Wenn die Schilddrüse außer Kontrolle gerät

WELLNESS & GESUNDHEIT
SEITE 2 NORDWEST-ZEITUNG NR. 258
SONNABEND, 1. NOVEMBER 2008
SCHWANGERE LASSEN BITTER LEMON BESSER STEHEN – KONDOME KÖNNEN HEILUNGSCHANCEN ERHÖHEN – HERZPROBLEME DURCH GRIPPE
Schwangere lassen Bitter Lemon und andere chininhaltige
Getränke besser stehen. Trinken Frauen zu viel davon,
sind beim Neugeborenen Entzugserscheinungen wie Muskelzittern möglich, erläutert die
Bundesvereinigung Deutscher
Apothekerverbände (ABDA)
in Berlin. Chinin werde als
Arzneimittel gegen Muskelkrämpfe angewendet. Diese Medikamente dürften
Schwangere nicht einnehmen,
auch weil sie die Wehen fördern könnten.
Kondome können das Heilen
von Virusinfektionen am Gebärmutterhals unterstützen. Nach
Angaben des Berufsverbands
der Frauenärzte in München
bilden sich von humanen Papillomviren (HPV) verursachte
Zellveränderungen bei Frauen
besser zurück, wenn sie Kondome verwenden. Diese verhinderten, dass sich die Viren weiter verbreiten. Außerdem
schützten Präservative vor anderen Geschlechtskrankheiten,
die den Heilungsprozess verlangsamen können. Wurde bei
Frauen eine HPV-Infektion festgestellt, sollten diese möglichst nicht rauchen und für einen geregelten Schlaf sorgen.
@ www.frauenaerzte-im-netz.de
Eine Infektion mit Grippe-Viren
erhöht die Gefahr von Herzproblemen. Durch eine Grippeimpfung könnte solchen Folgen –
etwa Infarkten und Schlaganfällen – vorgebeugt werden, teilt
der Berufsverband Deutscher
Internisten (BDI) mit. Während
einer Grippewelle steige die
Zahl der Herztoten in der Regel stark an. Eine russische
Studie habe zum Beispiel dokumentiert, dass es während einer Grippe-Epidemie zu 30 Prozent mehr tödlichen Herzinfarkten als gewöhnlich gekommen
BILDER: DPA
sei.
Schlechter Schlaf kann krank machen
FORSCHUNG
Häufige Ursache für Herz-Kreislauf-Probleme – Viele Parkinson-Patienten betroffen
Schon Kleinkinder leiden unter Schlafstörungen. Größere Kinder dagegen kämpfen mit Tagesmüdigkeit.
INFORMATIONEN
Damit Schlaf erholsam
ist, empfehlen Schlafmediziner eine gesunde Ernährung und viel Bewegung.
VON CHRIS MELZER
KASSEL – Der Mensch verschläft fast ein Drittel seines
Lebens. Doch erst seit wenigen Jahrzehnten gibt es eine
breite Schlafforschung, und
zahlreiche Fragen sind weiterhin ungeklärt. Auf der Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Schlafforschung
und Schlafmedizin (DGSM)
in Kassel haben nun 1500 Forscher auch die Frage diskutiert, was für einen erholsamen und gesunden Schlaf
wichtig ist.
Eines der Ergebnisse: Sex
ist hilfreich, Sport dagegen
eher nicht.
„Früher dachte man, dass
Schlafstörungen eine Folge
anderer Erkrankungen sind.
Heute weiß man, dass es oft
umgekehrt ist: Viele Krankheiten verstärken sich oder existieren gar nur, weil der Betroffene schlecht schläft“, sagt
DGSM-Chef Geert Mayer.
„Gerade Herz-Kreislauf-Erkrankungen haben oft ihre Ursache in schlechtem Schlaf
über längere Zeiträume hinweg. Wir haben außerdem einen signifikanten Zusammenhang zwischen Schlafstörungen und Krankheiten wie Demenz oder Parkinson festgestellt“, sagt der NeurologieProfessor aus Schwalmstadt
(Hessen). So hätten 69 Prozent der Parkinson-Patienten
laut einer Studie früher Schlafstörungen gehabt.
Die beginnen oft schon im
Kindesalter: „Etwa 40 Prozent
aller
Kleinkinder
haben
schon Schlafstörungen. Das
Frische Luft und Bewegung begünstigen einen erholsamen
Schlaf, vor dem ZuBett-Gehen sollte
man es aber ruhig angehen lassen:
„Sport oder andere
Aufregung schütten
Hormone aus, die den
Körper innerlich noch
wach halten“, warnt
Mayer.
Erholung im Bett: Eine Faustregel dafür, wie lange sie dauern sollte, gibt es nicht.
nimmt mit der Zeit ab, aber
die größeren Kinder leiden
dann unter Tagesmüdigkeit.
Im Gymnasialalter ist das jeder Dritte“, erklärt Alfred Wiater, Chefarzt der Kinderklinik
Köln-Porz. In Japan sei dieser
Anteil zwar deutlich höher.
„Aber er steigt auch hier, und
das wirkt sich erheblich auf
die schulischen Leistungen
aus. Man stelle sich das einmal vor: Eine Schulklasse,
und jeder Dritte macht nicht
mit, weil er todmüde ist.“
Damit Kinder gut schlafen,
sollte ihr Medienkonsum eingeschränkt werden, rät Wiater: „Schon eine Stunde am
Tag vor dem Fernseher oder
dem Computer kann zu
Schlafstörungen führen.“
Doch auch das Wann und
Was sei entscheidend: „Kurz
vor dem Schlafen noch ein
spannender Film oder ein Vi-
Sex vorm
Schlafen ist
besser als Sport,
er wirkt sich
positiv aus
deospiel verzögert das ,Abschalten’. Und auch der Inhalt der Sendung oder des
Spiels ist wichtig, weil es Alpträume auslösen kann.“
BILD: TMN
Zudem sei Übermüdung
bei Kindern kein Kavaliersdelikt: „Die meisten Kinder mit
Schlafstörungen haben in ihrer Jugend psychische Auffälligkeiten wie Angst, Depressionen oder Hyperaktivität.“
„Vier Stunden die Männer,
fünf die Frauen. Und sechs
die Dummköpfe“, soll Napoléon Bonaparte, der angeblich mit noch weniger auskam, über den Schlaf gesagt
haben. „Es gibt keine feste Regel, nicht einmal eine Faustregel“, sagt hingegen Schlafmediziner Mayer.
„Oft kommen alte Leute
und wollen ihre acht Stunden
schlafen, dabei braucht ihr
Eine Ausnahme gebe es,
die immer noch nicht
ganz erforscht sei: „Sex.
Wir vermuten die positiven Auswirkungen deshalb, weil der Körper zunächst aufgeregt, aber
dann entspannt ist.“
Körper das nicht. Andere klagen, dass sie nach neun Stunden erst ausgeschlafen sind,
und auch das ist völlig normal.“
Und aus Statusgründen als
dynamischer, kraftvoller „Wenigschläfer“ gelten zu wollen,
könne gefährlich werden: „Jeder Mensch braucht seinen
Schlaf. Und wir haben keine
Hinweise, dass man sich eine
kürzere Schlafzeit antrainieren kann.“ Immerhin sei in
den vergangenen 50 Jahren in
den Industriegesellschaften
die Schlafzeit um 1,5 Stunden
gesunken. Der Durchschnittsdeutsche schlafe am Tag 7,1
Stunden lang.
M
ehr als 20 Millionen
Menschen leiden in
Deutschland unter einer Vergrößerung der Schilddrüse,
dem sogenannten Kropf. Dieser Erkrankung kann man
durch eine jodreiche Ernährung bekanntermaßen gut
vorbeugen. Die Funktion der
Schilddrüse ist dabei in den
meisten Fällen nicht gestört,
das heißt, trotz Vergrößerung
bleibt die Konzentration der
Schilddrüsenhormone
im
Blut konstant.
Es gibt allerdings häufig
Schilddrüsenerkrankungen,
bei denen die Funktion der
Schilddrüse nachhaltig gestört ist, das heißt zu viele
oder zu wenig Hormone in
der Schilddrüse gebildet und
an das Blut abgegeben werden. Dabei ist die Größe der
Schilddrüse meistens nicht
Wenn die Schilddrüse außer Kontrolle gerät . . .
erkennbar verändert.
Eine Funktionsstörung der
Schilddrüse ist durch die Bestimmung des Thyreoidea
(Schilddrüse) stimulierenden
Hormons (TSH), das aus der
Hirnanhangsdrüse stammt,
im Blut nachweisbar. Sowie
z. B. die Schilddrüse zu wenig Hormone an das Blut abgibt – wir sprechen dann von
einer
Unterfunktion
der
Schilddrüse (Hypothyreose)
–, versucht die Hirnanhangsdrüse durch verstärkte Bildung des TSH die Schilddrüse „anzukurbeln“, also
mehr Hormone zu bilden.
Eine erhöhte Konzentra-
tion des TSH im Blut würde
also auf eine Unterfunktion
hinweisen,
im
Umkehrschluss eine geringere Konzentration im Blut auf eine
Krankheiten, deren Ursache
eine überschießende Reaktion des Immunsystems gegen körpereigenes Gewebe
ist. Irrtümlicherweise erkennt das Immunsystem
Dr. med. Thomas Suermann, Aukörpereigenes
tor dieses Beitrags, ist PräventiGewebe als zu
onsbeauftragter der Ärztekammer
bekämpfenNiedersachsen.
den Fremdkörper. Dadurch
Überfunktion.
kommt es zu schweren EntFunktionsstörungen der zündungsreaktionen, die zu
Schilddrüse sind häufig auf Schäden an den betroffenen
eine Autoimmunerkrankung Organen führen.
zurückzuführen. „AutoimmBei jedem Typ I Diabetesunerkrankung“ ist in der Me- Patienten, bei dem die Betadizin ein Überbegriff für zellen der Bauchspeichel-
drüse betroffen sind, lassen
wir nach der Diagnosestellung sicherheitshalber die
TSH-Konzentration im Blut
bestimmen, um eine gleichzeitig bestehende Autoimmunerkrankung der Schilddrüse auszuschließen.
Bei den Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse unterscheiden wir zwei Formen:
die sogenannte Basedow-Thereoiditis und die HashimotoThyreoiditis. Die BasodowThyreoiditis, auch Morbus Basedow genannt, geht immer
mit einer Überfunktion der
Schilddrüse einher: Herzjagen, verstärktes Schwitzen,
SERVICE
GESUNDHEIT
IM FERNSEHEN
2.11. WDR, 16.25:
Tag7: Mit letzter Kraft:
Wenn Kinder ihre Eltern
pflegen
2.11. ARD, 16.30: Ratgeber Gesundheit – Decken, Daunen, Milbe/
Die besten Tipps für Reparaturen und Zahnersatz / Grüner Star:
Schützt neue OP-Methode vor Erblindung?
3.11. SWR, 22.30: Die
Holzschutzmittel-Opfer –
Legal vergiftet, dann vergessen
4.11. NDR, 20.15: Visite
– Rheuma, frühe Behandlung kann heilen
6.11. MDR, 21: Hauptsache gesund – Krankes
Herz, was tun?
7.11. HR, 11: Muskelkater im Kopf; Dokumentation: Der Kampf gegen
das Vergessen
Schulterschmerz
durch Gallensteine
GIEßEN/TMN – Schmerzatta-
cken im Oberbauch, die auch
in den Rücken und die rechte
Schulter ausstrahlen, werden
häufig von Gallensteinen ausgelöst. Der in den Gallengängen eingeklemmte Stein muss
nicht nur wegen der Schmerzen entfernt werden, rät die
Gastro-Liga in Gießen. Bleibt
er im Körper, drohen Komplikationen bis hin zu Gelbsucht
und Entzündungen der Gallenblase oder der Bauchspeicheldrüse.
Unruhe, Schlafstörungen, Zittern der Hände, Depression.
Die Symptome der Überfunktion der Schilddrüse können gerade im Alter sehr unterschiedlich
ausgeprägt
sein, so dass es sich lohnt,
bei unklaren Krankheitsbildern sicherheitshalber den
TSH-Spiegel im Blut zu bestimmen. Manchmal ist der
Morbus Basedow mit einer
entzündlichen
Erkrankung
der Augenhöhle (endokrine
Orbitopathie) verbunden, bei
der es zu „Glubschaugen“, einem Hervortreten der Augäpfel kommt. Die Schilddrüse
kann beim Morbus Basedow
leicht vergrößert sein. Die Sonographie der Schilddrüse liefert mit bestimmten Strukturveränderungen diagnostische
Hinweise.
Fortsetzung am 8.11.
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WELLNESS & GESUNDHEIT
SONNABEND, 8. NOVEMBER 2008
BERGLUFT LÄSST ALLERGIKER BESSER ATMEN – VOR DER SAUNA INS SOLARIUM – VORSORGE BEIM ZAHNARZT REGELMÄßIG WAHRNEHMEN
Bergluft lässt Menschen
mit Atemwegsbeschwerden besser durchatmen
– besonders Allergiker
und Asthmatiker. Bereits
ab einer Höhe von 1000
Metern sei die Pollenmenge in der Luft deutlich reduziert, erklärt Josef Lecheler vom CJD
Asthmazentrum in Berchtesgaden. Außerdem enthalte die Luft auch weniger Schadstoffe.
Saunabaden werde die
Lichtempfindlichkeit der
Haut erhöht, erläutert
der Deutsche SaunaBund in Bielefeld. Die
vielen Wasseranwendungen beim Saunieren ver-
Hellhäutige Menschen
gehen besser zuerst ins
Solarium und dann in die
Sauna – und nicht umgekehrt. Denn durch das
mindern die Hornschicht
der Haut – und das
könne sich im Solarium
negativ auswirken.
Um im Ernstfall einen erhöhten Zuschuss zum
Zahnersatz zu erhalten,
sollten gesetzlich
Krankenversicherte jährlich zur
kostenfreien Vorsorgeuntersuchung
gehen. Weist der
Patient eine regelmäßige Zahnkontrolle ohne Unterbrechung mindestens über die vergangenen fünf
Jahre nach, erhöhen sich
die Festzuschüsse um
20 Prozent, erläutert die
Landesvertretung Hamburg der Ersatzkassenverbände (VdAK/AEV).
Wer die Untersuchung in
den vergangenen zehn
Jahren ununterbrochen
wahrgenommen hat, erhält eine Erhöhung um
weitere zehn Prozent.
Mit einem Stempel im
Bonusheft des Versicherten dokumentiert der
Zahnarzt die Kontrolle.
Praxisgebühr fällt dabei
nicht an, solange keine
Behandlung notwendig
ist. BILDER: DPA/MANDY VON PLESS
Pflanzenkraft fördert das Wohlbefinden
BACH-BLÜTEN
Therapie soll unharmonische seelische Zustände wieder in Harmonie bringen
Es werden nur Blüten
wild wachsender Pflanzen gesammelt. Das Material für die Tinkturen
kommt meist aus Großbritannien.
VON NINA C. ZIMMERMANN
HAMBURG/ROSTOCK – Mit einigen Tropfen Blütenessenz das
innere Gleichgewicht wieder
herstellen und so auch körperliche Beschwerden lindern:
Anhänger der Bach-Blütentherapie sind überzeugt, dass
das geht. Denn Krankheiten
seien lediglich Folgen seelischer Unstimmigkeiten, die
schon lange vor den körperlichen Anzeichen da sind, sagt
Mechthild Scheffer, Gründerin und Leiterin des Instituts
für Bach-Blütentherapie in
Hamburg.
„Die Bach-Blütentherapie
zielt daher nicht auf die Körperebene, sondern darauf, unharmonische seelische Zustände wieder in Harmonie
zu bringen.“ Begründet hat
die Methode der britische Mediziner
Edward
Bach
(1886–1936). Er machte 38
Bäume, Büsche und Blumen
ausfindig, in denen er bestimmte Charaktereigenschaften erkannt haben wollte. So
steht zum Beispiel der Stechginster für Hoffnung und Zuversicht, seine Essenz soll gegen Resignation wirken. Die
Heckenrose wird bei apathischen Zuständen verwendet,
sie steht für Lebenslust und
Gestaltungsfreude.
Noch heute werden die
Blüten wild wachsender Pflanzen an den von Bach benannten Orten gesammelt.
„Sie dürfen nicht angepflanzt
worden sein, weil sie sonst
nicht die gewünschte Energie
haben“, betont Scheffer. Daher sind die Bach-Blütenthe-
Das bestätigt zwar auch
Prof. Karin Kraft von der Arbeitsgemeinschaft Naturheilverfahren im Berufsverband
Deutscher Internisten (BDI)
in Wiesbaden. Sie will die
Bach-Blüten aber nicht grundsätzlich verdammen. „Wir sollten uns lieber Gedanken machen, warum solche Therapien Anklang finden“, sagt
sie. Es gebe Patienten, die davon profitiert haben, daher
sollte man sich auch das Verfahren genauer anschauen.
Die Professorin für Naturheilkunde an der Uniklinik Rostock plädiert dafür, den psychologischen Wirkmechanismus zu untersuchen. Das
INFORMATIONEN
Die Mischung für den Notfall: Bis für jeden Patienten die richtigen Bach-Blütenessenzen gefunden
sind, kann es eine Weile
dauern. Daher gibt es für
Notfälle eine fertige Mischung aus fünf Pflanzen.
Die „Rescue Remedy“ genannten Tropfen sind für
Krisensituationen aller Art
gedacht. „Die nehmen
Sie, wenn Sie zum
Beispiel einen
Autounfall erlebt haben
oder Ihnen
eine Darmspiegelung bevorsteht“,
sagt Mechthild Scheffer
vom Bach-Blüteninstitut in Hamburg. Allerdings seien
diese Notfalltropfen lediglich erste Hilfe, nicht dauerhafte therapeutische
Maßnahme.
@ Mehr Infos unter
www.bach-bluetentherapie.de
www.internisten-im-netz.de
rapeuten nach wie vor auf Importe aus Großbritannien angewiesen, wo die Tinkturen
der Expertin zufolge wie früher nach zwei Methoden hergestellt werden.
Das ist einerseits das Auskochen der Pflanzen, andererseits das Sonnenbestrahlen.
Dazu werden Blüten in Quellwasser gelegt, in der Annahme, dass ihre Essenz
durch das Sonnenlicht auf
Einen
wissenschaftlichen
Beleg für die
Wirksamkeit gibt
es bisher nicht
ei den Autoimmunerkrankungen der Schilddrüse
unterscheiden wir zwei Formen: die sogenannte Basedow-Thereoiditis, die in Teil
1 behandelt wurde, und die
Hashimoto-Thyreoiditis.
Die exakte Diagnose lässt
sich wie bei allen Autoimmunerkrankungen durch die
Bestimmung von Antikörpern, den sogenannten TRAK
(Thyreoidea-Rezeptor-Antiköpern) stellen.
Die Hashimoto-Thyreoiditis ist eine autoimmun verursachte Schilddrüsenentzündung. Wir unterscheiden
Im Notfall ein paar Tropfen: Bei seelischen Krisen soll eine
Mischung aus fünf Bach-Blütenessenzen schnell zu einer
BILD: TMN
Besserung führen (oben), links die Heckenrose.
das Wasser übergeht. Haltbar
gemacht werden die Tinkturen mit Alkohol und vor der
Anwendung mehrfach verdünnt.
Kritiker beurteilen die Herstellung der Essenzen allerdings skeptisch. „Es gibt
keine einsehbaren Vorschriften, wie sie extrahiert werden“, sagt Prof. Thomas Beck,
Leiter der Arzneimittelkommission Deutscher Apotheker
(AMK) in Eschborn bei Frankfurt/Main. Zwar stuften manche
Arzneimittelbehörden
der Bundesländer die in Apotheken erhältlichen Tinkturen
als Arzneien ein. Aber eine generelle Zulassung als Arzneimittel hätten sie nicht. „Dafür muss man die Wirksamkeit und Unbedenklichkeit belegen.“ Einen entsprechenden wissenschaftlichen Beleg
gebe es bislang nicht.
fehle bislang. Anwendung finden die Essenzen Scheffer zufolge in drei Bereichen.
Zum einen dienten sie der
seelischen Selbsthilfe, etwa
bei mangelndem Selbstwertgefühl. Auch in Ergänzung zu
Gesprächtherapien bei schwereren psychischen Problemen
wie bei lange bestehenden Vater-Konflikten sei die BachBlütentherapie sinnvoll. „Eingesetzt wird sie außerdem bei
chronischen Krankheiten, die
nicht ausheilen wollen.“ Betroffene etwa mit Asthma
oder Neurodermitis hätten
schon oft kurz nach der ersten Einnahme neue Zuversicht gefasst, sagt Scheffer.
Auch das sieht AMK-Leiter
Beck kritisch: „Es handelt
sich um eine dogmatische
Arzneitherapie: Man muss
dran glauben.“ Er spricht von
einem psychisch bedingten
Placebo-Effekt.
Wenn die Schilddrüse außer Kontrolle gerät . . .
zwei Formen: die atrophische
Form, bei der die Schilddrüse
immer kleiner wird, und die
hypertrophe Form, bei der es
zu einer Größenzunahme der
Schilddrüse (Struma) kommt.
Beide Formen führen
schleichend zu einer Unterfunktion der Schilddrüse. Bei
Erwachsenen verläuft die Entwicklung einer Hypothyreose
meist schleichend und unauffällig. Entsprechend sind die
Symptome zu Beginn der Erkrankung häufig uncharakte-
GESUNDHEIT
IM FERNSEHEN
8.11. VOX, 13.40: SternTV – Von Zwängen beherrscht
9.11. BR, 9.05: Elternsprechstunde – Erste
Hilfe-Kurs für Kinder
11.11. NDR, 20.15: Visite; Kniearthroskopie
nutzlos?/ Gesunde Haut
im Winter
12.11. ARD, 12.15: Zuschauerfragen zum
Thema Neurodermitis
12.11. RBB, 20.15: Quivive – Bronchitis, das unterschätzte Risiko
13.11. HR, 18.50: Service – Winterdepression
ade
13.11. SWR, 22: Odysso
–- Blutvergiftung
Teil 2, Fortsetzung vom
1. November 2008
B
SERVICE
ristisch.
Erst bei stärkerer Unterfunktion nimmt der Patient
deutliche Beschwerden wie
Müdigkeit,
Antriebsarmut,
blass. Der Puls ist langsam
und die Muskelreflexe sind
geschwächt.
Bei der Blutuntersuchung
lassen sich wie beim Morbus
Basedow Antikörper nachDr. med. Thomas Suermann, Auweisen,
die
tor dieses Beitrags, ist Präventidann diagnosonsbeauftragter der Ärztekammer
tisch
beweiNiedersachsen.
send sind: es
sind die ThyreFrieren, Verstopfung und Ge- operoxidase-Antikörper
dächtnisstörungen wahr. Die (TPO) und Thyreoglobin-AntiHaut ist trocken, kühl und körper (Tg).
Die Thyreoperoxidase ist
ein Enzym, das in der Schilddrüse für die Produktion der
Schilddrüsenhormone benötigt wird. Thyreoglobulin ist
ein von den Schilddrüsenzellen hergestelltes Protein. In
der Schilddrüsenzelle ist es
für die Produktion und Speicherung von Schilddrüsenhormonen verantwortlich.
Die Therapie der Basedow-Thyreoiditis erfolgt mit
Medikamenten (den Thyreostatika), die in die Hormon-
Längeres Leben
durchs Joggen
NEU-ISENBURG/STANFORD/
TMN – Regelmäßiger Ausdau-
ersport wie Joggen kann einer
Studie zufolge das Leben verlängern. Darüber hinaus kommen Freizeitsportler im Alter
auch besser mit ihrem Alltag
zurecht. Das ergab eine Langzeituntersuchung der Universität Stanford im US-Bundesstaat Kalifornien, auf die die
„Ärzte Zeitung“ hinweist. Vor
mehr als 20 Jahren begannen
die Forscher, die Mitglieder einer Laufgruppe für über
50-Jährige zu beobachten.
Nach 19 Jahren waren nur 15
Prozent der Läufer, aber 34
Prozent der Vergleichspersonen gestorben.
produktion der Schilddrüse
eingreifen und somit die
Schilddrüsenfunktion normalisieren. Die Therapie ist
meist über ein Jahr lang erforderlich, um eine dauerhafte
Normalisierung der Schilddrüsenfunktion zu erreichen.
In manchen Fällen ist auch
eine Radio-Jod Therapie erforderlich.
Die Behandlung der Hashimoto-Thyreoiditis erfordert
infolge des Ausfalls der Hormonproduktion in der Schilddrüse lebenslang die Gabe
von Schilddrüsenhormonen
in Tablettenform. Dadurch
bleibt diese Erkrankung für
den Patienten ohne schädliche Folgen.