Situation und Möglichkeit der Sanierung von

Situation und Möglichkeit der Sanierung von
Paratuberkulose in Deutschland
Martin Ganter
Einleitung
Herden durch enorme Leistungseinbußen
Die Paratuberkulose, auch „Johne´sche
der Tiere und Tierverluste. Windsor (2014)
Krankheit“ genannt, ist eine unheilbare,
schätzt
chronisch-entzündlich
Schafherden in Australien auf 20% pro
Darmerkrankung
verlaufende
der
Wildwiederkäuer,
Haus-
und
hervorgerufen
durch
Verluste
in
einigen
Jahr.
Tierseuchenrecht
Mycobaterium avium ssp. paratuberculosis
(MAP). MAP kommt weltweit vor. In
die

Deutschland
Deutschland ist die Erkrankung endemisch
In
verbreitet und meldepflichtig.
meldepflichtig. In der Paratuberkulose-
Mycobaterium avium ssp. paratuberculosis
Leitlinie der BMEL werden Empfehlungen
ist
für
ein
gram-positives,
anaerobes,
fakultativ
säurefestes
Stäbchenbakterium
mit
sehr
hoher
Deutschland
die
ist
die
Bekämpfung
Erkrankung
der
Krankheit
ausgesprochen. Dabei sollen vor allem
hygienische
Maßnahmen
eingesetzt
Tenazität. Infizierte Tiere scheiden große
werden.
Erregermengen mit dem Kot aus und
Österreich
kontaminieren
Umgebung
In Österreich gilt MAP als anzeigepflichtige
Kontaminierte Weiden bleiben bis zu
Tierseuche. Bereits der klinische Verdacht
einem Jahr infektiös und in der Gülle kann
ist anzeigepflichtig und es existiert ein
der Erreger zwischen 3 und 9 Monaten
Überwachungsprogramm.
überleben.
gegen Paratuberkulose ist verboten.
Beim Menschen wird eine Beteiligung von
Schweiz
MAP bei der chronischen Darmkrankheit
In der Schweiz gilt MAP ebenfalls als zu
Morbus
bekämpfende
damit
Crohn
die
und
dem
Krankheitskomplex „human inflammatory
(=Anzeigepflicht).
bowel disease“ diskutiert. Somit muss
Klinische Symptome
MAP
Die
als
potentieller
Zoonoseerreger
Paratuberkulose
Die
Impfung
Tierseuche
ist
bei
kleinen
angesehen werden.
Wiederkäuern vor allem durch chronische
Die Paratuberkulose sorgt weltweit für
Abmagerung gekennzeichnet. Rückgang
große wirtschaftliche Verluste in infizierten
der
Milchleistung
und
Produktivität,
struppigem Fell/Vlies und Ödeme durch
Rindergesundheitsdienstes
Hypoproteinämie
Pfalz).
kommen
in
fortgeschrittenenen Stadien hinzu. Erst im
Terminalstadium kann ungeformter Kot
und evtl. Durchfall auftreten.
Die Tiere
Rheinland-
Mögliche diagnostische Verfahren:
1. direkter
Erregernachweis:
Anzucht
(Goldstandard,
Kulturelle
aber
infizieren sich in der Regel als Jungtiere
schwierig
über
Genomnachweis (PCR, qPCR), Direkt-
die
Milch/
das
Kolostrum,
und
sehr
kotverschmutzes Futter oder Wasser oder
PCR
auch intrauterin. Zwischen der Infektion im
Untersuchung
Jungtieralter und den ersten klinischen
Immunfluoreszenz
Anzeichen
können
Jahre
vergehen.
aus
langwierig),
Kotproben,
mikroskopische
(Ziehl-Neelsen-Färbung),
2. indirekter
Erregernachweis:
Jedoch können Erreger bereits während
Serologische Tests (z.B. ELISA, INTγ-
der symptomlosen Latenzphase über den
Test)
Kot oder die Milch ausgeschieden werden.
3. Pathologisch-anatomische
Im Darm führen die Bakterien zu einer
Untersuchungen
chronischen
histo-pathologischer Bestätigung
Darmentzündung
granulomatösen
und
regionalen
mit
nachfolgernder
Sowohl der indirekte als auch der direkte
Schwellung der Darmlymphknoten, z.T.
Erregernachweis
mit Verkalkung. Im Endstadium verenden
eingeschränkte Sensitivität auf. Vor allem
die Tiere auf Grund einer vollständigen
bei Jungtieren ist die Diagnostik mit diesen
Abmagerung
Methoden nur unzureichend möglich. Des
Diagnostik
Weiteren bereitet die Diagnostik latent
Die Diagnostik der Paratuberkulose ist
oder subklinisch infizierter Tiere, die von
schwierig. Als Referenzmethode gilt der
den verfügbaren serologischen Tests oft
direkte kulturelle Erregernachweis in Kot-
nicht
oder Organproben. Dieser ist gerade bei
Schwierigkeiten. Der Antikörpernachweis
den kleinen Wiederkäuern sehr langwierig.
in
Ein negativer Befund kann bis zu 9
Einzeltierbasis weist je nach verwendeten
Monate auf sich warten lassen. Deshalb
Tests Sensitivitäten von 36% bis 85% und
erfolgt die Diagnose häufiger indirekt
Spezifitäten von 98% bis 100%. Das heißt,
durch den Nachweis von Antikörpern in
dass ein positiver Befund praktisch immer
Serum oder Milch. Zur Erhebung des
richtig ist, während ein negativer Befund
Bestandsstatus ist die Serologie jedoch
eine Infektion nicht ausschließt. Eine
geeignet, ebenso wie Umgebungsproben
Einzeltierdiagnose ist nur bedingt möglich
(z.B.
z.B.
und ist sehr vom verwendeten Test
des
abhängig. Die Erregerausscheidung mit
Sockentupfer,
Sockentupferprogramm
siehe
sicher
Blut-
oder
weisen
erfasst
eine
werden,
Milchproben
auf
dem Kot und der Milch kann zudem
intermittierend
sein
eine
international beschritten wurden, sind sich
Serokonversion setzt oft erst lange nach
alle Autoren darin einig, dass klinisch
der Erregerausscheidung mit dem Kot ein.
auffällige Tiere und deren Nachzucht
Somit
gemerzt
sind
und
die
diagnostischen
werden
müssen.
Möglichkeiten am lebenden Tier begrenzt.
Untersuchungen
bzw.
die
Kombination aus dem Merzen klinisch
Erkrankung bereits fortgeschritten ist. Die
auffälliger Tiere, der Einführung strikter
sicherste Nachweismethode einer MAP-
Hygiene-
Infektion ist die pathologisch-anatomische
(insbesondere der mutterlosen Aufzucht)
Untersuchung
inklusive
und der Impfung mit Gudair® die beste
und
und erfolgversprechendste Strategie im
Nachweismethoden
Kampf gegen die Paratuberkulose bei
erst
sicher
nutzbar,
post
histologischer
wenn
mortem
Bestätigung
weiterführenden
zeigen,
Neueste
und
dass
die
Managementstrategien
(Immunhistochemie, Kultur, PCR).
kleinen Wiederkäuern darstellen. Gudair®
Vorkommen
ist in Deutschland nicht zugelassen, kann
Stau
et
al.
(2012)
haben
in
einer
aber
mit
Ausnahmegenehmigung
Landesbehörde
der
Seroprävalenzstudie zum Vorkommen und
zuständigen
der Verbreitung der Paratuberkulose in
werden. Da mit Gudair® geimpfte Tiere
deutschen Schaf- und Ziegenherden 1609
bei der Untersuchung auf Tuberkulose
Schafe und Ziegen aus 167 Herden
positiv reagieren, könnte der Einsatz der
serologisch (ELISA) auf Paratuberkulose
Impfung beschränkt werden.
untersucht. Pro Herde wurden maximal die
Zu Beginn jedes Sanierungsverfahrens
10 magersten Tiere untersucht. Von den
sollte
1609 Tieren wurden 240 (15%) positiv auf
serologische
MAP getestet. In 65% der Schaf- und 71%
ausreichend großen Stichprobe stehen,
der Ziegenherden wurde mindestens ein
um die Prävalenz innerhalb der Herde
MAP-positives Tier gefunden.
abschätzen zu können. Erst auf Basis
Bekämpfung und Kontrolle
dieser
Die Kontrolle der Paratuberkulose stellt
betriebsindividuelle
Landwirte und Tierärzte vor eine große
Bekämpfungsverfahren
Herausforderung. Auf Grund der wenig
werden.
meines
Erachtens
eingesetzt
jeweils
Untersuchung
Befunde
sollte
über
eine
einer
das
entschieden
sensitiven Tests und der Schwierigkeiten
in der Früherkennung von MAPAnschrift:
sind
Prof. Dr. M. Ganter
Strategien
Klinik für kleine Klauentiere und
auf
der
Basis
von
Reagentenmerzung gerade bei kleinen
forensische Medizin und Ambulatorische
Wiederkäuern
Klinik, Stiftung Tierärztliche Hochschule
allein
unzulänglich
und
erfordern einen sehr „langen Atem“. Bei
den
verschiedenen
Ansätzen,
die
Bischofsholer Damm 15, 30173 Hannover