Ocrelizumab erhält von der FDA den Status «Breakthrough Therapie

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OcrelizumaberhältvonderFDAdenStatus
«BreakthroughTherapie»fürdie
primär-progredienteMS
Dr. Lutz Achtnichts
DieGesundheitsbehördenderUSverliehenOcrelizumabdenStatus«Breakthrough Therapy»
(DurchbruchinderTherapie)fürdieBehandlungderprimär-progredientenMultiplenSklerose
(MS).BeidieserFormderMSverschlechternsichdieSymptomefortlaufend,ohnedeutlich
abgegrenzteSchübeundZeitenderRemission.InderRegelerhaltenArzneimitteldenStatus
«Breakthrough Therapy», wenn sie die erste Therapieform zur Behandlung einer schweren
lebensbedrohlichenErkrankungsind,oderwennsiebedeutendeVorteilegegenüberdenbisherigen
Therapienhaben.
Hintergrund
DurchdenStatus«Breakthrough Therapy» lassen sich Entwicklung und Zulassung eines Arzneimittelsbeschleunigen,weshalbBetroffeneindenVereinigtenStaaten,aberauchinanderen
Ländern,schnellerZugangzuderneuenBehandlungbekommensollten.
OcrelizumabisteinmonoklonalerAntikörper,deraneinMolekülanderOberflächebestimmter
Immunzellenbindet,diealsCD20-positiveB-Zellenbezeichnetwerden.FürdieseZellenwirdeine
wichtigeRollebeiderdurchdasImmunsystemvermitteltenSchädigungenvonGehirnund
Rückenmarkvermutet,wiesiebeiderMSauftreten.EinegrosseklinischeStudiehatgezeigt,dass
dieBehandlungmitOcrelizumabdasFortschreitenderBehinderungundandereMarkerder
KrankheitsaktivitätsignifikantstärkermindertealseinPlacebo.
Nochkannmannichtsagen,abwannOcrelizumaberhältlichseinwird,aberderHersteller(Roche)
hatindererstenJahreshälftebegonnen,dieZulassungweltweitzubeantragen.
Expertenkommentar
Beietwa10–15%derPatientenfindetmanvomBeginnderErkrankunganeinefortschreitende
Verschlechterung,ohnedassSchübeimeigentlichenSinnauftreten.DieseVerlaufsformwird
primärprogredienteMultipleSklerosegenannt.BislanggibteskeinezugelassenenMedikamente,
diedenKrankheitsverlaufbeidieserVerlaufsformbeeinflussen.Durchdiejetztvorliegenden
DatenderORATORIO-StudiebestehterstmalsHoffnungdenKrankheitsverlaufauchbeidieser
Verlaufsformverlangsamenzukönnen.EineHeilungerreichtdasMedikamentOcrelizumabnicht,
eskonnteabergezeigtwerden,dassdieBehandlungdasFortschreitenderklinischen
Behinderung,verglichenmitPlacebo,währendmindestens12Wochensignifikantreduziert
konnte.
ErfreulicherweisewiesOcrelizumabinderORATORIO-StudieaucheingutesSicherheitsprofilund
eineguteVerträglichkeitauf.GleichzeitiggebendieStudienergebnisseHinweisedarauf,dassBZelleneinezentraleRolleinderBiologiederErkrankunghabenkönnten.
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InwieweitsichdieseStudienergebnisseaufeinebreiteMasseübertragenlassen,mussder
klinischeAlltagbzw.derEinsatzdesMedikamentesimAlltagdannerstzeigen.
OcrelizumabistinderSchweizzurBehandlungderMultiplenSklerosenochnichtzugelassen,eine
Zulassungistaberbeantragt.
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