Leitlinien zur Nickelarmen Diät

Leitlinien zur Nickelarmen Diät
© Stand März 2003
Indikation zur
Ernährungsumstellung
Ziel der
Ernährungstherapie
Ernährungsempfehlungen
Bei Verdacht auf durch Nickelaufnahme ausgelöstes
allergisches Kontaktekzem (therapeutischer Einsatz
nur nach positivem Provokationstest). Im Akutfall
wird die Diät mindestens 2-3 Monate durchgeführt.
Abklingen der Beschwerden bzw. Hautausschläge
und möglichst weite Rückführung zu einer
vollwertigen Kost.
Lebensmittelliste siehe Anhang.
Zu Grunde liegen die Nährstoffempfehlungen der
Deutschen Gesellschaft für Ernährung (DGE).
Energiegerechte Ernährung:
Energie: 2000-2400kcal (8400-9240kJ)
Nährstoffrelation: 15% Eiweiß
35% Fett
50% Kohlenhydrate
bedarfsdeckende Vitamin-, Mineralstoff- und
Flüssigkeitszufuhr
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Begleitende Maßnahmen
Zusätzlich zur Lebensmittelauswahl sollte nur
nickelfreies Kochgeschirr benutzt werden.
Geeignet
sind
z.B.
Emaille-Geschirr,
nickelfreies Edelstahlgeschirr (neuere Töpfe
und Pfannen aus rostfreiem Edelstahl geben
laut Hersteller kein Nickel mehr an die
Lebensmittel ab), Römertopf, Glas und
Porzellan.
Durch Verpackung in Konservendosen
werden die Lebensmittel wahrscheinlich nicht
zusätzlich mit Nickel belastet. Sicherheitshalber sollte der Verzehr von Säurehaltiger
Konservennahrung (Sauerkraut, eingelegte
Gurken etc.) eingeschränkt werden.
Bei der Verwendung von Leitungswasser für
die Zubereitung von Speisen und Getränken
sollte ca. ein halber Liter des ersten
Ablaufwassers aus der Trinkwasserleitung
verworfen werden (Sofern das Wasser vorher
längere Zeit in der Leitung gestanden hat).
Säurehaltige
Speisen
(Rhabarber,
Sauerkraut, Zitronen, Johannisbeeren etc.)
sollten nur in Porzellan oder Glasgeschirr
zubereitet werden.
Zur Kaffeezubereitung sollte der Kaffee mit
der Hand aufgebrüht werden, da Kaffee aus
der Kaffeemaschine eine zehnfach höhere
Nickelkonzentration aufweist.
Durch schälen von Lebensmitteln wird der
Nickelgehalt reduziert (z.B. Weizen(mehl),
Obst, Gemüse).
Nach
einer
zweibis
vierwöchigen
nickelarmen
Diät
sollte
durch
Provkationstestung (doppelblind plazebokontrolliert) überprüft werden, ob diese
Kostform auch therapeutisch weitergeführt
werden soll.
Tritt durch die Diät eine Besserung ein, kann
der Patient Ausnahmen zulassen, z.B.
Restaurantbesuche etc.
Quellennachweis:
Arbeitskreis Diätetik in der Allergologie
Ehlers l. et al: Eliminationsdiäten bei Nahrungsmittelallergien und anderen
Unverträglichkeitsreaktionen aus der Sicht des Arbeitskreises „Diätetik in der Allergologie“, 2000
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Lebensmittelauswahl bei oraler Nickelallergie
geeignet
(< 50 µg Nickel/100g
Lebensmittel)
Getreide, Brot,
Backwaren,
Teigwaren, Reis
Weißbrot, Mischbrot,
Weizenstärke, Backwaren
und Kuchen aus Weißmehl,
Nudeln aus Weißmehl, Reis,
Auszugsmehl
Kartoffeln,
Gemüse,
Hülsenfrüchte,
Soja
Alle nicht in Spalte 2 + 3
genannten Gemüse,
Kartoffeln
Ei, Fleisch,
Frische Eier, Fleisch frisch
Wurstwaren und oder tiefgekühlt, Roastbeef,
Fisch
Fisch frisch oder tiefgekühlt
(außer den in Spalte 2 + 3
genannten), Krabben,
Garnelen
einzuschränken
(50-100 µg
Nickel/100g
Lebensmittel)
Keimlinge, Vollkornbrot,
Schwarzbrot, Quinoa,
Vollkornnudeln
nicht geeignet
(>100 µg
Nickel/100g
Lebensmittel)
Hafer und andere
Flocken, Brot und Kekse
mit Hafer, Mais, Kleie,
Buchweizen, Hirse,
Amaranth
Petersilie, Hülsenfrüchte Gemüsekonserven,
(Bohnen, Erbsen),
Tomatenmark, Erdnüsse
Spinat, Broccoli, Wirsing und Erdnusscreme,
Linsen, Sojaprodukte
Leber (Schwein, Kalb),
Geflügel, Wurstwaren,
Hecht, Hering, Schlei,
Hummer
Rinderleber, versch.
Muschelsorten,
Bückling, Sardinen
Milch,
Milchprodukte,
Käse
Milch, Buttermilch, Joghurt,
Kondensmilch,
Quark und andere
Molkenpulver, Edamer,
Sauermilchprodukte (z.B.
Gouda
Dickmilch, Kefir, Frischkäse),
Sahne, Mozarella, Frischkäse,
Emmentaler, Cheddar,
Mascarpone
Speisefette und
Öle
Nüsse und
Samen
Alle
Obst
Frisches Obst außer Kirschen Obstkonserven,
Trockenobst, Kirschen
Saure Obstsäfte
Süßwaren
Honig, Gummibärchen, Eis,
Pudding
Riegel mit wenig
Vollmilchschokolade
Schokolade, süßes mit
Nüssen oder Erdnüssen
(auch Marzipan und
Nougat)
Getränke
Mineralwasser, max. 6
Tassen Kaffee, Saftschorle
Saft (kein Kirschsaft),
Kräutertee
Kakao, schwarzer Tee,
grüner Tee, Kirschsaft,
Bier, Wein, Likör,
Spiritousen
Pistazien
Schmelzkäse
Sonstige Nüsse und
Samen (Cashew-Kerne,
Mandeln, Walnüsse,
Haselnüsse,
Sonnenblumenkerne,
Pekanüsse, Mohn,
Sesam)
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