Betriebliche Krankenversicherung
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Betriebliche Krankenversicherung Ihr Engagement und unser Know-how für die Gesundheit Ihrer Mitarbeiter! Agenda 1. Die Situation von Arbeitgebern und der sich daraus ergebende Bedarf 2. Unsere Betriebliche Krankenversicherung 3. Steuerlicher Aspekt 4. Die HALLESCHE Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 2 Agenda 1. Die Situation von Arbeitgebern und der sich daraus ergebende Bedarf 2. Unsere Betriebliche Krankenversicherung 3. Steuerlicher Aspekt 4. Die HALLESCHE Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 3 1. Die Situation des Arbeitgebers Wirtschaftskurier 1.10.2010 FAZ 07.10.2011 Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 4 1. Die Situation des Arbeitgebers Arbeitgeber brauchen optimale Personalarbeit in der… Mitarbeiter – Gewinnung Mitarbeiter – Bindung Mitarbeiter – Leistung Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 5 1. Die Situation des Arbeitgebers… … und der sich daraus ergebende Bedarf Immer mehr Branchen leiden unter Fachkräftemangel Für geeignete Bewerber müssen neue Anreize gefunden werden Der Bedarf muss unternehmensspezifisch gedeckt werden können (Alleinstellungsmerkmal) Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 6 1. Die Situation des Arbeitgebers… … und der sich daraus ergebende Bedarf Durchschnittsalter der Belegschaften steigen Fehlzeiten steigen; insbesondere dramatische Zunahme psychischer Erkrankungen Präsentismus (Produktivitätsverlust bei Anwesenheit trotz Krankheit) ist rund 2mal so groß wie Absentismus (krankheitsbedingte Ausfälle) Produktivitätsverlust Absentismus 35% Betriebliches Gesundheitsmanagement wird immer wichtiger 65 % Präsentismus Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 7 1. Die Situation des Arbeitgebers… … und der sich daraus ergebende Bedarf Die Lücken der GKV werden immer größer, das gilt auch für Betriebskrankenkassen Betrieblich finanzierte Zusatzversicherungen sind eine zeitgemäße und günstige Alternative Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 8 Agenda 1. Die Situation von Arbeitgebern und der sich daraus ergebende Bedarf 2. Unsere Betriebliche Krankenversicherung 3. Steuerlicher Aspekt 4. Die HALLESCHE Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 9 2. Unsere Betriebliche Krankenversicherung Arbeitgeber und Arbeitnehmer profitieren davon Mitarbeiter – Bindung Mitarbeiter – Gewinnung ■ höhere Unternehmensattraktivität ■ Zusätzliche Vorteile im verschärften Wettbewerb um Fach- und Führungskräfte ■ Außenwirkung durch Gütesiegel Mitarbeiter – Leistung ■ soziales Engagement ■ höhere Motivation ■ bietet eine hochwertige Absicherung ■ bessere medizinische Versorgung ■ Wirkt nachhaltiger als eine Lohnerhöhung ■ Reduzierung von Krankheitskosten und Fehlzeiten ■ Gütesiegel wirkt auch im Unternehmen ■ Steigerung der Produktivität Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 10 2. Unsere Betriebliche Krankenversicherung Wählen Sie Ihre bKV Ambulant Höchsterstattungsgrenzen je nach gewählter Tarifstufe 60 € m 120 € m 120 € m 30 € m 60 € m 180 € o 100 % Sehhilfen o 100 % Hörgeräte o 100 % Sonstige Hilfsmittel o 100 % Arznei- und Verbandmittel o 100 % Heilmittel o 100 % Heilpraktiker Zahnleistung 120 € m 240 € m 240 € m 60 € m 120 € m 300 € m m m m m m m m 180 € 360 € 360 € 90 € 180 € 540 € m m € 480 € 480 € Höchsterstattungsgrenzen je nach gewählter Tarifstufe % Zahnbehandlung * o 100 % Zahnbehandlung und -prophylaxe * o 100 % Zahnersatz o 100 m m m 120 € 120 €** 300 € m m m 150 € 150 €** m m 420 € 180 € m 240 € m 810 € m 540 € 180 €** m 540 € ** Zusätzlich zwei professionelle Zahnreinigungen bis jeweils 48 € pro Kalenderjahr Es gilt ein Mindestbeitrag von 5 € monatlich je Mitarbeiter Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 m 240 Seite 11 m 1.080 € 2. Unsere Betriebliche Krankenversicherung Stationär o Stationäre Leistungen * o Sonderbed. für die Weitervers. o Bei Unfall * o Bei Arbeitsunfall * m Einbettzimmer m Zweibettzimmer m Einbettzimmer m Einbettzimmer Tagegelder o Krankenhaustagegeld o Krankentagegeld m 10 € m 15 € m 20 € m 25 € m 540 € o Kurtagegeld Vorsorge und Auslandsschutz o o o o o o Vorsorge * Vorsorge-Schecks * Vorsorge-Zahn-Prophylaxe Vorsorge-Erschöpfungs-Prophylaxe Höchsterstattung je nach gewählter Tarifstufe m 180 € m 300 € m 420 € Vorsorge-Premium Urlaubsreise * Es kann jeweils nur einer dieser Zahn-, Stationär- und Vorsorgetarife abgeschlossen werden Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 12 2. Unsere Betriebliche Krankenversicherung So günstig ist die Absicherung der Mitarbeiter Produktbündel „Ambulantplus“ Bausteine Leistungsumfang Monatsbeitrag 100 % Sehhilfen Bis zu 240 € 5,30 € 100 % Zahnersatz Bis zu 540 € 6,79 € 100 % Krankenhausbehandlung nach einem Arbeitsunfall Gesamtbeitrag Einbettzimmer, privatärztliche Behandlung, Krankentransport 0,77 € 12,86 € Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 13 2. Unsere Betriebliche Krankenversicherung So günstig ist die Absicherung der Mitarbeiter Produktbündel „Zahnplus“ Bausteine Leistungsumfang Monatsbeitrag 100 % Zahnbehandlg./Prophylaxe Bis zu 150 €* 15,44 € 100 % Zahnersatz Bis zu 540 € 6,79 € 100 % Krankenhausbehandlung nach einem Arbeitsunfall Einbettzimmer, privatärztliche Behandlung, Krankentransport Gesamtbeitrag 0,77 € 23,00 € * Zusätzlich zwei professionelle Zahnreinigungen bis jeweils 48 € pro Kalenderjahr Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 14 2. Unsere Betriebliche Krankenversicherung So günstig ist die Absicherung der Mitarbeiter Produktbündel „Stationär“ Baustein 100 % Krankenhausbehandlung Beitrag Leistungsumfang Zweibettzimmer, privatärztliche Behandlung, Krankentransport Monatsbeitrag 24,43 € 24,43 € Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 15 Produkte Tarif Sehhilfe – damit Ihre Mitarbeiter weiterhin den Durchblick behalten! Leistungen 100 % Erstattung für ■ Sehhilfen Diese Leistung ist alle 2 Jahre ab Tarifbeginn erstattungsfähig. Tarifstufen Versicherungsfähig Mitarbeiter (bKV-S) 60 € 120 € ■ GKV-Versicherte ■ PKV-Versicherte 180 € Familienangehörige (ZbKV-S) 240 € Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 16 Produkte Tarif Zahnersatz – Lücken schließen für wenig Geld! Leistungen 100 % Erstattung für ■ Prothesen, Kronen, Brücken, Implantate ■ funktionsanalytische und -therapeutische Maßnahmen ■ Reparatur von Zahnersatz und ■ Aufbissschienen (nicht erstattungsfähig während einer kieferorthopädischen Behandlung) ■ Tarifstufen Versicherungsfähig Mitarbeiter (bKV-ZE) ohne Zahnstaffel 300 € 420 € ■ GKV-Versicherte ■ PKV-Versicherte 540 € 810 € Familienangehörige (ZbKV-ZE) 1.080 € Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 17 Produkte Tarif Zahnbehandlung und -prophylaxe – Ein strahlendes Lächeln für wenig Geld! Leistungen Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 18 Produkte Tarif Arbeitsunfall (stationär) – Optimale Versorgung bei Arbeitsunfällen! Leistungen Tarifstufen Versicherungsfähig Mitarbeiter (bKV-AU) 100 % Erstattung ■ im Einbett- oder Zweibettzimmer ■ privatärztliche Behandlung ■ Krankentransport ■ Krankenhaustagegeld für nicht in Anspruch genommenen Kostenersatz keine ■ GKV-Versicherte ■ PKV-Versicherte Familienangehörige (ZbKV-AU) - Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 19 Produkte Tarif Krankenhaus – für alle, die im Krankenhaus Wert auf optimale Versorgung legen! Leistungen 100 % Erstattung ■ im Einbett- oder Zweibettzimmer ■ privatärztliche Behandlung ■ Aufnahme- und Abschlussuntersuchung ■ Kosten für eine Begleitperson bei Kindern Tarifstufen Versicherungsfähig Mitarbeiter (bKV-K) ■ Krankentransport ■ Krankenhaustagegeld für nicht in Anspruch genommenen Kostenersatz Einbett- oder Zweibettzimmer ■ GKV-Versicherte ■ PKV-Versicherte Familienangehörige (ZbKV-K) Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 20 2. Unsere Betriebliche Gesundheitsförderung Betriebliches Gesundheitsmanagement… erhöht die Arbeitszufriedenheit und Arbeitsmotivation der Mitarbeiter stärkt die Identifikation der Mitarbeiter mit Ihrem Unternehmen hilft den Unternehmenserfolg zu steigern stärkt die Wettbewerbsfähigkeit ist steuerfrei bis 500 € je Arbeitnehmer und Jahr erhalten Sie bei unseren Kooperationspartnern zu Sonderkonditionen Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 21 Agenda 1. Die Situation von Arbeitgebern und der sich daraus ergebende Bedarf 2. Unsere Betriebliche Krankenversicherung 3. Steuerlicher Aspekt 4. Die HALLESCHE Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 22 3. Steuerlicher Aspekt Neue Rechtslage ab 01.01.2014 Im BMF-Schreiben vom 10.10.2013 werden die Finanzbehörden aufgefordert die Beiträge des Arbeitgebers zur bKV als Barlohn zu behandeln. Damit entfällt die Anerkennung als Sachbezug (gem. BFH-Urteil vom 14.04.2011) und die Sachbezugsfreigrenze in Höhe von 44 € gemäß § 8 Abs. 2 Satz 9 EStG sowie die Pauschalversteuerung nach § 37b EStG finden keine Anwendung mehr. Künftige Möglichkeiten der Versteuerung sind die: ■ Pauschalierung der Lohnsteuer nach § 40 Abs. 1 EStG ■ Nettolohnversteuerung Beiträge zur bKV sind als Betriebsausgaben von der Steuer absetzbar. Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 23 3. Steuerlicher Aspekt Pauschalversteuerung nach § 40 EStG Die Beantragung der Pauschalversteuerung erfolgt über das zuständige Betriebsstättenfinanzamt. Die Voraussetzungen für die Pauschalierung sind: ■ Jährliche Zahlung der Beiträge, damit ein sonstiger Bezug beim Mitarbeiter vorliegt ■ Gewährung der bKV für eine größere Anzahl von Mitarbeitern (mind. 20 AN) ■ Pauschalierung von sonstigen Bezügen nur bis zu 1.000 € je Mitarbeiter und Kalenderjahr möglich Auf die Beiträge, die als sonstige Bezüge gelten, fallen Sozialversicherungsbeiträge an. Nettolohnversteuerung ■ Betrachtung des bKV-Beitrags als Nettolohn ■ Individuelle Hochrechnung des bKV-Beitrags auf den Bruttolohn je Mitarbeiter unter Berücksichtigung der Lohnsteuermerkmale Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 24 Agenda 1. Die Situation von Arbeitgebern und der sich daraus ergebende Bedarf 2. Unsere Betriebliche Krankenversicherung 3. Steuerlicher Aspekt 4. Die HALLESCHE Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 25 4. Die HALLESCHE Kompetent, erfahren, verlässlich. Die HALLESCHE gehört zu den Top-Anbietern im Markt. Über 40 Jahre Erfahrung im Bereich der Firmenversicherung. Viele Kunden halten uns seit Jahrzehnten die Treue. Über 1.600 Firmen und Verbände unterstreichen unsere Kompetenz. Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 26 4. Die HALLESCHE Unsere Philosophie orientiert sich an… Unser Kunde seit… … Verlässlichkeit … Langfristigkeit … einem partnerschaftlichen Miteinander 42 Jahren 36 Jahren 36 Jahren 34 Jahren Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 27 4. Die HALLESCHE Mit Auszeichnung bestanden. Seit 75 Jahren bieten wir unseren Mitgliedern hervorragende Leistungen zu attraktiven Beiträgen. Wie erfolgreich wir dabei sind, bestätigen Ihnen regelmäßig unabhängige Tests und Versicherungsvergleiche. HALLESCHE – Eine Entscheidung, die morgen so gut ist wie heute. Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 28 4. Die HALLESCHE Alle Vorteile auf einen Blick Flexible Auswahl aus allen angebotenen Tarifen mit günstigen Einheitsbeiträgen (alters- und geschlechtsunabhängig) generell 100% Kostenerstattung (ausgenommen bKV-ZEP) verschiedene Höchsterstattungsgrenzen wählbar Budgetorientiertes Angebot Schlanke, schnelle Prozesse Elektronische Anmeldung auch großer Belegschaften innerhalb kurzer Zeit möglich Es gibt keine Gesundheitsprüfung und auch keine Wartezeiten Begünstigter Personenkreis frei wählbar Für unterschiedliche Mitarbeitergruppen können abweichende Produkte gewählt werden (z.B. Führungskräfte und sonstige Mitarbeiter) Alle wesentlichen Produkte sind für gesetzlich und privat Versicherte geeignet Weiterversicherung nach gleichen Tarifen problemlos möglich Mitversicherung der Familienangehörigen (durch den Mitarbeiter) ohne Gesundheitsprüfung (es gelten Wartezeiten und Ausschlüsse, altersabhängige Beiträge in 5-Jahresintervallen gestaffelt) BGM wird zu Sonderkonditionen über Kooperationspartner angeboten Wählen Sie Ihre betriebliche Krankenversicherung (Alleinstellungsmerkmal) und sorgen Sie so für ein positives Image nach Innen und nach Außen (Gütesiegel). Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 29 4. HALLESCHE und ALTE LEIPZIGER bKV und bAV: so wird die Mitarbeitervorsorge zu einer runden Sache Betriebliche Krankenversicherung bKV Die positiven Effekte einer bKV für Mitarbeiter und Unternehmen greifen sofort! bAV Betriebliche Altersversorgung Eine bAV sorgt später für finanzielle Sicherheit im Alter. Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 30 Rechtliche Hinweise Gerne überlassen wir Ihnen diese Präsentation zu Informationszwecken. Bitte beachten Sie aber, dass die darin enthaltenen Informationen allgemeiner Natur sind und eine Beratung im konkreten Einzelfall nicht ersetzen können. Diese Unterlage haben wir nach bestem Wissen erstellt und die Inhalte sorgfältig erarbeitet. Die Informationen werden ständig geprüft und aktualisiert. Gleichwohl kann man Fehler nie ganz ausschließen. Bitte haben Sie deshalb Verständnis dafür, dass wir keine Garantie und Haftung für die Aktualität, Richtigkeit und Vollständigkeit übernehmen. Infolgedessen haften wir nicht für direkte, indirekte, zufällige oder besondere Schäden, die Ihnen oder Dritten entstehen. Der Haftungsausschluss gilt nicht für vorsätzlich oder grob fahrlässiges Handeln oder bei Nichtvorhandensein zugesicherter Eigenschaften. Unsere Marken und Logos sind international markenrechtlich geschützt. Es ist nicht gestattet, diese Marken und Logos ohne unsere vorherige schriftliche Zustimmung zu nutzen. Inhalt, Darstellung und Struktur dieser Unterlage sind urheberrechtlich geschützt und eine Nutzung, Verwendung, Reproduktion oder Weiter-gabe an Dritte – ganz oder teilweise – ist nur mit unserer ausdrück-lichen vorherigen schriftlichen Zustimmung zulässig. Alle Rechte sind vorbehalten. Backup Sie können sich für ein oder mehrere Produktbündel entscheiden und die Präsentation entsprechend anpassen. Falls Sie in der Firma weitere oder andere Produkte vorstellen möchten, können Sie diese auf den folgenden Seiten auswählen und in die Präsentation einbinden. Produkte Tarif Heilpraktiker – eine gesunde Alternative! Leistungen Tarifstufen Versicherungsfähig Mitarbeiter ((bKV-HP) bKV-HP) 100 % Erstattung für alle im Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker aufgeführten ■ Untersuchungs- und Behandlungsmethoden ■ einschl. Heilmittel und Wegegebühren und ■ Arznei- und Verbandmittel 180 € 300 € ■ GKV-Versicherte ■ 420 € PKV-Versicherte Familienangehörige ((ZbKV-HP) ZbKV-HP) Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 33 Produkte Tarif Hörgeräte – damit Ihre Mitarbeiter Ihnen zuhören! Leistungen 100 % Erstattung für ■ Neuanschaffung oder Ersatz eines Hörgerätes Diese Leistungen sind jeweils alle 6 Jahre erstattungsfähig. Tarifstufen Versicherungsfähig Mitarbeiter (bKV-HOE) Kein Versicherungsschutz: Otoplastik, Reparaturkosten oder sonstige Betriebskosten. 120 € 240 € 360 € 480 € ■ GKV-Versicherte ■ PKV-Versicherte Familienangehörige (ZbKV-HOE) Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 34 Produkte Tarif Heilmittel – für das Wohlbefinden Ihrer Mitarbeiter! Leistungen 100 % Erstattung für ärztlich verordnete Heilgymnastik Massagen Inhalationen Elektrotherapie Lichttherapie Logopädie Tarifstufen Versicherungsfähig Mitarbeiter (bKV-HEI) Krankengymnastik/Bewegungsübungen Packungen/Hydrotherapie/Bäder Kälte- und Wärmebehandlung elektrische und physikalische Heilbehandlung Bestrahlungen Beschäftigungstherapie (Ergotherapie) 60 € 120 € ■ GKV-Versicherte ■ PKV-Versicherte Familienangehörige (ZbKV-HEI) 180 € Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 35 Produkte Tarif sonstige Hilfsmittel – macht vieles einfach! Leistungen 100 % Erstattung für ärztlich verordnete Hilfsmittel nach AVB Hilfsmittelkatalog analog Tarif NK Tarifstufen Versicherungsfähig Mitarbeiter (bKV-SHI) 120 € 240 € ■ GKV-Versicherte ■ PKV-Versicherte 360 € Familienangehörige (ZbKV-SHI) 480 € Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 36 Produkte Tarif Arznei- und Verbandmittel – damit Ihre Mitarbeiter schneller gesund werden! Leistungen Tarifstufen Versicherungsfähig Mitarbeiter (bKV-AV) 100 % Erstattung für ärztlich verordnete ■ Arznei- und Verbandmittel ■ auch nicht verschreibungspflichtige Medikamente! 30 € 60 € ■ GKV-Versicherte ■ PKV-Versicherte 90 € Familienangehörige (ZbKV-AV) Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 37 Produkte Tarif Vorsorge – Leistungen über die gesetzliche Untersuchungen hinaus! Leistungen 100 % Erstattung für ■ Vorsorgeuntersuchungen ■ Allgemeine Vorsorgeuntersuchungen: Großer Gesundheitscheck, Sonographie der inneren Organe, Lungenfunktionsprüfung zur Früherkennung, Schlaganfallvorsorge, Glaukomfrüherkennung und Schilddrüsenvorsorge ■ Krebsfrüherkennungsuntersuchungen: Mammographie, Darmspiegelung, Dickdarm- und Rektumuntersuchung, Prostatauntersuchung, Sonographie und Hautkrebs-Screening ■ Schwangerschaftsvorsorge (Triple-Test und Vitalitätsuntersuchung) ■ Kinder-und Jugendlichen-Vorsorge ■ Schutzimpfungen (auch Prophylaxe für Auslandsreisen) Die Leistungen können jährlich in Anspruch genommen werden und unterliegen keiner Altersbegrenzung. Tarifstufen Versicherungsfähig Mitarbeiter (bKV-V) 180 € 300 € ■ GKV-Versicherte ■ PKV-Versicherte 420 € Familienangehörige (ZbKV-V) 540 € Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 38 Produkte Tarif Vorsorge-Schecks – einfacher geht’s nicht! Leistungen Ausstellung von Vorsorge-Schecks in Abhängigkeit von Alter und Geschlecht für jährliche Vorsorgeuntersuchungen: ■ Gynäkologische Ultraschallvorsorge zur Krebsfrüherkennung (ab Alter 17) ■ Ultraschall-Brustkrebsvorsorge (ab Alter 35) ■ Urologische Vorsorge (ab Alter 45) Vorsorgeuntersuchungen alle 2 Kalenderjahre: ■ Vorgezogener Gesundheits-Check-up (ab Alter 17-34) ■ Erweiterter Laborwerte / Ultraschall Check-up (ab Alter 35-54) ■ Erweiterter Laborwerte / Ultraschall Check-up und EKG (ab Alter 55) ■ Augenärztliche Vorsorgeuntersuchung (ab Alter 35) ■ Videogestützte Hautkrebsvorsorge (ab Alter 35) ■ Versicherungsfähig Mitarbeiter (bKV-VG) Schwangerschaftsvorsorge (ab Alter 17-45) ■ GKV-Versicherte ■ PKV-Versicherte Familienangehörige (ZbKV-VG) Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 39 Produkte Tarif Vorsorge Zahn-Prophylaxe – Schützen Sie Ihr strahlendes Lächeln Leistungen Ausstellung von Vorsorge-Schecks für eine jährliche professionelle Zahnreinigung (ab Vollendung des 17. Lebensjahres) ■ 100% der erstattungsfähigen Aufwendungen max. bis zum 2,3fachen Steigerungsfaktor gemäß Leistungsverzeichnis (max. bis zu 115,55 €) ■ Die versicherte Person hat einen jährlichen Anspruch auf eine professionelle Zahnreinigung ■ Versicherungsfähig Mitarbeiter (bKV-VZP) Der Erstattungsbetrag ist abhängig von der Anzahl der Zähne ■ GKV-Versicherte ■ PKV-Versicherte Familienangehörige - Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 40 Produkte Tarif Vorsorge-Premium-Programm – Wertvolles schützen! Leistungen Ausstellung von Vorsorge-Schecks für einen GanztagesCheck-up (ab Vollendung des 17. Lebensjahres, alle 2 Jahre) ■ Umfangreicher Ganztages-Check-up ■ Direkte Abrechnung über IAS ■ Erfolgt die Untersuchung bei einer anderen medizinischen Einrichtung oder Arzt so gilt das Leistungsverzeichnis analog (keine Direktabrechnung möglich) Versicherungsfähig Mitarbeiter (bKV-VGP) ■ GKV-Versicherte ■ PKV-Versicherte Familienangehörige - Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 41 Produkte Tarif Vorsorge-Erschöpfungs-Prophylaxe – Entspannung und Stressabbau Leistungen Ausstellung von Vorsorge-Schecks für eine ErschöpfungsProphylaxe (ab Vollendung des 17. Lebensjahres, alle 2 Jahre) Auswertung eines Fragebogens zur Ermittlung der Erschöpfungs-Situation telefonische Beratung zum Thema Stressbewältigung und Entspannung (abhängig vom Ergebnis, 3x innerhalb von 12 Wochen) Die Beratung untergliedert sich in: Versicherungsfähig Mitarbeiter (bKV-VBP) Begrüßungsgespräch (Konkretisierung des Anliegens, Vereinbarung eines umsetzbaren Verhaltensziels etc.) Zwischengespräch (Neue/offene Fragen, Überprüfung und Verfolgung der Ziele) Abschlussgespräch (Stärkung, Zielverfolgung, Versand weiterführender Materialien) 24h-Telefon-Hotline zum Thema Erschöpfung Benennung von Leistungserbringern ■ GKV-Versicherte ■ PKV-Versicherte Familienangehörige - Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 42 Produkte Tarif Zahnbehandlung – Ein schönes Lächeln für wenig Geld! Leistungen 100 % Erstattung für ■ Kunststofffüllungen, ■ Inlays und ■ Wurzel- Tarifstufen Versicherungsfähig Mitarbeiter (bKV-ZB) und Parodontosebehandlungen. 120 € 150 € ■ GKV-Versicherte ■ 180 € 240 € 540 € PKV-Versicherte Familienangehörige (ZbKV-ZB) Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 43 Produkte Tarif Zahnersatz Prozent – Lücken schließen für wenig Geld! Leistungen 30 % oder 40 % Erstattung für ■ Prothesen, Kronen, Brücken, Implantate ■ funktionsanalytische und -therapeutische Maßnahmen ■ Reparatur von Zahnersatz und ■ Aufbissschienen (nicht erstattungsfähig während einer kieferorthopädischen Behandlung) ■ Tarifstufen Versicherungsfähig Mitarbeiter (bKV-ZEP) Zahnstaffel in den ersten 4 Kalenderjahren, unbegrenzt ab dem 5. Kalenderjahr 30 % 40 % ■ GKV-Versicherte ■ PKV-Versicherte Familienangehörige (ZbKV-ZEP) Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 44 Produkte Tarif Kurtagegeld – wichtig zur Absicherung zusätzlicher Kosten! Leistungen Während einer Kur- oder Sanatoriumsbehandlung ■ Kurtagegeld in Höhe von 10 € für max. 21 Tage (alle 4 Jahre) Voraussetzung: Die GKV, GRV oder die freie Heilfürsorge übernehmen die Behandlung. Tarifstufen Versicherungsfähig Mitarbeiter (bKV-KUR) Keine ■ GKV-Versicherte ■ PKV-Versicherte Familienangehörige (ZbKV-KUR) Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 45 Produkte Tarif Krankenhaustagegeld – zur Absicherung des gesetzlichen Eigenanteils! Leistungen ■ Erstattung der gesetzlichen Zuzahlung in Höhe von 10 € ab dem ersten Tag im Krankenhaus max. 28 Tage ■ außerhalb der gesetzlichen Regelung auch für Kinder unter 18 Jahre in Höhe von 10 €, max. 28 Tage Keine Erstattung: Bei vor-/nach- und teilstationärer Heilbehandlung. Tarifstufen Versicherungsfähig Mitarbeiter (bKV-KH) Keine ■ Nur GKV-Versicherte/Basistarif-Versicherte Familienangehörige (ZbKV-KH) Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 46 Produkte Tarif Krankentagegeld – zur Absicherung laufender Verpflichtungen! Leistungen ■ ab dem 43.Tag der Arbeitsunfähigkeit ■ Tagegelder Versicherungsfähig Mitarbeiter (bKV-KT) Sofern eine anderweitige Krankentagegeldversicherung vorhanden ist, besteht Anspruch auf einen Prämien-Zuschuss. Die Höhe ist abhängig von der Höhe des versicherten Tagegeldes. 43/10€, 15 € , 20 € oder 25 € (d.h. max. 750 €/Monat) ■GKV-Versicherte ■ PKV-Versicherte Familienangehörige (ZbKV-KT) - Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 47 Produkte Tarif Urlaub – weltweite Absicherung im Ausland! Leistungen 100 % Erstattung bei Auslandsreise bis zu 8 Wochen für medizinisch notwendige Aufwendungen für: ■ ambulante Heilbehandlung ■ zahnärztliche Leistungen (nur schmerzstillende Behandlung) ■ stationäre Heilbehandlung ■ Krankenrücktransport und Überführung ■ Erstattung durch anderen Kostenträger: bei stationärer Behandlung wird ein Krankenhaustagegeld von bis zu 50 € täglich für max. 14 Tage gezahlt oder bei ambulanter Behandlung wird ein einmaliger Betrag von 25 € pro Person und Reise erstattet. Tarifstufen Versicherungsfähig Mitarbeiter (bKV-U) Keine ■ GKV-Versicherte ■ PKV-Versicherte Familienangehörige (ZbKV-U) Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 48 Produkte Tarif Unfall (stationär) – optimale Versorgung bei Unfall! Leistungen Tarifstufen Versicherungsfähig Mitarbeiter (bKV-KU) 100 % Erstattung ■ im Einbett- oder Zweibettzimmer ■ privatärztliche Behandlung ■ Krankentransport ■ Krankenhaustagegeld für nicht in Anspruch genommenen Kostenersatz keine ■ GKV-Versicherte ■ PKV-Versicherte Familienangehörige (ZbKV-KU) Betriebliche Krankenversicherung · Firma · Datum GV 199 – 12.15 Seite 49
