29.04.2008 Gerätetechnik in der Strahlentherapie Strahlentherapie Teletherapie Photonenstrahlung Egrenz ≈ Egrenz ≈ 20-300 keV 1-20 MeV Brachytherapie Teilchenstrahlung Photonenstrahlung TeilchenStrahlung Egrenz ≈ umschlossene Radionuklide offene und umschlossene Radionuklide 5-200 MeV •Elektronen •Protonen •Neutronen •Ionen •Π-Mesonen Konventionelle Röntgengeräte Umschlossene Nuklide •Co-60 •(Cs-137) 29.04.2008 •Ir-192 •Cs-137 •Au-198 •…. Elektronenbeschleuniger •Linac •Mikrotron •(Betatron) •J-131 •Sr-90 •Y-90 •Rh-186 •P-32 •..... Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 1 Tiefendosiskurven von Photonen Tiefendosisverlauf von Photonen hängt ab von: • Energie der Photonen • Abstand Fokus - Messort (1/r2-Gesetz) • Anteil der „Streustrahlung“ • Art des Gewebes (Dichte, Z) 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 2 1 29.04.2008 Einfluss des 1/r2‐Gesetzes auf Verlauf der Tiefendosiskurve Photonenenergie: ca. 200 kV‐Bremsstrahlung 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 3 Einfluss der Energie auf den Verlauf der Tiefendosiskurven 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 4 2 29.04.2008 Fluenz und Dosis bei hochenergetischen Photonen 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 5 Bestrahlungstechnik: Mehrfelderbestrahlung Beispiel: Dosisverlauf bei opponierenden Gegenfeldern 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 6 3 29.04.2008 Bremsstrahlungsspektrum Photonen Aus n „dünnen“ Targets resultierendes Röntgenspektrum 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 7 Emissionsrichtung der Bremsstrahlung 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 8 4 29.04.2008 Emissionsrichtung der Bremsstrahlung Relative Dosisprofile der emittierten Bremsstrahlung hinter einem Wolframtarget für unterschiedliche Elektronenenergien (Ausgleichsfilter !!) 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 9 Röntgenoberflächentherapie Röntgentherapiegerät DERMOPAN Erzeugungsspannung: einstellbar 10 - 60 kV 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 10 5 29.04.2008 Röntgentiefentherapie Röntgentherapiegerät STAPILIPAN Erzeugungsspannung: einstellbar 120 - 400 kV Tubuslänge (FOA) 30 - 50 cm 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 11 Bauformen von Röntgentherapieröhren 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 12 6 29.04.2008 Teletherapie: Isozentrische Bestrahlungsgeometrie Isozentrum: Schnittpunkt der 3 Geräte‐ R t ti Rotationsachsen h 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 13 Kobalt‐Geräte Tiefendosisverlauf etwa vergleichbar zu 4 MVStrahlung aus Beschleuniger Halbwertzeit: 5.26 Jahre -> monatliche Korrektur der Bestrahlungszeiten 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 14 7 29.04.2008 Kobalt‐Geräte 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 15 Kobalt‐Quelle Spez. Aktivität moderner Co-Quellen: 740 GBq/g Gesamtaktivität: 100 - 300 TBq (T: 1012) Halbschatten durch endliche H lb h tt d h dli h Quellengröße: 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 16 8 29.04.2008 Kobalt‐Geräte Verschlußkonstruktionen 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 17 Kobalt‐Geräte: Bestrahlungskopf 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 18 9 29.04.2008 Kobalt‐Geräte: Nachteile: Vorteile: • • • • einfaches technisches Konzept geringe Ausfallzeiten erfordert nur geringe technische Infrastruktur hohe Flexibilität bei Bestrahlung (Kopfauslenkung) • • • • • • 29.04.2008 Strahlenbelastung des Personals; großer Halbschatten; g keine Überwachung der Patientenbestrahlung (Protokolliersystem); Tiefendosisverlauf nicht für tiefliegende Tumoren geeignet; Entsorgung des radioaktiven Materials; geringe Dosisleistung; Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 19 Betatron (Kreisbeschleuniger) 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 20 10 29.04.2008 Geschwindigkeit der Elektronen Geschwindigkeit und Masse des Elektrons 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 21 Mikrotron 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 22 11 29.04.2008 Zyklotron (Protonen, Ionen) 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 23 Linearbeschleuniger Beschleuigung im longitudinalen (axialen) elektrischen Feld 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 24 12 29.04.2008 Linearbeschleuniger Beschleuigung im longitudinalen elektrischen Feld ν = 3*109 Hz => λ = 10 cm nur gepulster Betrieb möglich !! 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 25 Linearbeschleuiger Klinischer Linearbeschleuniger 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 26 13 29.04.2008 Klinischer Linearbeschleuniger Typische Daten: • zwei Photonenenergien (6 und 18 MV‐Bremsstrahlung) • Elektronenenergien 6 ‐ El kt i 6 20 MeV 20 M V • Abstand Fokus‐Isozentrum: 100 cm • Dosisleistung im Isozentrum: ca. 3 Gy/min 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 27 Klinischer Linearbeschleuniger „Einfache“ Linearbeschleuniger (nur eine Photonenenergie ‐ meisst 6 MV‐X) 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 28 14 29.04.2008 Beschleunigerrohr Schwingungsmode: TM010 (E-Feld in axialer Richtung) Richtung des E-Feldes wechselt in Abständen λ/2 - 4 Cavitäten je λ 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 29 (Altes) Beschleunigerrohr 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 30 15 29.04.2008 Prinzip Wanderwellenbeschleuniger Beschleunigendes Feld nur in jedem vierten Resonator 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 31 Elektronen‐Bunching → Durch Verkürzung der Resonatoren wird Phasengeschwindigkeit der Mikrowellen reduziert → Früher: Injektionsenergie 100 ‐ 200 kV Heute: 10 ‐ 30 kV Heute: 10 30 kV Früher: Länge des Bunchers Früher: Länge des Bunchers einige Resonatoren Heute: Halber Resonator 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 32 16 29.04.2008 Prinzip Stehwellenrohr → jeder zweite Resonator ist v→ immer feldfrei → Mikrowellenleistung ist doppelt so groß wie bei Wanderwellenrohr → Halbierung der Rohrlänge möglich ←v 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 33 Stehwellenrohr → jeder zweite Resonator ist immer feldfrei → jeder zweite Resonator kann nach außen gelegt werden → Halbierung der Rohrlänge 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 34 17 29.04.2008 Pulsfolge am Linearbeschleuniger → Makroimpulse (ca. 5µs) bestehen aus ca. 2*104 Mikroimpulsen (ca. 30 ps). → Folgen im zeitlichen Abstand von 330 ps aufeinander (entspricht 3 GHz). → Mikroimpulse sind kürzer als eine halbe Schwingungsdauer, da Elektronen nur innerhalb eines schmalen Zeitintervalls unmittelbar nach d dem Wellenmaximum W ll i beschleunigt b hl i t werden. d → Mikroimpuls enthält ca. 2*104 Elektronen, Makroimpuls entsprechend 2*108 Elektronen. → Pulsfolge der Makroimpulse typischerweise 200 Hz 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 35 Linearbeschleuiger Klinischer Linearbeschleuniger 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 36 18 29.04.2008 Gun (Kathode) 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 37 Erzeugung bzw. Verstärkung von Mikrowellen: Klystron Geschwindigkeitsmodulation der Elektronen in erstem Resonator 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 38 19 29.04.2008 Klystron Periodische Verstärkung des Stromes (d.h. des Mikrowellenfeldes im 2. Resonator 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 39 Klystron • Mikrowellenverstärker: Verstärkung bis 1011 • Hochspannung: 80 ‐ Hochspannung 80 120 kV 120 kV • Leistung: ca. 1 MW • Magnetfeldspulen zur Fokussierung (Wärmeentwicklung in Drift‐Tubes) 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 40 20 29.04.2008 Erzeugung bzw. Verstärkung von Mikrowellen: Magnetron 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 41 „Transport“ von Mikrowellen: Hohlleiter 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 42 21 29.04.2008 Linearbeschleuiger Klinischer Linearbeschleuniger 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 43 Strahlerkopf Blenden: einzeln einstellbar mit “Overtravel“. Gesamtfeld‐ größe im Isozentrum: 40x40 cm2 MLC: zusätzlich oder anstatt eines Blendenpaares et a 60 120 Lamellen, die einzeln motorisch etwa 60 ‐ 0 a e e ,dee e oto sc verfahrbar sind, und damit nahezu jede Feldform ermöglichen 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 44 22 29.04.2008 Ausgleichsfilter für Photonenstrahlung Typische Formen für Ausgleichskörper Typische Formen für Ausgleichskörper eTarget Einfluß eines dejustierten Elektronenstrahls auf das Profil im Isozentrum ⇒ Bendingmagnet 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 45 Bendingmagnet I: 90‐Grad‐Umlenkung Keine achromatische Linse !! 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 46 23 29.04.2008 Bendingmagnet II: 270‐Grad‐Umlenkung achromatische Linse !! 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 47 Dosismonitorsystem Zwei unabhängige (geschlossene) Dosismonitorkammern messen die Dosis (“Monitoreinheiten“), regeln und überwachen die Strahlführung 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 48 24 29.04.2008 Flatness ‐ Symmetrie ‐ Feldgröße Flatness:(< 5%): Symmetrie (<2%): Definition der Feldgrenzen: 50% - Wert des Dosisprofils ⇒ Teil der Qualitätssicherung nach DIN 6847 Teil 5 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 49 Outputfaktor OF OF = D(z,A)/D(z,AR) ‐ AR: Referenzfeldgröße 29.04.2008 Prof. Dr. Zink: Gerätetechnik Strahlentherapie 50 25