Dr. med. Michael A. Boss - Aesthetic Surgery Center

Dr. med. Michael A. Boss
FMH Plastische, Rekonstruktive und Aesthetische Chirurgie
Boss Aesthetic Center
Schauplatzgasse 23
CH-3011 Bern
+41 31 311 7691
www.aesthetic-center.com
Blepharoplastik (Augenlid–Operation)
Operationen der Augenlider werden bei Erwachsenen jeder Altersstufe durchgeführt. Manche
Leute lassen ihre Augenlider operieren, um altersbedingte Probleme zu korrigieren, während
es sich bei anderen um erblich bedingte Veränderungen handelt, für die sie schon im Alter
von 20 oder 30 Jahren eine Behandlung wünschen.
Bin ich eine gute Kandidatin/ein guter Kandidat für eine Operation an den
Augenlidern?
Jeder der folgenden Zustände oder eine Kombination davon kann ein Hinweis sein, dass Sie
ein guter Kandidat für eine Augenlid-Operation sind:
-
Überschüssige Haut, welche die natürliche Falte der oberen Augenlider überdeckt,
lose Haut, die von den oberen Augenlidern herabhängt und vielleicht das Sehen
behindert,
aufgedunsenes Aussehen der oberen Augenlider, was einen müden Eindruck macht,
überschüssige Haut und feine Krepp-artige Runzeln der unteren Augenlider,
Taschen („Tränensäcke“)und dunkle Ringe unter den Augen, oft mit einer Vertiefung
entlang dem knöchernen Rand der Unterlider,
herabhängen der Unterlider, so dass das Weisse des Auges unterhalb der Iris
(Regenbogenhaut) zum Vorschein kommt.
Eine ästhetische Lidoperation kann diese Probleme oft korrigieren, doch sind eventuell noch
andere Behandlungen in Betracht zu ziehen. Wenn zum Beispiel neben dem Zustand des
oberen Augenlids noch ein Herabsinken der Augenbrauen besteht, ist ein Stirn-Lifting zu
empfehlen. Das Glätten von Krähenfüsschen kann eine chemische Schälkur oder eine
Neugestaltung der Oberfläche mittels Laser erfordern. Ringe unter den Augen infolge dunkler
Pigmentierung können mit einer bleichenden Lösung oder chemischen Schälkur (Peeling)
behandelt werden. Dr. Boss wird Sie beraten, wenn Sie Interesse an diesen zusätzlichen
Verfahren haben.
© 2004 Dr. med. M.A. Boss
1/5
Ihre persönliche Sprechstunde
Während der ersten Sprechstunde werden Sie gebeten, in einen Spiegel zu schauen und zu
zeigen, was genau Sie verbessert haben möchten. Dies hilft Dr. Boss, Ihre Erwartungen zu
verstehen und zu beurteilen, ob sie realistisch sind.
Wie wird mich Dr. Boss im Hinblick auf eine ästhetische Lidoperation beurteilen?
Sie sollten in der Sprechstunde über bisherige und gegenwärtige Erkrankungen, frühere
Operationen und derzeit eingenommene Medikamente Auskunft geben. Es ist wichtig, dass
Sie vollständig antworten. Zu den Erkrankungen, die das Risiko im Zusammenhang mit einer
Lid-Operation erhöhen können, gehören hoher Blutdruck, Schilddrüsenprobleme und
Diabetes (Zuckerkrankheit).
Dr. Boss möchte auch wissen, ob Sie an Allergien leiden, insbesondere solche im Bereich
der Augen. Er wird fragen, ob Sie jemals Kontaktlinsen versucht haben und sie nicht tragen
konnten. Kontaktlinsenträger sollten ihre Linsen mitbringen für den Fall, dass Dr. Boss die
Sehschärfe kontrollieren möchte. Er muss wissen, ob jemals der Augenarzt bei Ihnen das
Krankheitsbild „trockene Augen“ festgestellt hat oder ob Sie sonstige Probleme mit den
Augen haben.
Dr. Boss kann Ihnen eine von mehreren Operationstechniken vorschlagen, um das
Aussehen der Augenlider zu verbessern. Die speziell für Ihren Fall vorgeschlagene Technik
hängt von verschiedenen Faktoren ab, zum Beispiel die Menge an überschüssigem
Fettgewebe und Haut im Bereich der Augenlider, die Position der Augenbrauen und den
Zustand der Muskeln in der Umgebung der Lider.
Wie Augenlid-Operationen durchgeführt werden
Wegen individueller Faktoren erzielen nicht alle Patienten dasselbe Ergebnis mit einer LidOperation. Dr. Boss wird diejenige Operationstechnik wählen, von der er das beste Ergebnis
für Sie erwartet.
Wie kann Dr. Boss das Aussehen meiner oberen Augenlider verbessern?
Bei der Operation am oberen Augenlid wird im allgemeinen ein Hautschnitt in der natürlichen
Falte des Oberlids versteckt und verläuft eine kurze Strecke über den äussere Augenwinkel
hinaus in die Lachfalten oder andere bereits vorliegende Falten hinein. Durch diesen Schnitt
werden überschüssige Haut und Fettgewebe entfernt. Da die Schnittlinie der natürlichen
Kontur des Oberlids folgt, ist sie nach der Heilung gut getarnt.
Was wird gemacht, um das Aussehen der unteren Augenlider zu verbessern?
Bei der Operation am unteren Augenlid wird oft ein Hautschnitt unmittelbar unter den
Augenwimpern verborgen. Durch diesen Schnitt werden überschüssige Haut, Muskel- und
Fettgewebe entfernt oder es wird Fettgewebe umverteilt, um ein aufgedunsenes Aussehen
oder Vorwölbungen zu beseitigen. Unter Umständen erfolgen weitere Anpassungen zur
Korrektur besonderer Probleme wie Muskelerschlaffung. Ebenso wie bei der Operation am
oberen Augenlid ist der Hautschnitt durch die natürlichen Falten gut getarnt.
In manchen Fällen werden Sie und Dr. Boss zum Entschluss kommen, dass ein Schnitt auf
© 2004 Dr. med. M.A. Boss
2/5
der Innenseite des unteren Augenlids der beste Zugang zum Entfernen von überschüssigem
Fettgewebe ist. Bei diesem Vorgehen wird kein Hautschnitt auf der äusseren Oberfläche des
Augenlids benötigt, aber es lässt sich damit auch keine überschüssige Haut entfernen.
Manchmal wird im Rahmen dieser Methode zusätzlich ein Laser eingesetzt, um die Haut des
unteren Augenlids zu straffen.
Bei der Operation am oberen Augenlid wird im allgemeinen ein Schnitt in die natürliche Falte
des Oberlids gelegt und etwas über den äusseren Augenwinkel hinaus in die Lachfalten oder
in andere schon vorhandene Falten verlängert.
Bei der Operation am unteren Augenlid wird der Schnitt unmittelbar unterhalb der Wimpern
versteckt. Überschüssiges Fettgewebe in den oberen und unteren Augenlidern kann entfernt
werden oder manchmal wird das Fett im unteren Augenlid umverteilt.
Die Risiken verstehen
Glücklicherweise sind grössere Komplikationen bei ästhetischen Lid-Operationen selten.
Jahr für Jahr werden solche Operationen mit Erfolg und ohne nennenswerte Probleme bei
Tausenden von Menschen durchgeführt, die mit dem Ergebnis zufrieden sind.
Ich weiss zwar, dass jede Operation mit Risiken verbunden ist, aber wie kann ich
mehr darüber erfahren, um mich zu entscheiden?
Die Risiken und möglichen Komplikationen einer Operation besprechen Sie am besten
persönlich mit Dr. Boss. Zu den möglichen Komplikationen, die wahrscheinlich zur Sprache
kommen, gehören ein Hämatom (Bluterguss unter der Haut, kann die Entleerung erfordern),
eine Infektion und Reaktionen auf die Anästhesie. Nach der Operation kann ein
Trockenheitsgefühl oder Reizzustand im Auge auftreten, die der Behandlung bedürfen.
Möglicherweise ist die Empfindung in der Haut des Augenlids vorübergehend vermindert
oder die Funktion des Augenlids eingeschränkt, was bisweilen eine weitere Operation zur
Korrektur erforderlich macht.
Sie können dazu beitragen, gewisse Risiken so klein wie möglich zu halten, indem Sie den
Ratschlägen und Anweisungen von Dr. Boss sowohl vor als auch nach der Lid-Operation
folgen.
Wie Sie die Operation erleben
Dr. Boss und sein Team sind bestrebt, die Operation für Sie so angenehm und wenig
belastend wie möglich zu machen.
Wie soll ich mich auf die Operation vorbereiten?
Falls Sie rauchen, sollten Sie schon einige Zeit vor der Operation das Rauchen unterlassen.
Aspirin und bestimmte entzündungshemmende Medikamente können zu verstärkter Blutung
führen, daher sollten Sie diese Arzneimittel eine Zeitlang vor der Operation vermeiden. Dr.
Boss wird Ihnen vor der Operation weitere Anweisungen geben.
Ästhetische Operationen am Augenlid werden gewöhnlich ambulant ausgeführt. In diesem
Fall sollten Sie dafür sorgen, dass Sie jemand nach der Operation nach Hause fährt und
mindestens in der ersten Nacht bei Ihnen bleibt.
© 2004 Dr. med. M.A. Boss
3/5
Wie läuft der Operationstag ab?
Die Lid-Operation kann in einem Spital, in einer selbständigen ambulanten Einrichtung oder
im Operationssaal des Zentrums für plastische Chirurgie erfolgen. Sie bekommen
beruhigende und spannungslösende Medikamente für den Zeitraum der Operation. Oft wird
eine Lid-Operation in örtlicher Betäubung (Lokalanästhesie) und intravenöser Sedierung
(Injektion müde machender Medikamente in die Armvene) durchgeführt, aber in manchen
Fällen ist eine Narkose vorzuziehen. Während der Operation werden Herzfunktion, Blutdruck,
Puls und die Sauerstoffsättigung des Blutes ständig überprüft. Nach der Operation kommen
Sie in den Aufwachraum, wo Sie weiterhin sorfältig überwacht werden. Sie werden zunächst
verschwommen sehen, einerseits wegen der bei der Operation aufgetragenen
entzündungshemmenden und schützenden Salbe, andererseits wegen der Schwellung, die
nach einer Lid-Operation normal ist. Insgesamt verursacht aber diese Operation erstaunlich
wenig Beschwerden.
Nach einigen Stunden dürfen Sie wahrscheinlich nach Hause, aber manche Patienten
bleiben die Nacht über im Spital beziehungsweise in der chirurgischen Einrichtung.
Wie werde ich anfangs aussehen und mich fühlen?
Die für die Heilung benötigte Zeit ist individuell sehr verschieden. Am ersten Abend nach der
Operation sollten Sie mit erhöhtem Kopf ruhen. Dr. Boss wird vielleicht das Auflegen kalter
Kompressen auf die Augenlider empfehlen. Denken Sie daran, dass Sie kein Aspirin oder
bestimmte entzündungshemmende Medikamente nehmen dürfen. Zu Beginn mögen Sie ein
Spannungsgefühl um die Augen und ein leichtes Unbehagen verspüren, die mit
Medikamenten zum Einnehmen gut unter Kontrolle gebracht werden. In den ersten 48
Stunden nach der Operation treten Schwellung und Verfärbung in verschiedenen
Schweregraden auf. Bei manchen Patienten kann eine geringe Schwellung mehrere Wochen
anhalten, während bei andern die Schwellung bereits in einer Woche zurückgeht. Die
Verfärbung verschwindet innerhalb von sieben bis zehn Tagen. Schon in der ersten Woche
dürfen Sie Make-up auftragen, wenn Sie dies wünschen, um die Verfärbung zu verdecken.
Die chirurgischen Fäden werden gewöhnlich innert einer Woche nach der Operation
gezogen.
Es kann sein, dass Sie einige Tage oder auch länger weiterhin verschwommen sehen. Die
Augen können vorübergehend empfindlich auf Licht reagieren, vermehrt tränen oder trocken
sein. Manche plastisch-ästhetische Chirurgen empfehlen Augentropfen gegen Brennen und
Juckreiz. Sie können einige Wochen lang eine dunkle Sonnenbrille tragen, um die Augen vor
der Reizung durch Wind und Sonne zu schützen.
Wann kann ich meine gewohnte Tätigkeit wieder aufnehmen?
In der Zeit unmittelbar nach der Operation sollten Sie Pressen beim Stuhlgang,
Vornüberbeugen des Rumpfs und das Heben von Lasten vermeiden. In den meisten Fällen
können die Patienten innert 10 Tagen oder schon früher ihre gewohnte Tätigkeit wieder
aufnehmen. Vielleicht fühlen Sie sich schon wenige Tage nach der Operation so gut, dass
Sie wieder zur Arbeit wollen, doch ist unter Umständen die Sicht zu diesem Zeitpunkt immer
noch etwas verschwommen, so dass Lesen oder sonstige Papierarbeit schwieriger ist als
gewohnt. Eine bis zwei Wochen lang sollten Sie keine Kontaktlinsen tragen.
© 2004 Dr. med. M.A. Boss
4/5
Ergebnisse der Lid-Operation
Ästhetische Operationen an den Augenlidern vermitteln ein ausgeruhteres, frischeres und
wachsameres Aussehen. Da der Heilungsprozess allmählich fortschreitet, sollten Sie
mindestens mehrere Wochen warten, bis Sie ein zuverlässiges Resultat der Operation
sehen. Die Hautschnitte verblassen im Verlauf von mehreren Monaten und sind schliesslich
kaum noch sichtbar.
Wie lange wird das Ergebnis anhalten?
Die Ergebnisse der ästhetischen Lid-Operationen halten zwar lange an, werden aber von
erblichen Faktoren und von Ihrer Lebensweise beeinflusst. Die Entfernung des Fetts aus den
Augenlidern, welches meist die Ursache für das aufgedunsene Aussehen und die
Tränensäcke ist, bleibt definitiv, das Fettgewebe kommt nicht wieder. Die Alterung der Haut
schreitet jedoch fort und ein Erschlaffen der Lidhaut zusammen mit feinen Runzeln kann
schliesslich wieder auftreten. Manchmal führt die nachlassende Hautspannung der Stirn zum
zusätzlichen Tiefertreten der Augenbrauen, was ein Wiederauftreten der herabhängenden
Oberlider vortäuscht. Wenn dies der Fall ist, kann ein Stirn-Lifting oder eine zweite Operation
an den Augenlidern erforderlich werden.
Obwohl der Alterungsprozess weiterschreitet, sind die Patienten im allgemeinen viele Jahre
lang mit ihrem Aussehen nach einer Lid-Operation zufrieden. Manche Patienten wollen zu
einem späteren Zeitpunkt weitere Verbesserungen vornehmen lassen.
Pflegen Sie weiterhin die Zusammenarbeit mit Dr. Boss
Sie werden sich in festgelegten Abständen zur Nachsorge bei Dr. Boss in der Sprechstunde
vorstellen, damit er
den Fortschritt des Heilungsvorgangs beurteilen kann.
Denken Sie bitte daran, dass die Zusammenarbeit mit ihm nicht beim Verlassen des
Operationsraums endet. Falls Sie während Ihrer Erholungsphase Fragen haben oder sich
Sorgen machen oder zu einem späteren Zeitpunkt weitere Information benötigen, sollten Sie
sich an Dr. Boss wenden.
Copyright Dr. M.A. Boss 2002, erstellt aufgrund der Vorlage der American Society for
Aesthetic Plastic Surgery.
© 2004 Dr. med. M.A. Boss
5/5