00_martin_titelei 1-16 - Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft

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VII
Inhaltsverzeichnis
Vorwort .....................................................................................................................
V
Abkürzungsverzeichnis ................................................................................................
XVI
1
1.1
1.2
1.3
Entwicklung eines Fertigarzneimittels...................................................................
Begriffsbestimmungen ........................................................................................
Bedeutung des Arzneimittels ...............................................................................
Entwicklung eines neuen Arzneimittels .................................................................
1.3.1 Suche nach einem neuen Wirkstoff ..............................................................
1.3.2 Pharmakologische Prüfung .........................................................................
1.3.3 Toxikologische Prüfung .............................................................................
1.3.4 Klinische Prüfung .....................................................................................
1.3.5 Pharmazeutisch-technologische Entwicklung..................................................
1.3.6 Zulassung ................................................................................................
1.3.7 Sicherheit und Qualität von Arzneimitteln.....................................................
1
1
1
1
2
2
2
3
4
4
5
2
2.1
2.2
Grundlegende Begriffe der Pharmakologie ............................................................
Pharmakologie...................................................................................................
Pharmakokinetik ................................................................................................
2.2.1 Wirkung des Organismus auf das Pharmakon ................................................
2.2.2 Inhalte der Pharmakokinetik.......................................................................
2.2.3 Applikation..............................................................................................
2.2.4 Resorption ...............................................................................................
2.2.5 Verteilung und Speicherung........................................................................
2.2.6 Proteinbindung.........................................................................................
2.2.7 Elimination..............................................................................................
2.2.8 Folgerungen für die Arzneimittelanwendung..................................................
Pharmakodynamik ..............................................................................................
2.3.1 Die Wirkung des Pharmakons auf den Organismus ........................................
2.3.2 Pharmakon-Rezeptor-Wechselwirkungen ......................................................
2.3.3 Dosis-Wirkungs-Beziehung.........................................................................
2.3.4 Struktur-Wirkungs-Beziehung .....................................................................
2.3.5 Wirkungsmechanismen von Arzneimitteln ....................................................
2.3.6 Placebowirkung ........................................................................................
Nebenwirkungen und Wechselwirkungen ...............................................................
2.4.1 Arzneimittelnebenwirkungen ......................................................................
2.4.2 Arzneimittelinteraktionen...........................................................................
2.4.3 Arzneimittelabhängigkeit............................................................................
2.4.4 Gesundheitsbegriff ....................................................................................
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39
Arzneimittel zur Behandlung des Verdauungsapparates...........................................
Mundhöhle ........................................................................................................
Rachen .............................................................................................................
Speiseröhre .......................................................................................................
Magen ..............................................................................................................
3.4.1 Lage und Bau ...........................................................................................
41
41
42
43
43
43
2.3
2.4
3
3.1
3.2
3.3
3.4
VIII
Inhaltsverzeichnis
3.4.2 Funktion .................................................................................................
3.4.3 Erkrankungen des Magens..........................................................................
3.5 Dünndarm .........................................................................................................
3.5.1 Lage und Bau ...........................................................................................
3.5.2 Funktion .................................................................................................
3.5.3 Erkrankungen des Dünndarms ....................................................................
3.6 Bauchspeicheldrüse............................................................................................
3.6.1 Lage und Bau ...........................................................................................
3.6.2 Funktion .................................................................................................
3.6.3 Enzyme ...................................................................................................
3.6.4 Erkrankungen des Pankreas ........................................................................
3.7 Leber................................................................................................................
3.7.1 Lage und Bau ...........................................................................................
3.7.2 Funktion .................................................................................................
3.7.3 Erkrankungen der Leber und der Gallenwege.................................................
3.8 Dickdarm ..........................................................................................................
3.8.1 Lage und Bau ...........................................................................................
3.8.2 Funktion .................................................................................................
3.8.3 Erkrankungen des Dickdarms .....................................................................
3.9 Mastdarm mit Analkanal......................................................................................
3.9.1 Lage und Bau ...........................................................................................
3.9.2 Funktion .................................................................................................
3.9.3 Erkrankungen des Mastdarms mit Analkanal .................................................
3.10 Therapie der Obstipation ....................................................................................
3.10.1 Ursachen der Obstipation...........................................................................
3.10.2 Anwendungsgebiete der Laxanzien ...............................................................
3.10.3 Einteilung der Laxanzien ............................................................................
3.10.4 Nebenwirkungen und Kontraindikationen .....................................................
3.11 Therapie der Diarrhö ..........................................................................................
3.11.1 Ursachen .................................................................................................
3.11.2 erapie der akuten Diarrhö .......................................................................
3.12 Carminativa.......................................................................................................
3.12.1 Ursachen des Meteorismus .........................................................................
3.12.2 erapie des Meteorismus ..........................................................................
4
4.1
4.2
4.3
4.4
4.5
4.6
Arzneimittel zur Behandlung von Blutbildungs- und Blutgerinnungsstörungen –
Plasmaersatz .....................................................................................................
Zusammensetzung des Blutes ..............................................................................
Funktionen des Blutes.........................................................................................
Funktionsstörungen des Blutes.............................................................................
Anämien ...........................................................................................................
4.4.1 Eisenmangelanämie ...................................................................................
4.4.2 Megaloblastäre Anämien ............................................................................
Blutgerinnung und Störungen der Blutgerinnung ....................................................
4.5.1 Mechanismen der Blutgerinnung und der Fibrinolyse......................................
4.5.2 Blutgerinnungsfördernde Arzneimittel ..........................................................
4.5.3 Blutgerinnungshemmende Arzneimittel ........................................................
4.5.4 Fibrinolytika ............................................................................................
Plasmaersatz .....................................................................................................
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70
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72
76
76
IX
Inhaltsverzeichnis
5
5.1
5.2
5.3
5.4
6
6.1
6.2
6.3
7
7.1
7.2
7.3
7.4
7.5
7.6
Arzneimittel zur Behandlung von Hautschäden und Hauterkrankungen......................
Bau und Funktion der Haut ..................................................................................
Hautschäden und ihre Behandlung .......................................................................
5.2.1 Wundbehandlung .....................................................................................
5.2.2 Wärmeschäden.........................................................................................
5.2.3 Kälteschäden............................................................................................
5.2.4 Schädigungen durch Lichtstrahlen................................................................
Hauterkrankungen ..............................................................................................
5.3.1 Ekzeme ...................................................................................................
5.3.2 Neurodermitis ..........................................................................................
5.3.3 Schuppenflechte........................................................................................
5.3.4 Seborrhö .................................................................................................
5.3.5 Akne ......................................................................................................
5.3.6 Bakterielle Hauterkrankungen .....................................................................
5.3.7 Virale Hautkrankheiten..............................................................................
5.3.8 Pilzerkrankungen ......................................................................................
5.3.9 Parasitäre Hauterkrankungen ......................................................................
Sonstige Funktionsstörungen der Haut ..................................................................
5.4.1 Hyperhidrosis...........................................................................................
5.4.2 Juckreiz...................................................................................................
5.4.3 Hühnerauge .............................................................................................
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91
91
91
Das Nervensystem..............................................................................................
Funktionen des Nervensystems ............................................................................
Feinbau des Nervensystems.................................................................................
6.2.1 Nerv und Neuron .....................................................................................
6.2.2 Erregungsleitung.......................................................................................
6.2.3 Erregungsübertragung................................................................................
Gliederung des Nervensystems.............................................................................
6.3.1 Zentralnervensystem..................................................................................
6.3.2 Das Rückenmark ......................................................................................
6.3.3 Autonomes (vegetatives) Nervensystem.........................................................
6.3.4 Somatisches (willkürliches) Nervensystem .....................................................
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95
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101
101
103
Arzneimittel, die vorwiegend am peripheren Nervensystem angreifen ......................
Bau und Funktionen des Muskelgewebes ...............................................................
Der autonome Teil des peripheren Nervensystems ..................................................
Ganglienblocker .................................................................................................
Postganglionäre Erregungsübertragung .................................................................
7.4.1 Postganglionäre Erregungsübertragung am Sympathikus ..................................
7.4.2 Am postganglionären Sympathikus angreifende Arzneimittel ............................
7.4.3 Postganglionäre Erregungsübertragung am Parasympathikus ............................
7.4.4 Am postganglionären Parasympathikus angreifende Arzneimittel ......................
7.4.5 Spasmolytika ............................................................................................
Muskelrelaxanzien..............................................................................................
Lokalanästhetika ................................................................................................
7.6.1 Wirkung von Lokalanästhetika ....................................................................
7.6.2 Anwendungsformen ..................................................................................
7.6.3 Nebenwirkungen und Komplikationen..........................................................
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105
106
106
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107
110
110
110
113
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115
115
116
116
X
Inhaltsverzeichnis
8
8.1
8.2
8.3
8.4
8.5
8.6
8.7
8.8
Arzneimittel, die vorwiegend am Zentralnervensystem angreifen .............................
Schlaf- und Beruhigungsmittel .............................................................................
8.1.1 Schlaf, ein Biorhythmus .............................................................................
8.1.2 Arzneimitteltherapie der Schlafstörungen ......................................................
Narkose und Narkotika........................................................................................
8.2.1 Differenzierung der Narkotika .....................................................................
8.2.2 Inhalationsnarkotika..................................................................................
8.2.3 Injektionsnarkotika ...................................................................................
8.2.4 Neuroleptanalgesie ....................................................................................
8.2.5 Prämedikation..........................................................................................
Antiepileptika....................................................................................................
8.3.1 Symptome der Epilepsie .............................................................................
8.3.2 Ursachen und Formen der Epilepsie.............................................................
8.3.3 erapie ..................................................................................................
8.3.4 Neben- und Wechselwirkungen ..................................................................
Antiparkinsonmittel............................................................................................
8.4.1 Symptome der Parkinsonkrankheit...............................................................
8.4.2 Ursachen der Parkinsonkrankheit ................................................................
8.4.3 erapie ..................................................................................................
Analgetika.........................................................................................................
8.5.1 Schmerz und Schmerzleitung ......................................................................
8.5.2 Schmerzhemmung ....................................................................................
8.5.3 Prüfung von Analgetika .............................................................................
8.5.4 Schmerzklassifizierung für die Beratung ........................................................
8.5.5 Schmerzgedächtnis ....................................................................................
8.5.6 Einteilung der Analgetika ...........................................................................
8.5.7 Opioid-Analgetika.....................................................................................
8.5.8 Cannabinoide...........................................................................................
8.5.9 Nichtopioide Analgetika.............................................................................
8.5.10 Migränetherapie .......................................................................................
8.5.11 Kombination von Analgetika ......................................................................
Arzneimittel gegen rheumatische Erkrankungen .....................................................
8.6.1 Einteilung und Ursachen der rheumatischen Erkrankungen..............................
8.6.2 erapie der rheumatischen Erkrankungen....................................................
Antiemetika.......................................................................................................
8.7.1 Ursachen von Übelkeit und Erbrechen .........................................................
8.7.2 erapie von Übelkeit und Erbrechen...........................................................
Psychopharmaka ................................................................................................
8.8.1 Psychopathologische Zustände ....................................................................
8.8.2 Angriffspunkte und Einteilung der Psychopharmaka .......................................
8.8.3 Chemie der Psychopharmaka ......................................................................
8.8.4 Neuroleptika ............................................................................................
8.8.5 Antidepressiva..........................................................................................
8.8.6 Tranquilizer .............................................................................................
8.8.7 Stimulanzien ............................................................................................
8.8.8 Appetitzügler ...........................................................................................
8.8.9 Rauschmittel ............................................................................................
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190
XI
Inhaltsverzeichnis
9
9.1
9.2
9.3
9.4
9.5
Arzneimittel zur Behandlung von Herz-, Kreislauf- und Gefäßerkrankungen ...............
Bau und Funktion des Gefäßsystems .....................................................................
Bau und Funktion des Herzens .............................................................................
Steuerung von Herz und Gefäßsystem ...................................................................
Übersicht der Herz-, Kreislauf- und Gefäßerkrankungen...........................................
Herzinsuffizienz .................................................................................................
9.5.1 Herzglykoside...........................................................................................
9.5.2 Inodilatatoren ..........................................................................................
Herzrhythmusstörungen ......................................................................................
Koronarinsuffizienz.............................................................................................
9.7.1 Angina pectoris ........................................................................................
9.7.2 Herzinfarkt ..............................................................................................
Phytopharmaka als Kardiaka................................................................................
Gefäßerkrankungen ............................................................................................
9.9.1 Erkrankungen der Arterien .........................................................................
9.9.2 Erkrankungen der Venen ...........................................................................
9.9.3 Hämorrhoiden .........................................................................................
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212
10
Arzneimittel zur Behandlung von Stoffwechselerkrankungen ...................................
10.1 Gicht ................................................................................................................
10.1.1 Purinstoffwechsel ......................................................................................
10.1.2 Stadien der Gicht ......................................................................................
10.1.3 erapie der Gicht ....................................................................................
10.2 Fettstoffwechselstörungen...................................................................................
10.2.1 Lipoproteine ............................................................................................
10.2.2 Klassifizierung der Hyperlipoproteinämien ....................................................
10.2.3 Die besondere Rolle des Cholesterins............................................................
10.2.4 Ansatzpunkte für eine lipidsenkende Arzneimitteltherapie ...............................
10.3 Diabetes mellitus ...............................................................................................
10.3.1 Bau und Funktion des Inselapparates ...........................................................
10.3.2 Struktur und Wirkung des Insulins ..............................................................
10.3.3 Entstehung und Symptome des Diabetes mellitus ...........................................
10.3.4 erapie des Diabetes mellitus.....................................................................
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11
11.1
11.2
11.3
11.4
11.5
Diuretika...........................................................................................................
Aufgaben der Nieren...........................................................................................
Lage und Bau der Nieren.....................................................................................
Funktion der Nieren............................................................................................
Harnleiter, Harnblase und Harnröhre ....................................................................
Diuretika – Wirkung und Einteilung ......................................................................
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230
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231
234
234
12
12.1
12.2
Hypotonie und Hypertonie...................................................................................
Hypotonie und Antihypotonika .............................................................................
Hypertonie und Antihypertonika...........................................................................
240
240
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9.6
9.7
9.8
9.9
XII
Inhaltsverzeichnis
13
13.1
Arzneimittel zur Behandlung und Beeinflussung endokriner Vorgänge und Störungen.
Grundlagen .......................................................................................................
13.1.1 Wirkungsweise und Definition der Hormone .................................................
13.1.2 Prinzip hormonaler Regulation....................................................................
13.1.3 Einteilung der Hormone ............................................................................
Schilddrüsenhormone .........................................................................................
13.2.1 Lage, Bau und Funktion der Schilddrüse .......................................................
13.2.2 Bildung und Wirkungsweise der Schilddrüsenhormone....................................
13.2.3 erapie der Hypothyreose .........................................................................
13.2.4 erapie der Hyperthyreose ........................................................................
13.2.5 Parathormon und Calcitonin ......................................................................
Nebennierenhormone..........................................................................................
13.3.1 Lage und Bau der Nebennieren ...................................................................
13.3.2 Glucocorticoide ........................................................................................
13.3.3 Mineralocorticoide ....................................................................................
13.3.4 Hormone des Nebennierenmarks.................................................................
Sexualhormone ..................................................................................................
13.4.1 Gonadotropine .........................................................................................
13.4.2 Weibliche Sexualhormone ..........................................................................
13.4.3 Prolactin und Oxytocin..............................................................................
13.4.4 Männliche Sexualhormone .........................................................................
Gewebshormone.................................................................................................
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14
14.1
14.2
14.3
14.4
14.5
Arzneimittel zur Behandlung von Tumoren – Immunsuppressiva ..............................
Definition neuer Begriffe.....................................................................................
Theorie zur Ursache der Tumorentstehung .............................................................
Merkmale eines bösartigen Tumors.......................................................................
Häufige Tumorerkrankungen ................................................................................
Therapiemöglichkeiten........................................................................................
14.5.1 Alkylanzien..............................................................................................
14.5.2 Antimetabolite .........................................................................................
14.5.3 Naturstoffe oder naturstoffverwandte Verbindungen .......................................
14.6 Apotheke und Krebsprophylaxe ............................................................................
14.7 Immunsuppressiva .............................................................................................
283
283
283
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284
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307
308
13.2
13.3
13.4
13.5
Arzneimittel zur Therapie und Prophylaxe von Infektionskrankheiten.......................
Infektion und Infektionskrankheiten .....................................................................
Infektionsübertragung ........................................................................................
Infektionsgeschehen im Körper ............................................................................
Erreger von Infektionskrankheiten........................................................................
Chemotherapie mit Antiinfektiva ..........................................................................
15.5.1 Wichtige Eigenschaen von Antiinfektiva .....................................................
15.6 Virulenz, Resistenz und Superinfektion .................................................................
15.7 Behandlungsregeln für den Einsatz von Antiinfektiva ..............................................
15.8 Therapie von bakteriellen Infektionen...................................................................
15.8.1 β-Lactam-Antibiotika ................................................................................
15.8.2 Gyrasehemmer (Fluorchinolone) .................................................................
15.8.3 Metronidazol............................................................................................
15.8.4 Andere bakterizide Antiinfektiva .................................................................
XIII
Inhaltsverzeichnis
15.8.5 Tetracycline .............................................................................................
15.8.6 Makrolide und Abkömmlinge......................................................................
15.8.7 Sulfonamide.............................................................................................
15.8.8 Andere bakteriostatisch wirkende Antiinfektiva ..............................................
Therapie ausgewählter bakterieller Infektionskrankheiten .......................................
15.9.1 Tuberkulose .............................................................................................
15.9.2 Lyme-Borreliose .......................................................................................
15.9.3 Meningokokken-Meningitis (Hirnhautentzündung).........................................
15.9.4 Scharlach.................................................................................................
15.9.5 Chlamydieninfektion .................................................................................
15.9.6 Harnwegsinfektionen .................................................................................
15.9.7 Wundinfektionen......................................................................................
Therapie von Virusinfektionen .............................................................................
15.10.1 Einteilung der antiviralen Antiinfektiva.........................................................
Therapie ausgewählter Viruserkrankungen ............................................................
15.11.1 AIDS ......................................................................................................
15.11.2 Virale Hepatitiden.....................................................................................
15.11.3 Influenza .................................................................................................
15.11.4 Frühsommer-Meningoenzephalitis ...............................................................
15.11.5 Pfeiffer’sches Drüsenfieber (Infektiöse Mononukleose).....................................
Therapie von Pilzinfektionen ...............................................................................
Therapie von Protozoeninfektionen ......................................................................
15.13.1 Malaria ...................................................................................................
15.13.2 erapie weiterer Protozoenerkrankungen .....................................................
Infektionsabwehr durch Impfstoffe und Sera..........................................................
15.14.1 Die körpereigene Abwehr ...........................................................................
15.14.2 Infektionsabwehr durch Immunisierung........................................................
Therapie von Wurminfektionen ............................................................................
15.15.1 Bandwurmerkrankungen ............................................................................
15.15.2 Fadenwurmerkrankungen ...........................................................................
Prophylaxe von Reisekrankheiten .........................................................................
Desinfektionsmittel ............................................................................................
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350
353
Arzneimittel zur Behandlung von Erkältungskrankheiten und Bronchialasthma...........
Atemwege und benachbarte Organe......................................................................
Erkrankungen der Atemwege ...............................................................................
Nase und Rhinologika .........................................................................................
Ohr und Otologika ..............................................................................................
Halsschmerzmittel und Rachentherapeutika ...........................................................
Husten..............................................................................................................
Bronchitiden, Lungenemphysem, COPD und Pneumonien.........................................
Grippe (Influenza) und grippaler Infekt ................................................................
16.8.1 Eigenarten der Influenza-Viren....................................................................
16.8.2 Symptome der Grippe (Influenza) und des grippalen Infektes ...........................
16.8.3 erapie der Grippe (Influenza) und des grippalen Infektes..............................
16.8.4 Prophylaxe der Grippe (Influenza) und des grippalen Infektes ..........................
16.9 Bronchialasthma ................................................................................................
356
356
356
358
366
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382
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16.3
16.4
16.5
16.6
16.7
16.8
XIV
Inhaltsverzeichnis
17
17.1
17.2
Arzneimittel zur Anwendung im Auge ...................................................................
Bau und Funktion des Auges................................................................................
Erkrankungen des Auges .....................................................................................
17.2.1 Erkrankungen der Lider .............................................................................
17.2.2 Erkrankungen der Bindehaut ......................................................................
17.2.3 Grüner Star..............................................................................................
17.2.4 Grauer Star ..............................................................................................
17.2.5 Das trockene Auge ....................................................................................
Kontaktlinsen und ihre Pflegemittel......................................................................
393
393
394
394
395
396
396
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397
18
Geriatrika und Tonika .........................................................................................
18.1 Geriatrika .........................................................................................................
18.1.1 Arzneimittel gegen das Altern .....................................................................
18.1.2 Prozess des Alterns – Alterserscheinungen ....................................................
18.1.3 Besonderheiten einer Arzneimitteltherapie im Alter ........................................
18.1.4 Wirkstoffe in Geriatrika .............................................................................
18.2 Tonika und Roboranzien......................................................................................
399
399
399
399
400
401
403
17.3
19
19.1
19.2
19.3
Alternative Therapieformen mit Arzneimitteln ....................................................... 405
Phytopharmaka .................................................................................................. 405
Homöopathische Arzneimittel .............................................................................. 407
Weitere alternative Therapieformen...................................................................... 410
19.3.1 Anthroposophische Arzneimittel ................................................................ 410
19.3.2 Biochemische Arzneimittel ......................................................................... 411
19.3.3 Aromatherapie ......................................................................................... 411
19.3.4 Bach-Blütentherapie .................................................................................. 411
20
Lifestyle-Produkte in der Apotheke ......................................................................
20.1 Arzneimittel zur Erhöhung der Lebensqualität........................................................
20.1.1 Arzneimittel zur Behandlung sexueller Störungen ...........................................
20.1.2 Raucherentwöhnungsmittel.........................................................................
20.1.3 Arzneimittel zur Kontrolle des Haarwuchses..................................................
20.1.4 Arzneimittel zur Unterstützung der Gewichtsreduktion (Antiadiposita) ..............
20.1.5 Peripher wirkende Enzymhemmstoffe...........................................................
20.1.6 Arzneimittel zur Faltenglättung im Gesicht und gegen Hyperhidrosis.................
20.2 Nahrungsergänzungsmittel ..................................................................................
20.2.1 Grundlagen..............................................................................................
20.2.2 Ergogene Stoffe.........................................................................................
20.3 Hormone als Lifestyle-Präparate...........................................................................
413
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422
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21
21.1
21.2
21.3
21.4
21.5
21.6
429
429
431
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442
443
Biotechnologisch hergestellte Arzneimittel............................................................
Grundlagen .......................................................................................................
Herstellung biologisch aktiver Proteine.................................................................
Herstellung monoklonaler Antikörper....................................................................
Rekombinante Antikörper ....................................................................................
Diagnostika .......................................................................................................
Perspektiven .....................................................................................................
XV
Inhaltsverzeichnis
22
22.1
22.2
22.3
22.4
22.5
Anleitung zu Übungen – Praxisbezug ....................................................................
Zusammenarbeit mit dem Fachlehrer „Apothekenpraxis“ .........................................
Sammlung von Fertigarzneimittel-Leerpackungen ...................................................
Übungen zum Unterricht .....................................................................................
Übungen zum Umgang mit der Fachliteratur ..........................................................
Praxisbezug.......................................................................................................
445
445
445
446
447
451
23
Antworten zu den Fragen ....................................................................................
452
24
Literatur ...........................................................................................................
467
Sachverzeichnis .................................................................................................
470
Übersicht:
Lage der inneren Organe hinten ...........................................................................
Lage der inneren Organe vorne ............................................................................
494
495
Die Autoren ....................................................................................................... 496
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