Bakteriologische Diagnostik Einsendegefäßbeschreibung

Bakteriologische Diagnostik
Einsendegefäßbeschreibung
Blutkulturen .............................................................................................................. 2
Blutkultur auf Pilze – IV.Interne ............................................................................... 4
Harn/Ejakulat............................................................................................................. 5
Stuhl .......................................................................................................................... 6
Liquor ........................................................................................................................ 9
Abstrich ................................................................................................................... 10
Absaugung .............................................................................................................. 11
Punktat .................................................................................................................... 12
Biopsie..................................................................................................................... 14
Gefäßkatheterspitze ............................................................................................... 15
Drain ........................................................................................................................ 16
Sputum .................................................................................................................... 17
Herzklappe .............................................................................................................. 18
Ureaplasmen und Mykoplasmen ........................................................................... 19
Dermatophyten ....................................................................................................... 20
Akanthamöben ........................................................................................................ 21
Blutkulturen
Abgabe des Materials direkt in der Mikrobiologie:
Montag bis Freitag: 6.30-17.00 Uhr,
Samstag: 6.30-12.00 Uhr
Transport ins Labor: möglichst sofort nach Abnahme (nicht vorbebrüten oder in den
Kühlschrank geben!)
Außerhalb der Dienstzeiten → Lagerung des Materials bei Raumtemperatur bis zum
frühestmöglichen Transport!
Bebrütungsdauer: 5 Tage
Zur Anzüchtung von:
- aeroben Bakterien
- anaeroben Bakterien
- Pilzen
Erwachsene: Bactec Plus Aerobic +Bactec Plus Anaerobic (Becton-Dickinson)
erforderliche Blutmenge: je 8-10ml
Bezug über Mikrobiologie
Kleinkinder/Säuglinge: Bactec- PEDS (Becton-Dickinson)
erforderliche Blutmenge: 1-3ml
Bezug über Mikrobiologie
Abnahmerichtlinien in Abhängigkeit von Alter und (Verdachts-) Diagnose:
Erwachsene
Kinder
Kinder >20kg KG
Verdachtsdiagnose/Klinische
Symptomatik
Akute Endokarditis
Fieber unklarer Genese und
Neutropenie
Schwere Sepsis / septischer Schock
Subakute Endokarditis
Osteomyelitis
Spondylodiszitis
Fieber unklarer Genese ohne
Neutropenie
Anzahl der
Blutkulturpaare
2-3 BK
2-3 BK
Ambulant erworbene Infektion
Endokarditis
Osteomyelitis
Immunkompromittierende
Grunderkrankung
Nosokomiale Infektion /
Katheterinfektion
1
2
2
2
Früh/Neugeborene/
Säuglinge
2-3 BK
2-4 BK in 24 h
2-4 BK in 24 h
2-4 BK in 24 h
2-4 BK in 24 h
2
1-2 PEDS-Flaschen
Katheterinfektion: Bei Verdacht auf eine Katheterinfektion sollten gleichzeitig ein
zentrales und ein peripheres Blutkulturpaar abgenommen werden.
So kann die Zeitspanne bis zum Positivwerden miteinander verglichen werden
(TTP = Time To Positivity).
Wird die zentrale Blutkultur mindestens 2 Stunden vor der peripheren Kultur positiv
spricht dies für eine Katheterinfektion.
Ansprechpersonen:
Prim. Dr. Walter Aichinger
Telefonnummer: 9 6240
BMA Sandy Mitterhuber
Telefonnummer: 9 6250
Blutkultur auf Pilze – IV.Interne
Abgabe des Materials direkt in der Mikrobiologie:
Montag bis Freitag: 6.30-17.00 Uhr,
Samstag: 6.30-12.00 Uhr
Transport ins Labor: möglichst sofort nach Abnahme (nicht vorbebrüten oder in den
Kühlschrank geben!)
Außerhalb der Dienstzeiten → Lagerung des Materials bei Raumtemperatur bis zum
frühestmöglichen Transport!
Bebrütungsdauer: 21 Tage
Zur Anzüchtung von:
Pilzen
speziell bei Transplantations- und Chemotherapiepatienten
erforderliche Blutmenge: 8-10ml
Bactec Mycosis (Becton-Dickinson)
Bezug über Mikrobiologie
Ansprechpersonen:
Prim. Dr. Walter Aichinger
Telefonnummer: 9 6240
BMA Sandy Mitterhuber
Telefonnummer: 9 6250
Harn/Ejakulat
Abgabe des Materials direkt in der Mikrobiologie:
Montag bis Freitag: 6.30-17.00 Uhr,
Samstag: 6.30-12.00 Uhr
Transport ins Labor: möglichst rasch nach Abnahme
Außerhalb der Dienstzeiten → Lagerung des Materials bis zum frühestmöglichen
Transport:
Uricult: im Brutschrank (Sammelstelle)
Nativharn: im Kühlschrank
Einsendemöglichkeiten:
Uricult (vollständig eintauchen)
Bezug über die Apotheke
Oder nativ in sterilem Mehrzweckbecher: Diese Einsendemöglichkeit besteht allerdings nur,
wenn der Harn unmittelbar nach der Abnahme ins Labor geschickt wird.
steriler Mehrzweckbecher: Bezug über Materialwirtschaft
(Bestellnummer 21052181)
Ansprechpersonen:
Prim. Dr. Walter Aichinger
Telefonnummer: 9 6240
BMA Sandy Mitterhuber
Telefonnummer: 9 6250
Stuhl
Abgabe des Materials direkt in der Mikrobiologie:
Montag bis Freitag: 6.30-17.00 Uhr,
Samstag: 6.30-12.00 Uhr
Bakterielle Kultur:
benötigte Menge: Bei festen Stühlen ca. haselnußgroße Probe
Bei flüssigen Stühlen ca. 1-3 ml
Transport ins Labor: möglichst rasch nach Abnahme
Außerhalb der Dienstzeiten → Lagerung des Materials im Kühlschrank bis zum
frühestmöglichen Transport!
Erregerscreening:
- Salmonellen
- Shigellen
- Yersinien
- Campylobacter
- EHEC
- Aeromonas spp.
- Dyspepsie-Coli
- Staph. aureus
routinemäßig bei Kindern bis zu 1 Jahr
Probengefäß: Stuhlröhrchen
Stuhlgefäß VPE=50 St.
Bezug über Materialverwaltung (Bestellnummer 21000735)
Anzahl der einzuschickenden Proben: 2 Stuhlproben (von verschiedenen Tagen)
Clostridium difficile:
benötigte Menge: Bei festen Stühlen ca. haselnußgroße Probe
Bei flüssigen Stühlen ca. 1-3 ml
Transport ins Labor: möglichst rasch nach Abnahme
Außerhalb der Dienstzeiten → Lagerung des Materials im Kühlschrank (max. 24h)
bis zum frühestmöglichen Transport!
Probengefäß: Stuhlröhrchen
Stuhlgefäß VPE=50 St.
Bezug über Materialverwaltung (Bestellnummer 21000735)
Anzahl der einzuschickenden Proben: 1 Stuhlprobe
Bei negativem Ergebnis eventuell eine 2. Probe.
Bei positivem Ergebnis keine Kontrolluntersuchung.
Stuhl auf Pilze:
benötigte Menge: Bei festen Stühlen ca. haselnußgroße Probe
Bei flüssigen Stühlen ca. 1-3 ml
Transport ins Labor: möglichst rasch nach Abnahme
Außerhalb der Dienstzeiten → Lagerung des Materials im Kühlschrank bis zum
frühestmöglichen Transport!
Probengefäß: Stuhlröhrchen
Stuhlgefäß VPE=50 St.
Bezug über Materialverwaltung (Bestellnummer 21000735)
Parasiten/Wurmeier:
Einsendung entweder:
- Nativstuhl im Stuhlrörchen (Stuhlröhrchen bis zur Hälfte befüllen) oder
- ParaPak
ParaPak- Gefäße:
Bezug über Mikrobiologie
Gefäß bis zur roten Linie füllen und Inhalt gut mischen.
Transport ins Labor: möglichst sofort nach Abnahme
Lagerung bis Transport: Kühlschrank
Wurm/Wurmteile:
Die Spezieszuordnung erfolgt über eine makroskopische bzw. mikroskopische
Untersuchung.
Transportgefäß: Mehrzweckbecher (roter Schraubverschluß)
Bezug über Materialverwaltung
(Bestellnummer 21052181)
Transport ins Labor: möglichst sofort nach Abnahme
Lagerung bis Transport: Kühlschrank
Ansprechpersonen:
Prim. Dr. Walter Aichinger
Telefonnummer: 9 6240
BMA Sandy Mitterhuber
Telefonnummer: 9 6250
Liquor
Abgabe des Materials direkt in der Mikrobiologie:
Montag bis Freitag: 6.30-17.00 Uhr,
Samstag: 6.30-12.00 Uhr
Transport ins Labor: sofort nach Abnahme
Außerhalb der Dienstzeiten → Lagerung des Materials bei Raumtemperatur bis zum
frühestmöglichen Transport (max.24h)
Probengefäß: Sterile Vacuette mit weißem Verschluß
Vacuette weiß, 9ml oder Vacuette weiß, 4ml (Greiner)
Bezug über Mikrobiologie
Mindestmenge: 1,5ml
Bei geringer Probenmenge (mind. 0,5ml) empfiehlt sich das sofortige Beimpfen einer
Bactec PEDS Flasche!
Bactec PEDS Flasche (Becton-Dickinson)
Bezug über Mikrobiologie
Bei Verdacht auf bakterielle Meningitis kann aus nativem Liquor ein Schnelltest auf
folgende Meningitiserreger durchgeführt werden:
- Streptococcus pneumoniae
- Streptococcus agalactiae (B- Streptokokken)
- Neisseria meningitidis
- Hämophilus influanzae Typ b
- Escherichia coli
Ansprechpersonen:
Prim. Dr. Walter Aichinger
Telefonnummer: 9 6240
BMA Sandy Mitterhuber
Telefonnummer: 9 6250
Abstrich
Abgabe des Materials direkt in der Mikrobiologie:
Montag bis Freitag: 6.30-17.00 Uhr,
Samstag: 6.30-12.00 Uhr
Transport ins Labor: möglichst rasch nach Abnahme
Außerhalb der Dienstzeiten → Lagerung des Materials bei Raumtemperatur bis zum
frühestmöglichen Transport
Folgende Abnahmebestecke sind in Verwendung:
Stuart-Medium:
Universal- Abstrichtupfer mit Transportmedium
(blaue Kappe)
Verwendung: Abstriche für bakteriologische und
mykologische Untersuchungen
(z.B Vaginal, Ulcus etc)
Bezug: Materialverwaltung
(Bestellnummer: 21014520)
Transwab:
Universal- Abstrichtupfer mit Transportmedium (orange Kappe)
Verwendung: Abstriche für bakteriologische und
mykologische Untersuchungen; besonders dünner Tupfer
für die Abstrichentnahme aus z.B. Nase, Harnröhre etc.
Bezug: Materialverwaltung
(Bestellnummer: 21014522)
PORT- T- Röhrchen:
Transportmedium für anaerobe Bakterien.
Besonders geeignet für Abstriche und Punktate.
Der Abstrichtupfer wird in das Gel gesteckt,
das Punktat auf das Gel gespritzt.
Bezug: Materialverwaltung
(Portagerm Agar: Bestellnummer: 21014521
Stieltupfer für Portagerm steril einzeln: Bestellnummer: 21026462)
Ansprechpersonen:
Prim. Dr. Walter Aichinger
Telefonnummer: 9 6240
BMA Sandy Mitterhuber
Telefonnummer: 9 6250
Absaugung
Abgabe des Materials direkt in der Mikrobiologie:
Montag bis Freitag: 6.30-17.00 Uhr,
Samstag: 6.30-12.00 Uhr
Transport ins Labor: möglichst rasch nach Abnahme (ca. 4h)
Außerhalb der Dienstzeiten → Lagerung des Materials bei Raumtemperatur bis zum
frühestmöglichen Transport
Mindestmenge: 1ml
Für die aerobe Untersuchung:
steriles Röhrchen = Tracheal-Saugset
Bezug über Materialverwaltung
Für die anaerobe Untersuchung:
Sekret in PORT-T-Röhrchen geben
(Portagerm Agar: Bestellnummer: 21014521)
Ansprechpersonen:
Prim. Dr. Walter Aichinger
Telefonnummer: 9 6240
BMA Sandy Mitterhuber
Telefonnummer: 9 6250
Punktat
Abgabe des Materials direkt in der Mikrobiologie:
Montag bis Freitag: 6.30-17.00 Uhr,
Samstag: 6.30-12.00 Uhr
Transport ins Labor: möglichst sofort nach Abnahme (nicht vorbebrüten oder in den
Kühlschrank geben!)
Außerhalb der Dienstzeiten → Lagerung des Materials bei Raumtemperatur bis zum
frühestmöglichen Transport!
Native Punktate:
Bei kurzen Transportzeiten:
- in der Spritze lassen (Nadel abziehen und Spritze verschließen) oder
- steriles Röhrchen (= weiße Vacuette)
Vacuette weiß, 9ml (Greiner)
Bezug über Mikrobiologie
Bei längeren Transportzeiten:
-
zusätzlich PORT-T-Röhrchen beimpfen
Bezug: über Materialverwaltung
(Portagerm Agar: Bestllnummer: 21014521)
Punktate in Blutkulturflaschen:
- - Bactec Plus Aerobic +Bactec Plus Anaerobic beimpfen (je 8-10ml)
Bactec Plus Aerobic +Bactec Plus Anaerobic (Becton-Dickinson)
Bezug: über Mikrobiologie
Ansprechpersonen:
Prim. Dr. Walter Aichinger
Telefonnummer: 9 6240
BMA Sandy Mitterhuber
Telefonnummer: 9 6250
Biopsie
Abgabe des Materials direkt in der Mikrobiologie:
Montag bis Freitag: 6.30-17.00 Uhr,
Samstag: 6.30-12.00 Uhr
Biopsie nativ:
Native Gewebeproben sollten vor Austrocknung geschützt und in einem sterilen
Gefäß mit sterilem Aqua dest. oder steriler physiologischer NaCl ins Labor
transportiert werden.
NICHT FIXIEREN!
Transport ins Labor: möglichst sofort nach Abnahme (max. 4-6h)
Bei längeren Lager-/Transportzeiten: Biopsie in Bouillon geben.
Transportgefäß:
- sterile weiße Vacuette bzw. bei größeren Biopsien
- steriler Mehrzweckbecher (roter Schraubverschluß)
Vacuette weiß, 9ml (Greiner)
Bezug über Mikrobiologie
steriler roter Mehrzweckbecher: Bezug über Materialverwaltung
(Bestellnummer 21052181)
Biopsie in Bouillon:
Biopsien in einer Bouillon ins Labor zu schicken empfiehlt sich bei längeren Lageroder Transportzeiten.
Für die aerobe Kultur:
Biopsie in eine Brain- Heart-Bouillon geben
Für die aerobe und die anaerobe Kultur.
Biopsie auf eine Brain- Heart-Bouillon und eine Thioglykolat- Bouillon aufteilen.
Ist eine Aufteilung nicht möglich: Biopsie nur in eine Thioglykolat- Bouillon geben.
Bezug über Mikrobiologie
Ansprechpersonen:
Prim. Dr. Walter Aichinger
Telefonnummer: 9 6240
BMA Sandy Mitterhuber
Telefonnummer: 9 6250
Gefäßkatheterspitze
Abgabe des Materials direkt in der Mikrobiologie:
Montag bis Freitag: 6.30-17.00 Uhr,
Samstag: 6.30-12.00 Uhr
Transport ins Labor: möglichst bald nach Abnahme
Außerhalb der Dienstzeiten → Lagerung des Materials bei Raumtemperatur bis zum
frühestmöglichen Transport!
Katheterspitzen werden nativ und in einem sterilen Röhrchen (weiße Vacuette) ins Labor geschickt.
Vacuette weiß, 9ml (Greiner)
Bezug über Mikrobiologie
NICHT in eine Bouillon geben (auch nicht über das Wochenende) → sonst ist keine
Keimzahlbeurteilung möglich.
Ansprechpersonen:
Prim. Dr. Walter Aichinger
Telefonnummer: 9 6240
BMA Sandy Mitterhuber
Telefonnummer: 9 6250
Drain
Abgabe des Materials direkt in der Mikrobiologie:
Montag bis Freitag: 6.30-17.00 Uhr,
Samstag: 6.30-12.00 Uhr
Transport ins Labor: möglichst bald nach Abnahme
Außerhalb der Dienstzeiten → Lagerung des Materials bei Raumtemperatur bis zum
frühestmöglichen Transport!
Drains werden nativ und in einem sterilen Röhrchen (weiße Vacuette) ins Labor geschickt.
Vacuette weiß, 9ml (Greiner)
Bezug über Mikrobiologie
Ansprechpersonen:
Prim. Dr. Walter Aichinger
Telefonnummer: 9 6240
BMA Sandy Mitterhuber
Telefonnummer: 9 6250
Sputum
Abgabe des Materials direkt in der Mikrobiologie:
Montag bis Freitag: 6.30-17.00 Uhr,
Samstag: 6.30-12.00 Uhr
Transport ins Labor: möglichst bald nach Abnahme (max. 4h)
Außerhalb der Dienstzeiten → Lagerung des Materials im Kühlschrank bis zum
frühestmöglichen Transport!
Transportgefäß:
steriler roter Mehrzweckbecher
Bezug über Materialverwaltung
(Bestellnummer 21052181)
Ansprechpersonen:
Prim. Dr. Walter Aichinger
Telefonnummer: 9 6240
BMA Sandy Mitterhuber
Telefonnummer: 9 6250
Herzklappe
Abgabe des Materials direkt in der Mikrobiologie:
Montag bis Freitag: 6.30-17.00 Uhr,
Samstag: 6.30-12.00 Uhr
Transport ins Labor: möglichst sofort nach Abnahme
Außerhalb der Dienstzeiten → Lagerung des Materials bei Raumtemperatur bis zum
frühestmöglichen Transport!
Transportgefäß:
steriler roter Mehrzweckbecher
Bezug über Materialverwaltung
(Bestellnummer 21052181)
Bebrütungsdauer: 14 Tage
Ansprechpersonen:
Prim. Dr. Walter Aichinger
Telefonnummer: 9 6240
BMA Sandy Mitterhuber
Telefonnummer: 9 6250
Ureaplasmen und Mykoplasmen
Abgabe des Materials direkt in der Mikrobiologie:
Montag bis Freitag: 6.30-17.00 Uhr,
Samstag: 6.30-12.00 Uhr
Transport ins Labor: möglichst sofort nach Abnahme
Außerhalb der Dienstzeiten → Lagerung des Materials im Kühlschrank bis zum
frühestmöglichen Transport!
Untersuchung auf:
- Ureaplasma urealyticum und
- Mycoplasma hominis
Abstrich: Dacron- Tupfer
Probengefäß (=UUMH Transportmedium) : Dacron- Tupfer im Probengefäß ausquirlen
Bezug über Mikrobiologie
Ejakulat, Harn etc. nativ ins Labor schicken:
Transportgefäß:
steriler roter Mehrzweckbecher
Bezug über Materialverwaltung
(Bestellnummer 21052181)
Ansprechpersonen:
Prim. Dr. Walter Aichinger
Telefonnummer: 9 6240
BMA Sandy Mitterhuber
Telefonnummer: 9 6250
Dermatophyten
Abgabe des Materials direkt in der Mikrobiologie:
Montag bis Freitag: 6.30-17.00 Uhr,
Samstag: 6.30-12.00 Uhr
Transport ins Labor: möglichst rasch nach Abnahme
Außerhalb der Dienstzeiten → Lagerung des Materials bei Raumtemperatur bis zum
frühestmöglichen Transport!
Untersuchungsmaterial:
- Geschabsel
- Haare
- Nagel
- Hautschuppen
Im Hinweisfeld „Genaueres“ zur Probe angeben!
Transportgefäß:
steriler roter Mehrzweckbecher
Bezug über Materialverwaltung
(Bestellnummer 21052181)
Oder: Nährmedien in der Bakteriologie abholen (3 Agarplatten pro Probe)
Bebrütungsdauer: 21 Tage
Ansprechpersonen:
Prim. Dr. Walter Aichinger
Telefonnummer: 9 6240
BMA Sandy Mitterhuber
Telefonnummer: 9 6250
Akanthamöben
Abgabe des Materials direkt in der Mikrobiologie:
Montag bis Freitag: 6.30-17.00 Uhr,
Samstag: 6.30-12.00 Uhr
Transport ins Labor: möglichst rasch nach Abnahme
Außerhalb der Dienstzeiten → Lagerung des Materials bei Raumtemperatur bis zum
frühestmöglichen Transport!
Untersuchungsmaterial: Hornhautgeschabsel (Kein Abstrich!)
Hornhautgeschabsel nativ in einem sterilen Röhrchen (weiße Vacuette) ins Labor schicken.
Vacuette weiß, 9ml (Greiner)
Bezug über Mikrobiologie
Ansprechpersonen:
Prim. Dr. Walter Aichinger
Telefonnummer: 9 6240
BMA Sandy Mitterhuber
Telefonnummer: 9 6250