EPIDERMIS CORIUM SUBCUTIS 1 ZELLEN DER HAUT Epidermis: Keratinozyten Melanozyten Langerhanszellen Corium: Fibroblasten Bindegewebe (kollagene, elastische Fasern) Blutgefässe EFFLORESZENZENLEHRE Terminologie der Hautläsionen • Primäreffloreszenzen • Sekundäreffloreszenzen 2 DERMATOLOGISCHE STATUS • Lokalisation • Grösse • Farbe (Homogenität) • Form (regelmäßig, unregelmäßig • Begrenzung (scharf, unscharf) • Oberfläche • Konsistenz DIAGNOSTISCHES VORGEHEN • Dermatologischer Status 3 GLASSPATELTEST • Erythem bedingt durch Gefässweitstellung (Vasodilatation) lässt sich wegdrücken • Erythem bedingt durch Blutaustritt lässt sich nicht wegdrücken (Zeichen eines Gefäassschadens oder einer Gerinnungsstörung) DIAGNOSTISCHES VORGEHEN • Dermatologischer Status • Einschätzen der Akuität (akut vs. chronisch; frischere vs. ältere Läsionen) 4 PRIMÄREFFLORESZENZEN • Makula (Fleck) 5 Blutgefäasse können auffallend sein: • bei dünner (atropher) Haut bzw. bei extrem ober flächlicher Lokalisation • bei starker Weitstellung (Teleangieektasien) DIAGNOSTISCHES VORGEHEN • Dermatologischer Status • Einschätzen der Akuität (akut vs. chronisch; frischere vs. ältere Läsionen) • entzündlich vs. neoplastisch 6 PRIMÄREFFLORESZENZEN • Makula (Fleck) • Papel (Knötchen) DIAGNOSTISCHES VORGEHEN • Dermatologischer Status • Einschätzen der Akuität (akut vs. chronisch; frischere vs. ältere Läsionen) • entzündlich vs. neoplastisch • in welcher Schicht der Haut spielt sich die Pathologie ab 7 8 PRIMÄREFFLORESZENZEN • Makula (Fleck) • Papel (Knoten) • Urtica (Quaddel) 9 PRIMÄREFFLORESZENZEN • Makula (Fleck) • Papel (Knoten) • Urtica (Quaddel) • Vesicula (Bläschen) Bulla (Blase) 10 11 PRIMÄREFFLORESZENZEN • Makula (Fleck) • Papel (Knoten) • Urtica (Quaddel) • Vesicula (Bläschen) Bulla (Blase) • Pustel 12 13 SEKUNDÄREFFLORESZENZEN • Squama (Schuppe) 14 SEKUNDÄREFFLORESZENZEN • Squama (Schuppe) • Crusta (Kruste) 15 SEKUNDÄREFFLORESZENZEN • Squama (Schuppe) • Crusta (Kruste) • Erosion 16 SEKUNDÄREFFLORESZENZEN • Squama (Schuppe) • Crusta (Kruste) • Erosion • Ulcus (Geschwür) 17 SEKUNDÄREFFLORESZENZEN • Squama (Schuppe) • Crusta (Kruste) • Erosion • Ulcus (Geschwür) • Rhaghade 18 PRIMÄREFFLORESZENZEN • Makula (Fleck) • Papel (Knoten) • Urtica (Quaddel) • Vesicula (Bläschen) Bulla (Blase) • Pustel SEKUNDÄREFFLORESZENZEN • Squama (Schuppe) • Crusta (Kruste) • Erosion • Ulcus (Geschwür) • Rhaghade 19 DERMATOLOGISCHE DEFINITIONEN • Exanthem: disseminierter Hautausschlag • Enanthem: Ausschlag in der Mundschleimhaut • Erythem: umschriebene Rötung • Erythrodermie: universelle Rötung • Lichenifikation: Vergröberung der Hautoberfläche und Verdickung durch chronische Entzündung 20 21 22