Musterspezifikation
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Spezifikation Schlaganfall Bayern 2013 Modul 85/1 Auslösekriterien für ab dem Erhebungsjahr 2013 dokumentationspflichte Fälle: · · · · · · Innerhalb von sieben Tagen nach dem Akutereignis im Zeitraum vom 01.01.2013 bis 31.12.2013 stationär aufgenommene Patienten mit einem Alter von >= 18 Jahren am Aufnahmetag und einer Hauptdiagnose entsprechend der Tabelle "Einschluss-Diagnosen" und keiner Ausschluss-Diagnose entsprechend der Tabelle "Ausschluss-Diagnosen" die bis zum 31.01.2014 entlassen wurden. Einschluss-Diagnosen (einbezogene DRG - Hauptdiagnosen ICD-10-GM 2013) G 45.- Zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome Komplette Rückbildung innerhalb von 1 bis 24 Stunden Arteria-vertebralis-Syndrom mit Basilaris-Symptomatik G45.02 Arteria-carotis-interna-Syndrom (halbseitig) G45.12 Multiple und bilaterale Syndrome der extrazerebralen hirnversorgenden Arterien G45.22 Amaurosis fugax G45.32 Sonstige zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome G45.82 Zerebrale transitorische Ischämie, nicht näher bezeichnet G45.92 (Drohender zerebrovaskulärer Insult, Spasmen der Hirnarterien, Zerebrale transitorische Ischämie o.n.A.) Komplette Rückbildung innerhalb von weniger als 1 Stunde Arteria-vertebralis-Syndrom mit Basilaris-Symptomatik G45.03 Arteria-carotis-interna-Syndrom (halbseitig) G45.13 Multiple und bilaterale Syndrome der extrazerebralen hirnversorgenden Arterien G45.23 Amaurosis fugax G45.33 Sonstige zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome G45.83 Zerebrale transitorische Ischämie, nicht näher bezeichnet G45.93 (Drohender zerebrovaskulärer Insult , Spasmen der Hirnarterien, Zerebrale transitorische Ischämie o.n.A.) Verlauf der Rückbildung nicht näher bezeichnet Arteria-vertebralis-Syndrom mit Basilaris-Symptomatik G45.09 Arteria-carotis-interna-Syndrom (halbseitig) G45.19 Multiple und bilaterale Syndrome der extrazerebralen hirnversorgenden Arterien G45.29 Amaurosis fugax G45.39 Sonstige zerebrale transitorische Ischämie und verwandte Syndrome G45.89 Zerebrale transitorische Ischämie, nicht näher bezeichnet G45.99 (Drohender zerebrovaskulärer Insult , Spasmen der Hirnarterien, Zerebrale transitorische Ischämie o.n.A.) I 61.- Intrazerebrale Blutung Intrazerebrale Blutung in die Großhirnhemisphäre, subkortikal I61.0 Tiefe intrazerebrale Blutung Intrazerebrale Blutung in die Großhirnhemisphäre, kortikal I61.1 Oberflächliche intrazerebrale Blutung Zerebrale Lobusblutung Intrazerebrale Blutung in die Großhirnhemisphäre, nicht näher bezeichnet I61.2 Intrazerebrale Blutung in den Hirnstamm I61.3 Intrazerebrale Blutung in das Kleinhirn I61.4 Intrazerebrale intraventrikuläre Blutung I61.5 Intrazerebrale Blutung an mehreren Lokalisationen I61.6 Sonstige intrazerebrale Blutung I61.8 Intrazerebrale Blutung, nicht näher bezeichnet I61.9 I 63.- Hirninfarkt Hirninfarkt durch Thrombose präzerebraler Arterien I63.0 A. basilaris, A. carotis und A. vertebralis Hirninfarkt durch Embolie präzerebraler Arterien I63.1 A. basilaris, A. carotis und A. vertebralis Hirninfarkt durch nicht näher bez. Verschluß oder Stenose präzerebraler Arterien I63.2 A. basilaris, A. carotis und A. vertebralis Hirninfarkt durch Thrombose zerebraler Arterien I63.3 A. cerebri media, A. cerebri anterior, A. cerebri posterior und Aa. Cerebelli Hirninfarkt durch Embolie zerebraler Arterien I63.4 A. cerebri media, A. cerebri anterior, A. cerebri posterior und Aa. Cerebelli Hirninfarkt durch nicht näher bez. Verschluß oder Stenose zerebraler Arterien I63.5 A. cerebri media, A. cerebri anterior, A. cerebri posterior und Aa. Cerebelli Hirninfarkt durch Thrombose der Hirnvenen, nichteitrig I63.6 Sonstiger Hirninfarkt I63.8 Hirninfarkt, nicht näher bezeichnet I63.9 I 64 Schlaganfall, nicht als Blutung oder Infarkt bezeichnet Ausschluss-Diagnosen (ICD-10-GM 2013) Bösartige Neubildung der Meningen C70.0 Hirnhäute C70.9 Meningen, nicht näher bezeichnet Bösartige Neubildung des Gehirns Zerebrum, ausgenommen Hirnlappen und Ventrikel C71.0 Frontallappen C71.1 Temporallappen C71.2 Parietallappen C71.3 Okzipitallappen C71.4 Hirnventrikel C71.5 Zerebellum C71.6 Hirnstamm C71.7 Gehirn, mehrere Teilbereiche überlappend C71.8 Gehirn, nicht näher bezeichnet C71.9 Bösartige Neubildung des Rückenmarkes, der Hirnnerven und anderer Teile des Zentralnervensystems Gehirn und andere Teile des Zentralnervensystems, mehrere Teilbereiche überlappend C72.8 Zentralnervensystem, nicht näher bezeichnet C72.9 Stand 26.10.2012 Seite 1 von 2 Spezifikation Schlaganfall Bayern 2013 Modul 85/1 Sekundäre bösartige Neubildung an sonstigen und nicht näher bezeichneten Lokalisationen Sekundäre bösartige Neubildung des Gehirns und der Hirnhäute C79.3 Gutartige Neubildung der Meningen Hirnhäute D32.0 Meningen, nicht näher bezeichnet D32.9 Gutartige Neubildung des Gehirns und anderer Teile des Zentralnervensystems Gehirn, supratentoriell D33.0 Gehirn, infratentoriell D33.1 Gehirn, nicht näher bezeichnet D33.2 D33.7 Sonstige näher bezeichnete Teile des Zentralnervensystems D33.9 Zentralnervensystem, nicht näher bezeichnet Subarachnoidalblutung I60.0 Subarachnoidalblutung, vom Karotissiphon oder der Karotisbifurkation ausgehend I60.1 Subarachnoidalblutung, von der A. cerebri media ausgehend I60.2 Subarachnoidalblutung, von der A. communicans anterior ausgehend I60.3 Subarachnoidalblutung, von der A. communicans posterior ausgehend I60.4 Subarachnoidalblutung, von der A. basilaris ausgehend I60.5 Subarachnoidalblutung, von der A. vertebralis ausgehend I60.6 Subarachnoidalblutung, von sonstigen intrakraniellen Arterien ausgehend I60.7 Subarachnoidalblutung, von nicht näher bezeichneter intrakranieller Arterie ausgehend I60.8 Sonstige Subarachnoidalblutung I60.9 Subarachnoidalblutung, nicht näher bezeichnet Sonstige zerebrovaskuläre Krankheiten - Zerebrales Aneurysma und zerebrale arteriovenöse Fistel Zerebrales Aneurysma (erworben) I67.10 Zerebrale arteriovenöse Fistel (erworben) I67.11 Intrakranielle Verletzung Gehirnerschütterung S06.0 Traumatisches Hirnödem S06.1 Diffuse Hirn- und Kleinhirnverletzung, nicht näher bezeichnet S06.20 Diffuse Hirnkontusionen S06.21 Diffuse Kleinhirnkontusionen S06.22 Multiple intrazerebrale und zerebellare Hämatome S06.23 Sonstige diffuse Hirn- und Kleinhirnverletzungen S06.28 Umschriebene Hirn- und Kleinhirnverletzung, nicht näher bezeichnet S06.30 Umschriebene Hirnkontusion S06.31 Umschriebene Kleinhirnkontusion S06.32 Umschriebenes zerebrales Hämatom S06.33 Umschriebenes zerebellares Hämatom S06.34 Sonstige umschriebene Hirn- und Kleinhirnverletzungen S06.38 Epidurale Blutung S06.4 Traumatische subdurale Blutung S06.5 Traumatische subarachnoidale Blutung S06.6 Bewusstlosigkeit bei Schädel-Hirn-Trauma:Weniger als 30 Minuten S06.70! Bewusstlosigkeit bei Schädel-Hirn-Trauma: 30 Minuten bis 24 Stunden S06.71! Bewusstlosigkeit bei Schädel-Hirn-Trauma: Mehr als 24 Stunden, mit Rückkehr zum vorher bestehenden S06.72! Bewusstseinsgrad Bewusstlosigkeit bei Schädel-Hirn-Trauma: Mehr als 24 Stunden, ohne Rückkehr zum vorher bestehenden S06.73! Bewusstseinsgrad Bewusstlosigkeit bei Schädel-Hirn-Trauma: Dauer nicht näher bezeichnet S06.79! Sonstige intrakranielle Verletzungen S06.8 Intrakranielle Verletzung, nicht näher bezeichnet S06.9 Zerquetschung des Kopfes Zerquetschung des Gesichtes S07.0 Zerquetschung des Schädels S07.1 Zerquetschung sonstiger Teile des Kopfes S07.8 Zerquetschung des Kopfes, Teil nicht näher bezeichnet S07.9 Traumatische Amputation von Teilen des Kopfes S08.0 Skalpierungsverletzung S08.1 Traumatische Amputation des Ohres S08.8 Traumatische Amputation sonstiger Teile des Kopfes S08.9 Traumatische Amputation eines nicht näher bezeichneten Teiles des Kopfes Sonstige und nicht näher bezeichnete Verletzungen des Kopfes S09.0 Verletzung von Blutgefäßen des Kopfes, anderenorts nicht klassifiziert S09.1 Verletzung von Muskeln und Sehnen des Kopfes S09.2 Traumatische Trommelfellruptur S09.7 Multiple Verletzungen des Kopfes S09.8 Sonstige näher bezeichnete Verletzungen des Kopfes S09.9 Nicht näher bezeichnete Verletzung des Kopfes Stand 26.10.2012 Seite 2 von 2
