung:
12,94
davon stationär 12,94 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
12,94
davon stationär 12,94 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Ambulante Versorgung:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Stationäre Versorgung:
Kommentar/ Erläuterung:
12,94
gemäß Pflegesatzvereinbarung
davon ohne Fachabteilungszuordnung:
Anzahl Vollkräfte:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Ambulante Versorgung:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Stationäre Versorgung:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen:
Anzahl Vollkräfte:
Kommentar/ Erläuterung:
2,02
davon stationär 2,02 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
2,02
davon stationär 2,02 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Ambulante Versorgung:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Stationäre Versorgung:
Kommentar/ Erläuterung:
2,02
gemäß Pflegesatzvereinbarung
davon ohne Fachabteilungszuordnung:
Anzahl Vollkräfte:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
0,00
Kommentar/ Erläuterung:
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Ambulante Versorgung:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Stationäre Versorgung:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Medizinische Fachangestellte:
Anzahl Vollkräfte:
Kommentar/ Erläuterung:
11,47
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
11,47
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Ambulante Versorgung:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Stationäre Versorgung:
Kommentar/ Erläuterung:
11,47
davon ohne Fachabteilungszuordnung:
Anzahl Vollkräfte:
Kommentar/ Erläuterung:
3,74
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
3,74
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Ambulante Versorgung:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Stationäre Versorgung:
Kommentar/ Erläuterung:
3,74
Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit:
Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal:
38,50
A-11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Psychiatrie und Psychosomatik
Diplom Psychologen:
Anzahl Vollkräfte:
Kommentar/ Erläuterung:
15,94
davon stationär 11,00 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
15,94
davon stationär 11,00 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Ambulante Versorgung:
Kommentar/ Erläuterung:
4,94
Stationäre Versorgung:
Kommentar/ Erläuterung:
11,00
gemäß Pflegesatzvereinbarung
Ergotherapeuten:
Anzahl Vollkräfte:
Kommentar/ Erläuterung:
10,74
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
10,74
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
0
Ambulante Versorgung:
Kommentar/ Erläuterung:
0
Stationäre Versorgung:
Kommentar/ Erläuterung:
10,74
Sozialpädagogen:
Anzahl Vollkräfte:
Kommentar/ Erläuterung:
20,62
davon stationär 19,27 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
20,62
davon stationär 19,27 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
0
Ambulante Versorgung:
Kommentar/ Erläuterung:
1,35
Stationäre Versorgung:
Kommentar/ Erläuterung:
19,27
gemäß Pflegesatzvereinbarung
A-11.4 Spezielles therapeutisches Personal
Nr.
SP02
Spezielles
Anzahl (Vollkräfte):
Personal mit direktem
Personal ohne direktem Ambulante Versorgung: Stationäre Versorgung:
therapeutisches
Beschäftigungsverhältnis Beschäftigungsverhältnis
Personal:
:
:
11,47
11,47
0,00
0,00
11,47
1,00
1,00
0,00
0,00
1,00
15,49
15,49
0,00
0,00
15,49
4,14
4,14
0,00
0,00
4,14
Medizinischer
Fachangestellter und
Medizinische
Fachangestellte
SP04
Diätassistent und
Diätassistentin
SP05
Ergotherapeut und
Ergotherapeutin
SP13
Kunsttherapeut und
Kunsttherapeutin
Kommentar/ Erläuterung:
SP15
Masseur/Medizinischer
3,00
3,00
0,00
0,00
3,00
3,00
3,00
0,00
0,00
3,00
4,98
4,98
0,00
0,00
4,98
15,94
0,00
4,94
11,00
Bademeister und
Masseurin/Medizinische
Bademeisterin
SP16
Musiktherapeut und
Musiktherapeutin
SP21
Physiotherapeut und
Physiotherapeutin
SP23
Diplom-Psychologe und 15,94
davon stationär 11,00 VK
Diplom-Psychologin
gemäß
Pflegesatzvereinbarung
SP25
Sozialarbeiter und
22,05
22,05
0,00
1,35
20,70
davon stationär 20,70 VK
Sozialarbeiterin
gemäß
Pflegesatzvereinbarung
SP28
Personal mit
1,58
1,58
0,00
0,00
1,58
2,73
2,73
0,00
0,00
2,73
Medizinisch-technischer 6,12
6,12
0,00
0,00
6,12
Zusatzqualifikation im
Wundmanagement
SP31
Gymnastik- und
Tanzpädagoge/
Gymnastik- und
Tanzpädagogin
SP55
Laboratoriumsassistenen
t und
Medizinisch-technische
Laboratoriumsassistentin
(MTLA)
A-12 Umgang mit Risiken in der Patientenversorgung
A-12.1 Qualitätsmanagement:
A-12.1.1 Verantwortliche Person
Titel, Vorname, Nachname:
Funktion / Arbeitsschwerpunkt:
Telefon (Vorwahl, Rufnummer,
Fax (Vorwahl, Rufnummer, Durchwahl): Email:
Durchwahl):
Berndt Poppenga
Qualitätsmanagement
0441 9615 654
[email protected]
A-12.1.2 Lenkungsgremium
Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Form eines
Beteiligte Abteilungen / Funktionsbereiche:
Tagungsfrequenz des Gremiums:
Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektorin,
monatlich
Lenkungsgremiums bzw. einer Steuergruppe, die sich regelmäßig
zum Thema austauscht?
Ja
Organisationsentwickler/ Personalentwickler,
Betriebsratsvorsitzender, Qualitätsmanager
A-12.2 Klinisches Risikomanagement:
A-12.2.1 Verantwortliche Person
Verantwortliche Person für das klinische Risikomanagement :
entspricht den Angaben zum Qualitätsmanagement
A-12.2.2 Lenkungsgremium:
Gibt es eine zentrale Arbeitsgruppe in Form eines
Beteiligte Abteilungen / Funktionsbereiche:
Tagungsfrequenz des Gremiums:
Geschäftsführung, Ärztlicher Direktor, Pflegedirektorin,
monatlich
Lenkungsgremiums bzw. einer Steuergruppe, die sich regelmäßig
zum Thema Risikomanagement austauscht?
ja – wie Arbeitsgruppe Qualitätsmanagement
Organisationsentwickler/ Personalentwickler,
Betriebsratsvorsitzender, Qualitätsmanager
A-12.2.3 Instrumente und Maßnahmen:
Nr.
Instrument / Maßnahme:
Zusatzangaben:
RM01
Übergreifende Qualitäts- und/oder Risikomanagement-Dokumentation
QM Reporting,2016-06-01
(QM/RM-Dokumentation) liegt vor
RM02
Regelmäßige Fortbildungs- und Schulungsmaßnahmen
RM03
Mitarbeiterbefragungen
RM04
Klinisches Notfallmanagement
Verfahrensanweisung Medizinisches Notfallmanagement2016-09-08
RM06
Sturzprophylaxe
QM Reporting,
2016-06-01
RM07
Nutzung eines standardisierten Konzepts zur Dekubitusprophylaxe (z.B. Pflegestandard_Dekubitusprophylaxe2013-07-04
„Expertenstandard Dekubitusprophylaxe in der Pflege“)
RM08
Geregelter Umgang mit freiheitsentziehenden Maßnahmen
Verfahrensanweisung Freiheitsentziehende Maßnahmen2013-12-27
RM11
Standards zur sicheren Medikamentenvergabe
QM Reporting,
2016-06-01
RM12
Verwendung standardisierter Aufklärungsbögen
RM18
Entlassungsmanagement
QM Reporting,
2016-06-01
A-12.2.3.1 Einsatz eines einrichtungsinternen Fehlermeldesystems:
Existiert ein einrichtungsinternes
Existiert ein Gremium, das die gemeldeten
Fehlermeldesystem?
Ereignisse regelmäßig bewertet?
Tagungsfrequenz:
Umgesetzte Veränderungsmaßnahmen bzw.
sonstige konkrete Maßnahmen zur Verbesserung
der Patientensicherheit:
Ja
Ja
quartalsweise
Kennzahlenbasiertes QM-Reporting,
Deeskalationsschulungen, Sicherheitsdienst im
Gelände, Personennotrufanlage
Nr.
Einrichtungsinternes Fehlermeldesystem:
Zusatzangaben:
IF01
Dokumentation und Verfahrensanweisungen zum Umgang mit dem
2013-06-07
Fehlermeldesystem liegen vor
IF02
Interne Auswertungen der eingegangenen Meldungen
bei Bedarf
A-12.2.3.2 Teilnahme an einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystemen:
Teilnahme an einem einrichtungsübergreifenden Fehlermeldesystem: Existiert ein Gremium, das die gemeldeten Ereignisse regelmäßig
Tagungsfrequenz:
bewertet?
Ja
Nein
Nummer:
Einrichtungsübergreifendes Fehlermeldesystem:
EF00
Sonstiges: CIRSmedical
A-12.3 Hygienebezogene Aspekte des klinischen Risikomanagements:
A-12.3.1 Hygienepersonal:
Krankenhaushygieniker und Krankenhaushygienikerinnen:
Kommentar/ Erläuterung:
1
In Kooperation mit dem Institut für Krankenhaushygiene des Klinikums Oldenburg AöR
Hygienebeauftragte Ärzte und hygienebeauftragte Ärztinnen:
Kommentar/ Erläuterung:
1
Hygienefachkräfte (HFK):
Kommentar/ Erläuterung:
1
Hygienebeauftragte in der Pflege:
Kommentar/ Erläuterung:
1
Eine Hygienekommission wurde eingerichtet:
Ja
Tagungsfrequenz der Hygienekommission:
quartalsweise
Vorsitzender der Hygienekommission:
Titel:
Dr.
Vorname:
Christian
Nachname:
Figge
Funktion /
Telefon (Vorwahl,
Fax (Vorwahl, Rufnummer, Email:
Arbeitsschwerpunkt:
Rufnummer, Durchwahl):
Durchwahl):
Ärztlicher Direktor
A-12.3.2 Weitere Informationen zur Hygiene:
A-12.3.2.1 Vermeidung gefäßkatheterassoziierter Infektionen:
Standortspezifischer Standard zur Hygiene bei ZVK-Anlage liegt vor?
trifft nicht zu
Standortspezifischer Standard für die Überprüfung der Liegedauer von zentralen Venenverweilkathetern liegt vor?
nein
A-12.3.2.2 Durchführung von Antibiotikaprophylaxe und Antibiotikatherapie:
Standortspezifische Leitlinie zur Antibiotikatherapie liegt vor?
ja
Die Leitlinie ist an die aktuelle lokale/hauseigene Resistenzlage angepasst?
ja
Die Leitlinie wurde durch die Geschäftsführung oder die Arzneimittelkommission oder die Hygienekommission autorisiert?
ja
Standortspezifischer Standard zur perioperativen Antibiotikaprophylaxe liegt vor?
trifft nicht zu
A-12.3.2.3 Umgang mit Wunden:
Standortspezifischer Standard zur Wundversorgung und Verbandwechsel liegt vor?
ja
Der interne Standard thematisiert insbesondere:
a) Hygienische Händedesinfektion (vor, gegebenenfalls während und nach dem Verbandwechsel) :
ja
b) Verbandwechsel unter aseptischen Bedingungen (Anwendung aseptischer Arbeitstechniken (No-Touch-Technik, sterile Einmalhandschuhe)) :
ja
c) Antiseptische Behandlung von infizierten Wunden :
ja
d) Prüfung der weiteren Notwendigkeit einer sterilen Wundauflage:
ja
e) Meldung an den Arzt oder die Ärztin und Dokumentation bei Verdacht auf eine postoperative Wundinfektion :
nein
Der Standard wurde durch die Geschäftsführung oder die Hygienekommission autorisiert?
ja
A-12.3.2.4 Händedesinfektion:
Der Händedesinfektionsmittelverbrauch wurde für das Berichtsjahr erhoben?
nein
A-12.3.2.5 Umgang mit Patienten mit multiresistenten Erregern (MRE):
Die standardisierte Information der Patienten und Patientinnen mit einer bekannten Besiedlung oder Infektion durch Methicillin-resistente Staphylokokkus aureus (MRSA) erfolgt z. B. durch die Flyer der
MRSA-Netzwerke (www.rki.de/DE/Content/Infekt/Krankenhaushygiene/Netzwerke/Netzwerke_node.html)?
ja
Ein standortspezifisches Informationsmanagement bzgl. MRSA-besiedelter Patienten und Patientinnen liegt vor (standortspezifisches Informationsmanagement meint, dass strukturierte Vorgaben existieren, wie
Informationen zu Besiedelung oder Infektionen mit resistenten Erregern am Standort anderen Mitarbeitern und Mitarbeiterinnen des Standorts zur Vermeidung der Erregerverbreitung kenntlich gemacht werden).
ja
Es erfolgt ein risikoadaptiertes Aufnahmescreening auf der Grundlage der aktuellen RKI-Empfehlungen?
teilweise
Es erfolgen regelmäßige und strukturierte Schulungen der Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen zum Umgang mit von MRSA / MRE / Noro-Viren besiedelten Patienten und Patientinnen?
ja
A-12.3.2.6 Hygienebezogenes Risikomanagement:
Nr.
Hygienebezogene Maßnahme:
Zusatzangaben:
Kommentar/ Erläuterung:
HM09
Schulungen der Mitarbeiter zu hygienebezogenen Themen
A-12.4 Patientenorientiertes Lob- und Beschwerdemanagement:
Im Krankenhaus ist ein strukturiertes Lob- und
Kommentar/ Erläuterung:
Beschwerdemanagement eingeführt.
Ja
Im Krankenhaus existiert ein schriftliches, verbindliches Konzept zum Kommentar/ Erläuterung:
Beschwerdemanagement (Beschwerdestimulierung,
Beschwerdeannahme, Beschwerdebearbeitung,
Beschwerdeauswertung):
Ja
Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit mündlichen
Kommentar/ Erläuterung:
Beschwerden:
Ja
Das Beschwerdemanagement regelt den Umgang mit schriftlichen
Kommentar/ Erläuterung:
Beschwerden:
Ja
Die Zeitziele für die Rückmeldung an die Beschwerdeführer oder
Kommentar/ Erläuterung:
Beschwerdeführerinnen sind schriftlich definiert:
Ja
Eine Ansprechperson für das Beschwerdemanagement mit
Kommentar/ Erläuterung:
URL zum Bericht:
definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt:
Ja
Ein Patientenfürsprecher oder eine Patientenfürsprecherin mit
Kommentar/ Erläuterung:
definierten Verantwortlichkeiten und Aufgaben ist benannt:
Ja
Anonyme Eingabemöglichkeiten existieren:
Kommentar/ Erläuterung:
Link zu Kontaktformular:
Nein
Anonyme Beschwerden können nicht bearbeitet werden
https://www.karl-jaspers-klinik.de/Ueber_uns/Unternehmen/Qualitaets
management-Formular.php
Patientenbefragungen:
Kommentar/ Erläuterung:
Link zur Webseite:
Ja
Kontinuierliche Patientenbefragung auf den Stationen
Einweiserbefragungen:
Kommentar/ Erläuterung:
Link zur Webseite:
Ja
Ansprechperson für das Beschwerdemanagement:
Titel:
Vorname:
Claus
Name:
Enneper
Funktion /
Telefon (Vorwahl,
Fax (Vorwahl, Rufnummer,
Arbeitsschwerpunkt:
Rufnummer, Durchwahl):
Durchwahl):
Beschwerdemanager
0441 9615 307
Patientenfürsprecher oder Patientenfürsprecherin:
E-Mail:
[email protected]
Titel:
Vorname:
Name:
Otto
Hüfken
Funktion /
Telefon (Vorwahl,
Fax (Vorwahl, Rufnummer,
Arbeitsschwerpunkt:
Rufnummer, Durchwahl):
Durchwahl):
Patientenfürsprecher
0441 9615 271
E-Mail:
[email protected]
A-13 Besondere apparative Ausstattung
Nr.
Vorhandene Geräte
Umgangssprachliche Bezeichnung
24h
Kommentar / Erläuterung
AA08
Computertomograph (CT)
Schichtbildverfahren im Querschnitt
Ja
In Kooperation mit der Ammerlandklinik
mittels Röntgenstrahlen
AA10
Elektroenzephalographiegerät (EEG)
Hirnstrommessung
Nein
AA22
Magnetresonanztomograph (MRT)
Schnittbildverfahren mittels starker
Ja
In Kooperation mit der Ammerlandklinik
Nein
In Kooperation mit der Ammerlandklinik
Magnetfelder und elektro-magnetischer
Wechselfelder
AA26
Positronenemissionstomograph
Schnittbildverfahren in der
(PET)/PET-CT
Nuklearmedizin, Kombination mit
Computertomographie möglich
AA43
Elektrophysiologischer Messplatz mit
Messplatz zur Messung feinster
EMG, NLG, VEP, SEP, AEP
elektrischer Potentiale im Nervensystem,
die durch eine Anregung eines der fünf
Sinne hervorgerufen wurden
Nein
Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten
/ Fachabteilungen
B-[1] Fachabteilung Universitätsklinik für Psychiatrie und
Psychotherapie
B-[1].1 Name [Universitätsklinik für Psychiatrie und Psychotherapie]
Anzahl Betten:
113
Fachabteilungsschlüssel:
2900
Art der Abteilung:
Hauptabteilung
Zugänge
Straße, Hausnummer, PLZ und Ort:
Internet:
Hermann-Ehlers-Straße 7, 26160 Bad Zwischenahn
https://www.karl-jaspers-klinik.de/Behandlung/Kliniken/Universitaetsklinik_fuer_Psychiatrie_und_Psychotherapie/
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname, Name:
Funktion / Arbeitsschwerpunkt:
Tel. Nr.
Prof. Dr. Alexandra Philipsen
Direktorin der Universitätsklinik für
0441 / 9615 - 1501
Fax. Nr.
Email:
[email protected]
Psychiatrie und Psychotherapie
B-[1].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Kommentar/ Erläuterung:
dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Ja
B-[1].3 Medizinische Leistungsangebote [Universitätsklinik für Psychiatrie
und Psychotherapie]
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich Universitätsklinik für
Kommentar / Erläuterung
Psychiatrie und Psychotherapie
VP01
Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen
durch psychotrope Substanzen
VP02
Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und
wahnhaften Störungen
VP03
Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen
VP04
Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und
somatoformen Störungen
VP05
Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen
Störungen und Faktoren
VP06
Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
VP07
Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen
VP08
Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen
VP09
Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit
Beginn in der Kindheit und Jugend
VP10
Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen
VP11
Diagnostik, Behandlung, Prävention und Rehabilitation psychischer,
psychosomatischer und entwicklungsbedingter Störungen im Säuglings-,
Kindes- und Jugendalter
VP12
Spezialsprechstunde
B-[1].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
[Universitätsklinik für Psychiatrie und Psychotherapie]
Nr.
Aspekt der Barrierefreiheit:
BF02
Aufzug mit Sprachansage/Braille-Beschriftung
BF04
Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung
BF06
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.
BF07
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette
BF09
Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug
BF10
Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen
BF11
Besondere personelle Unterstützung
BF16
Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder
geistiger Behinderung
BF17
geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem
Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch
verstellbar)
Kommentar / Erläuterung:
Ausnahme Station A10
BF20
Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem
Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen,
Blutdruckmanschetten
BF22
Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht
oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe
B-[1].5 Fallzahlen [Universitätsklinik für Psychiatrie und Psychotherapie]
Vollstationäre Fallzahl:
1382
Teilstationäre Fallzahl:
49
B-[1].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10-GM-Ziffer:
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
F33
306
Rezidivierende depressive Störung
F60
285
Spezifische Persönlichkeitsstörungen
F32
266
Depressive Episode
F20
265
Schizophrenie
F43
206
Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen
F10
91
Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol
F25
82
Schizoaffektive Störungen
F31
55
Bipolare affektive Störung
F23
51
Akute vorübergehende psychotische Störungen
F41
32
Andere Angststörungen
F61
31
Kombinierte und andere Persönlichkeitsstörungen
F06
20
Andere psychische Störungen aufgrund einer Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns oder einer körperlichen Krankheit
F19
18
Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplen Substanzgebrauch und Konsum anderer psychotroper Substanzen
F07
13
Persönlichkeits- und Verhaltensstörung aufgrund einer Krankheit, Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns
F12
13
Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide
F71
13
Mittelgradige Intelligenzminderung
F90
12
Hyperkinetische Störungen
F63
11
Abnorme Gewohnheiten und Störungen der Impulskontrolle
F40
9
Phobische Störungen
F42
8
Zwangsstörung
F45
7
Somatoforme Störungen
F70
7
Leichte Intelligenzminderung
F44
6
Dissoziative Störungen [Konversionsstörungen]
F15
4
Psychische und Verhaltensstörungen durch andere Stimulanzien, einschließlich Koffein
F01
<4
Vaskuläre Demenz
F05
<4
Delir, nicht durch Alkohol oder andere psychotrope Substanzen bedingt
F11
<4
Psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide
F13
<4
Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oder Hypnotika
F16
<4
Psychische und Verhaltensstörungen durch Halluzinogene
F17
<4
Psychische und Verhaltensstörungen durch Tabak
F22
<4
Anhaltende wahnhafte Störungen
F24
<4
Induzierte wahnhafte Störung
F29
<4
Nicht näher bezeichnete nichtorganische Psychose
F30
<4
Manische Episode
F50
<4
Essstörungen
F53
<4
Psychische oder Verhaltensstörungen im Wochenbett, anderenorts nicht klassifiziert
F62
<4
Andauernde Persönlichkeitsänderungen, nicht Folge einer Schädigung oder Krankheit des Gehirns
F72
<4
Schwere Intelligenzminderung
F73
<4
Schwerste Intelligenzminderung
F84
<4
Tief greifende Entwicklungsstörungen
F92
<4
Kombinierte Störung des Sozialverhaltens und der Emotionen
G30
<4
Alzheimer-Krankheit
B-[1].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
trifft nicht zu / entfällt
B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr
Art der Ambulanz
Bezeichnung der Ambulanz
AM02
Psychiatrische Institutsambulanz nach § 118
Institutsambulanz der Universitätsklinik
SGB V
für Psychiatrie und Psychotherapie
AM07
Privatambulanz
Angebotene Leistungen
Kommentar / Erläuterung
B-[1].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
trifft nicht zu / entfällt
B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der
Berufsgenossenschaft
nicht vorhanden
B-[1].11 Personelle Ausstattung
B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen):
Anzahl Vollkräfte:
Fälle je VK/Person:
13,70
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
davon stationär 13,24 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
13,70
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
Kommentar/ Erläuterung:
davon stationär 13,24 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
13,24
104,38066
gemäß Pflegesatzvereinbarung
0,00
Ambulante Versorgung:
0,46
davon Fachärzte und Fachärztinnen:
Anzahl Vollkräfte:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
5,05
273,66336
5,05
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
5,05
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
0,00
Ambulante Versorgung:
0,00
maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit:
Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal:
40,00
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V):
Anzahl Personen:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
0
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und
Kommentar / Erläuterung:
Schwerpunktkompetenzen):
AQ51
Psychiatrie und Psychotherapie
B-[1].11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen:
Anzahl Vollkräfte:
Fälle je VK/Person:
76,87
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
davon stationär 76,87 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
76,87
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
Kommentar/ Erläuterung:
davon stationär 76,87 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
76,87
17,97840
gemäß Pflegesatzvereinbarung
0,00
Ambulante Versorgung:
0,00
Altenpfleger und Altenpflegerinnen:
Anzahl Vollkräfte:
Fälle je VK/Person:
0,30
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
davon stationär 0,30 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
0,30
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
Kommentar/ Erläuterung:
davon stationär 0,30 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
0,30
4606,66666
gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Ambulante Versorgung:
0,00
Medizinische Fachangestellte:
Anzahl Vollkräfte:
1,63
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
1,63
847,85276
1,63
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
0,00
Ambulante Versorgung:
0,00
Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit:
Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal:
38,50
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss:
PQ01
Bachelor
PQ05
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ10
Psychiatrische Pflege
Nr.
Zusatzqualifikation:
ZP12
Praxisanleitung
ZP13
Qualitätsmanagement
ZP16
Wundmanagement
Kommentar / Erläuterung:
Kommentar / Erläuterung:
B-[1].11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie
und Psychosomatik
Diplom Psychologen:
Anzahl Vollkräfte:
Fälle je VK/Person:
2,71
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
davon stationär 2,71 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
2,71
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
Kommentar/ Erläuterung:
davon stationär 2,71 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
2,71
509,96309
gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Ambulante Versorgung:
0,00
Ergotherapeuten:
Anzahl Vollkräfte:
2,46
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
2,46
561,78861
2,46
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
0,00
Ambulante Versorgung:
0,00
Physiotherapeuten:
Sozialpädagogen:
Anzahl Vollkräfte:
Fälle je VK/Person:
3,50
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
davon stationär 3,50 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
3,50
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
Kommentar/ Erläuterung:
davon stationär 3,50 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
3,50
394,85714
gemäß Pflegesatzvereinbarung
0,00
Ambulante Versorgung:
0,00
B-[2] Fachabteilung Klinik für allgemeine Psychiatrie und
Psychotherapie
B-[2].1 Name [Klinik für allgemeine Psychiatrie und Psychotherapie ]
Anzahl Betten:
97
Fachabteilungsschlüssel:
2900
Art der Abteilung:
Hauptabteilung
Zugänge
Straße, Hausnummer, PLZ und Ort:
Internet:
Hermann-Ehlers-Straße 7, 26160 Bad Zwischenahn
https://www.karl-jaspers-klinik.de/Behandlung/Kliniken/Klinik_fuer_allgemeine_Psychiatrie_und_Psychotherapie/
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname, Name:
Funktion / Arbeitsschwerpunkt:
Tel. Nr.
Fax. Nr.
Dr. Christian Figge
Direktor der Klinik für Allgemeine
0441 / 9615 - 685
Email:
[email protected]
Psychiatrie und Psychotherapie
B-[2].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Kommentar/ Erläuterung:
dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Ja
B-[2].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für allgemeine Psychiatrie
und Psychotherapie ]
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich Klinik für allgemeine
Psychiatrie und Psychotherapie
Kommentar / Erläuterung
VP01
Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen
durch psychotrope Substanzen
VP02
Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und
wahnhaften Störungen
VP03
Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen
VP04
Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und
somatoformen Störungen
VP05
Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen
Störungen und Faktoren
VP06
Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
VP07
Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen
VP08
Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen
VP09
Diagnostik und Therapie von Verhaltens- und emotionalen Störungen mit
Stationäre Behandlung von Autismusspektrumstörungen, Psychische Erkrankungen bei geistiger Behinderung.
Beginn in der Kindheit und Jugend
VP10
Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen
VP11
Diagnostik, Behandlung, Prävention und Rehabilitation psychischer,
psychosomatischer und entwicklungsbedingter Störungen im Säuglings-,
Kindes- und Jugendalter
VP12
Spezialsprechstunde
Psychische Erkrankungen in der Schwangerschaft und Stillzeit.
VP00
(„Sonstiges“)
ADHS Diagnostik und Therapie, komorbide Störung/ Testpsychologie, Pharmako-/ und Psychotherapie
VP00
(„Sonstiges“)
Mutter-Kind-Behandlung: Stationäre Aufnahme psychisch erkrankter Mütter mit Ihrem Kind in der
Mutter-Kind-Einheit
B-[2].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für
allgemeine Psychiatrie und Psychotherapie ]
Nr.
Aspekt der Barrierefreiheit:
BF02
Aufzug mit Sprachansage/Braille-Beschriftung
BF09
Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug
BF10
Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen
BF17
geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem
Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch
verstellbar)
BF20
Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem
Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen,
Blutdruckmanschetten
BF21
Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem
Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter
Kommentar / Erläuterung:
Ausnahmen: Station A3
BF22
Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht
oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe
B-[2].5 Fallzahlen [Klinik für allgemeine Psychiatrie und Psychotherapie ]
Vollstationäre Fallzahl:
1023
Teilstationäre Fallzahl:
41
B-[2].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10-GM-Ziffer:
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
F20
289
Schizophrenie
F32
206
Depressive Episode
F33
164
Rezidivierende depressive Störung
F43
162
Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen
F25
73
Schizoaffektive Störungen
F31
43
Bipolare affektive Störung
F23
39
Akute vorübergehende psychotische Störungen
F60
32
Spezifische Persönlichkeitsstörungen
F10
20
Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol
F41
17
Andere Angststörungen
F06
14
Andere psychische Störungen aufgrund einer Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns oder einer körperlichen Krankheit
F12
11
Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide
F40
11
Phobische Störungen
F70
11
Leichte Intelligenzminderung
F71
11
Mittelgradige Intelligenzminderung
F22
8
Anhaltende wahnhafte Störungen
F45
8
Somatoforme Störungen
F42
7
Zwangsstörung
F84
7
Tief greifende Entwicklungsstörungen
F19
6
Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplen Substanzgebrauch und Konsum anderer psychotroper Substanzen
F61
6
Kombinierte und andere Persönlichkeitsstörungen
F07
5
Persönlichkeits- und Verhaltensstörung aufgrund einer Krankheit, Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns
F30
5
Manische Episode
F11
4
Psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide
F73
4
Schwerste Intelligenzminderung
F00
<4
Demenz bei Alzheimer-Krankheit
F02
<4
Demenz bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
F03
<4
Nicht näher bezeichnete Demenz
F04
<4
Organisches amnestisches Syndrom, nicht durch Alkohol oder andere psychotrope Substanzen bedingt
F05
<4
Delir, nicht durch Alkohol oder andere psychotrope Substanzen bedingt
F13
<4
Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oder Hypnotika
F15
<4
Psychische und Verhaltensstörungen durch andere Stimulanzien, einschließlich Koffein
F44
<4
Dissoziative Störungen [Konversionsstörungen]
F62
<4
Andauernde Persönlichkeitsänderungen, nicht Folge einer Schädigung oder Krankheit des Gehirns
F63
<4
Abnorme Gewohnheiten und Störungen der Impulskontrolle
F72
<4
Schwere Intelligenzminderung
F79
<4
Nicht näher bezeichnete Intelligenzminderung
F90
<4
Hyperkinetische Störungen
G10
<4
Chorea Huntington
G30
<4
Alzheimer-Krankheit
G41
<4
Status epilepticus
B-[2].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
trifft nicht zu / entfällt
B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr
Art der Ambulanz
AM02
Psychiatrische Institutsambulanz nach § 118
SGB V
Bezeichnung der Ambulanz
Angebotene Leistungen
Kommentar / Erläuterung
• Diagnostik und Therapie von
Intelligenzstörungen (VP07)
Diagnostik von
•
Autismusspektrumstörungen, Psychische
Erkrenkungen bei geistiger Behinderung
B-[2].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
trifft nicht zu / entfällt
B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der
Berufsgenossenschaft
nicht vorhanden
B-[2].11 Personelle Ausstattung
B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen):
Anzahl Vollkräfte:
Fälle je VK/Person:
13,15
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
davon stationär 13,15 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
13,15
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
Kommentar/ Erläuterung:
davon stationär 13,15 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
13,15
77,79467
gemäß Pflegesatzvereinbarung
0,00
Ambulante Versorgung:
0,00
davon Fachärzte und Fachärztinnen:
Anzahl Vollkräfte:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
6,46
158,35913
6,46
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
6,46
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
0,00
Ambulante Versorgung:
0,00
maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit:
Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal:
40,00
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V):
Anzahl Personen:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
0
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und
Kommentar / Erläuterung:
Schwerpunktkompetenzen):
AQ23
Innere Medizin
AQ42
Neurologie
AQ51
Psychiatrie und Psychotherapie
AQ63
Allgemeinmedizin
Nr.
Zusatz-Weiterbildung:
ZF30
Palliativmedizin
Klinikübergreifende Stelle in der Diagnostik
Kommentar / Erläuterung:
B-[2].11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen:
Anzahl Vollkräfte:
Fälle je VK/Person:
64,46
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
davon stationär 64,46 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
64,46
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
Kommentar/ Erläuterung:
davon stationär 64,46 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
64,46
15,87030
gemäß Pflegesatzvereinbarung
0,00
Ambulante Versorgung:
0,00
Altenpfleger und Altenpflegerinnen:
Anzahl Vollkräfte:
Fälle je VK/Person:
1,10
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
davon stationär 1,10 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
1,10
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
Kommentar/ Erläuterung:
davon stationär 1,10 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
1,10
929,99999
gemäß Pflegesatzvereinbarung
0,00
Ambulante Versorgung:
0,00
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen:
Anzahl Vollkräfte:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
0,16
davon stationär 0,16 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
0,16
davon stationär 0,16 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
0,16
6393,75000
gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
1,00
1023,00000
0,00
Ambulante Versorgung:
0,00
Medizinische Fachangestellte:
Anzahl Vollkräfte:
1,00
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
1,00
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
0,00
Ambulante Versorgung:
0,00
Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit:
Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal:
38,50
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss:
PQ01
Bachelor
PQ05
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ10
Psychiatrische Pflege
Nr.
Zusatzqualifikation:
ZP12
Praxisanleitung
ZP13
Qualitätsmanagement
ZP16
Wundmanagement
Kommentar / Erläuterung:
Kommentar / Erläuterung:
B-[2].11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie
und Psychosomatik
Diplom Psychologen:
Anzahl Vollkräfte:
Fälle je VK/Person:
2,59
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
davon stationär 2,59 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
2,59
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
Kommentar/ Erläuterung:
davon stationär 2,59 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
2,59
394,98069
gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
1,00
1023,00000
0,00
Ambulante Versorgung:
0,00
Ergotherapeuten:
Anzahl Vollkräfte:
1,00
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
1,00
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
0,00
Ambulante Versorgung:
0,00
Physiotherapeuten:
Sozialpädagogen:
Anzahl Vollkräfte:
Fälle je VK/Person:
3,08
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
davon stationär 3,08 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
3,08
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
Kommentar/ Erläuterung:
davon stationär 3,08 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
3,08
332,14285
gemäß Pflegesatzvereinbarung
0,00
Ambulante Versorgung:
0,00
B-[3] Fachabteilung Klinik für Suchtmedizin und Psychotherapie
B-[3].1 Name [Klinik für Suchtmedizin und Psychotherapie ]
Anzahl Betten:
107
Fachabteilungsschlüssel:
2950
Art der Abteilung:
Hauptabteilung
Zugänge
Straße, Hausnummer, PLZ und Ort:
Internet:
Hermann-Ehlers-Straße 7, 26160 Bad Zwischenahn
https://www.karl-jaspers-klinik.de/Behandlung/Kliniken/Klinik_fuer_Suchtmedizin_und_Psychotherapie/
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname, Name:
Funktion / Arbeitsschwerpunkt:
Tel. Nr.
Annette Claßen
Direktorin der Klinik für Suchtmedizin und 0441 / 9615 - 334
Fax. Nr.
Email:
[email protected]
Psychotherapie (kommissarisch)
B-[3].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Kommentar/ Erläuterung:
dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Ja
B-[3].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Suchtmedizin und
Psychotherapie ]
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich Klinik für Suchtmedizin und Kommentar / Erläuterung
Psychotherapie
VP01
Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen
durch psychotrope Substanzen
VP02
Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und
wahnhaften Störungen
VP03
Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen
VP04
Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und
somatoformen Störungen
VP05
Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen
Störungen und Faktoren
VP06
Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
VP07
Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen
VP08
Diagnostik und Therapie von Entwicklungsstörungen
VP15
Psychiatrische Tagesklinik
integrierte tagesklinische Behandlung
VP00
(„Sonstiges“)
Qualifizierter Alkoholentzug
B-[3].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für
Suchtmedizin und Psychotherapie ]
Nr.
Aspekt der Barrierefreiheit:
BF04
Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung
BF06
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.
BF07
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette
BF09
Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug
BF17
geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem
Kommentar / Erläuterung:
Station S3
Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch
verstellbar)
BF20
Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem
Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen,
Blutdruckmanschetten
BF21
Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem
Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter
BF22
Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht
oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe
B-[3].5 Fallzahlen [Klinik für Suchtmedizin und Psychotherapie ]
Vollstationäre Fallzahl:
2522
Teilstationäre Fallzahl:
123
B-[3].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10-GM-Ziffer:
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
F10
1079
Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol
F60
302
Spezifische Persönlichkeitsstörungen
F11
202
Psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide
F33
160
Rezidivierende depressive Störung
F32
134
Depressive Episode
F43
105
Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen
F20
101
Schizophrenie
F19
74
Psychische und Verhaltensstörungen durch multiplen Substanzgebrauch und Konsum anderer psychotroper Substanzen
F12
64
Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide
F61
45
Kombinierte und andere Persönlichkeitsstörungen
F13
32
Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oder Hypnotika
F23
29
Akute vorübergehende psychotische Störungen
F06
19
Andere psychische Störungen aufgrund einer Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns oder einer körperlichen Krankheit
F14
14
Psychische und Verhaltensstörungen durch Kokain
F25
14
Schizoaffektive Störungen
F15
12
Psychische und Verhaltensstörungen durch andere Stimulanzien, einschließlich Koffein
F31
11
Bipolare affektive Störung
F41
11
Andere Angststörungen
F50
11
Essstörungen
F07
8
Persönlichkeits- und Verhaltensstörung aufgrund einer Krankheit, Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns
F18
5
Psychische und Verhaltensstörungen durch flüchtige Lösungsmittel
F05
4
Delir, nicht durch Alkohol oder andere psychotrope Substanzen bedingt
F00
<4
Demenz bei Alzheimer-Krankheit
F03
<4
Nicht näher bezeichnete Demenz
F16
<4
Psychische und Verhaltensstörungen durch Halluzinogene
F22
<4
Anhaltende wahnhafte Störungen
F29
<4
Nicht näher bezeichnete nichtorganische Psychose
F30
<4
Manische Episode
F40
<4
Phobische Störungen
F42
<4
Zwangsstörung
F45
<4
Somatoforme Störungen
F70
<4
Leichte Intelligenzminderung
F71
<4
Mittelgradige Intelligenzminderung
F73
<4
Schwerste Intelligenzminderung
F79
<4
Nicht näher bezeichnete Intelligenzminderung
F90
<4
Hyperkinetische Störungen
F91
<4
Störungen des Sozialverhaltens
F92
<4
Kombinierte Störung des Sozialverhaltens und der Emotionen
B-[3].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
trifft nicht zu / entfällt
B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr
Art der Ambulanz
Bezeichnung der Ambulanz
AM02
Psychiatrische Institutsambulanz nach § 118
Suchtmedizinische Institutsambulanz
SGB V
Angebotene Leistungen
• Diagnostik und Therapie von psychischen und
Verhaltensstörungen durch psychotrope
Substanzen (VP01)
• Diagnostik und Therapie von Schizophrenie,
schizotypen und wahnhaften Störungen (VP02)
• Diagnostik und Therapie von affektiven
Störungen (VP03)
• Diagnostik und Therapie von neurotischen,
Belastungs- und somatoformen Störungen
(VP04)
• Diagnostik und Therapie von
Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen
Störungen und Faktoren (VP05)
• Diagnostik und Therapie von Persönlichkeitsund Verhaltensstörungen (VP06)
• Diagnostik und Therapie von
Intelligenzstörungen (VP07)
•
B-[3].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
trifft nicht zu / entfällt
B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der
Berufsgenossenschaft
nicht vorhanden
Kommentar / Erläuterung
Besondere suchtm. oder
psychotherapeutische Fragestellungen,
bei stoffgebundenen u. nicht
stoffgebundenen Süchten. Spezifische
ambulante Angebote nach telef.
Vorgespräch zur Klärung der optimalen
Behandlungsform. Patienten mit
Traumafolgestörungen.
B-[3].11 Personelle Ausstattung
B-[3].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen):
Anzahl Vollkräfte:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
15,27
davon stationär 14,77 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
15,27
davon stationär 14,77 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
14,77
170,75152
gemäß Pflegesatzvereinbarung
0,00
Ambulante Versorgung:
0,50
davon Fachärzte und Fachärztinnen:
Anzahl Vollkräfte:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
6,61
381,54311
7,11
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
7,11
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
0,00
Ambulante Versorgung:
0,5
maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit:
Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal:
40,00
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V):
Anzahl Personen:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
0
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und
Kommentar / Erläuterung:
Schwerpunktkompetenzen):
AQ23
Innere Medizin
Übergeordnete Stelle in der Diagnostik
AQ42
Neurologie
AQ51
Psychiatrie und Psychotherapie
Nr.
Zusatz-Weiterbildung:
ZF45
Suchtmedizinische Grundversorgung
Kommentar / Erläuterung:
B-[3].11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen:
Anzahl Vollkräfte:
Fälle je VK/Person:
73,58
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
davon stationär 73,58 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
73,58
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
Kommentar/ Erläuterung:
davon stationär 73,58 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
73,58
34,27561
gemäß Pflegesatzvereinbarung
0,00
Ambulante Versorgung:
0,00
Altenpfleger und Altenpflegerinnen:
Anzahl Vollkräfte:
Fälle je VK/Person:
0,51
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
davon stationär 0,51 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
0,51
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
Kommentar/ Erläuterung:
davon stationär 0,51 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
0,51
4945,09803
gemäß Pflegesatzvereinbarung
0,00
Ambulante Versorgung:
0,00
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen:
Anzahl Vollkräfte:
Fälle je VK/Person:
0,39
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
davon stationär 0,39 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
0,39
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
Kommentar/ Erläuterung:
davon stationär 0,39 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Ambulante Versorgung:
0,00
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
0,39
6466,66666
gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
2,93
860,75085
Medizinische Fachangestellte:
Anzahl Vollkräfte:
2,93
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
2,93
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
0,00
Ambulante Versorgung:
0,00
Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit:
Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal:
38,50
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss:
PQ01
Bachelor
PQ05
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ10
Psychiatrische Pflege
Nr.
Zusatzqualifikation:
ZP12
Praxisanleitung
ZP13
Qualitätsmanagement
ZP16
Wundmanagement
Kommentar / Erläuterung:
Kommentar / Erläuterung:
B-[3].11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie
und Psychosomatik
Diplom Psychologen:
Anzahl Vollkräfte:
Fälle je VK/Person:
3,39
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
davon stationär 1,89 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
3,39
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
Kommentar/ Erläuterung:
davon stationär 1,89 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Ambulante Versorgung:
1,50
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
1,89
1334,39153
gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
0,85
2967,05882
Ergotherapeuten:
Anzahl Vollkräfte:
0,85
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
0,85
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
0,00
Ambulante Versorgung:
0,00
Physiotherapeuten:
Sozialpädagogen:
Anzahl Vollkräfte:
Fälle je VK/Person:
6,85
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
davon stationär 6,85 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
6,85
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
Kommentar/ Erläuterung:
davon stationär 6,85 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
6,85
368,17518
gemäß Pflegesatzvereinbarung
0,00
Ambulante Versorgung:
0,00
B-[4] Fachabteilung Klinik für Gerontopsychiatrie und
Psychotherapie
B-[4].1 Name [Klinik für Gerontopsychiatrie und Psychotherapie ]
Anzahl Betten:
89
Fachabteilungsschlüssel:
2951
Art der Abteilung:
Hauptabteilung
Zugänge
Straße, Hausnummer, PLZ und Ort:
Internet:
Hermann-Ehlers-Straße 7, 26160 Bad Zwischenahn
https://www.karl-jaspers-klinik.de/Behandlung/Kliniken/Klinik_fuer_Gerontopsychiatrie_und_Psychotherapie/
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname, Name:
Funktion / Arbeitsschwerpunkt:
Tel. Nr.
Dr. Thomas Brieden
Direktor der Klinik für Gerontopsychiatrie 0441 / 9615 - 356
Fax. Nr.
Email:
[email protected]
und Psychotherapie
B-[4].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Kommentar/ Erläuterung:
dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Ja
B-[4].3 Medizinische Leistungsangebote [Klinik für Gerontopsychiatrie und
Psychotherapie ]
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich Klinik für Gerontopsychiatrie Kommentar / Erläuterung
und Psychotherapie
VP01
Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen
durch psychotrope Substanzen
VP02
Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und
wahnhaften Störungen
VP03
Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen
VP04
Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und
somatoformen Störungen
VP05
Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen
Störungen und Faktoren
VP06
Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
VP10
Diagnostik und Therapie von gerontopsychiatrischen Störungen
VP12
Spezialsprechstunde
B-[4].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit [Klinik für
Gerontopsychiatrie und Psychotherapie ]
Nr.
Aspekt der Barrierefreiheit:
BF04
Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung
BF06
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette und Dusche o.ä.
BF07
Zimmer mit rollstuhlgerechter Toilette
BF08
Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen
BF09
Rollstuhlgerecht bedienbarer Aufzug
BF10
Rollstuhlgerechte Toiletten für Besucher und Besucherinnen
BF14
Arbeit mit Piktogrammen
BF15
Bauliche Maßnahmen für Menschen mit Demenz oder geistiger
Behinderung
BF16
Besondere personelle Unterstützung von Menschen mit Demenz oder
geistiger Behinderung
BF17
geeignete Betten für Patienten und Patientinnen mit besonderem
Übergewicht oder besonderer Körpergröße (Übergröße, elektrisch
verstellbar)
BF20
Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem
Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen,
Blutdruckmanschetten
BF21
Hilfsgeräte zur Pflege für Patienten und Patientinnen mit besonderem
Übergewicht oder besonderer Körpergröße, z.B. Patientenlifter
BF22
Hilfsmittel für Patienten und Patientinnen mit besonderem Übergewicht
oder besonderer Körpergröße, z.B. Anti-Thrombosestrümpfe
Kommentar / Erläuterung:
B-[4].5 Fallzahlen [Klinik für Gerontopsychiatrie und Psychotherapie ]
Vollstationäre Fallzahl:
1418
Teilstationäre Fallzahl:
0
B-[4].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10-GM-Ziffer:
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
F06
513
Andere psychische Störungen aufgrund einer Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns oder einer körperlichen Krankheit
F32
254
Depressive Episode
F33
237
Rezidivierende depressive Störung
F20
98
Schizophrenie
F10
81
Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol
F31
80
Bipolare affektive Störung
F05
43
Delir, nicht durch Alkohol oder andere psychotrope Substanzen bedingt
F25
40
Schizoaffektive Störungen
F43
20
Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen
F41
19
Andere Angststörungen
F60
14
Spezifische Persönlichkeitsstörungen
F00
10
Demenz bei Alzheimer-Krankheit
F23
8
Akute vorübergehende psychotische Störungen
F13
5
Psychische und Verhaltensstörungen durch Sedativa oder Hypnotika
F07
4
Persönlichkeits- und Verhaltensstörung aufgrund einer Krankheit, Schädigung oder Funktionsstörung des Gehirns
F22
4
Anhaltende wahnhafte Störungen
F01
<4
Vaskuläre Demenz
F02
<4
Demenz bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
F03
<4
Nicht näher bezeichnete Demenz
F04
<4
Organisches amnestisches Syndrom, nicht durch Alkohol oder andere psychotrope Substanzen bedingt
F11
<4
Psychische und Verhaltensstörungen durch Opioide
F12
<4
Psychische und Verhaltensstörungen durch Cannabinoide
F30
<4
Manische Episode
F40
<4
Phobische Störungen
F42
<4
Zwangsstörung
F45
<4
Somatoforme Störungen
F61
<4
Kombinierte und andere Persönlichkeitsstörungen
F70
<4
Leichte Intelligenzminderung
F71
<4
Mittelgradige Intelligenzminderung
F72
<4
Schwere Intelligenzminderung
F79
<4
Nicht näher bezeichnete Intelligenzminderung
G20
<4
Primäres Parkinson-Syndrom
G30
<4
Alzheimer-Krankheit
G31
<4
Sonstige degenerative Krankheiten des Nervensystems, anderenorts nicht klassifiziert
G40
<4
Epilepsie
B-[4].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
trifft nicht zu / entfällt
B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr
AM02
Art der Ambulanz
Psychiatrische Institutsambulanz nach § 118
SGB V
Bezeichnung der Ambulanz
Angebotene Leistungen
Gerontopsychiatrische Institutsambulanz • Diagnostik und Therapie von psychischen und
Verhaltensstörungen durch psychotrope
Substanzen (VP01)
• Diagnostik und Therapie von Schizophrenie,
schizotypen und wahnhaften Störungen (VP02)
• Diagnostik und Therapie von affektiven
Störungen (VP03)
• Diagnostik und Therapie von neurotischen,
Belastungs- und somatoformen Störungen
(VP04)
• Diagnostik und Therapie von
Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen
Störungen und Faktoren (VP05)
• Diagnostik und Therapie von Persönlichkeitsund Verhaltensstörungen (VP06)
• Diagnostik und Therapie von
gerontopsychiatrischen Störungen (VP10)
• Spezialsprechstunde (VP12)
•
B-[4].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
trifft nicht zu / entfällt
Kommentar / Erläuterung
Kontinuierliche
psychiatrisch-psychotherapeutische oder
überbrückende ambulante Behandlung;
Gedächtnissprechstunde zur Abklärung
des Verdachts auf eine dementielle
Symptomatik
B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der
Berufsgenossenschaft
nicht vorhanden
B-[4].11 Personelle Ausstattung
B-[4].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen):
Anzahl Vollkräfte:
Fälle je VK/Person:
13,28
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
davon stationär 12,28 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
13,28
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
Kommentar/ Erläuterung:
davon stationär 12,28 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
12,28
115,47231
gemäß Pflegesatzvereinbarung
0,00
Ambulante Versorgung:
1,00
davon Fachärzte und Fachärztinnen:
Anzahl Vollkräfte:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
6,23
227,60834
7,23
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
7,23
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
0,00
Ambulante Versorgung:
1,00
maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit:
Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal:
40,00
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V):
Anzahl Personen:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
0
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und
Kommentar / Erläuterung:
Schwerpunktkompetenzen):
AQ23
Innere Medizin
AQ42
Neurologie
AQ51
Psychiatrie und Psychotherapie
Nr.
Zusatz-Weiterbildung:
ZF09
Geriatrie
ZF45
Suchtmedizinische Grundversorgung
Übergeordnete Stelle in der Diagnostik
Kommentar / Erläuterung:
B-[4].11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen:
Anzahl Vollkräfte:
Fälle je VK/Person:
62,35
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
davon stationär 61,60 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
62,35
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
Kommentar/ Erläuterung:
davon stationär 61,60 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
61,60
23,01948
gemäß Pflegesatzvereinbarung
0,00
Ambulante Versorgung:
0,75
Altenpfleger und Altenpflegerinnen:
Anzahl Vollkräfte:
Fälle je VK/Person:
10,13
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
davon stationär 10,13 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
10,13
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
Kommentar/ Erläuterung:
davon stationär 10,13 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
10,13
139,98025
gemäß Pflegesatzvereinbarung
0,00
Ambulante Versorgung:
0,00
Pflegehelfer und Pflegehelferinnen:
Anzahl Vollkräfte:
1,47
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
davon stationär 1,47 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
1,47
davon stationär 1,47 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
1,47
964,62585
gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
0,50
2836,00000
0,00
Ambulante Versorgung:
0,00
Medizinische Fachangestellte:
Anzahl Vollkräfte:
0,50
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
0,50
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
0,00
Ambulante Versorgung:
0,00
Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit:
Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal:
38,50
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss:
PQ01
Bachelor
PQ05
Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten
PQ10
Psychiatrische Pflege
Nr.
Zusatzqualifikation:
ZP12
Praxisanleitung
ZP13
Qualitätsmanagement
ZP16
Wundmanagement
Kommentar / Erläuterung:
Kommentar / Erläuterung:
B-[4].11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie
und Psychosomatik
Diplom Psychologen:
Anzahl Vollkräfte:
2,41
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
davon stationär 1,22 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
Fälle je VK/Person:
2,41
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
davon stationär 1,22 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
1,22
1162,29508
gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
1,88
754,25531
0,00
Ambulante Versorgung:
1,19
Ergotherapeuten:
Anzahl Vollkräfte:
1,88
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
1,88
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
0,00
Ambulante Versorgung:
0,00
Physiotherapeuten:
Sozialpädagogen:
Anzahl Vollkräfte:
Fälle je VK/Person:
3,49
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
davon stationär 2,99 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
3,49
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
Kommentar/ Erläuterung:
davon stationär 2,99 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Stationäre Versorgung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
2,99
474,24749
gemäß Pflegesatzvereinbarung
0,00
Ambulante Versorgung:
0,50
B-[5] Fachabteilung Tageskliniken
B-[5].1 Name [Tageskliniken ]
Fachabteilungsschlüssel:
2960
Nicht bettenführende Abteilung/sonstige Organisationseinheit
Zugänge
Straße, Hausnummer, PLZ und Ort:
Internet:
Hermann-Ehlers-Straße 7, 26160 Bad Zwischenahn
https://www.karl-jaspers-klinik.de/Behandlung/Tagesliniken_und_Ambulanzen/
Chefärztinnen/-ärzte:
Titel, Vorname, Name:
Funktion / Arbeitsschwerpunkt:
Tel. Nr.
Fax. Nr.
Dr. Claus Bajorat
Leitender Oberarzt
0441 / 9615 - 228
Email:
[email protected]
B-[5].2 Zielvereinbarungen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Das Krankenhaus hält sich bei der Vereinbarung von Verträgen mit leitenden Ärzten und Ärztinnen
Kommentar/ Erläuterung:
dieser Organisationseinheit/Fachabteilung an die Empfehlung der DKG nach § 136a SGB V:
Ja
B-[5].3 Medizinische Leistungsangebote [Tageskliniken ]
Nr.
Medizinische Leistungsangebote im Bereich Tageskliniken
VP02
Diagnostik und Therapie von Schizophrenie, schizotypen und
wahnhaften Störungen
VP03
Diagnostik und Therapie von affektiven Störungen
VP04
Diagnostik und Therapie von neurotischen, Belastungs- und
somatoformen Störungen
VP05
Diagnostik und Therapie von Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen
Störungen und Faktoren
Kommentar / Erläuterung
VP06
Diagnostik und Therapie von Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen
VP07
Diagnostik und Therapie von Intelligenzstörungen
VP15
Psychiatrische Tagesklinik
B-[5].4 Fachabteilungsspezifische Aspekte der Barrierefreiheit
[Tageskliniken ]
Nr.
Aspekt der Barrierefreiheit:
Kommentar / Erläuterung:
BF04
Gut lesbare, große und kontrastreiche Beschriftung
BF08
Rollstuhlgerechter Zugang zu allen/den meisten Serviceeinrichtungen
BF20
Untersuchungsgeräte für Patienten und Patientinnen mit besonderem
Trifft nur für die Psychiatrischen Institusambulanzen in Bad Zwischenahn und Brake zu.
Übergewicht oder besonderer Körpergröße: z.B. Körperwaagen,
Blutdruckmanschetten
B-[5].5 Fallzahlen [Tageskliniken ]
Vollstationäre Fallzahl:
0
Teilstationäre Fallzahl:
442
Kommentar / Erläuterung:
Summe der teilstationären Fälle aller Tageskliniken (Bad Zwischenahn, Westerstede, Delmenhorst, Cloppenburg, Brake
B-[5].6 Diagnosen nach ICD
ICD-10-GM-Ziffer:
Fallzahl:
Offizielle Bezeichnung:
F33
183
Rezidivierende depressive Störung
F32
129
Depressive Episode
F20
36
Schizophrenie
F41
28
Andere Angststörungen
F31
15
Bipolare affektive Störung
F60
14
Spezifische Persönlichkeitsstörungen
F25
11
Schizoaffektive Störungen
F40
10
Phobische Störungen
F42
5
Zwangsstörung
F43
5
Reaktionen auf schwere Belastungen und Anpassungsstörungen
F10
<4
Psychische und Verhaltensstörungen durch Alkohol
F23
<4
Akute vorübergehende psychotische Störungen
F44
<4
Dissoziative Störungen [Konversionsstörungen]
F45
<4
Somatoforme Störungen
F61
<4
Kombinierte und andere Persönlichkeitsstörungen
B-[5].7 Durchgeführte Prozeduren nach OPS
trifft nicht zu / entfällt
B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten
Nr
Art der Ambulanz
Bezeichnung der Ambulanz
AM02
Psychiatrische Institutsambulanz nach § 118
Psychiatrische Institutsambulanz
SGB V
Außenstelle Cloppenburg
Angebotene Leistungen
• Diagnostik und Therapie von Schizophrenie,
schizotypen und wahnhaften Störungen (VP02)
• Diagnostik und Therapie von affektiven
Störungen (VP03)
• Diagnostik und Therapie von neurotischen,
Belastungs- und somatoformen Störungen
(VP04)
• Diagnostik und Therapie von
Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen
Störungen und Faktoren (VP05)
• Diagnostik und Therapie von Persönlichkeitsund Verhaltensstörungen (VP06)
• Diagnostik und Therapie von
Intelligenzstörungen (VP07)
Kommentar / Erläuterung
Spezifischer Versorgungsauftrag speziell
für Kranke, die nach Art, Schwere und
Dauer ihrer Erkrankung eines solchen
krankenhausnahen
Versorgungsangebotes bedürfen.
•
AM02
Psychiatrische Institutsambulanz nach § 118
Psychiatrische Institutsambulanz
SGB V
Außenstelle Brake
• Diagnostik und Therapie von Schizophrenie,
schizotypen und wahnhaften Störungen (VP02)
• Diagnostik und Therapie von affektiven
Störungen (VP03)
• Diagnostik und Therapie von neurotischen,
Belastungs- und somatoformen Störungen
(VP04)
• Diagnostik und Therapie von
Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen
Störungen und Faktoren (VP05)
• Diagnostik und Therapie von Persönlichkeitsund Verhaltensstörungen (VP06)
• Diagnostik und Therapie von
Intelligenzstörungen (VP07)
•
Spezifischer Versorgungsauftrag speziell
für Kranke, die nach Art, Schwere und
Dauer ihrer Erkrankung eines solchen
krankenhausnahen
Versorgungsangebotes bedürfen.
AM02
Psychiatrische Institutsambulanz nach § 118
Psychiatrische Institutsambulanz
SGB V
Außenstelle Delmenhorst
• Diagnostik und Therapie von Schizophrenie,
schizotypen und wahnhaften Störungen (VP02)
• Diagnostik und Therapie von affektiven
Störungen (VP03)
• Diagnostik und Therapie von neurotischen,
Belastungs- und somatoformen Störungen
(VP04)
• Diagnostik und Therapie von
Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen
Störungen und Faktoren (VP05)
• Diagnostik und Therapie von Persönlichkeitsund Verhaltensstörungen (VP06)
• Diagnostik und Therapie von
Intelligenzstörungen (VP07)
Spezifischer Versorgungsauftrag speziell
für Kranke, die nach Art, Schwere und
Dauer ihrer Erkrankung eines solchen
krankenhausnahen
Versorgungsangebotes bedürfen.
•
AM02
Psychiatrische Institutsambulanz nach § 118
Psychiatrische Institutsambulanz Bad
SGB V
Zwischenahn
• Diagnostik und Therapie von Schizophrenie,
schizotypen und wahnhaften Störungen (VP02)
• Diagnostik und Therapie von affektiven
Störungen (VP03)
• Diagnostik und Therapie von neurotischen,
Belastungs- und somatoformen Störungen
(VP04)
• Diagnostik und Therapie von
Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen
Störungen und Faktoren (VP05)
• Diagnostik und Therapie von Persönlichkeitsund Verhaltensstörungen (VP06)
• Diagnostik und Therapie von
Intelligenzstörungen (VP07)
Spezifischer Versorgungsauftrag speziell
für Kranke, die nach Art, Schwere und
Dauer ihrer Erkrankung eines solchen
krankenhausnahen
Versorgungsangebotes bedürfen.
•
B-[5].9 Ambulante Operationen nach § 115b SGB V
trifft nicht zu / entfällt
B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der
Berufsgenossenschaft
nicht vorhanden
B-[5].11 Personelle Ausstattung
B-[5].11.1 Ärzte und Ärztinnen
Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen):
Anzahl Vollkräfte:
11,93
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
davon stationär 9,58 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
11,93
davon stationär 9,58 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Ambulante Versorgung:
2,35
Stationäre Versorgung:
9,58
gemäß Pflegesatzvereinbarung
davon Fachärzte und Fachärztinnen:
Anzahl Vollkräfte:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
9,53
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
9,53
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
0,00
Ambulante Versorgung:
2,35
Stationäre Versorgung:
7,18
maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit:
Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal:
40,00
Belegärzte und Belegärztinnen (nach § 121 SGB V):
Anzahl Personen:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
0
Ärztliche Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und
Kommentar / Erläuterung:
Schwerpunktkompetenzen):
AQ23
Innere Medizin
AQ42
Neurologie
AQ51
Psychiatrie und Psychotherapie
B-[5].11.2 Pflegepersonal
Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen:
Anzahl Vollkräfte:
Fälle je VK/Person:
8,17
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
davon stationär 7,17 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
8,17
davon stationär 7,17 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Ambulante Versorgung:
1,00
Stationäre Versorgung:
7,17
gemäß Pflegesatzvereinbarung
Altenpfleger und Altenpflegerinnen:
Anzahl Vollkräfte:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
0,90
davon stationär 0,90 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
0,90
davon stationär 0,90 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Ambulante Versorgung:
0,00
Stationäre Versorgung:
0,90
gemäß Pflegesatzvereinbarung
Medizinische Fachangestellte:
Anzahl Vollkräfte:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
1,67
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
1,67
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
0,00
Ambulante Versorgung:
0,00
Stationäre Versorgung:
1,67
Maßgebliche tarifliche Wochenarbeitszeit:
Maßgebliche wöchentliche tarifliche Arbeitszeit in Stunden für angestelltes Personal:
38,50
Pflegerische Fachexpertise der Abteilung
Nr.
Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss:
PQ01
Bachelor
PQ10
Psychiatrische Pflege
Nr.
Zusatzqualifikation:
ZP13
Qualitätsmanagement
Kommentar / Erläuterung:
Kommentar / Erläuterung:
ZP16
Wundmanagement
B-[5].11.3 Angaben zu ausgewähltem therapeutischen Personal in Fachabteilungen für Psychiatrie
und Psychosomatik
Diplom Psychologen:
Anzahl Vollkräfte:
Fälle je VK/Person:
4,84
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
davon stationär 2,59 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
4,84
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
Kommentar/ Erläuterung:
davon stationär 2,59 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Ambulante Versorgung:
2,25
Stationäre Versorgung:
2,59
gemäß Pflegesatzvereinbarung
Ergotherapeuten:
Anzahl Vollkräfte:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
4,55
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
4,55
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
0,00
Ambulante Versorgung:
0,00
Stationäre Versorgung:
4,55
Physiotherapeuten:
Sozialpädagogen:
Anzahl Vollkräfte:
3,70
Personal mit direktem Beschäftigungsverhältnis:
davon stationär 2,85 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
3,70
Personal ohne direktem Beschäftigungsverhältnis:
Kommentar/ Erläuterung:
davon stationär 2,85 VK gemäß Pflegesatzvereinbarung
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
Fälle je VK/Person:
Kommentar/ Erläuterung:
0,00
Ambulante Versorgung:
0,85
Stationäre Versorgung:
2,85
gemäß Pflegesatzvereinbarung
Teil C - Qualitätssicherung
C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach §
137 SGB V
C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach § 137 SGB V
C-1.1 Leistungsbereiche mit Fallzahlen und Dokumentationsrate für: [keine Angabe]
Leistungsbereich
Fallzahl
Dokumentationsrate in %
Kommentar / Erläuterung
Ambulant erworbene Pneumonie
<4
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht
Geburtshilfe
<4
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht
Gynäkologische Operationen (ohne Hysterektomien)
<4
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht
Herzchirurgie
<4
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht
Herzschrittmacher-Aggregatwechsel
<4
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht
Herzschrittmacher-Implantation
<4
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht
Herzschrittmacher-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
<4
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht
Herztransplantation
<4
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht
Herztransplantation, Herzunterstützungssysteme/Kunstherzen
<4
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht
Herzunterstützungssysteme/Kunstherzen
<4
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht
Hüftendoprothesenversorgung
<4
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht
Hüftendoprothetik: Hüftendoprothesenimplantation
<4
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht
Hüftendoprothetik: Wechsel und Komponentenwechsel
<4
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht
Hüftgelenknahe Femurfraktur mit osteosynthetischer Versorgung
<4
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht
Implantierbare Defibrillatoren-Aggregatwechsel
<4
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht
Implantierbare Defibrillatoren-Implantation
<4
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht
Implantierbare Defibrillatoren-Revision/-Systemwechsel/-Explantation
<4
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht
Karotis-Revaskularisation
<4
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht
Kathetergestützte endovaskuläre Aortenklappenimplantation
<4
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht
Kathetergestützte transapikale Aortenklappenimplantation
<4
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht
Knieendoprothesenversorgung
<4
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht
Knieendoprothetik: Knieendoprothesenimplantation
<4
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht
Knieendoprothetik: Wechsel und Komponentenwechsel
<4
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht
Koronarangiographie und Perkutane Koronarintervention (PCI)
<4
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht
Leberlebendspende
<4
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht
Lebertransplantation
<4
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht
Lungen- und Herz-Lungentransplantation
<4
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht
Mammachirurgie
<4
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht
Neonatologie
<4
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht
Nierenlebendspende
<4
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht
Pankreas- und Pankreas-Nierentransplantation
<4
In diesem Leistungsbereich wurde keine dokumentationspflichtige Leistung erbracht
Pflege: Dekubitusprophylaxe
35
100,0
C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß § 112 SGB V
trifft nicht zu / entfällt
C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an
Disease-Management-Programmen (DMP) nach § 137f SGB V
trifft nicht zu / entfällt
C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden
Qualitätssicherung
trifft nicht zu / entfällt
C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 137 Abs. 3 Satz 1
Nr. 2 SGB V
trifft nicht zu / entfällt
C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 137 Abs. 1
Satz 1 Nr. 2 SGB V ("Strukturqualitätsvereinbarung")
trifft nicht zu / entfällt
C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach §
137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 1 SGB V
Anzahl
1.
Fachärzte und Fachärztinnen, Psychotherapeuten und psychologische
47 Personen
Psychotherapeutinnen sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten
und -psychotherapeutinnen, die der Fortbildungspflicht* unterliegen
(fortbildungsverpflichtete Personen)
1.1.
Davon diejenigen, die der Pflicht zum Fortbildungsnachweis unterliegen, da 33 Personen
ihre Facharztanerkennung bzw. Approbation mehr als 5 Jahre zurückliegt
1.1.1
Davon diejenigen, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben
14 Personen
* nach den „Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen und Fachärzte, der Psychologischen
Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im
Krankenhaus“ (siehe www.g-ba.de)