RoACTEMRA zur Behandlung der systemischen juvenilen idiopathischen Arthritis (sJIA) Was Sie über RoACTEMRA (Tocilizumab) wissen sollten In dieser Broschüre finden Sie die wichtigsten Informationen, die den Patienten mit sJIA und deren Eltern/gesetzlichen Vertretern helfen, den Nutzen und die Risiken einer Behandlung mit RoACTEMRA besser zu verstehen. Was Sie über RoACTEMRA wissen sollten Es ist sehr wichtig, die richtige Behandlung für eine systemische juvenile idiopathische Arthritis (sJIA) zu wählen und dies ist immer noch eine Herausforderung. Mit den heute zur Verfügung stehenden Arzneimitteln zur Behandlung der sJIA erfahren viele Patienten eine Besserung ihrer Erkrankung. Wie alle Arzneimittel haben auch diese sowohl einen Nutzen als auch ein mögliches Risiko für die Gesundheit, und es ist wichtig, dass Sie diese richtig verstehen. Voraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung ist ein ausgewogenes Verhältnis von Nutzen und Risiken. RoACTEMRA könnte diese Behandlung sein. RoACTEMRA ist zur Behandlung von Patienten im Alter von 2 Jahren und älter mit aktiver systemischer juveniler idiopathischer Arthritis (sJIA) angezeigt, die nur unzureichend auf eine vorangegangene Behandlung mit nicht steroidalen Antiphlogistika (NSAs) und systemischen Corticosteroiden angesprochen haben. RoACTEMRA kann (falls eine Methotrexat-Unverträglichkeit vorliegt oder eine Therapie mit Methotrexat [MTX] unangemessen erscheint) als Monotherapie oder in Kombination mit MTX verabreicht werden. RoACTEMRA hat auch bei Patienten, denen andere Arzneimittel, wie z.B. Corticosteroide oder nicht steroidale Antiphlogistika (NSAs) nicht geholfen haben, gewirkt. Diese Broschüre wird einige Fragen beantworten, die Sie vielleicht zu den Nebenwirkungen und den möglichen Risiken von RoACTEMRA haben. Dies wird Ihnen bei der Entscheidung helfen, ob RoACTEMRA die richtige Behandlung für Ihr Kind ist. Diese Broschüre ersetzt aber nicht das Gespräch mit Ihrem Arzt, dem medizinischen Fachpersonal oder Ihrem Apotheker. Was Sie über sJIA und RoACTEMRA wissen sollten Welche Ursachen hat die systemische juvenile idiopathische Arthritis (sJIA)? Die genaue Ursache der sJIA ist nicht bekannt. Unser Immunsystem hat sich entwickelt, um uns vor fremden Substanzen wie Krankheitserregern zu schützen, aber bei sJIA verhält sich das Immunsystem nicht wie es sollte und greift auch den Körper selbst an. Anders als bei den übrigen Formen der JIA (wie z.B. oligoartikuläre und polyartikuläre), greift das Immunsystem nicht nur die Gelenke an, sondern verursacht Entzündungen der inneren Organe, die zu den Symptomen führen, wie sie Patienten mit sJIA haben. Dazu gehören Gelenk- und Muskelschmerzen, Fieber, Hautausschläge und eine Beeinträchtigung der körperlichen Leistungsfähigkeit. Was ist IL-6? Interleukin 6 (IL-6) ist ein Protein, das vom Immunsystem produziert wird. Der Körper benötigt IL-6, um Infektionen zu bekämpfen. IL-6 spielt auch eine wichtige Rolle bei den Anzeichen und Symptomen der sJIA. Manche Menschen mit sJIA haben zu viel IL-6. Wie wird RoACTEMRA angewendet? RoACTEMRA kann alleine oder zusammen mit Methotrexat angewendet werden. RoACTEMRA ist nicht zusammen mit anderen biologischen Arzneimitteln zur Behandlung einer sJIA untersucht worden. RoACTEMRA darf nicht zusammen mit anderen biologischen Arzneimitteln angewendet werden, weil sich dadurch möglicherweise das Risiko für eine Infektion erhöht. Wie wird RoACTEMRA verabreicht? Ein Arzt oder das medizinische Fachpersonal wird Ihrem Kind RoACTEMRA verabreichen. Dies geschieht als intravenöse Infusion (in eine Vene) mit einer Nadel. Eine Dosis benötigt ca. 60 Minuten, um in eine Vene, meistens im Arm, infundiert zu werden. Die Dosierung hängt vom Körpergewicht Ihres Kindes ab und kann daher für jeden Menschen unterschiedlich sein und sich auch während der Behandlung verändern. RoACTEMRA wird alle 2 Wochen gegeben. Es ist sehr wichtig, dass Ihr Kind seine geplante Gabe von RoACTEMRA nicht versäumt. Sollte dies dennoch der Fall sein, rufen Sie Ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal Was ist RoACTEMRA? RoACTEMRA ist ein biologisches Arzneimittel an. Er bzw. sie wird Ihnen sagen, wann Ihr Kind (ein Mittel, das aus lebenden Zellen hergestellt die nächste Dosis bekommen muss. wird), das die Wirkungen von IL-6 im Körper blockiert. Es wird bei Kindern und Jugendli- Welche Untersuchungen werden während einer Behandlung mit RoACTEMRA chen zur Behandlung der sJIA eingesetzt. durchgeführt? Wie wurde RoACTEMRA untersucht? Bei jedem Besuch bei Ihrem Arzt/Ihrer Ärztin RoACTEMRA ist bei Kindern und Jugendlichen können diese oder das medizinische Fachpermit sJIA in Studien untersucht worden. Es wur- sonal das Blut Ihres Kindes untersuchen. Dies de allein und in Kombination mit MTX zur Be- trägt dazu bei, die Therapie richtig zu steuern. Die folgenden Blutwerte werden dabei handlung der sJIA untersucht. möglicherweise untersucht: 2 3 •Neutrophile. Eine ausreichende Anzahl an •Makrophagenaktivierungssyndrom (MAS): Neutrophilen ist wichtig, um unserem Körper Patienten mit sJIA können eine Erkrankung die Abwehr von Infektionen zu ermöglichen. entwickeln, die MakrophagenaktivierungsRoACTEMRA wirkt auf das Immunsystem syndrom (Makrophagen sind eine Sorte der und kann einen Rückgang der Anzahl an weißen Blutzellen) heißt und die lebensbeNeutrophilen, einer Form der weißen Blutzeldrohlich sein kann. RoACTEMRA wurde nicht len, verursachen. Ihr Arzt wird Ihr Kind daher bei Patienten während einer aktiven MASuntersuchen, um sicherzustellen, dass es Episode untersucht. Ihr Arzt wird Ihr Kind auf ausreichend Neutrophile hat, und er wird es Anzeichen und Symptome dieses Syndroms auf Anzeichen und Symptome einer Infektion überwachen. überwachen. Können Patienten während der Behandlung • Blutplättchen. Blutplättchen sind kleine Bemit RoACTEMRA geimpft werden? standteile des Blutes, die Blutungen stoppen, indem sie Blutgerinnsel bilden. Bei einigen RoACTEMRA ist ein Arzneimittel, das das ImMenschen, die RoACTEMRA erhielten, kam munsystem beeinflusst und die körpereigene es zu einem Rückgang der Anzahl der Blut- Abwehr gegen Infektionen verringern kann. plättchen im Blut. In klinischen Studien war Impfungen mit Lebendimpfstoffen und attenuein Rückgang der Anzahl der Blutplättchen ierten Lebendimpfstoffen (die eine sehr kleine Menge des tatsächlichen Krankheitserregers nicht mit schweren Blutungen verbunden. oder abgeschwächte Erreger enthalten), wie •Leberenzyme. Leberenzyme sind Proteine, z. B. Impfungen gegen Masern, Mumps und die von Ihrer Leber produziert werden und Röteln (MMR-Impfstoff), sollten nicht während in das Blut abgegeben werden können und einer Behandlung mit RoACTEMRA verabreicht manchmal auf eine Leberschädigung oder werden. Patienten mit sJIA sollten alle gemäß eine Lebererkrankung hinweisen. Bei einigen den aktuellen Impfempfehlungen notwendigen Patienten, die RoACTEMRA erhielten, kam es Impfungen erhalten, bevor eine Behandlung zu einem Anstieg der Leberenzyme, was ein mit RoACTEMRA begonnen wird. Anzeichen einer Leberschädigung sein kann. Ein Anstieg der Leberenzyme trat häufiger Welches sind die häufigsten Nebenwirkunauf, wenn Arzneimittel, die die Leber schä- gen von RoACTEMRA? digen können, zusammen mit RoACTEMRA verabreicht wurden. Wenn es bei Ihrem Kind Die häufigsten Nebenwirkungen, von denen zu einem Anstieg der Leberenzyme kommt, Patienten in den klinischen Studien berichtemuss Ihr Arzt sofort die richtigen Maßnahmen ten, waren in der Regel leicht und führten nicht ergreifen. Ihr Arzt wird entscheiden, die Dosis dazu, dass der Patient/die Patientin die Theravon RoACTEMRA oder eines der anderen von pie abbrechen musste. Diese häufigen NebenIhrem Kind angewendeten Arzneimittel zu än- wirkungen waren: dern oder die Behandlung mit RoACTEMRA •Infektionen der oberen Atemwege (Erkältung, ganz abzubrechen. Infektionen der Nebenhöhlen) •Cholesterin: Bei einigen Patienten, die RoACTEMRA erhielten, kam es zu einem Anstieg der Cholesterinwerte (einer bestimmten Art von Fett) im Blut. Wenn es bei Ihrem Kind zu einem Anstieg der Cholesterinwerte kommt, kann Ihr Arzt ein Arzneimittel verordnen, das die Cholesterinwerte senkt 4 •Kopfschmerzen •Vorübergehende Erhöhung des Blutdrucks •Ausschlag •Schwindel Welches sind die möglichen schwerwiegen- empfindlichkeitsreaktionen auftreten, muss die Anwendung von RoACTEMRA umgehend den Nebenwirkungen von RoACTEMRA? Infektionen: RoACTEMRA ist ein Arzneimittel, abgebrochen werden und eine angemessene das das Immunsystem beeinträchtigt. Das Im- Behandlung eingeleitet werden. munsystem ist wichtig, weil es hilft, Infektionen zu bekämpfen. Die Fähigkeit Ihres Kindes zur Bekämpfung von Infektionen kann durch RoACTEMRA geschwächt werden. Einige Infektionen können unter einer Therapie mit RoACTEMRA einen schwerwiegenden Verlauf nehmen. Schwerwiegende Infektionen können eine Behandlung im Krankenhaus erforderlich machen oder sogar zum Tod führen. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie eines der folgenden Anzeichen oder Symptome einer allergischen Reaktion bemerken: •Hautausschlag, Juckreiz oder Quaddeln •Kurzatmigkeit oder Schwierigkeiten beim Atmen •Schwellung der Lippen, Zunge oder des Gesichts •Brustschmerzen Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Ihr •Benommenheit oder Ohnmacht Kind Anzeichen/Symptome einer Infektion ent•Starke Bauchschmerzen oder Erbrechen wickelt, wie z. B.: •Sehr niedriger Blutdruck •Fieber Informieren Sie Ihren Arzt immer vor der •Anhaltenden Husten nächsten Behandlung Ihres Kindes, ob bei •Gewichtsverlust Ihrem Kind nach Erhalt von RoACTEMRA •Halsschmerzen Symptome einer allergischen Reaktion aufgetreten sind. •Atemgeräusche •Rötung oder Schwellung der Haut, Blasenbil- Magen- bzw. Bauchschmerzen. Selten kam dung, Hautrisse oder Wunden es bei Patienten, die RoACTEMRA erhielten, zu •Sehr starke Müdigkeit oder Abgeschlagenheit schwerwiegenden Nebenwirkungen im Bereich von Magen und Darm. Symptome können FieAllergische Reaktionen: Die meisten allergi- ber, neu auftretende Bauchschmerzen und Verschen Reaktionen traten während der Infusion änderungen der Stuhlgewohnheiten beinhaloder innerhalb von 24 Stunden nach der Gabe ten. Kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt oder von RoACTEMRA auf, sie können jedoch jeder- das medizinische Personal, wenn bei Ihrem zeit auftreten. Schwerwiegende allergische Re- Kind Magen- oder Bauchschmerzen, Koliken aktionen einschließlich Anaphylaxie sind unter oder Blut im Stuhl auftreten. Anwendung von RoACTEMRA berichtet worden. Bei Patienten, bei denen während einer vorheri- Bösartige Erkrankungen. Arzneimittel, die auf gen Behandlung mit RoACTEMRA allergische das Immunsystem wirken, wie RoACTEMRA, Reaktionen auftraten, können diese Reaktionen können das Risiko für bösartige Erkrankungen schwerer und möglicherweise tödlich ausfallen. erhöhen. Nach der Markteinführung wurde während einer Informieren Sie vor dem Beginn der TheBehandlung mit RoACTEMRA eine tödlich ver- rapie mit RoACTEMRA Ihren Arzt oder das laufene anaphylaktische Reaktion berichtet. medizinische Personal, wenn Ihr Kind: Ihr Arzt oder das medizinische Fachpersonal •Eine Infektion hat oder wegen einer Infektion wird Ihr Kind während der Infusion engmabehandelt wird schig auf Anzeichen einer allergischen Reak- •Anzeichen einer Infektion, wie Fieber, Husten, tion überwachen. Wenn eine anaphylaktische Kopfschmerzen oder ein Gefühl des UnwohlReaktion oder andere schwerwiegende Überseins, hat 5 •Hautinfektionen mit offenen Wunden hat, wie Es ist möglich, dass RoACTEMRA nicht für Infektionen mit Herpes zoster (Windpocken Ihr Kind geeignet ist. Informieren Sie Ihren Arzt oder das medizinische Personal bei oder Gürtelrose) jeder Visite, wenn Ihr Kind •Häufig Infektionen bekommt •Eine allergische Reaktion auf vorherige Arzneimittel, einschließlich RoACTEMRA, hatte •An Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) leidet oder andere Faktoren vorliegen, die die Wahrscheinlichkeit einer Infektion erhöhen •Andere Arzneimittel anwendet. Informieren Sie Ihren Arzt oder das medizinische Personal über alle Arzneimittel, die Ihr Kind anwendet. Dies umfasst verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel, Vitamine und pflanzliche Arzneimittel. •Eine Herz- oder Kreislauferkrankung hat, wie Ihr Kind kann andere Arzneimittel anwenden, hohen Blutdruck wenn Ihr Arzt Ihnen gesagt hat, dass Ihr Kind •Tuberkulose (TB) hat oder engen Kontakt mit diese gleichzeitig mit einer Behandlung mit jemandem hatte, der an TB leidet. Ihr Arzt RoACTEMRA anwenden kann. RoACTEMRA sollte Ihr Kind vor dem Beginn einer Behandkann mit einigen Arzneimitteln in Wechselwirlung mit RoACTEMRA auf TB testen. kung treten. Dies kann die Dosierung, die Ihr •Intestinale Geschwüre oder Divertikulitis hatte. Kind von diesen Arzneimitteln benötigt, verSymptome umfassen Bauchschmerzen und ändern. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Ihr ungeklärte Veränderungen der StuhlgewohnKind folgende Arzneimittel einnimmt: heiten mit Fieber - Atorvastatin zur Senkung von Cholesterin•Eine Lebererkrankung hat spiegeln •Kürzlich eine Impfung erhalten hat, wie z. B. -Calciumkanalblocker (z. B. Amlodipin) zur gegen Masern, Mumps und Röteln oder eine Behandlung eines erhöhten Blutdrucks Impfung bevorsteht - Theophyllin zur Behandlung von Asthma •In der Vergangenheit an einem Makrophagenbronchiale aktivierungssyndrom (MAS) litt. - Phenprocoumon oder Warfarin als blutverdünnendes Mittel Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, dem medizinischen Fachpersonal oder Ihrem Apotheker, - Phenytoin zur Behandlung von Krampfanfällen wenn Sie zu diesen Informationen irgendwel - Ciclosporin zur Unterdrückung des Immunche Fragen haben. systems nach Organtransplantationen Informieren Sie Ihren Arzt über jede Neben- - Benzodiazepine (z. B. Temazepam) zur Linwirkung, die bei Ihrem Kind auftritt. Die Nebenderung von Angst wirkungen, die in dieser Broschüre aufgelistet sind, umfassen nicht alle möglichen •Andere Arzneimittel zur Behandlung der sJIA einnimmt. Dies schließt orale Medikamente, Nebenwirkungen von RoACTEMRA, die bei wie nichtsteroidale Entzündungshemmer (z. Ihrem Kind auftreten können. Fragen Sie Ihren B. Ibuprofen), Corticosteroide, Methotrexat Arzt, das medizinische Fachpersonal oder (MTX) und biologische Arzneimittel ein Ihren Apotheker nach weiterenInformationen. •Vor kurzem eine Impfung, z. B. gegen Masern, Mumps und Röteln erhalten hat oder eine Impfung bevorsteht es eine Entzündung und Bindegewebsvermehrung (Fibrose) in den Lungen erschweren, ausreichend Sauerstoff zu bekommen) •Eine junge Frau im gebärfähigen Alter ist und •Krebs, kardiovaskuläre Risikofaktoren, wie schwanger oder sexuell aktiv sein könnte. hohen Blutdruck und erhöhte CholesterinFrauen im gebärfähigen Alter müssen wähwerte, oder mittelschwere bis schwere Nierend der Behandlung (und während 3 Morenfunktionsstörungen hat naten danach) eine wirksame Kontrazeption betreiben. RoACTEMRA sollte nicht während der Schwangerschaft angewendet werden, es sei denn, dies ist unbedingt erforderlich •Eine Lungenfunktionsstörung hatte oder hat (z. B. interstitielle Lungenerkrankung, bei der Zusammenfassung und Kontaktinformation In dieser Broschüre sind einige der wichtigsten Informationen zu RoACTEMRA zusammengefasst. Arzneimittel werden manchmal für Behandlungsabsichten verordnet, für die sie nicht zugelassen sind. Rufen Sie an Tel.: +49 (0) 7624/14-2009 Besuchen Sie unsere Internet-Seite www.rheuma-therapie.net Verwenden Sie RoACTEMRA nicht für ein Leiden, für das es nicht verordnet wurde. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, dem medizinischen Personal oder Ihrem Apotheker, wenn Sie irgendwelche Fragen oder Probleme haben. Für vollständige Informationen zu allen even- •Eine allergische Reaktion gegen vorherige Arzneimittel, einschließlich RoACTEMRA, hatte tuellen Nebenwirkungen beachten Sie bitte die Fachinformation oder die Gebrauchsinformati- •Eine Infektion oder Anzeichen einer Infektion hat on, die in allen Sprachen der EU auf der Internetseite der Europäischen Arzneimittel-Agentur •Eine virale Hepatitis oder eine andere Lebererkrankung hatte oder hat (EMA) verfügbar sind (www.ema.europa.eu). 6 7 Notizen 8 9 Notizen RoACTEMRA® (Tocilizumab) Wichtige Informationen zur Sicherheit Was ist RoACTEMRA? IL-6 spielt eine wichtige Rolle bei den Anzeichen und Symptomen einer sJIA. Bei Patienten mit sJIA produziert das Immunsystem zu viel IL-6. RoACTEMRA ist ein Arzneimittel, das die Wirkung von IL-6 im Körper blockiert. Es wird zur Behandlung von Patienten mit sJIA angewendet. Welches ist die wichtigste Information, die ich zu RoACTEMRA haben muss? RoACTEMRA ist ein Arzneimittel, das auf das Immunsystem wirkt. Das Immunsystem ist wichtig, weil es hilft, Infektionen zu bekämpfen. Die Fähigkeit Ihres Kindes zur Bekämpfung von Infektionen kann durch RoACTEMRA geschwächt werden. Einige Infektionen können unter einer Therapie mit RoACTEMRA einen schwerwiegenden Verlauf nehmen. Dies kann eine Behandlung im Krankenhaus erforderlich machen oder kann sogar zum Tod führen. Deshalb ist es sehr wichtig, dass Sie Ihren Arzt oder das medizinische Fachpersonal sofort über jedes Anzeichen einer Infektion informieren. Informieren Sie vor dem Beginn einer Therapie mit RoACTEMRA Ihren Arzt/Ihre Ärztin, wenn Ihr Kind • Eine Infektion hat (Fieber, Husten oder Kopfschmerzen, ein Gefühl des Unwohlseins) oder aufgrund einer Infektion behandelt wird • Häufig Infektionen bekommt oder an Diabetes mellitus (Zuckerkrankheit) leidet oder andere Faktoren vorliegen, die die Wahrscheinlichkeit einer Infektion erhöhen • Tuberkulose (TB) hat oder hatte oder wenn es engen Kontakt mit jemandem hatte, der an TB litt oder leidet • Vor kurzem eine Impfung, z. B. gegen Masern, Mumps und Röteln erhalten hat oder eine Impfung bevorsteht • Andere Arzneimittel zur Behandlung der sJIA einnimmt. Dies schließt orale Medikamente, wie nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs) (z. B. Ibuprofen), Corticosteroide, Methotrexat (MTX) und biologische Arzneimittel ein, die injiziert werden • Eine allergische Reaktion gegen vorherige Arzneimittel, einschließlich RoACTEMRA, hatte •Eine virale Hepatitis oder eine andere Lebererkrankung hatte oder hat •Eine junge Frau im gebärfähigen Alter ist und schwanger oder sexuell aktiv sein könnte. Frauen im gebärfähigen Alter müssen während der Behandlung (und während 3 Monaten danach) eine wirksame Kontrazeption betreiben. RoACTEMRA sollte nicht während der Schwangerschaft angewendet werden, es sei denn, dies ist unbedingt erforderlich •Divertikulitis (Entzündung in Teilen des Dickdarms) und/oder gastrointestinale Geschwüre hatte •Eine Lungenfunktionsstörung hatte oder hat (z. B. interstitielle Lungenerkrankung) •Krebs, kardiovaskuläre Risikofaktoren, wie hohen Blutdruck und erhöhte Cholesterinwerte, oder eine mittelschwere bis schwere Nierenfunktionsstörung hat • Makrophagenaktivierungssyndrom (MAS) in der Anamnese hat. Informieren Sie Ihren Arzt, das medizinische Fachpersonal oder den Apotheker über alle Arzneimittel, die Ihr Kind einnimmt, dies schließt verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige Arzneimittel, Vitamine und pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel ein. RoACTEMRA kann schwerwiegende Nebenwirkungen verursachen. Mögliche Nebenwirkungen umfassen/betreffen • Schwerwiegende Infektionen, einschließlich TB • Allergische Reaktionen. Die meisten allergischen Reaktionen traten während der Infusion oder innerhalb von 24 Stunden nach der Gabe von RoACTEMRA auf, sie können jedoch jederzeit auftreten. 10 Schwerwiegende allergische Reaktionen einschließlich Anaphylaxie sind unter Anwendung von RoACTEMRA berichtet worden. Bei Patienten, bei denen während einer vorherigen Behandlung mit RoACTEMRA allergische Reaktionen auftraten, können diese Reaktionen schwerer und möglicherweise tödlich ausfallen. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie eines der folgenden Anzeichen oder Symptome einer allergischen Reaktion bemerken: • Hautausschlag, Juckreiz oder Quaddeln • Kurzatmigkeit oder Schwierigkeiten beim Atmen • Schwellung der Lippen, Zunge oder des Gesichts • Brustschmerzen • Benommenheit oder Ohnmacht • Starke Bauchschmerzen oder Erbrechen • Sehr niedriger Blutdruck Informieren Sie Ihren Arzt immer vor der nächsten Dosis Ihres Kindes, ob bei Ihrem Kind nach Erhalt von RoACTEMRA Symptome einer allergischen Reaktion aufgetreten sind. • Niedrige Anzahl der Neutrophilen. Im Körper Ihres Kindes kann eine verringerte Anzahl an Neutrophilen (eine bestimmte Art weißer Blutzellen, die bei der Bekämpfung von Infektionen helfen) vorhanden sein. Zu den Symptomen gehört eine größere Anzahl an Infektionen. • Niedrige Anzahl der Blutplättchen. Im Körper Ihres Kindes kann eine verringerte Anzahl an Blutplättchen, kleinen Bestandteilen des Blutes, die für die Blutstillung wichtig sind, vorhanden sein. Zu den Symptomen gehören Blutergüsse und eine erhöhte Blutungsneigung. • Unnormale Spiegel der Leberenzyme. Einige Patienten können unter RoACTEMRA abnormale Leberfunktionswerte aufweisen. • Erhöhung der Cholesterinspiegel. Bei einigen Patienten kann es während einer Therapie mit RoACTEMRA zu einem Anstieg der Cholesterinspiegel kommen. • Magen- bzw. Bauchschmerzen. Patienten unter RoACTEMRA hatten selten schwere Nebenwirkungen im Bereich von Magen und Darm. Symptome können Fieber und anhaltende Bauchschmerzen mit Veränderungen der Stuhlgewohnheiten sein. Kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn bei Ihrem Kind Bauchschmerzen oder Koliken oder Blut im Stuhl auftreten. • Bösartige Erkrankungen. Arzneimittel, die auf das Immunsystem wirken, wie RoACTEMRA, können das Risiko für bösartige Erkrankungen erhöhen. Die häufigsten Nebenwirkungen mit RoACTEMRA sind Infektionen der oberen Atemwege (Erkältung, Infektionen der Nebenhöhlen), Kopfschmerzen, vorübergehende Erhöhung des Blutdrucks, Hautausschlag und Schwindel. Informieren Sie Ihren Arzt, das medizinische Fachpersonal oder Ihren Apotheker über jede Nebenwirkung, an der Ihr Kind leidet oder die nicht abklingt. Die oben genannten Nebenwirkungen sind nicht alle, die während einer Behandlung mit RoACTEMRA auftreten können. Fragen Sie Ihren Arzt, das medizinische Fachpersonal oder Ihren Apotheker nach weiteren Informationen. Für vollständige Informationen zu allen eventuellen Nebenwirkungen beachten Sie bitte die Fachinformation oder die Gebrauchsinformation, die auf der Internetseite der EMA verfügbar sind (www. ema.europa.eu) 11 Copyright © 2013 by F. Hoffmann-La Roche Ltd and Chugai Pharmaceutical Co., Ltd. All rights reserved.