Inhaltsverzeichnis
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Inhalt Vorwort 12 Einführung 13 Wie wir hören 15 16 16 17 18 20 Hören: Kontakt, Genuss ... und Stress Das Ohr kennt keine Ruhe Der Weg des Schalls: vom Hören zum Verstehen Das äußere Ohr: Es fängt die Schallwellen auf Das Mittelohr passt die Schallwellen an Vom Innenohr zum Gehirn: 23 Wie das Gehirn die Höreindrücke zu Nachrichten verarbeitet 29 Das Hören prägt das Sein 31 Das gesunde Gehör 33 Die Hörschwelle als Hörgrenze 33 Unbehaglichkeits- und Schmerzschwelle 35 Schallsignale gleichzeitig hören: Mithörschwelle 36 Töne durch andere überdecken: Verdeckungsschwelle 37 Gehör, Lebensalter und Lebensweise 38 Wenn das Gehör gestört ist 39 Schallleitungsschwerhörigkeit: Außen- oder Mittelohr sind betroffen 41 Innenohrschwerhörigkeit – die häufigste Hörstörung 42 Aus Schallwellen werden Nervenimpulse Inhalt Wenn der Hörnerv geschädigt ist: neurale Schwerhörigkeit Übertragungsstörung im Gehirn: zentrale Schwerhörigkeit Tinnitus – Geräusche, die von innen kommen Den Geräuschen im Ohr auf der Spur Wenn keiner hören kann, was ich höre Wie Ohrgeräusche entstehen können Der akute Tinnitus Wenn der Tinnitus chronisch wird Ein umfassendes Kranheitsbild: der chronisch komplexe Tinnitus Übersicht über die Tinnitus-Formen Körperliche Ursachen, die Tinnitus auslösen können 45 45 49 50 50 52 54 55 57 59 61 Ohrerkrankungen als Hauptauslöser 63 Hindernisse im äußeren Ohr 63 Entzündungsanfällig: das Mittelohr 64 Tinnitus und Innenohrstörungen 66 Notfall: Hörsturz 67 Die Menière’sche Erkrankung 71 Das Ohr geht auf »Tauchstation«: Lärmschwerhörigkeit und Tinnitus 73 Notfall: Knall- und Explosionstrauma 77 Erkrankungen des Hörnervs als Tinnitus-Auslöser 79 Inhalt Weitere körperliche Tinnitus-Ursachen Stoffwechselerkrankungen Herz-Kreislauf-Erkrankungen Blutarmut (Anämie) Erkrankungen der Halswirbelsäule Störungen im Kiefer- und Zahnbereich Medikamente, die Tinnitus hervorrufen können Diagnose Tinnitus: wegweisende ärztliche Untersuchungen Rechtzeitig zum Arzt Wenn der Tinnitus schon seit einiger Zeit besteht So untersucht der Arzt einen akuten Tinnitus Fragen zu den Beschwerden Die Untersuchung von Hals, Nase und Ohren Gehörtests Die Bestimmung des Tinnitus Nur bei Verdacht: weiterführende Untersuchungen Medizinische Behandlungsmöglichkeiten Grundlagen der Tinnitus-Behandlung Arzt und Patient als Partner Falsche und realistische Erwartungen 81 81 82 82 83 84 85 87 88 88 90 90 90 91 95 97 99 100 100 101 Inhalt Medikamente gegen den Tinnitus Hydroxyethylstärke und Dextrane (»Zuckerlösungen«) Lidocain Carbamazepin Kortison Weitere Anti-Tinnitus-Medikamente Ausblicke auf die Zukunft: Neurotransmitter Physikalisch-medizinische Verfahren Hyperbare Sauerstofftherapie Magnetstimulation Hörgeräte und Tinnitus-Masker Krankengymnastik, Chirotherapie und Osteopathie Krankengymnastik Manuelle Medizin: Chirotherapie Komplementäre (alternative) Therapien 102 103 104 107 108 110 112 113 113 117 117 122 123 123 125 Lebenslast für immer? Der chronisch komplexe Tinnitus 127 Ein umfassendes Leiden 128 Der ganze Mensch ist betroffen 128 Sozialer Rückzug als Teufelskreis 129 Ausmaß und Belastung richtig einstufen 131 Ihre persönliche Darstellung zählt 131 Inhalt Objektive Beurteilungskriterien Der Tinnitus-Fragebogen nach Goebel Schwerwiegende Begleiterkrankungen Depressionen Angststörungen Suchterkrankungen Warum gerade ich? Hintergründe aufdecken Alltägliche und außergewöhnliche Belastungen erkennen Tinnitus und Stress Positive und negative Stressfolgen Stress bewältigen Wirkungsvoll entspannen Sich selbst beeinflussen: das autogene Training (AT) Die progressive Muskelentspannung (PME) Hypnose – heilende Trance Weitere Entspannungsverfahren Die Seele stärken: Psychotherapie Psychotherapie als Hilfe in schwierigen Lebensphasen Bevor Sie eine Therapie beginnen Wie Psychotherapie helfen kann Behandlungsziele beim Tinnitus 131 133 135 135 137 138 140 140 144 144 145 147 148 151 153 155 159 160 160 161 163 Inhalt 164 Erfolge durch die Verhaltenstherapie 166 Gelassener werden: systematische Desensibilisierung 167 Problemen begegnen: Konfrontation und Reaktionsverhinderung 168 Sich selbst entdecken: Selbstkontrolle 169 Über das Denken die Krankheit beeinflussen: kognitive Verfahren 171 Tinnitus-Therapie in Gruppen 175 Psychoanalyse und abgeleitete Therapien Erfolgreich: die Tinnitus-Retraining-Therapie 181 Grundlagen der Tinnitus-Retraining-Therapie 182 Wie wir Geräusche bewerten 182 Behandlung auf mehreren Ebenen 184 Untersuchung und Beratung 184 Den Höreindruck »zurücktrainieren« – mit Hilfe des Tinnitus-Noisers 185 Verhaltenstherapie als begleitende Maßnahme 187 Hörtherapie 189 Gesundheit und Krankheit – wegweisende Tipps Was ist Gesundheit? Das Konzept der Salutogenese Gesundsein – trotz Tinnitus Dem Tinnitus aktiv begegnen Sich anderen zuwenden 10 191 192 192 194 194 195 Inhalt Ausgleich und Entspannung suchen Genuss erhält gesund Dem Leben Sinn geben Dem Körper Gutes tun Tipps bei Schlafstörungen Tinnitus bei Kindern und Jugendlichen Warum schon in so jungen Jahren? Akuter Tinnitus: Ohrentzündungen und überlaute Musik Chronischer Tinnitus: meist günstiger Verlauf An seelische Faktoren denken Den richtigen Arzt finden 196 197 198 199 202 205 206 206 207 210 211 Anhang 213 Häufige Fragen von Tinnitus-Patienten 214 Die Deutsche Tinnitus-Liga 220 Information und Unterstützung 220 Begutachtung des Tinnitus 221 Tinnitus-Behandlung in einer psychosomatischen Fachklinik 222 Wichtige Adressen 223 Wichtige Fachbegriffe 224 Stichwortverzeichnis 230 11
