Standardisierte Arztbriefschreibung
Werbung
Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung Ärztliche und apparative Diagnostik Annamesse Körperliche Untersuchung Radiologie Endoskopie Blutbild Weitere Untersuchungen Labor Labor Gerinnung Klinische Chemie Virologie Arztbriefschreibung Mikrobiologie Elektronisches Archiv - Arztbriefe WordDokument Datenbank - Befunde Befunde MEDAT SAP System R/3 Modul IS -H Patientenstammdaten Hausarztanschrift Sieglitzhoferstr. 11, 91054 Erlangen, www.officeon.de office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung office on GmbH Sieglitzhoferstr. 11 91054 Erlangen www.officeon.de Vernetzte Arztbriefschreibung: Sinn • zeitgerechte standardisierte Arztbriefschreibung ambulante, stationäre Kurzarztbriefe ambulante, stationäre endgültige Arztbriefe arzt- / patientenbezogenes Modul-Konzept Zeitersparnis für ärztliches Personal, Sekretariate Wegfall handschriftlicher Kurzarztbriefe office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung Vernetzte Arztbriefschreibung: Sinn • Erfassung aller relevanten klinischen Befunde Anamnese körperlicher Untersuchungsbefund Labordiagnostik weitere apparative Diagnostik Fremdleistungen (ärztlich / apparativ) office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung Vernetzte Arztbriefschreibung: Sinn • Erstellung virtueller Patientenakten / Datenbanken zur Dokumentation erbrachter ärztlicher Leistungen Dokumentation erbrachter apparativer Leistungen Dokumentation von Fremd-Leistungen office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung Vernetzte Arztbriefschreibung: Sinn • Erstellung virtueller Patientenakten / Datenbanken zur Verknüpfung zu Abrechnungsprozeduren Verwaltung Codierung DRG-relevanter Diagnosen und Prozeduren Berechnung von Kosten- Nutzen Analysen (Rentabilität) office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung Vernetzte Arztbriefschreibung: Sinn • Erstellung virtueller Patientenakten / Datenbanken zur Untersuchung wissenschaftlicher Fragestellungen zur Nutzung bei eigenen oder multizentrischen Studien zur eigenen Qualitätssicherung und Qualitätskontrolle office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung Vernetzte Arztbriefschreibung: Beispiel • Klinik-Charakteristika Universitätsklinikum der Maximal Versorgung Internistische Abteilung (nicht-operatives Fachgebiet) Hämatologie, Onkologie, Rheumatologie, Infektiologie ca. 100 Betten 5 Normal-Stationen, Transplantations-Station 4 Spezialambulanzen ca. 5000 ambulante Konsultationen / Jahr office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung Vernetzte Arztbriefschreibung: Beispiel • Schrittweise Vernetzung Ambulanzen / Stationen Transplantationsambulanz (erfolgt) Privat-Ambulanz (erfolgt) Modell-Station (in Arbeit) Rheumatologische Ambulanz (geplant) office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung Vernetzte Arztbriefschreibung Beispiel : Datenerfassung • Konfigurierbare, standardisierte Erfassung von: Patientenstammdaten Anamnese Körperlichem Untersuchungsbefund Untersuchungsergebnisse Diagnosen Medikation • unter Nutzung individueller Module / Masken office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung Vernetzte Arztbriefschreibung Beispiel : Schnittstellen • Schaffung von Schnittstellen und Bereitstellung von: Patientenstammdaten aus Klinikverwaltungssystem Labordaten aus Laborsystem (z.B. MEDAT) Codierungen (OPS 301, ICD 10) office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung Vernetzte Arztbriefschreibung Beispiel : Briefausgabe • Word-Dokument Automatische Generierung Arztbrief aus erfassten Daten Verfügbarkeit der Daten für freie Auswertungen office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung Vernetzte Arztbriefschreibung: Beispiel Patientenstammdaten Ärztliche Tätigkeiten Labor Weitere Diagnostik Persönliche Daten Annamesse Blutbild, klein. Chemie Radiologie, Endoskopie Krankenkasse, Hausarzt Körperliche Untersuchung Mikrobiologie, etc. EKG, Echo, Herzkatheter SAP System R/3 Modul IS-H MEDAT Patientenbezogene Datenbank Abteilung (virtuelle vernetzte Patientenakte) Elektronisches Archiv (Arztbrief Befunde) Standardisierte Arztbriefschreibung (Word-Dokument) office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung Ablauf der Arztbrieferstellung: Module und Maken Abrufbare Masken Diagnose Anamnese Befunde ... Diagnosen / Prozeduren Maske office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung Ablauf der Arztbrieferstellung: Diagnose-Modul office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung Ablauf der Arztbrieferstellung: Anamnese-Modul office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung Ablauf der Arztbrieferstellung: Haut-Modul office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung Ablauf der Arztbrieferstellung: Labor-Modul office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung Ablauf der Arztbrieferstellung: Medikations-Modul office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung Ablauf der Arztbrieferstellung: erzeugter Brief office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung Ablauf der Arztbrieferstellung: Auswertungs-Modul office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung Vernetzte Arztbriefschreibung: Technik Briefdefinition • Visual-Basic-angelehnte Beschreibung der Erfassungsoberfläche und des Brieftextes Technische Basis • • • • Microsoft Windows 98/4.0/2000/XP Microsoft Word 97/2000/XP Microsoft SQL-Server 7.0/2000 Entwicklungsumgebung: Microsoft Visual Studio 6.0 Schnittstellen • • • SAP-BAPI Medat-WWW-Server, Analyse der HTML-Seiten Kodierungsprogramm KODIP: Microsoft OLE office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung Vernetzte Arztbriefschreibung Erweiterungen DRG-Erfassung • Erfassung und Codierung der DRG-relevanten Diagnosen und Prozeduren • Übergabe an SAP Befundung • Erfassungsoberfläche für Befunddaten inkl. Bilder • Anbindung an SAP-Befundanforderung Rechnungsschreibung in der Privatambulanz • Erfassung der erbrachten Leistungen • Rechnungsdruck • Offene-Posten-Verwaltung office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung Vernetzte Arztbriefschreibung: Patientenstammdaten Ärztliche Tätigkeiten Labor Weitere Diagnostik Persönliche Daten Annamesse Blutbild, klein. Chemie Radiologie, Endoskopie Krankenkasse, Hausarzt Körperliche Untersuchung Mikrobiologie, etc. EKG, Echo, Herzkatheter SAP System R/3 Modul IS-H MEDAT Patientenbezogene Datenbank Abteilung (virtueller vernetzter Arztbrief) Elektronisches Archiv (Arztbrief Befunde) Verwaltung Abrechnung Erfassung / Codierung DRG-relevanter Diagnosen / Proceduren Rechnungsbuchung Erfassung erbrachter Leistungen Rechnungsdruck Offene Posten Verwaltung Übergabe an SAP Arztbriefschreibung Word-Dokument office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung: • Leistungsangebote Beratung bei Arztbrief Software Lösungen Entwicklung / Bereitstellung individueller Software Geräte- und Hardware-Beratung Anwendertraining Service- und Wartungsverträge Kompetenz durch interdisziplinäre Zusammenarbeit (Informatiker / Mediziner) office on GmbH, Projektgruppe Vernetzte Arztbriefschreibung
