Schilddrüse in Balance
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19 Bereich Symptome bei Schilddrüsenunterfunktion Symptome bei Schilddrüsenüberfunktion Knochen und Muskulatur Gelenkprobleme, Muskelver­ spannungen, Knochenumsatz sinkt gesteigerter Knochenstoff­ wechsel, der mit einer erhöh­ ten Osteoporosegefahr und ­Knochenbrüchigkeit verbunden ist Stoffwechsel Cholesterinerhöhung, Unter­ zuckerungen Anstieg des Zuckerspiegels im Blut, schlechte Einstellbarkeit des Blutzuckers bei Diabetikern Blutbildung herabgesetzt erhöht Niere Durchblutung sinkt, Filtration sinkt, folglich werden Wasser und Elektrolyte zurückge­ halten, dies führt ggf. zur Ödembildung Durchblutung steigt, Filtration steigt, Urinvolumen steigt, Elektrolytstörungen möglich Frauen Zyklusstörungen, unerfüllter Kinderwunsch Zyklusstörungen, Zyklen oft zu kurz, Zwischenblutungen Schwangerschaft häufig Fehlgeburten im ersten Drittel der Schwangerschaft häufig Fehlgeburten im ersten Drittel der Schwangerschaft bei Kindern Minderwuchs, Zurückbleiben der geistigen Entwicklung, Lernschwäche, Aufmerksam­ keitsdefizite rasches Körperwachstum, Unru­ he, Einnässen, Schlafstörungen im Alter Gedächtnisstörungen, Herz­ schwäche, Muskelschmerzen, allgemeiner körperlicher Abbau Herzrhythmusstörungen, Gewichtsverlust (bei dem oft zuerst an einen Tumor gedacht wird), Bluthochdruck, allgemei­ ner körperlicher Abbau 20 Die Schilddrüse stellt sich vor »Überangebots« an Schilddrüsenhor­ monen. Dies führt zu einer verstärkten Wirkung der Schilddrüsenhormone auf die Körperzellen. einer Unterfunktion, wie Sie in der Ta­ belle sehen können. Wie bei der Unter­ funktion sind nahezu alle Organsysteme beteiligt. Eine Überfunktion kann verschiedene Ursachen haben. Sie entsteht, wenn die Schilddrüse zu viel Schilddrüsen­hormon produziert oder wenn vermehrt Schild­ drüsenhormon aus der Schilddrüse freigesetzt wird. Wie ausgeprägt die Symptome einer Schilddrüsenüberfunktion sind, ist wie bei den Unterfunktionssymptomen individuell sehr unterschiedlich. Bei einer Überfunktion nach einer Schwanger­ schaft werden die Symptome beispiels­ weise häufig fehlinterpretiert, weil man sie auf die geänderte Lebenssituation zurückführt. Ebenso führt eine Überdosierung von Schilddrüsenhormon zu Überfunktions­ symptomen. Die Ursachen können also verschieden sein, die Auswirkungen sind aber immer gleich: eine zu hohe Schild­ drüsenhormonkonzentration. Oft, aber nicht immer, sind Zeichen einer Überfunktion gegensätzlich zu Zeichen Mögliche Beschwerden bei einer Struma • Druckgefühl • Luftnot • Schluckstörungen • Engegefühl • Unverträglichkeit eng anliegender Kleidung • Berührungsempfindlichkeit • Zunahme des Halsumfanges ohne Gewichtszunahme – zuneh­ mende Hemdenkragenweite • Heiserkeit Besonders junge Menschen mit Über­ funktion fühlen sich sehr leistungsfähig, benötigen wenig Schlaf, können die gesteigerte Herz-Kreislauf-Belastung gut kompensieren und bemerken erst spät, dass sie »krankhaft« aktiv sind. Schilddrüsenvergrößerung (Struma, Kropf) Eine Vergrößerung der Schilddrüse wird als Struma oder Kropf bezeichnet. Ob man Beschwerden aufgrund einer Struma hat, hängt von der individuellen Empfindlichkeit ab und davon, wie groß die Schilddrüse ist und wie ihre Bezie­ hung zu den umgebenden Halsweichtei­ len (Luftröhre, Speiseröhre, Kehlkopf) ist. Ist die Schilddrüse nur gering vergrößert, sind oft keine Beschwerden vorhanden. Wenn aber der Kropf immer größer wird, kann es zu lokalen Beschwerden Die Schilddrüse sitzt im Hals kommen (siehe Box). Ähnliche lokale Beschwerden können durchaus aber auch im Rahmen von Schilddrüsenentzündun­ gen unabhängig von der Schilddrüsen­ größe vorkommen. Andere Symptome Seltenere Symptome einer Schilddrüsen­ erkrankung sind z. B. grippeähnliche Symptome mit Fieber und lokale Schmer­ zen in der Schilddrüsenregion, ausstrah­ lend in die Ohr- und Kieferregion bei Schilddrüsenentzündungen. Auch Augensymptome kommen vor, besonders bei einer speziellen Über­ funktionsform (Morbus Basedow). So kommen Druckgefühl, Tränen, Lidschwel­ lungen bis hin zu hervortretenden Augen und Doppelbildern vor. Trockene Augen mit Fremdkörpergefühl und Rötungen können auch bei Autoimmunthyreoiditis/ Unterfunktion auftreten. 21 Einfluss auf Körper und Psyche Wie wirkt sich eine Schilddrüsenfehlfunktion auf die Organe und unser Befinden aus? Vielleicht überrascht es Sie, dass wir mit der Psyche beginnen …
