Gedankenprotokoll für Betroffene von Wegweisungen Name, Vorname: _____________________________________________________________ Aufenthaltsstatus: ____________________________________________________________ Geburtsdatum:_______________________________________________________________ Heimatort: __________________________________________________________________ Kontaktmöglichkeit (mail/handy): _______________________________________________ ___________________________________________________________________________ Zum Vorfall: Datum der Verfügung: ________________________________________________________ Ort, wo die Verfügung ausgesprochen wurde: ______________________________________ Name des Polizisten: __________________________________________________________ Wurde die Verfügung schriftlich ausgestellt: _______________________________________ (bitte beilegen) Hast Du eine schriftliche Verfügung verlangt?______________________________________ Genannter Grund für die Wegweisung: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Wie viele Personen waren in der Ansammlung? ____________________________________ Gab es Abfall? _______________________________________________________________ Wie viele Hunde gab es? _______________________________________________________ Waren PassantInnen am Vorbeigehen gehindert?___________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Gab es Pöbeleien/Auseinandersetzungen/aggressives Verhalten? ______________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Wurde gebettelt? ____________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Gab es Herumschreien oder Lärm?_______________________________________________ ___________________________________________________________________________ Wurde in der Gruppe viel Alkohol konsumiert? _____________________________________ ___________________________________________________________________________ Zeuge 1 (Name, Adresse, Tel.): _________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Zeuge 2 (Name, Adresse, Tel.): _________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Zeuge 3 (Name, Adresse, Tel.): _________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Ist in der Verfügung detailliert dargelegt, dass Du Teil der Personenansammlung warst? ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Ist in der Verfügung dargelegt, worin die Störung oder die Gefahr für die öffentliche Sicherheit und Ordnung lag: ____________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Sonstiges: __________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Skizze der Situation, bei der die Wegweisungsverfügung ausgesprochen wurde: Ort und Datum Unterschrift