A./ Blutungen in der Spätschwangerschaft Dr. Patkós Péter dozent 1./ Plazenta praevia • Formen: totalis/centralis/partialis/lateralis/marginalis tiefsitzende plazenta • Ursachen • Häufigkeit 1:200 Geburt • Symptome • Diagnostik (keine vaginale Untersuchung!) • Behandlung • Gefahr von Plazenta increta/percreta 10% 2./ Abruptio plazentae • Ursachen – Praeeklampsie – Chr. Hypertonie – Vorangegangene Interruptio /Abrasio – Trauma – Rauchen – Polyhydramnion – Zwillinge (nach der Geburt des l.Zw.) 2./ Abruptio plazentae • Haufigkeit 1% • Gefahren: Mutter:Blutverlust Schock DIC Apoplexia uteroplacentaris Fetus:Anämie Hypoxie Ischaemie Absterben • • • Symptome Diagnostik Behandlung Differentialdiagnostik zwischen Plazenta praevia und abruptio plazentae • • • • • • • Blutung Zustand der Patientin Tonus der Gebärmutter Schmerz FHR Praeeklampsie Blutgerinnung B./ Statistische Daten • Demographische Statistik – Reproduktion in entwickelten und in Entwicklungsstaaten • Mütterlische Mortalität – Definition: Todesfälle/100000 Geburten – Ursachen(direkte und indirekte): • Thromboembolie, Verblutung, Praeeklampsie • Infektion, Extragenitale Krankheiten, anaesthesiologische Komplikation, Verkehrsunfälle B./ Statistische Daten • Perinatale Mortalität – Definition: Todesfälle/100000 Geburten – Ursachen: • Unreife • Hypoxie • Missbildungen • Infektionen Tendenzen der Veränderungen in diesen drei Statistischen Daten in den letzten 100 Jahren.