1 Dr. med. Arbunescu-Pecher Facharzt für Augenheilkunde und Augenchirurgie Liebe Patientin, lieber Patient, in dieser Broschüre finden Sie wichtige Informationen für Ihre anstehende Behandlung des Grauen Stars. Bitte lesen Sie sich alles in Ruhe durch. Zögern Sie nicht, uns bei Fragen anzusprechen. Aus rechtlichen Gründen muss und wird die Aufklärung über die Risiken der Operation im persönlichen Arztgespräch stattfinden, daher finden Sie in dieser Broschüre hierzu keine Hinweise. Mein Team und ich helfen Ihnen gerne! Mit freundlichen Grüßen Ihr Dr. med. Arbunescu-Pecher 2 Unsere Termine für Sie Voruntersuchung In der Praxis in der Tegernseer Landstraße 154, 81539 München. Tag: Uhrzeit: Datum: Bemerkung: Operation Bitte kommen Sie mit Ihrer Begleitperson in unser OCULOVISION Augenzentrum in der Aschauer Str. 30, 81549 München. Beginnen Sie ca. 1 Stunde vor der Operation damit, die MYDRIATIKUM Augentropfen, zur Pupillenerweiterung in das zu operierende Auge zu tropfen. Wiederholen Sie dies 2x in einem Abstand von 10 Minuten. Insgesamt bitte 3x, 1-2 Tropfen ins Auge geben. Bitte beachten Sie: Autofahren/Radfahren/Mopedfahren unter Einfluß der Tropfen ist aus Sicherheitsgründen nicht erlaubt! Tag: Uhrzeit: Datum: Bemerkung: Notdienst Krankenhaus Rechts der Isar, Augenabteilung Tel: 089. 4141 0 3 Nun noch einige wichtige Erklärungen für Sie: Was ist „GRAUER STAR“ (Katarakt) ? Der Graue Star ist, genau genommen, gar keine Augenerkrankung, sondern eine ganz normale Altersveränderung der Augenlinse, die für jeden Menschen ab dem 65. bis 70. Lebensjahr – bei dem einen früher, bei dem anderen später - zu einem Thema wird. Unsere Augenlinse ist während unserer Kindheit und Jugendzeit durchsichtig, klar und sehr elastisch. Die Augenlinse kann Objekte in der Nähe mühelos scharf stellen. Wir können Farben und Kontraste in all ihrer Intensität wahrnehmen. Mit zunehmendem Alter verhärtet sich die Linse und es entsteht die so genannte Altersweitsichtigkeit. Vergleichbar mit den grauen Haaren, die wir unvermeidlich bekommen, trübt sich leider auch die Augenlinse im Laufe des Lebens ein. Somit fällt nicht mehr ausreichend Licht auf unsere Netzhaut und man blickt wie durch eine beschlagende Fensterscheibe. Erstes Anzeichen dieser Veränderung ist eine erhöhte Blendempfindlichkeit - vor allem nachts - hervorgerufen durch Lichtstreuung in den getrübten Linsenbereichen. Wir sehen im späteren Verlauf wie durch einen Nebelschleier, die Umwelt wird zunehmend grau, Farben verlieren ihre Leuchtkraft und die Kontraste werden schwächer. Bleibt der Graue Star unbehandelt, kann es zu einer massiven Sehbehinderung, sogar zur Erblindung kommen. Wie wird der GRAUE STAR behandelt? Neue Brillengläser, Augentropfen oder Medikamente helfen leider nicht! Der einzige Weg, den Grauen Star zu beseitigen, ist ein minimal-invasiver operativer Eingriff (Katarakt-Operation). 4 Unser Weg zur dauerhaften Beseitigung des Problems: 1. Ihre Beratung & Aufklärung Bei diesem Beratungsgespräch werden alle Details bezüglich Ihrer Operation besprochen und die Wahl der richtigen Linse für Ihren Sehbedarf getroffen. Ihr Augenarzt erläutert Ihnen ausführlich die Risiken der Operation individuell zu Ihrer gesundheitlichen Situation. 2. Hausarztuntersuchung Ihr Hausarzt untersucht Sie und gibt Ihnen seine Ergebnisse und andere wichtige Unterlagen für den Operationstag mit. 3. Ihre Augenoperation im OCULOVISION Augenzentrum, München. Ihr Eingriff findet in einem der modernsten, ambulanten Operationszentren Süddeutschlands statt. 4. Die Nachsorge Es finden 4 Nachuntersuchungen bei Ihrem Augenarzt statt. In Einzelfällen sind weitere Termine erforderlich. 5 1. Unsere Beratung und Aufklärung In unserem Aufklärungsgespräch informieren wir Sie über die einzelnen Schritte der Operation sowie mögliche Komplikationen und Risiken. Während der Operation wird die körpereigene, beeinträchtigte Augenlinse durch eine neue, fehlerfreie Kunststofflinse ersetzt. Sie haben die Wahl zwischen einer zweckmäßigen STANDARD-LINSE (Monofokale, sphärische Linse ohne Zusatzfunktion) oder einer PREMIUM-LINSE mit individuellen Zusatzfunktionen. Sie und Ihr Augenarzt entscheiden gemeinsam, welche Linse für Sie am besten geeignet ist. Wenn Sie sich für eine individuelle Linse entscheiden, müssen Sie mit einer Herstellungs- und Lieferzeit von bis zu 6 Wochen rechnen. 6 Standard-Linse Auch in der Standard-Variante erhalten Sie heutzutage eine sehr gute Qualitätslinse. Eine volle Kostenübernahme ist von Seiten der Krankenkassen nur bei Standard-Linsen vorgesehen. Premium-Linse Die individuellere Lösung bietet jedoch eine Premium-Linse, die je nach medizinischen Voraussetzungen und persönlichen Wünschen, mit Zusatzfunktionen ausgestattet ist. Standardlinsen können entweder ein scharfes Sehen in der Ferne oder im Nahbereich gewährleisten. Moderne Multifokallinsen können beide Bereiche weitestgehend abdecken und auch andere Sehfehler wie die Hornhautverkrümmung korrigieren: 1. Asphärische Linsen: mit (gelbe Linse) oder ohne Blaulichtfilter für besseres Kontrastsehen 2. Torische Linsen: für die Korrektur der Hornhautverkrümmung 3. Multifokale Linsen: Für Nah- und Fernkorrektur 4. Add-On Linsen: Für Nahkorrektur Diese Premium-Linsen sind für besseres Sehen gedacht und erhöhen zusätzlich Ihre Lebensqualität durch die individuellere Gestaltbarkeit. Vielleicht werden Sie jetzt fragen, ob Premium-Linsen für Sie geeignet sind? Nun, jeder Mensch ist anders. Das gilt auch für Ihre Augen. Was für den einen Menschen gut ist, muss nicht zwangsläufig auch für den anderen gelten. Dies gilt für Ihre beruflichen Belange, Sport oder Anforderungen aufgrund besonderer Hobbys. Wir besprechen gerne mit Ihnen in der individuellen Beratung, Fragen und Wünsche bei der Linsenwahl. Unsere sorgfältige Voruntersuchung ermöglicht es uns, festzustellen, wie Ihre Augen beschaffen sind und welche Optionen für Sie in Frage kommen. Abschließend legen wir gemeinsam, abhängig von der Verfügbarkeit/Herstellung Ihrer Linse und Ihren Plänen, Ihren Operationstermin fest. 7 2. Hausarztuntersuchung Vereinbaren Sie ca. 14 Tage vor der Operation einen Termin bei Ihrem Hausarzt/Ihrer Hausärztin. Bitte teilen Sie Ihrem Hausarzt mit, dass bei Ihnen eine Augenoperation in örtlicher Betäubung geplant ist und legen Sie ihm diese Broschüre vor. Gerne können wir Ihnen auch auf Wunsch ein 2. Exemplar mitgeben, das Sie Ihrem Hausarzt dauerhaft überlassen können. Er/Sie wird Sie untersuchen und Ihnen die notwendigen Unterlagen (z. B. EKG und Blutbild) für die Operation mitgeben. Bitte vergessen Sie nicht, die Unterlagen zur Operation mitzubringen! Diese sind im Einzelnen: •Ihre aktuelle Medikation (Welche Arzneimittel nehmen Sie derzeit ein?) •Mögliche Allergien (Allergiepass) •Aktuelle Diagnosen, Belastungen (z. B. Bluthochdruck oder Diabetes) •Ihr Blutbild (aktuell) •Ihr EKG (aktuell) •Zustimmung/ Erlaubnis zur ambulanten Operation Wichtiger Hinweis: Ein Absetzen von Mitteln zur Verminderung der Blutgerinnung (z.B. ASS™, Macumar™) ist nicht notwendig. 8 3. Ihre Augenoperation Bitte beachten Sie am Operationstag: • Nehmen Sie am Abend oder am frühen Morgen eine erfrischende Dusche und waschen Sie Ihre Haare (Haare waschen ist erst 2 Tage nach der OP erlaubt) • Bis 6 Stunden vor der Operation dürfen Sie gerne eine leichte Mahlzeit zu sich nehmen, z. B. Haferflockenmüsli mit Saft, Wasser oder Joghurt und frischem Obst, 1- 2 Scheiben Vollkorn-/Knäckebrot mit Butter und Marmelade/Honig sowie eine Tasse Kaffee oder Tee. • Bis 2 Stunden vor dem Eingriff können Sie noch klare Flüssigkeiten, z. B. Wasser, verdünnten Apfelsaft oder Tee, in kleinen Mengen trinken. • Bitte vor der Operation nicht rauchen. • Bitte nehmen Sie, wie gewohnt, alle Ihre Medikamente ein, soweit wir keine Abweichungen besprochen haben. • Bitte nehmen Sie Ihre Versicherungskarte, den ausgefüllten und unterschriebenen (gelben) Anästhesiebogen und die Unterlagen von Ihrem Hausarzt zur Operation mit. • Bitte kommen Sie ungeschminkt und ohne Cremes / Make-up zur Operation. • Tragen Sie bitte bequeme Kleidung. • Bitte sichern Sie unbedingt Ihre Abholung vom OCULOVISION Augenzentrum und Ihre Betreuung zu Hause. Dies ist eine zwingende Vorraussetzung für Ihre ambulante Operation. Sie benötigen in den ersten zwei bis drei Tagen Hilfe bei der Zubereitung von Mahlzeiten. • Tropfen Sie sich ca. 1 Stunde vor der Operation die MYDRIATIKUM Augentropfen in das zu operierende Auge, um die Pupille zu erweitern. (siehe Seite 2) 9 • Bitte erscheinen Sie und Ihre Begleitperson ca. 20 Minuten vor der Operation bei uns im OCULOVISION Augenzentrum. Sie sollen sich aber nicht stressen. Sollten Sie es zeitlich doch nicht schaffen, so geben Sie uns bitte rechtzeitig, telefonisch bescheid. • Bitte denken Sie daran, dass Ihre Orientierungsfähigkeit nach der Operation eingeschränkt ist. Daher dürfen Sie das OCULOVISION Augenzentrum nur mit Ihrer Begleitperson oder mit einem Taxifahrer verlassen, den wir Ihnen selbstverständlich rufen. Die nächsten 24 Stunden dürfen Sie nicht am Straßenverkehr aktiv teilnehmen und keine Maschine bedienen. Vermeiden Sie körperliche Anstrengungen. • Sobald Sie zu Hause sind, dürfen Sie leichte Kost zu sich nehmen und vergessen Sie nicht genügend zu trinken. • Alkoholische Getränke sind am Operationstag zu vermeiden, da dies zu postoperativen Kom plikationen führen kann. • Versuchen Sie bitte nicht oder nur sehr wenig zu rauchen, da dadurch Durchblutungsstörungen ausgelöst werden können und das Auge durch den Rauch gereizt wird. • Gönnen Sie sich die nächsten 2-3 Tage Ruhe. • Denken Sie daran, die neue Linse ermöglicht eine bessere Lebensqualität. Genießen Sie die Ruhe verbunden mit der Vorfreude auf das bessere Seherlebnis! 10 Die Operation erfolgt im Liegen. Dabei liegt Ihr Kopf bequem und sicher in einer weichen Schale. Während der OP überwachen wir Ihren Blutdruck, Puls und unser Team achtet natürlich auf den gleichmäßigen und ruhigen Fluss Ihrer Atmung. Sie werden für den Eingriff, der etwa 15 Minuten dauert, nur örtlich betäubt. Sie spüren keine Schmerzen und können jederzeit mit dem Operateur und dem Personal sprechen. Ein leichtes Abdecktuch sorgt für eine sterile Umgebung. Für „Frischluft“ sorgt neben einer hochmodernen, speziellen Klimaanlage in unserem OP-Bereich eine gesonderte Sauerstoffzufuhr. Sie liegen entspannt und bequem. Während des Eingriffs blicken Sie bitte immer geradeaus in das helle Licht des Operationsmikroskops. Das ist in etwa wie eine Lampe des Zahnarztes und nicht unangenehm. Sie helfen uns, indem Sie Kopf- und Augenbewegungen vermeiden. Unter Umständen können Sie ein leichtes Druckgefühl am Auge spüren. Auch kann es sein, dass Sie während dem Operationserlebnis verschiedene Farben sehen. Auch Helligkeitsschwankungen des Lichtes sind normal. Versuchen Sie trotzdem geradeaus ins Licht zu schauen. 11 Ihr Operationsteam wird Ihnen jeden einzelnen Schritt und Ihre Mitwirkung an dem Operationserlebnis in unserem OCULOVISION Augenzentrum genau erklären und jederzeit auf Ihre Wünsche und Fragen eingehen. Das behandelte Auge wird nach der Operation mit einer Augenklappe abgedeckt. Wir bringen Sie dann anschließend zu Ihrer Begleitperson zurück, die Sie nach Hause bringt. Vermeiden Sie strikt jedes Reiben oder ähnliches und seien Sie geduldig und zuversichtlich. Sie bleiben zur Beobachtung bei uns im Zentrum, bis der Anästhesist Ihnen die Erlaubnis gibt zu gehen. Dies dient nur zu Ihrem Schutz. Ein leichtes Fremdkörpergefühl oder Brennen in den ersten 3 Stunden nach der Operation ist völlig normal. Ihre Augenklappe tragen Sie auch die Nacht über. Sie wird Ihnen am nächsten Tag, zum Nachsorgetermin in der Praxis wieder entfernt. Bitte keinesfalls selber entfernen! Die regelmäßige Anwendung der Augentropfen gewährleistet eine schnelle Erholung des Auges. Durch die von uns angewandte, minimal invasive Technik, verbessert sich Ihre Sehschärfe bereits wenige Tage nach dem Eingriff. Wir werden alles dafür tun, dass Sie sich entspannt und wohl aufgehoben auf Ihre „neue Sicht“ freuen können. 12 4. Unsere weitere Betreuung Bitte denken Sie daran: Auch wenn Sie von dem neuen Sehgefühl begeistert sind ist es wichtig, dass Sie alle Termine zur Nachuntersuchung einhalten, um mögliche Entzündungen frühzeitig zu erkennen und behandeln zu können. Nach der Operation ist ein Fremdkörpergefühl normal. Das Gefühl verringert sich mit dem Heilungsprozess. Erster Tag nach der Operation Am ersten Tag nach der Operation erfolgt eine Kontrolluntersuchung bei Ihrem Augenarzt. An diesem Termin wird Ihr Augenverband abgenommen und die weitere Therapie besprochen. Die Sehschärfe kann hier operationsbedingt noch etwas beeinträchtigt sein, wie z.B. verzerrtes, doppeltes oder verschwommenes Sehen. Das ist normal und sollte Sie keinesfalls beunruhigen. Neue Brillenanpassung Wenn in Ihrem Falle eine Brillenanpassung notwendig ist, so ist diese frühestens 4 bis 6 Wochen nach der Operation sinnvoll und kann vom Augenarzt oder Augenoptiker erfolgen. Laut Bestimmung der gesetzlichen Krankenkassen ist die Brillenbestimmung beim Augenarzt kostenpflichtig. Bitte bringen Sie in diesem Fall Ihre Brille, die Sie vor der OP getragen haben, mit zu uns bzw. Ihrem Augenoptiker. 13 Vorsichtsmaßnahmen, unsere Tipps für ein optimales Operationsergebnis Sie sollten in der ersten Woche nach der Operation keine schweren Gegenstände tragen oder heben. Vermeiden Sie ein starkes Reiben der Augen während der ersten 2 Wochen nach der Operation. Gerne können Sie jedoch nach der Entfernung des Verbandes und der ersten Nachuntersuchung Ihr Gesicht bei geschlossenen Augen mit handwarmem Wasser waschen und Ihre Augenlider mit einem frisch gewaschenen Handtuch abtupfen. Ihre Haare können Sie bereits 2 Tage nach der Operation wieder waschen. Achten Sie aber bitte darauf, dass Sie kein reizendes Shampoo in die Augen bekommen.Nehmen Sie z.B. Babyshampoo. Achten Sie bitte auf eine regelmäßige Verwendung Ihrer Augentropfen, wie es Ihnen am Tag nach der Operation mitgeteilt wurde. Bei Ihren folgenden Nachsorgeterminen informiert Sie Ihr Augenarzt über die weitere Therapie. Ruhiges Schwimmen, entspanntes Joggen und andere leichte Sportarten sind bereits ab der 2. Woche nach der Operation erlaubt. Mit schwerer körperlicher Belastung sollten Sie aber bis zur 4. Woche nach der Operation warten. Fernsehen und Zeitung lesen ist bereits am 2. Tag nach der Operation erlaubt. Sie sollten jedoch nicht mit exzessivem Lesen oder Fernsehen Ihre Augen in den ersten Tagen beanspruchen. Lassen Sie und Ihren Augen Zeit, sich an Ihre neue Linse zu gewöhnen. Besser als Lesen ist z.B. ein entspannter Spaziergang oder ähnliches. Informieren Sie Ihren Augenarzt, wenn Sie eine ungewöhnliche Rötung, Schmerzen oder sonstige Beschwerden an Ihrem operierten Auge bemerken. Eine geeignete Sonnenbrille mit Blaulicht- und UV-Filter schützt Ihre Augen vor Lichtschäden und Wind. Lassen Sie sich hierzu von Ihrem Augenoptiker beraten. 14 Weitere Informationen Wenn Sie Ihren Operationstermin bzw. einen der Nachsorgetermine nicht wahrnehmen können, bitten wir um rechtzeitige Absage bzw. Verschiebung des Termins. Wir müssen Ihnen die Kosten für nicht rechtzeitig abgesagte Termine in voller Höhe in Rechnung stellen, Sie erhalten diese auch nicht von Ihrer Versicherung ersetzt. Weitere Leistungen unserer Praxis: • Kinder-Augenheilkunde Optik, Orthoptik und Sehschule • Kontaktlinsen-Anpassung Individuelle Anpassung mit digitaler Hornhauttopographie und Videodokumentation • Augenlaserkorrektur Wellenfrontoptimierte Behandlung von Kurzsichtigkeit; Weitsichtigkeit und Hornhautverkrümmung • Implantierbare Kontaktlinsen Dauerkorrektur von Fehlsichtigkeiten mittels minimal-invasiver Implantation biologischer Collamerlinsen (ICL) • Refraktive Linsenimplantation bei Altersweitsichtigkeit Linsenkorrektur mit multifokalen Linsen für eine klare Nah- und Fernsicht • Augenlidkorrekturen Ambulante Korrektur von Schlupflidern und Lidfehlstellungen • Linsenchirurgie und Kunstlinsenkorrekturen Implantation von Zusatzlinsen bei bereits vorhandenen Kunstlinsen zur Korrektur von Fehl- oder Alterssichtigkeiten. 15 So finden Sie das OCULOVISION Augenzentrum ... ihre Operation findet hier statt. Das OCULOVSION Augenzentrum liegt im Süden Münchens, Stadtteil Giesing Mit dem Auto: Aus allen Richtungen kommend, folgen Sie bitte immer dem mittleren Ring Mit der Tram-Bahn: Tram 27 Richtung Schwanseestraße Mit der U-Bahn: Nehmen Sie die U2 bis Giesing Bahnhof Mit der S-Bahn: Nehmen Sie die S3 oder S7 bis Giesing Bahnhof Mit dem Bus: Bus 144 bis Chiemgaustraße 16 Da mit Sie das Ziel Ihre Operation. nicht aus den Augen verlieren ... 17 Ihre Notizen 18 OCULOVISION I.O.C GbR Aschauer Str. 30 81549 München