Heller Hautkrebs - dr-kunze

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Heller Hautkrebs
PDT
Photodynamische Therapie
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Heller Hautkrebs & PDT
Übersicht:
Arten des Hellen Hautkrebs
Heller Hautkrebs:
Beispiele
Fluoreszenzdiagnostik
Was ist &
wie funktioniert PDT?
Durchführung der PDT
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Heller Hautkrebs & PDT
Übersicht:
Arten des Hellen Hautkrebs
Heller Hautkrebs:
Beispiele
Fluoreszenzdiagnostik
Was ist &
wie funktioniert PDT?
Durchführung der PDT
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Häufige Arten des Hellen Hautkrebs
• Aktinische Keratose
AK, solare Keratose
Hautkrebs-Frühform
• Morbus Bowen
Bowen‘s Krankheit
Hautkrebs-Frühform
Kann sich entwickeln zu
Kann sich entwickeln zu
• Basalzellkarzinom
BCC, Basaliom
Hautkrebs
• Spinozelluläres Karzinom
SCC, Spinaliom, Plattenepithelkarzinom
Hautkrebs
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Heller Hautkrebs & PDT
Übersicht:
Arten des Hellen Hautkrebs
Heller Hautkrebs:
Beispiele
Fluoreszenzdiagnostik
Was ist &
wie funktioniert PDT?
Durchführung der PDT
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Heller Hautkrebs & PDT
Übersicht:
Arten des Hellen Hautkrebs
Heller Hautkrebs:
Beispiele
Fluoreszenzdiagnostik
Was ist &
wie funktioniert PDT?
Durchführung der PDT
Heller Hautkrebs & Frühformen:
Aktinische Keratose (I)
Aktinische Keratosen,
kaum sicht- und fühlbar
Fotos:
C. Fritsch, Düsseldorf
Fluoreszenz zeigt
mehr krankes
Gewebe als erwartet.
6 Tage nach PDT:
Es sind noch Krusten
vorhanden.
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6 Wochen nach PDT
(1 Sitzung)
Heller Hautkrebs & Frühformen:
Aktinische Keratose (II)
Aktinische Keratosen
Aktinische Keratosen
3 Wochen nach PDT
(1 Sitzung)
3 Monate nach PDT
(2 Sitzungen)
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Heller Hautkrebs & Frühformen:
Aktinische Keratose (III): Cheilitis actinica
Multiple AK, u. a. Cheilitis actinica
5 Tage nach 1. PDT-Sitzung
14 Tage nach 2. PDT-Sitzung
6 Wochen nach 2. PDT-Sitzung
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Heller Hautkrebs & Frühformen:
Basalzellkarzinom (I)
Basalzellkarzinom
3 Monate nach PDT
(2 Sitzungen)
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Heller Hautkrebs & Frühformen:
Basalzellkarzinom (II)
Basalzellkarzinom
3 ½ Monate nach PDT
(2 Sitzungen)
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Heller Hautkrebs & Frühformen:
Basalzellkarzinom (III)
Basalzellkarzinome
Fotos:
C. Fritsch, Düsseldorf
Die gleichen Tumore im
Fluoreszenzbild
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Heller Hautkrebs & Frühformen:
Basalzellkarzinom (IV)
Oberflächliches Basalzellkarzinom
Fotos:
C. Fritsch, Düsseldorf
Der gleiche Tumor im Fluoreszenzbild
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Heller Hautkrebs & Frühformen:
Morbus Bowen (I)
Morbus Bowen
Morbus Bowen im Fluoreszenzbild
1 Woche nach 1. PDT-Sitzung
3 Wochen nach der Behandlung
Fotos:
C. Fritsch, Düsseldorf
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Heller Hautkrebs & Frühformen:
Morbus Bowen (II)
Morbus Bowen
Fotos:
C. Fritsch, Düsseldorf
Der gleiche Tumor im Fluoreszenzbild
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Heller Hautkrebs & PDT
Übersicht:
Arten des Hellen Hautkrebs
Heller Hautkrebs:
Beispiele
Fluoreszenzdiagnostik
Was ist &
wie funktioniert PDT?
Durchführung der PDT
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Heller Hautkrebs & PDT
Übersicht:
Arten des Hellen Hautkrebs
Heller Hautkrebs:
Beispiele
Fluoreszenzdiagnostik
Was ist &
wie funktioniert PDT?
Durchführung der PDT
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Fluoreszenzdiagnostik (FD)
Mit der Fluoreszenzdiagnostik werden Tumorzellen selektiv
sichtbar gemacht.
Oberhaut (Epidermis)
Gesunde Zelle
Tumorzelle
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Fluoreszenzdiagnostik (FD)
1. Auftragen der Metvix® Creme
Creme
Gesunde Zelle
Tumorzelle
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Fluoreszenzdiagnostik (FD)
2. Anbringen des Verbandes, 3 h Einwirkzeit
Creme
Gesunde Zelle
Tumorzelle
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Fluoreszenzdiagnostik (FD)
3. Entfernen von Verband & Creme nach 3 Stunden.
Die Tumorzellen haben den Wirkstoff selektiv angereichert.
Gesunde Zelle
Mit Wirkstoff
angereicherte Tumorzelle
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Fluoreszenzdiagnostik (FD)
UV-Lampe
Gesunde Zelle
Mit Wirkstoff
angereicherte Tumorzelle
Lampe
ein/aus
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Fluoreszenzdiagnostik (FD)
UV-Lampe
Lampe
ein/aus
Die Tumorzellen
zeigen sich rot gefärbt.
Gesunde Zelle
Tumorzelle
fluoresziert
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Fluoreszenzdiagnostik (FD)
UV-Lampe
Gesunde Zelle
Mit Wirkstoff
angereicherte Tumorzelle
Lampe
ein/aus
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Fluoreszenzdiagnostik (FD)
UV-Lampe
Lampe
ein/aus
Die Tumorzellen
zeigen sich rot gefärbt.
Gesunde Zelle
Tumorzelle
fluoresziert
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Heller Hautkrebs & PDT
Übersicht:
Arten des Hellen Hautkrebs
Heller Hautkrebs:
Beispiele
Fluoreszenzdiagnostik
Was ist &
wie funktioniert PDT?
Durchführung der PDT
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Heller Hautkrebs & PDT
Übersicht:
Arten des Hellen Hautkrebs
Heller Hautkrebs:
Beispiele
Fluoreszenzdiagnostik
Was ist &
wie funktioniert PDT?
Durchführung der PDT
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Was ist PDT?
• PDT = Photodynamische Therapie
• Ein spezieller Wirkstoff macht Zellen von bestimmten hellen
Hautkrebstypen gezielt empfindlich für rotes Licht.
• Die Kombination von Creme und speziellem roten Licht zerstört
diese Tumorzellen.
Vorteile:
• Sehr gute kosmetische Ergebnisse
• Auch versteckte Krebszellen werden erreicht
• Keine Operation
• Kurze Abheilungsphase
• In der Regel nur 1-2 Behandlungstermine
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Wie funktioniert PDT?
Oberhaut (Epidermis)
Gesunde Zelle
Tumorzelle
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Wie funktioniert PDT?
1. Auftragen der Metvix® Creme
Creme
Gesunde Zelle
Tumorzelle
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Wie funktioniert PDT?
2. Anbringen des Verbandes, 3 h Einwirkzeit
Creme
Gesunde Zelle
Tumorzelle
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Wie funktioniert PDT?
3. Entfernen von Verband & Creme nach 3 Stunden.
Die Tumorzellen haben den Wirkstoff selektiv angereichert.
Gesunde Zelle
Mit Wirkstoff
angereicherte Tumorzelle
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Wie funktioniert PDT?
T
PD
Gesunde Zelle
Mit Wirkstoff
angereicherte Tumorzelle
4. Belichten des
kranken Hautbezirks
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Wie funktioniert PDT?
T
PD
Gesunde Zelle
Mit Wirkstoff
angereicherte Tumorzelle
5. Tumorzellen werden
bei der Belichtung
zerstört.
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Wie funktioniert PDT?
T
PD
Gesunde Zelle
Mit Wirkstoff
angereicherte Tumorzelle
5. Tumorzellen werden
bei der Belichtung
zerstört.
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Wie funktioniert PDT?
T
PD
Gesunde Zelle
Zerstörte Tumorzelle
5. Tumorzellen werden
bei der Belichtung
zerstört.
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Wie funktioniert PDT?
T
PD
Gesunde Zelle
Zerstörte Tumorzelle
6. Gesunde Zellen
werden nachgebildet,…
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Wie funktioniert PDT?
T
PD
Gesunde Zelle
Zerstörte Tumorzelle
7. Es bildet sich eine
Kruste. Die Tumorzellen
werden abgestoßen…
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Wie funktioniert PDT?
T
PD
Gesunde Zelle
Zerstörte Tumorzelle
8. Der Defekt schließt sich
mit sehr gutem
kosmetischen Ergebnis.
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Wie funktioniert PDT?
8. Der Defekt schließt sich
mit sehr gutem
kosmetischen Ergebnis.
Gesunde Zelle
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Heller Hautkrebs & PDT
Übersicht:
Arten des Hellen Hautkrebs
Heller Hautkrebs:
Beispiele
Fluoreszenzdiagnostik
Was ist &
wie funktioniert PDT?
Durchführung der PDT
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Heller Hautkrebs & PDT
Übersicht:
Arten des Hellen Hautkrebs
Heller Hautkrebs:
Beispiele
Fluoreszenzdiagnostik
Was ist &
wie funktioniert PDT?
Durchführung der PDT
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Wie wird die PDT durchgeführt?
Die PDT-Behandlung besteht aus:
• dem Vorbereiten des Behandlungsareals,
• der Einwirkzeit und
• der Belichtung.
Fotos:
Univ.-Hautklinik Frankfurt
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Wie wird die PDT durchgeführt?
1. Befreien der erkrankten Hautpartien
von Schuppen und Krusten
Fotos:
Univ.-Hautklinik Frankfurt
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Wie wird die PDT durchgeführt?
2. Auftragen der Metvix® Creme
Fotos:
Univ.-Hautklinik Frankfurt
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Wie wird die PDT durchgeführt?
2. Auftragen der Metvix® Creme
Fotos:
Univ.-Hautklinik Frankfurt
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Wie wird die PDT durchgeführt?
3. Anlegen eines luft- & lichtdichten Verbands
Fotos:
Univ.-Hautklinik Frankfurt
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Wie wird die PDT durchgeführt?
3. Anlegen eines luft- & lichtdichten Verbands
Evtl. verwenden wir Alufolie als Lichtschutz.
Fotos:
Univ.-Hautklinik Frankfurt
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Wie wird die PDT durchgeführt?
4. Der Wirkstoff muss 3 Stunden einwirken.
Fotos:
Univ.-Hautklinik Frankfurt
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Wie wird die PDT durchgeführt?
5. Der Verband wird entfernt
und das Hautareal gereinigt.
Fotos:
Univ.-Hautklinik Frankfurt
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Wie wird die PDT durchgeführt?
6. Belichtung mit einem speziellen roten Licht
Fotos:
Univ.-Hautklinik Frankfurt
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