Anamnesen als - Internationale Akademie für Pathologie

325. Tutorial
der Deutschen Abteilung der
Internationalen Akademie für Pathologie e.V.
Lymphadenitis – klassische Formen und
Grenzziehung zu malignen Lymphomen
am 19. März 2011
von
Prof. Dr. med. Alfred C. Feller,
und
Prof. Dr. med. Hartmut Merz,
Lübeck
Tagungsort:
Fortbildungszentrum der Deutschen Abteilung der IAP
Auguststr. 19-29
53229 Bonn
Beginn: 8.30 Uhr (s.t.)
20110319 T 325 LS 222
IAP-Nr
1-1
Name, Vorname
G., L.
Alter
53
m/w
m
1-1b
1-2
M., P.
Sch., C.
22
38
m
w
1-3
G., S.
23
m
1-4
B., T.
24
m
1-5
E-M., D.
52
w
1-6
E., O.
32
w
1-7
T., S.
39
m
1-8
H., P.
39
m
1-9
Z., L.
76
w
1-10
1-11
K.,K.
M., G.
4
39
m
w
1-12
1-13
1-14
1-15
1-16
K., E.
W., P.
R., F.
98
22
35
m
m
m
G., A.
47
w
1-17
1-18
D., B.
B., H.
50
58
w
m
klinische
Verdachtsdiagnose
rheumatoide Arthritis
abszedierende
Lymphadenitis
floride Lymphadenitis
keine Angaben
nekrotisierende, teils
granulomatöse
Lymphadenitis,
Tumor links zervikal
unklarer Dignität
Zust. n. follikuläres
Schilddrüsenkarzinom
nekrotisierende
Lymphadenitis
klinische Angaben
LK rechts axillär
LK axillär rechts
LKcervikal links
LK re. Leiste, subfaszial auf
Oberschenkelmsukel
LK linke Leiste
infizierter LK, DD Lymphom, DD
Mycobakterien
keine Angaben
HIV negativ
links-inguinaler LK, B-Symptomatik,
reduzierter AZ, aktuell
ungewöhnlich ausgeprägte Urethrainfektion unter Antibiose,
reaktive LK-Veränderungen HIV-Infektion ohne ART
Malabsorptionssyndrom,
Elektrolytverschiebung,
M. Whipple
rhythmogener Herztod
Z. n. Invagination, ileozökale
keine Angaben
Lymphadenomegalie
vask. Sinustransformation
granulomatöse
Lymphadenitis
LK cervikal
V.a. Lymphom
LK cervikal
V.a. NHL/Morbus Hodgkin
LK sumandibulär links
keine Angaben
Milz
V. a. LK-Sarkoidose
Mamma-Implantate
V. a. Siliconome re. Axilla
nach Augmentation und
Ruptur der Siliconimplantate keine Angaben
T-Zell-Lymphom
LK re. Leiste
20110319 T 325 LS 222
1-19
K., S
47
m
Lymphom
1-20
B., T.
36
m
Lymphadenitis
2-1
J., B.
22
w
2-2
2-3
2-4
2-5
2-6
N., A.
M., F.
W., S.
S., T.
S., R.
42
9
19
21
41
w
m
m
m
m
V.a. Lymphom
V.a. Lymphom, DD
Mycobakterium
V.a. Lymphom
reaktive Lymphadenopathie
V.a. Lymphom,
Hodgkin-Lymphom 1984,
2-7
K., M.
20
m
infektiöse Mononukleose
2-8
2-9
2-10
2-11
2-12
M., H.
K., C.
S., U.
T., L
B., U.
44
22
41
80
83
m
m
m
m
w
Lymphom
V.a. Lymphom
Rezidiv Morbus Hodgkin
DLBCL
T-Zell Lymphom
2-13
3-0
B., H.
G., D.
60
65
w
m
V.a. Lymphom
V.a. Lymphom
3-1
3-2a
3-2b
S., J.
B., D.
B., A.
28
35
28
w
m
m
3-3
D., M.
7
m
3-4
D., M.
18
m
3-5
3-5b
S., H.
S., M.
51
41
m
w
deutliche lymphofollikulärer
Hyperplasie
keine Angaben
Lymphom
Sinushistiozytose RosaiDorfman versus Lymphom
keine Angaben
V. a. malignes Lymphom,
Hodgkin
Kichuchi Lymphadenitis
Sichelzella., HIV, Urämie, Hämolyse
LK cervikal,beids. seit mehreren
Wo.,
LK-Vergrößerung zervikal bds. seit 2
Monaten
HIV positiv
LK Leiste li.
LK-Schwellung zervikal links
LK cervikal
LK cervikal
generalisierteLK-Schwellung, keine
Infektzeichen
LK cervikal+ abdominell,
Leukozytose
LK cervikal li.
LK Leiste
LK cevikal
LK supraclavikulär
BK-Infiltrate peritr. Leukopenie,
Anämie, LK inguinal
LK occipital
links-infrainguinaler LK; knotige
Leberveränderungen im Sinne einer
nodulär regenerativen Hyperplasie,
vor 1 Jahr LK-Biopsie mit
Lymphadenitis mit ausgeprägter
Eosinophilie
keine Angaben
cervikal, fam. Häufung
keine Angaben
serologisch Leptospirose, Pat.
moribund, (LK Truncus coeliacus),
LK links zervikal
LK cervikal
20110319 T 325 LS 222
3-6
3-7
B., S.
B., S.
62
62
w
w
3-8
P., W.
59
m
3-9
3-10
L., E.
K., F.
63
86
m
w
4-1
G., F.
48
m
4-2
S., N.
51
m
4-3
4-4
S., N.
S., N.
54
50
m
m
4-5
B., G.
73
m
4-6
B., G.
73
m
4-7
4-8
4-9
R., A.
R., A.
L., K.
63
57
51
m
w
m
4-10
A., H.
74
m
4-11
L., C
37
w
4-12
G., D.
19
m
4-13
N., B.
58
w
Lymphom, DD
Karzinommetastase
(Schnellschnitt)
Morbus Castleman
niedrigmalignes NHL,
Rezidiv?
5,5 cm großer LK supraclavikulär
LK suparclavikulär
vor 3 Jahren niedrigmalignes NHL in
der Milz
rezidiverende Pleuraergüsse, HIV
V. a. Lymphom
positiv, mediastinale LK
dermatopath. Lynitis
LK Leiste bds.
Fieber Gew.-Verlust, Anämie, BSG
V.a. Lymphom, cervikal
83
V. a. follikulär differenziertes nuchale und zervikale LKNHL
Schwellung
LK-Schwellung unklarer
Genese
vor 3 Jahren Lymphadenitis
erneute Lymphadenopathie generalisiert; B-Symptome; Ergüsse
B-Symptomatik, LK-Schwellung
zervikal,
malignes Lymphom,
intrathorakal, paraaortal, leichter
Milztumor
B-Symptomatik, LK-Schwellung
malignes Lymphom,
zervikal, intrathorakal, paraaortal,
leichter Milztumor
LK-Vergrößerung seit 1 Monat,
V. a. Lymphom
Leiste bds., B-Symptomatik
V.a. Lymphom
LK axillär re., entzündl. Konstellation
Mantelzelllymphom
bekanntes Malignom
pleomorphes Adenom, DD
follikuläres Lymphom
keine Angaben
atyp Lymphopr od B
Lymphom
Leiste, IgH kappa+
NHL der B-Zell-Reihe,
follikuläres Lymphom Grad LK zervikal, fischfleischartige
1
Schnittfläche
LK vom Hinterrand Glandula
V. a. Hodgkin-Lymphom
submandibularis rechts
20110319 T 325 LS 222
follikuläres Lymphom,
retroperitonealer Tumor
Tumor Glandula
submandibularis rechts,
unklarer Raumfoerung
rechts
V. a. Lymphom re. zervikal
inkarzerierte Leistenhernie,
LK-Paket inguinal re.
4-14
O., T.
40
m
4-15
4-16
B., F-J.
B., F.-J.
56
56
m
m
4-17
4-18
4-19
M., A.
M., A.
H., E-
14
14
73
m
m
m
5-1
5-2
5-3
N., H.
B., S.
V., S.
70
33
44
w
w
w
5-4
N., B.
74
w
LK-Veränderung linke Axilla
nekrotisierende
Lymphadenitis und
Perilymphadenitis
Infektion re. Leiste
unklare Lymphadenopathie
Inflammatorischer
Pseudotumor, DD Hodgkin
5-5
5-6
M., U.
N., H.
38
63
m
w
V. a. NHL
Sarkom
5-6a
5-7
5-8
Sch., E.
B., K.
D., G.
62
55
53
m
m
m
vergr. Lymphknoten
retroperitoneal
Lymphom/Sarkom
keine Angaben
keine Angaben
reaktive Keimzentrumszellen oder
früher intrafollikulärer Hodgkin?
4 cm großer, weicher LK
erhöhte Leberwerte
Hepatitis B, C, HIV, Heroinabusus
rechts axillär
zweiherdiger Milztumor, bis 8,5 cm
HIV, chronische Virushepatitis,
ausgeprägte Hepatomegalie,
Pleuraerguß, abdominelle LK
retroperitoneale
Lymphknotenvergrößerung,
Abflußbehinderung der Niere rechts,
Lymphom?
Gl. Submandibularis
Axilla
20110319 T 325 LS 222