Verlorene Unschuld
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E D I T O R I A L D ● É D I T O R I A L ie Anhänger der Phytotherapie treten heute selbstbewusster auf denn je. Es ist, als blick- ten sie auf ihre Pflanzenpräparate wie auf mündig werdende Kinder und staunten zuweilen selbst darüber, wie gross diese inzwischen geworden sind und was sie vermögten. Grösse bemisst sich hier längst nicht mehr nur im Blick auf die Akzeptanz beim Volk, sondern erscheint mehr schwereren Depressionen ist die Lage noch noch im Ausdruck wachsender wissenschaftli- unklar. Kürzlich hat eine im «British Medical cher Anerkennung. Johanniskraut erscheint dabei Journal» (siehe S. 526 f.) publizierte Studie erst- als ein Symbol der Äquipotenz gegenüber den mals Hinweise darauf geliefert, dass ein Johannis- «chemischen» Präparaten. Hypericumextrakten krautextrakt bei dieser Patientengruppe die de- gelang es erstmals nennenswert in die Domäne pressiven Symptome so gut lindert wie Paroxetin Verlorene Unschuld der synthetischen Arzneimittel einzubrechen und – und dies bei besserer Verträglichkeit. Allerdings eine gewisse Anerkennung auch in Kreisen klas- verzichteten die Studienleiter darauf, einen Plaze- sischer «Schulmediziner» zu erlangen. Man mag boarm zu installieren. Somit lässt sich nicht nun persönlich die wissenschaftlichen Erfolgs- sagen, ob die beiden Präparate besser als ein meldungen um Johanniskrautextrakte hoch ver- Scheinmedikament wirkten. Davon jedoch kann anschlagen oder aber dieselben mit kritischen man nicht ohne weiteres ausgehen. Es ist nämlich Kommentaren relativieren. Sicher ist, Hypericum- kein Geheimnis mehr, dass der Wirksamkeits- extrakte werden heute in vielerlei Hinsicht ernst nachweis von Antidepressiva durchaus nicht im- genommen. In den Sonderstatus der phytothera- mer gelingt: auf eine positive Studie kommen peutischen Unschuld führt kein Weg zurück. Sig- üblicherweise ein bis zwei negative – auch bei nale der Harmlosigkeit, ausgedrückt in Wendun- Trizyklika und SSRI. Damit soll die Wirkung von gen wie «Hilft vielleicht, schadet aber zumindest Antidepressiva nicht generell in Abrede gestellt nicht», haben ihre Gültigkeit verloren, auch weil werden, doch der «Plazeboanteil» daran dürfte Nebenwirkungen und Interaktionen mit anderen in vielen Fällen gross sein. Plazeboeffekt aber Medikamenten inzwischen gut bekannt sind. meint ja nicht etwa Wirkungslosigkeit, sondern Doch wie steht es nun um die Ebenbürtigkeit von bezeichnet den Umstand, dass allein richtige Zu- Joanniskrautextrakten, nachdem inzwischen eine wendung zum kranken Menschen und der mit Reihe von doppelblind geführten Vergleichsstu- dem verschriebenen Medikament verbundene dien und Metaanalysen vorliegen? Die Antwort Glaube an Heilung und Linderung Entscheiden- lautet: Sie sind bei leichteren Erkrankungsfor- des zur Gesundung beitragen. men etwas wirksamer als Plazebo und stehen Uwe Beise hier offensichtlich den Synthetika nicht nach. Bei ARS MEDICI 11● 2005 481
