Arbeitsblatt 1 zum Lernfeld 4 – Kariestherapie begleiten Die Karies: Was ist Karies? Zahnkaries ist eine Erkrankung der Zahnhartgewebe Schmelz, Dentin und Wurzelzement Mikroorganismen produzieren aus niedermolekularen Kohlenhydraten organische Säuren, die den Zahn angreifen, indem sie die in der Zahnhartsubstanz vorhandenen Mineralien herauslösen. Aus dem lateinischen übersetzt bedeutet "caries" = Morschsein / Fäulnis. Was heißt „Caries dentium übersetzt? "caries dentium“ = die Zahnfäule, > also Zerstörung eines Zahnes durch Fäulnis/Morschsein. Wie ist die Definition der Karies? Karies ist der Verlust von Zahnhartsubstanzen durch bakteriell-chemische Entkalkungs-~ und Auflösungsprozesse. Was sind die Ursachen für eine Karies? Säuren im Mundraum bewirken eine Demineralisierung, sich einlagernde Mineralien eine Remineralisierung. Demineralisierung Remineralisation -- Ca++ Ionen werden ausgeschwemmt . -- Ca++ Ionen werden wieder eingelagert . Werden permanent mehr Ca-Ionen ausgeschwemmt, als wieder eingelagert, entsteht Karies. Was muss für eine Kariesentstehung vorhanden sein? Karies ist ein multifaktorieller Prozess. Es müssen 4 Grundvoraussetzungen gegeben sein: 1. 2. 3. 4. Zahnsubstanz Mikroorganismen Substrat Zeit Schon beim Fehlen einer Grundvoraussetzung entsteht keine Karies!! Wie ist die Definition der Kariesentstehung? Karies entsteht, wenn Mikroorganismen (Bakterien) sich auf Zahnsubstanz bei genügend vorhandenen Substraten (Nahrungsmittel, Kohlenhydrate) für längere Zeit festsetzen. Welche Mikroorganismen (Bakterien) kommen in der Mundhöhle natürlich vor? In erster Line sind die Staphylokokken zu nennen Was bewirken diese Bakterien? Bei überhöhter Anzahl (schlechte oder gar keine Mundhygiene) wandeln sie vor allem Kohlenhydrate in Säuren um. Was sind Kohlenhydrate? Kohlenhydrate sind eines der 4 Grundnahrungsstoffe, die im pflanzlichen Organismus als Stärke vorkommen. Im tierischen Organismus werden sie als Glykogene (Glykoproteine, Glykolipide) gespeichert. Geben Sie Beispiele für ‚Stärke’: Beispiele für Stärke: Monosaccharide = Einfachzucker, Disaccharide = Zweifachzucker, Polysaccharide = Mehrfachzucker Was ist Glukose? Glukose ist ein Monosaccharid und biochemisch ein "Sechsring“: Beispiel für das Monosaccharid Glukose ist der Traubenzucker Woraus besteht chemisch die Saccharose – Disaccharid oder Zweifachzucker? Saccharose besteht aus Glukose + Fructose (chemisch verbunden). Glukose ist ein "Sechsring“ + Fructose ist ein "Fünfring“. Was geschieht mit Zweifachzuckern (Disacchariden), der sog. Saccharose? Wenn das Disaccharid Saccharose (Zweifachzucker = Rohrzucker) abgebaut werden soll, müssen die Zweifachzucker erst durch Enzyme in Einfachzucker gespalten werden. Die Monosaccharide werden dann zu Säuren abgebaut. Graphische Darstellung: