B and II Thorax, Mediastinum

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B and I I
Thorax, Mediastinum,
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Herz, Große Gefäße,
Abdomen,
Urogenitaltrakt
Bearbeitet von
H. Fendel
K. Helmke
M. A. Lassrich
E. Richter
K. Schneider
E. Willich
P. Winkler
572 Abbildungen in
918 Einzeldarstellungen
263 Tabellen
1995
Georg Thieme Verlag
Stuttgart • New York
Inhaltsverzeichnis
1 Thorax (obere Luftwege, Lunge, Hilus, Pleura, Thoraxwand, Zwerchfell)
E. Willich, E. Richter
Inhalt (Tabellenübersicht)
1
Maß und Zahl
3
Tracheaweite beim Neugeborenen
(röntgenologisch)
Tracheaquerdurchmesser (röntgenologisch)
Trachealumen im Kindes- und Adoleszentenalter (CT) .
Bestimmung der Bifurkationshöhe
in Projektion auf die Brustwirbelsäule
Bestimmung des Bifurkationswinkels der Trachea ..
3
3
4
4
5
Trachea
6
Bildgebung
Verlagerung und Buckelung im Seitenbild
nach vorn
Verlagerung und Buckelung im Seitenbild
nach hinten (Impression von ventral)
Verlagerung und Buckelung im Sagittalbild
nach links bzw. rechts
Kaliberveränderungen
Langstreckige Trachealstenose
Kurzstreckige Trachealstenose
Kalibererweiterung (Trachea und Bronchien)
Weitgehende oder völlige Tracheaverlegung
6
8
9
9
10
13
13
Lunge
14
Bilaterale Transparenzvermehrung
Doppelseitige Lungenüberblähung
Unilaterale Transparenzvermehrung
Unilaterale Transparenzvermehrung, partiell
Unilaterale Transparenzvermehrung, total
(= einseitig helle Lunge)
Bilaterale Transparenzverminderung
(schleierartige Eintrübung)
Doppelseitige Lungentrübung
Unilaterale Transparenzverminderung
(schleierartige Eintrübung)
Unilaterale Transparenzverminderung, partiell
Unilaterale Transparenzverminderung, total
Verdichtungen
Homogene Verdichtungen, beiderseits, total
Homogene Verdichtungen, einseitig, total
Homogene Verdichtungen, lobär oder segmental ..
Homogene Lungenverdichtungen
Homogene Verdichtungen, einseitig oder multifokal (ohne Lappen- oder Segmentbegrenzung) ...
14
14
18
18
6
8
22
28
28
29
30
32
34
34
37
43
44
48
Inhomogene Verdichtungen
(mit oder ohne segmentäre bzw. lobäre Begrenzung; interstitielle Infiltrate)
Inhomogene Lungenverdichtungen
Umschriebene Verdichtungen, Infiltrate
Disseminierte fleckige Verdichtungen
Parahiläre und peribronchiale Verdichtungen
(interstitielle Infiltralte)
Streifige und keilförmige Verdichtungen
Granuloretikuläre Verdichtungen
bei Neugeborenen
Retikulonoduläre Verdichtungen
im späteren Kindesalter
Beiderseitige dichte zentrale Verschattungen
Miliare (und andere kleinfleckige)
Verdichtungen
Miliare Lungenverdichtungen
Noduläre (grobknotige) Verdichtungen
Noduläre Lungenverdichtung, solitär
Noduläre Lungenverdichtungen, multipel
Rundschatten und solide Raumforderungen
(solitär und multipel)
Zystische LungenVeränderungen
(Waben, Höhlen, Ringschatten)
Zystische Lungenveränderungen, solitär,
mit oder ohne Flüssigkeitsspiegel
Zystische Lungenveränderungen, multipel,
einseitig
Multiple Zysten, bilateral
Lungenverkalkungen
Lungenverkalkungen, lokalisiert,
solitär oder multipel
Lungenverkalkungen, disseminiert (beiderseits) ..
HÜUS
52
52
57
58
60
60
62
63
66
67
67
69
70
74
76
82
82
85
88
91
91
93
96
Allgemeines
Bilaterale Hilusverbreiterung
Unilaterale Hilusverbreiterung
96
98
100
Pleura und Pleurahöhlen
105
Pneumothorax
Pleuraerguß
••.....
Pleuraerguß mit oder ohne erkennbare
Lungenerkrankung
Pleuraerguß bei anderweitiger und extrathorakaler
Erkrankung
105
108
108
110
IX
Inhaltsverzeichnis
Sonderformen des Pleuraergusses (subpulmonal,
abgekapselt, interlobär, ohne Randverschattung) . . 1 1 0
Pleuraverdickung ohne Erguß
113
Parietale Pleuraverdickung
113
Interlobäre Pleuraverdickung
114
Lokalisierte subpleurale (= extrapleurale)
Verdikung
115
Thoraxwand (knöcherner Thorax
einschließlich Klavikula und Skapula)
116
Allgemeines
116
Thoraxverkleinerung
116
Kleiner, schmaler Thorax bei Skelettdysplasien ... 117
Thoraxvergrößerung
117
Thoraxdeformierung und -mißbildung
118
Thoraxwand und extrapleurale Weichteile
120
Sternum
122
Rippen
124
Dünne, schmale Rippen
124
Verbreiterte, verdickte bzw. verdichtete Rippen,
ganz oder partiell (Ruderblattform)
125
Kurze Rippen
126
Becherung und Auftreibung der vorderen bzw.
hinteren Rippenenden
126
Lokale Rippenauftreibung
127
Rippendefekte (Osteolyse, Destruktion)
129
Rippeneinkerbungen und -usuren
132
Lokale Rippenläsionen (Frakturen)
133
Rippenanomalien
134
Rippenfehlstellungen (verkleinerte oder
aufgespreizte Interkostalräume)
134
Fehlen von Rippen
135
Überzählige Rippen
135
Klavikula
Kurze Klavikula
(Hypoplasie, Verkürzung, Verdünnung)
Verdickte Klavikula mit Verdichtung
oder Osteolyse
Einkerbung („Defekt")
am unteren Klavikularrand
Erosionen und Konturunregelmäßigkeiten des lateralen Klavikulaendes (Akromioklavikulargelenk) .
Erosionen und Konturunregelmäßigkeiten des
medialen Klavikulaendes
(Sternoklavikulargelenk)
Hakenklavikula („clavicle hook"):
laterale Hakenbildung
Pseudarthrose der Klavikula
Skapula
Hyperplasie (Vergrößerung)
Hypoplasie
Flache und hypoplastische Fossa glenoidalis
Unscharfe, undeutliche Darstellung,
schwache Sichtbarkeit der Skapulakanten
Zwerchfell
Zwerchfellhochstand
Zwerchfellhochstand beiderseits
Zwerchfellhochstand einseitig
Zwerchfelltiefstand
Zwerchfelltiefstand beiderseits
Zwerchfelltiefstand einseitig
Zwerchfellbuckel (einseitig)
Zwerchfellhernien, angeborene Zwerchfelldefekte
Literatur
Weiterführende'Literatur
2 Mediastinum, Herz und große Gefäße
Inhalt (Tabellenübersicht)
153
Mediastinum
155
E. Willich
Maß und Zahl
Größenbestimmung des Thymus
Allgemeine Bemerkungen
Beiderseitige Mediastinalverbreiterung
Beiderseitige Verbreiterung des vorderen Mediastinums
Beiderseitige Verbreiterung des mittleren Mediastinums
Beiderseitige Verbreiterung des hinteren Mediastinums
Einseitige Mediastinalverbreiterung
Einseitige Verbreiterung des vorderen Mediastinums, rechts oder links
Einseitige Verbreiterung des mittleren Mediastinums, rechts, obere Etage
Einseitige Verbreiterung des mittleren Mediastinums, rechts, mittlere Etage
155
155
157
160
161
164
166
170
172
174
176
135
135
136
137
137
137
137
137
138
138
139
140
140
141
141
141
142
146
146
147
147
.. 148
151
152
153
Einseitige Verbreiterung des mittleren Mediastinums, links, obere Etage
Einseitige Verbreiterung des mittleren Mediastinums, links, mittlere Etage
Einseitige Verbreiterung des mittleren Mediastinums, rechts oder links, obere Etage
Einseitige Verbreiterung des mittleren Mediastinums, rechts oder links, mittlere Etage
Einseitige Verbreiterung des mittleren Mediastinums, rechts oder links, untere Etage
Einseitige Verbreiterung des hinteren Mediastinums, rechts oder links
Einseitige Verbreiterung des hinteren Mediastinums, untere Etage
,
„Leeres" Mediastinum - schmales Mediastinum
Intra- und paramediastinale Aufhellung
Intramediastinale Luftaufhellung
Paramediastinale Luftaufhellung
Mediastinalverlagerung
Konstante (= statische) Mittelschattenverlagerung
176
177
179
180
180
180
184
186
186
186
190
192
192
Inhaltsverzeichnis
Mediastinalwandern
(= dynamische Mittelschattenverlagerung)
Mediastinale Verkalkungen
Verkalkungen im vorderen Mediastinum
Verkalkungen im mittleren Mediastinum
(Gefäße, Lymphknoten)
Verkalkungen im hinteren Mediastinum
Literatur
Weiterführende Literatur
Herz und große Gefäße (inklusive
Hilus- und Lungengefäßzeichnung)
E. Richter
Angeborene Herzfehler (Einteilung nach der
Hilus- und Lungengefäßzeichnung)
Vermehrte Lungengefäßzeichnung
193
195
196
198
200
200
200
201
Verminderte Lungengefäßzeichnung. Obstruktion
im Bereich des rechten Herzens, mit Rechts-linksShunt und Zyanose
Angeborene Herzfehler mit zunächst normaler
Lungengefäßzeichnung
Lageanomalien des Herzens
Große Gefäße
Große Gefäße, Normalbefund
Große Gefäße, pathologische Veränderungen des
Aortenschattens (Größe, Form, Lage)
Aberrierende arterielle Gefäße
und Ringbildungen
Literatur
205
206
207
208
208
208
212
214
202
202
3 Verdauungstrakt und Abdomen
215
Inhalt (Tabellenübersicht)
215
Ultraschalldiagnostik
K. Helmke, P. Winkler
219
Leber und Gallenwege
219
Diffuse Leberveränderungen
219
Fokale Leberveränderungen
224
Leberpforte, Pfortadersystem und Lebervenen
228
Gallengänge und Gallenblase
230
Milz
236
Veränderungen der Lage und Form
237
Veränderungen der Größe
238
Fokale Milzveränderungen
240
Pankreas
242
Pankreasvergrößerung
242
Echoreiches Pankreas
244
Echoarmes Pankreas (generalisiert)
245
Areale verminderter Echointensität
246
Komplex strukturierte Areale
247
Magen-Darm-Trakt
248
Echoarme Darmwand- oder -muskelverdickung .. 248
Echoreiche Wandverdickung
252
Komplex strukturierte Wandareale
252
Zystische Wandveränderungen
254
Erweiterte Magen-Darm-Abschnitte
254
Freie, intraabdominale Flüssigkeit
255
Freie, echoarme Flüssigkeit
255
Freie, echoreiche Flüssigkeit
257
Lokalisierte Flüssigkeitsansammlung
257
Abdominale Raumforderungen
258
Echoarme Raumforderungen
258
Echoreiche oder komplex strukturierte
Raumforderungen
262
Röntgendiagnostik
M. A. Lassrich, K. Helmke
264
Abnorme Luftansammlungen, Dilatationen,
Stenosen und Atresien
264
Pharynx
264
Ösophagus
266
Magen
271
Duodenum
273
Dünndarm
275
Kolon
282
Intramurales Gas im Magen-Darm-Trakt
289
Freie intraperitoneale Luft
289
Retroperitoneale Luft
291
Luft in Abszessen (intra- und extraperitoneal)
291
Verlagerungen, Formänderungen und Impressionen , 292
Pharynx
292
Ösophagus
293
Magen
295
Duodenum
297
Dünndarm
299
Dickdarm
301
Leber
305
Milz
305
Veränderungen der Schleimhaut und der übrigen
Darmwand, Füllungsdefekte
306
Pharynx
306
Ösophagus
306
Magen
308
Duodenum
312
Dünndarm
312
Dickdarm
316
Fisteln
320
Pharynx
320
Ösophagus
320
Magen
321
Dünndarm
321
Dickdarm
322
Divertikel, Duplikaturen
324
Inhaltsverzeichnis
Pharynx
Ösophagus
Magen
Duodenum
Dünndarm
Dickdarm
Funktions- und Motilitätsstörungen
Pharynx
Ösophagus
Magen
Duodenum
Dünndarm
Dickdarm
Verkalkungen
Verkalkungen im Bauchraum
324
324
324
324
325
325
326
326
326
327
327
327
328
328
328
Verkalkungen und Fremdkörper
innerhalb des Magen-Darm-Trakts
Verkalkungen in der Leber
Verkalkungen im Pankreas
Verkalkungen in der Milz
Gallensystem
Abnorme Luftansammlung, Dilatationen,
Atresien und Stenosen
Verlagerungen des Gallensystems
Biliäre Fisteln
Funktions- und Motilitätsstörungen
Verkalkungen im Gallentrakt
Akute abdominale Erkrankungen
Neugeborene
Säuglinge, Kleinkinder und ältere Kinder
Literatur
4 Urogenitaltrakt
XI
330
330
332
333
334
334
335
'..... 335
336
336
337
337
338
342
343
K. Schneider, H. Fendel (t)
Inhalt (Tabellenübersicht) .... r
343
Ureter
405
Niere
346
Diktierter Ureter
Abnormer Ureterverlauf
Uretermündung
405
412
413
Harnblase
414
Abnorme Form und Kontur der Harnblase
Abnorme Lage der Harnblase
Große Harnblase
Kleine Harnblase
Füllungsdefekte in der Harnblase
414
417
419
422
424
Urethra
427
Dilatation der Urethra
Verengung der Urethra
Füllungsdefekte in der Urethra
427
431
433
Skrotum und Hoden
434
Vergrößerter Hoden
Verkleinerter Hoden
435
436
Maß und Zahl
346
Abweichungen der Größe
350
Unilateral kleine Niere
350
Bilateral kleine Nieren
354
Unilateral große Niere
357
Bilateral große Nieren
369
Abnorme Form und Kontur der Niere
376
Umschriebene Größenzunahme der Niere „Plusvariante"
377
Umschriebene Größenabnahme der Niere „Minusvariante"
380
Agenesie, Dysplasie, Dystopie
382
Abweichungen der Lage der Nieren
384
Anlagebedingte Abweichungen
der Lage der Nieren
385
Erworbene Verlagerung der Niere
385
Pathologisches Nephrogramm
388
Nephrogramm mit umschriebenen Aussparungen . 388
Abgeschwächte nephrographische Phase
389
Verlängerte nephrographische Phase
389
Fehlendes Nephrogramm sogenannte „stumme Niere"
389
Zystische Nierenveränderungen
390
Verkalkungen im Bereich der Nieren
392
Nierenbeckenkelchsystem
Dilatation des Nierenbeckenkelchsystems
Dilatation des gesamten Nierenbeckenkelchsystems
Dilatation von Anteilen des Nierenbeckenkelchsystems
Dilatation des Nierenbeckenkelchsystems
und des Ureters
Füllungsdefekte des Nierenbeckenkelchsystems/
des Ureters
394
394
395
396
398
402
Nebenniere
Überwiegend zystische Masse
im Bereich der Nebennierenregion
Überwiegend solide Masse
im Bereich der Nebennierenregion
Verkalkungen der Nebennieren
Literatur
Weiterführende Literatur
437
437
439
441
442
442
Weibliches Genitale
E. Willich
443
Maß und Zahl
Berechnung der Uteruslänge und des Uterusvolumens nach Alter mittels Sonographie
Berechnung des Ovarvolumens (Sonographie)
443
443
443
XII
Inhaltsverzeichnis
Bildgebende Methoden
Vagina
Uterus
444
444
448
Gesamtsachverzeichnis für Bände I und II
Ovar
Literatur
Weiterführende Literatur
449
449
449
451
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