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Aktuelle Mitteilung
Neues zur Diagnostik
von Clostridium difficile
C. difficile ist der wichtigste Erreger
Schwierigkeiten z.B. Inhibition der PCR durch störende
nosokomialer Antibiotika-assoziierter
Substanzen im Untersuchungsmaterial kann der bisherige
Diarrhoen. Das klinische Bild ist variabel
C. difficile Toxin-ELISA durchgeführt werden.
und umfasst milde Diarrhoen, sowie die
Diese C. difficile-ToxinB Gen-PCR wird täglich von
pseudomembranöse Kolitis und das toxische
Montag bis Samstag angeboten.
Megakolon.
Die Übertragung erfolgt meist nosokomial.
Bei Materialeingang bis 11:00 Uhr (Samstag bis 10:00
Infizierte Patienten scheiden die infektiösen
Uhr) erfolgt die Diagnostik noch am selben Tag.
Sporen in großen Mengen mit dem Stuhl aus.
Eine C. difficile Infektion sollte differential-
Vorgehen für den Einsender bei V.a. C. difficile
diagnostisch stets erwogen werden bei:
Kolitis:
•
•
•
klinisch signifikanter Diarrhoe (≥ 3 ungeformte Stühle/Tag)
dem Untersuchungsauftrag Clostridium difficile-
Antibiotika-Therapie innerhalb der letzten
Toxin (max. 1 Anforderung/Woche)
2 Monate
•
Einsendung von flüssiger/ungeformter Stuhlprobe mit
und/oder Leukozytose
•
Die Diagnostik aus geformter/fester Stuhlprobe ist
nicht indiziert und wird nicht durchgeführt
Eine frühzeitige Diagnose ist entscheidend
für die gezielte Therapie und Einleitung
Besonderheiten
effektiver Hygienemaßnahmen, um die
Bei Therapieversagen und schweren Infektionen kann der
Ausbreitung des Erregers zu verhindern.
kulturelle Erregernachweis hilfreich sein. Hierzu bitte
Dafür steht inzwischen eine
Rücksprache mit dem Laborarzt.
Schnelldiagnostik mittels PCR zur
Verfügung. Das Verfahren zeichnet sich durch
eine hohe Sensitivität und Spezifität aus, so
dass Wiederholungsuntersuchungen in der
Regel nicht indiziert sind.
Die C. difficile ToxinB-Gen PCR ersetzt
den bisher durchgeführten Toxin Nachweis
mittels ELISA. Nur bei technischen
Für weitere Informationen stehen wir Ihnen unter den
Telefonnummern 500-65327 (Molekularbiologie-Labor),
500-65379 (Ärztliche Beratung) bzw. 500-65350
(Klinikhygiene) zur Verfügung.