Normforderung/Thema

!!!! Dokument im Entwurf; Anwendung nur für Evaluationsphase !!!!
Erhebungsbogen für Onkologische Zentren
Anlage Tumorentität; Version C1 (30.09.2009)
Betrachtete Tumorentität(en)
Magen / Pankreas / Ösophagus
Koordinierender Fachbereich
Klinik für Gastroenterologie und Onkologie (Med. Klinik II)
Leitung / Ansprechpartner
Prof. Dr. med. M. Beispielhaft
Erstelldatum
06.09.2009
Anforderungsbereiche
Ausführungen pro Tumorentität
Erläuterung Schnittstellen / Dezentrale Lösungen / Besonderheiten
1.1
QM-Zertifizierung
Gesamtes Klinikum KTQ zertifiziert. Pro Fachbereich ist
jeweils ein QMB benannt.
1.2
Tumorkonferenz
Mehrfach wöchentlich findet eine Tumorkonferenz statt. Die
Hauptkonferenz ist jeweils am Di. Vormittag zwischen 7:30
Uhr bis 8:00 Uhr. Eine fallbezogene Protokollierung erfolgt.
1.3
Kooperation Einweiser
Zentral geregelt (Angaben siehe Erhebungsbogen
Onkologisches Zentrum)
Durch das bereits zertifizierte Darmzentrum wurden
Strukturen für die Einbindung der Einweiser geschaffen, die
nun auch für die anderen gastroenterologischen Tumore
genutzt werden.
1.4
Psychoonkologie
Zentral geregelt (Angaben siehe Erhebungsbogen
Onkologisches Zentrum)
Vertreter der Psychoonkologie sind regelhaft auf der Station
32. Es werden geeignete Räume für die Betreuung der
Räume zur Verfügung gestellt.
Zwischen der Selbsthilfegruppe Ilco und der
Psychoonkologigie besteht ein intensiver Austausch.
1.5
Sozialarbeit / Reha
1.6
Patientenbeteiligung
1.7
Studienmanagement
1.8
Pflege
1.9
Apotheke
2.1
Diagnostik (organspezifisch)
2.2
Therapie (organspezifisch)
3
Radiologie
4
Nuklearmedizin
5
Operative Onkologie
6
Radioonkologie
75948883
Zentral geregelt (Angaben siehe Erhebungsbogen
Onkologisches Zentrum)
Copyright © 2009 DKG e.V.
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!!!! Mustervorlage !!!!
Erhebungsbogen für Onkologische Zentren
Anlage Tumorentität; Version B2(16.02.2009)
Anforderungsbereiche
7
Pathologie
8
Internistische Onkologie
9
Medikamentöse onkologische Therapie
10.1
Palliative Care Teams
10.2
Stationäres Hospiz
10.3
Stationäre Palliativstation
11.
Tumordokumentation
75948883
Ausführungen pro Tumorentität
Erläuterung Schnittstellen / Dezentrale Lösungen / Besonderheiten
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!!!! Mustervorlage !!!!
Erhebungsbogen für Onkologische Zentren
Anlage Tumorentität; Version B2(16.02.2009)
Kennzahlenanhang (für jede Tumorentität)
Kennzahlen / Strukturdaten
EB_1
Anzahl Primärfälle
Istwert
Magen 2008: 72 Fälle
Ösophagus 2008: 56 Fälle
Pankreas 2008: 44 Fälle
EB_1.2
EB_1.4
Tumorkonferenz
 Funktionsfähig etabliert seit
 Anteil vorgestellter Primärfälle
 Anzahl vorgestellter sonstiger Patienten
Anteil psychoonkologische Versorgung
01.04.2006
Magen: 100 % (72 Fälle)
Ösophagus: 89 % (50 Fälle)
Pankreas: 95 % (42 Fälle)
24 Patienten
Magen 2008
15 von 80 Patienten (18 %)
Ösophagus 2008
10 von 58 Patienten (17 %)
EB_1.5
Pankreas 2008
4 von 48 Patienten (8 %)
Magen 2008
36 Primärfallpatienten (50 %)
Anteil Betreuung durch Sozialdienst
Ösophagus 2008
15 Primärfallpatienten (30 %)
EB_1.7
Pankreas 2008
34 Primärfallpatienten (77 %)
Magen
5 von 80 Patienten in Studien (6
%)
Studienquote
Ösophagus
2 von 58 Patienten in Studien (3
%)
EB_1.8
Name Onkologische Pflegefachkraft
EB_2.2
Namentliche Nennung der verantwortlichen Ärzte auf Facharztebene aus dem koordinierenden Fachbereich
Pankreas
1 von 48 Patienten in Studien (2
%)
Frau A. Muster (Station 8a)
Frau K. Beispiel (Tagesklinik)
Leitung: Prof. Musterhaft
Koordinator: Dr. Entenhausen
Liste - Vision/Strategie/Aktionen
Hinweis:
EB
1.2
1.6
1.8
1.8
11
75948883
Mindestens 3 operative Aktionen bzw. 1 strategisches Projekt sind darzustellen
(Bei Bearbeitung Anmerkungen im Dokument „Hinweise Zertifizierung OZ“ beachten)
Beschreibung Vision/Strategie/Aktionen
Aktion 1 von 5
Erstellung der Tumorkonferenzprotokolle direkt im Tumordokumentationssystem
Aktion 2 von 5
Organisation Q-Zirkel zwischen Selbsthilfegruppe und Psychoonkologie.
Aktion 3 von 5
Etablierung eines zentralen Studiensekretariats
Aktion 5 von 5
Erweiterung der home-page um die Darstellung des Studienangebotes.
Aktion 4 von 5
Etablierung einer Terminverfolgung für die Erfassung des Follow-up.
Copyright © 2009 DKG e.V.
Zieltermin
01.12.2009
01.08.2010
Verantw.
Dr. Meyer
(ZK)
Frau Müller
02.02.2010
Prof. Wilfried
01.01.2010
Prof. Wilfried
01.08.2009
Dr. Meyer
(ZK)
Status
Aktiv
In
Vorbereitung
Aktiv
In
Vorbereitung
Beendet
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