Prognostische Wertigkeit von präoperativem C

Prognostische Wertigkeit von
präoperativem C-reaktivem Protein und Leukozyten
beim klarzelligen Nierenzellkarzinom
Inaugural-Dissertation
zur Erlangung des Doktorgrades
der Medizin
der Medizinischen Fakultät
der Eberhard Karls Universität
zu Tübingen
vorgelegt von
Kasprzyk, Kathrin Heike
2015
http://d-nb.info/1067252142
Inhaltsverzeichnis
Abkürzungsverzeichnis
1. Einleitung
1
1.1 Epidemiologie und Ätiologie
1
1.2 Histopathologische Klassifikation
3
1.3 Diagnose und Therapie
5
1.4 Prognose
7
1.4.1 C-reaktives Protein
1.4.2 Leukozyten
1.5 Fragestellung
2. Material und Methoden
2.1 Patientenkollektiv und Datenerhebung
2.2 Statistische Auswertung
3. Ergebnisse
3.1 Klinische und pathologische Charakteristika des Gesamtkollektivs
9
11
13
14
14
16
18
18
3.1.1 Patienten Charakteristika
19
3.1.1.1 Geschlechts- und Altersverteilung
19
3.1.1.2 Verteilung des Karnofsky-Index
19
3.1.2 Tumor Charakteristika
20
3.1.3 Follow-up Charakteristika
20
3.2 Verteilung von CRP und Leukozyten im Gesamtkollektiv
21
3.3 Statistische Auswertung CRP
22
3.3.1 Univariate Statistik für alle Tumorstadien
22
3.3.2 Multivariate Statistik für alle Tumorstadien
24
3.3.3 Univariate Statistik für T1/2 und alle N- und M-Stadien
27
3.3.4 Multivariate Statistik für T1/2 und alle N- und M-Stadien
28
3.3.5 Univariate Statistik für alle T 2 3a und NO und MO
30
3.3.6 Univariate Statistik für alle T 2 3a und alle N- und M-Stadien
31
3.4 Statistische Auswertung: Leukozyten
32
3.4.1 Univariate Statistik: Leukozyten
32
3.4.2 Multivariate Statistik: Leukozyten
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3.5 Vergleich der univariaten und multivariaten Analyse verschiedener
Entzündungsschwellenwerte von Leukozyten und CRP
36
3.6 Gesamtüberleben und tumorabhängiges Überleben
37
3.7 Vorhersagegenauigkeit des CRP-Werts 0,25 mg/dl
44
4. Diskussion
47
5. Zusammenfassung
57
6. Literaturverzeichnis
58
7. Anhang
64
7.1 Tabellenverzeichnis
64
7.2 Abbildungsverzeichnis
65
8. Veröffentlichung
66
9. Danksagung
67