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 Der Magen
Reflux
Die Therapie der Refluxkrankheit kann bis zu einem bestimmten Stadium konservativ,
d. h. mit Medikamenten behandelt werden. Unter dieser Therapie klingt die
Entzündung in der Speiseröhre meist ab und die Beschwerden hören auf. Bei der
Mehrzahl der Patienten treten die Beschwerden jedoch nach Absetzen der
Medikamente wieder auf, so dass die Medikamenteneinnahme häufig lebenslang
notwendig ist.
Eine Operation wird dann medizinisch notwendig, wenn die medikamentöse Therapie
keinen Erfolg zeigt. Häufig wird die Operation jedoch auch auf Wunsch des Patienten
durchgeführt, der nicht lebenslang Medikamente einnehmen möchte. Es gibt Hinweise
darauf, dass durch eine Operation die Langzeitfolgen der Refluxerkrankung vermindert
werden können, was jedoch noch nicht als gesichert gilt.
Die Operation verhindert das Übertreten der Magensäure in die Speiseröhre. Es wird
aus dem oberen Teil des Magens eine Manschette gebildet, die um den unteren
Schließmuskel der Speiseröhre gelegt wird und diesen unterstützt.
Ulkus
Entzündungen und Geschwüre an der Schleimhaut des Magens oder des
Zwölffingerdarmes können durch wirksame Medikamente gut behandelt werden.
Dennoch kann eine Operation notwendig werden, etwa wenn durch ein Geschwür eine
starke Blutung verursacht oder ein Loch in der Magenwand entsteht mit schwerer
Entzündung der Bauchhöhle.
Tumoren
Bei einem Magentumor ist eine Operation angezeigt. Heute wird in vielen Fällen eine
Chemotherapie bei bösartigen Magentumoren zugeschaltet. Hier besteht eine enge
Kooperation mit einer onkologischen Praxis sowie einer interdisziplinären
Tumorkonferenz zur Planung und Durchführung. Die operative Therapie (offen oder
minimal-invasiv) ist abhängig von Lage und Ausmaß der Schäden und kann erst im
Rahmen der Operation endgültig festgelegt werden. Es stehen uns alle modernen
Operationsverfahren zur Verfügung, um dem Patienten eine möglichst schonende
Therapie anzubieten und die bedrohliche Komplikation zu beherrschen.
Adipositaschirurgie
(Siehe auch Rubrik Adipositaschirurgie)