Gesundheits- und Pflegekonferenz Patientenüberleitung Anlage: MRE

Frau
Patientenüberleitung
Herr
Gesundheits- und Pflegekonferenz Bundesstadt Bonn
Name,
Vorname
Anlage: MRE
geb. am
Straße
PLZ, Ort
Krankenkasse
Patienten-Telefon
Erregernachweis MRE (zum Zeitpunkt der Weiterverlegung)
ESBL: Gramnegative Erreger mit "Extented-Spectrum-Beta-Lactamasen"
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Welcher MRE?
gesichert
nicht gesichert (Befund noch ausstehend, siehe unten)
Lokalisation
Nase
Rachen
Urin
Wunde
Respirationstrakt
sonstiges
Datum Feststellung
Sanierung (bei Besiedelung)
mit
von
bis
Therapie (bei Infektion)
lokal
systemisch
Therapiebeginn laut ärztlicher Verordnung
von
bis (wahrscheinlich)
ausstehende Befunde (zum Zeitpunkt der Verlegung)
Zuständiger Arzt / Praxis
Vom Datum 1:
Lokalisation:
Vom Datum 2:
Lokalisation:
Vom Datum 3:
Lokalisation:
noch abzunehmende Abstriche (zum Zeitpunkt der Verlegung)
Zuständiger Arzt / Praxis
empfohlen 1:
Lokalisation:
empfohlen 2:
Lokalisation:
empfohlen 3:
Lokalisation:
Patient wurde über MRE-Besiedlung informiert
© Gesundheits- und Pflegekonferenz Essen
Telefon-Nummer
Datum
Name/Unterschrift der Fachkraft
53 – 360 / 10.13