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Ausgabe 02 | 10
Überregionale HNO-Gemeinschaftspraxis
Hamm - Ahlen - Oelde
Praxisnewsletter
Vorreiter auf dem Gebiet der endokrinen
Halschirurgie
I
n der HNO-Praxis Hamm werden alle Erkrankungen der
Schilddrüse behandelt. Warme und heiße Knoten entnehmen die Spezialisten operativ, wenn die Schilddrüse
den Stoffwechsel nicht mehr richtig steuert oder ein Globusgefühl, Schluckbeschwerden oder Atemnot bestehen. Kalte Knoten entfernen die HNO-Ärzte häufig aus diagnostischen Gründen – denn in seltenen Fällen verbirgt
sich dahinter ein bösartiger Tumor. Außerdem behandeln
sie Autoimmunerkrankungen (wie Morbus Basedow und
Hashimoto Thyreoiditis) und Entzündungen der Schilddrüse. Das Therapiespektrum der Praxis reicht von der
Beratung über Medikamente bis hin zu verschiedenen
Operationen.
Schilddrüse
Die Schilddrüse – Strippenzieher im Hintergrund
S
ie ist klein, liegt unscheinbar seitlich des Kehlkopfes
und mischt bei fast allen Prozessen im Körper mit –
die Schilddrüse. Das Schmetterlingsorgan wiegt etwa 15
bis 20 Gramm, besteht aus zwei Lappen und produziert
mithilfe von Jod die Hormone Trijodthyronin (T3) und
Thyroxin (T4). Sie erhöhen die Herzfrequenz, erweitern
die Gefäße, regen das Wachstum, die Knochenbildung,
die Entwicklung des Gehirns und den Energiestoffwechsel an.
roduziert die Drüse die Hormone nicht wie gewöhnlich, geht es uns oft buchstäblich an den Kragen.
Dann wächst das Organ in der Halsregion und bildet so
genannte Knoten. Hierzulande hat fast jeder Dritte eine
vergrößerte Schilddrüse mit oder ohne Knoten – vor allem Frauen über 50 Jahre. Meist steckt ein Jodmangel
dahinter, aber auch angeborene Faktoren, Hormonstörungen und Umwelteinflüsse können die Ursache für die
sogenannten Schilddrüsenadenome sein. Entsprechend
ihrer Hormonaktivität unterscheiden Fachleute zwischen
warmen, heißen und kalten Knoten.
P
D
ie Spezialisten aus Hamm sind überdies Vorreiter
auf dem Feld der endokrinen Halschirurgie (Halschirurgie der hormonproduzierenden Drüsen). Sie schließt
neben der Schilddrüsenchirurgie die Behandlung der
Nebenschilddrüsen ein. Die vier linsengroßen Organe
liegen nahe der Schilddrüse und regulieren den Calciumstoffwechsel. Je nach medizinischer Notwendigkeit müssen sie geschützt, entnommen und nach der operativen
Entnahme feingeweblich auf entartete Zellen hin untersucht werden.
D
ie HNO-Ärzte legen großen Wert auf eine umfassende Diagnostik. Dazu gehört das Abtasten der Halsregion, der Ultraschall mit Doppler Untersuchung, die
Bestimmung der Hormonwerte samt Antikörper im Blut
sowie die Lupenlaryngoskopie. Dabei betrachtet der Arzt
den Kehlkopf mit einer kleinen Lupe aus Metall, die er
durch den Mund bis zur Rachenhinterwand des Patienten
vorschiebt. Dadurch erübrigen sich weitere Arztbesuche
– ein zusätzlicher Komfort für unsere Patienten.
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Stimmbandlähmungen dank moderner Technik
immer seltener
Z
wei Verfahren stellen sicher, dass die Stimmbänder
während des Eingriffs nicht geschädigt werden: die
Lupenmikroskopie und das sogenannte Neuromonitoring. Früher wurde durch einen geschädigten Stimmlippennerv etwa jeder zehnte Operierte heiser, heute sind
weniger als zwei Prozent der Patienten betroffen.
D
er Eingriff unter dem Lupenmikroskop erlaubt, den
Nerv detailliert darzustellen, der die Stimmlippen innerviert. Ist der sogenannte Nervus recurrens so besser
erkennbar als mit bloßem Auge, wird er seltener verletzt.
Mithilfe des Neuromonitorings überprüfen die Operateure während des gesamten Engriffs, ob der Nerv intakt ist.
Das Neuromonitoring mittels in den Kehlkopf eingeführter Elektroden eignet sich außerdem, Nerven von anderen Gewebearten abzugrenzen.
D
Foto: Lupenmikroskop
ie Schilddrüse ist von zahlreichen Blutgefäßen durchzogen, ihr Gewebe damit gut durchblutet. Mit dem
sogenannten Ultraschallskalpell gelingt es den HNOÄrzten aus Hamm jedoch, alle zuführenden und abführenden Adern sowie alle Schnittwunden sauber zu
verschließen. Der Eingriff verläuft dank des innovativen
Instruments ohne größeren Blutverlust, das Operationsgebiet bleibt für die Ärzte übersichtlich.
Moderne Operationstechniken in der
HNO-Praxis Hamm
Ein Fachgebiet setzt sich durch
D
V
ie HNO-Praxis Hamm ist auf die operative Behandlung der endokrinen (hormonproduzierenden) Organe im Hals (Schilddrüse und Nebenschilddrüse) spezialisiert. Damit zählt sie bundesweit zu ganz wenigen
HNO-Abteilungen, die diese Chirurgie routinemäßig
betreiben. In Westfalen hat sich die Praxis längst zu der
größten Institution dieser Art entwickelt. Vor allem die
Operation von Schilddrüsen- und Nebenschilddrüsen
(endokrine Halschirurgie) haben die Experten der Praxis
unter der Anleitung von Dr. Dr. Jürgen Abrams in den vergangenen Jahren stark ausgebaut. Jährlich operieren sie
mehr als 200 Patienten mit Schilddrüsenstörungen.
oweit medizinisch sinnvoll kommen minimal invasive
Methoden zum Einsatz. Dabei erreichen die HNO-Ärzte das Operationsgebiet über einen wenige Zentimeter
großen Hautschnitt und mit sehr feinen Instrumenten.
Vorteil: Neben dem ästhetischen Aspekt einer kleinen,
kosmetisch günstig gelegenen Narbe weist die „Knopflochchirurgie“ geringe Komplikationsraten auf. Diese
reichen von Nachblutungen, Schwellungen bis hin zu
der gefürchteten Stimmbandlähmung oder bleibenden
Nebenschilddrüsenschäden. Für die Patienten zudem
erfreulich: Sie dürfen bereits am Tag nach der Operation
duschen, nach zwei Tagen werden sie entlassen.
S
or allem im angelsächsischen Ausland vollzieht sich
seit einigen Jahren ein erfreulicher Wandel – hier
werden immer mehr Schilddrüsenoperationen von HalsNasen-Ohrenärzten oder Kopf-Hals-Chirurgen durchgeführt. Beispiel: Wurden in Großbritannien in den
90er-Jahren lediglich 15 Prozent der Schilddrüsen von
HNO-Ärzten operiert, sind es nach neuesten Erhebungen
bis zu der Hälfte aller Schilddrüseneingriffe. Ähnlich sieht
es in den USA aus.
E
xperten gehen davon aus, dass sich dieser Trend auch
in Deutschland durchsetzen wird. Denn die Schilddrüse zählt seit jeher klassischerweise zum HNO-Fachgebiet.
Bisher gibt es hierzulande jedoch noch Nachholbedarf.
Der HNO Arzt ist der Facharzt für das komplizierte Arbeitsgebiet des Halses, mit dem er sich tagtäglich beschäftigt. Allein diese Erfahrung macht ihn zum Experten.
Foto: Ultraschallskalpell
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Eine Praxis setzt Maßstäbe
D
ie überregionale Praxis Hamm ist in Sachen Schilddrüsenchirurgie Pionier in Deutschland. Durch verbesserte Techniken und innovative Operationsmethoden
ist die endokrine Halschirurgie seit mehr als zehn Jahren
fester Bestandteil des Therapiespektrums der HNO-Abteilung. Der Erfolg hat viele Gründe:
1. Als Diagnostiker, Therapeuten und Operateure unterschiedlichster Erkrankungen der Halsregion verfügen die HNO-Ärzte auch rund um die Schilddrüse
über fundiertes Wissen und jahrelange Erfahrungen.
2. Ihre anatomischen Kenntnisse der gesamten KopfHals-Region befähigen sie zu Operationen in dem
Gebiet der endokrinen Halschirurgie.
3. Die Therapie HNO-ärztlicher Erkrankungen erfordert
viele Überschneidungen mit Fachbereichen wie der
Nuklearmedizin, Pädiatrie, Endokrinologie oder Pathologie. Die HNO-Spezialisten aus Hamm sind durch
ihre tägliche Arbeit mit interdisziplinären Behandlungsmodellen von Schilddrüsenstörungen vertraut.
Wussten Sie schon, ...
ÄÄ dass unsere Belegabteilung Speicheldrüsenchirurgie als einzige HNO Abteilung in weitem Umkreis anbietet?
ÄÄ dass große Ohrchirurgie nur in unserer Belegabteilung an der St. Barbaraklinik durchgeführt
wird?
ÄÄ dass wir das einzige interdisziplinäre Schlaflabor in weiterer Umgebung in Zusammenarbeit
mit dem St. Franziskus Hospital in Ahlen unterhalten?
ÄÄ dass wir eine pädaudiologische Sprechstunde in
Hamm mittwochnachmittags unterhalten?
Praxis Hamm
Praxis Oelde
Heessener Markt 2
59073 Hamm
Telefon: +49 (0)2381 34051
Telefax: +49 (0)2381 62262
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59302 Oelde
Telefon: +49 (0)2522 2258
Telefax: +49 (0)2522 960687
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Alle Praxen wochentags
telefonisch durchgängig
erreichbar zwischen
07:30 Uhr und 18:00 Uhr.
Westfalendamm 32
59227 Ahlen
Telefon: +49 (0)2382 3635
Telefax: +49 (0)2382 8556747
Foto: Ultraschalluntersuchung
So viel wie nötig, so wenig wie möglich
D
ie Prognose einer Schilddrüsenoperation hängt neben der Erfahrung des Operateurs davon ab, wie viel
Gewebe entnommen wird. Beispiel: Bei einer einseitig
knotigen Schilddrüse entfernen die HNO-Spezialisten
immer den gesamten Schilddrüsenlappen. Ist die Drüse
beidseitig knotig verändert und noch gesundes Gewebe
vorhanden, wird zunächst nur der stärker betroffene Anteil komplett entfernt, von dem weniger befallenen Teil
wird gesundes Gewebe soweit wie möglich stehen gelassen. Sind beide Lappen vollständig knotig durchsetzt
oder ist das Gewebe bösartig entartet, müssen die Operateure die gesamte Schilddrüse entnehmen. Wichtig:
Auf eine Schilddrüsenoperation muss oft eine Hormonersatztherapie folgen. Gehen Sie nach der Operation regelmäßig zu Ihrem Hausarzt und nehmen Sie die nötigen
Nachsorgeuntersuchungen wahr.
Besuchen Sie uns auch im Internet unter: www.hno-hamm.de
E-Mail: [email protected]
Neuigkeiten aus der Praxis
LLFür unsere Patienten
Neben einem Café/Bistro lädt jetzt auch ein Buchladen zum
Verweilen ein.
LLUmbauarbeiten in Hamm beendet
Großer Um-und Anbau der Praxis in Hamm beendet. Der
Praxisumbau hat eine Erweiterung des Wartebereiches mit
weiteren Annehmlichkeiten für uns Patienten gebracht. Wir
werden weiter versuchen unsere Wartezeiten zu reduzieren.
Für unsere Patienten steht jetzt im Neubau jetzt ein Kaffee/
Bistro und ein Buchladen bereit.
LLPädaudiologische Terminsprechstunde
Pädaudiologische / logopädische Terminsprechstunde in
Hamm mittwochsnachmittags 15:00 bis 17:00 Uhr
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Sie werden operiert – was Sie beachten müssen
B
evor Sie in der HNO-Praxis Hamm an der Schilddrüse
oder den Nebenschilddrüsen operiert werden, trifft
sich Ihr Arzt mit Ihnen zu einem ausführlichen Gespräch.
Er beantwortet Ihre Fragen, erklärt den Ablauf der Operation und klärt Sie über mögliche Risiken auf. Eine konkrete Terminvereinbarung ist während der üblichen Öffnungszeiten in der Praxis möglich. Bitte bringen Sie zu
dem Gespräch folgende Unterlagen mit, sofern sich diese nicht ohnehin in der Praxis befinden:
ÂÂ Untersuchungsbefunde
ÂÂ aktuelle Schilddrüsen- beziehungsweise
Nebenschilddrüsenwerte
ÂÂ weitere ärztliche Befunde über andereÂ
Erkrankungen
ÂÂ Medikamentenliste (Name und Menge der
aktuell einzunehmenden Arzneimittel)
D
ie stationäre Aufnahme erfolgt direkt am Tag der
Operation etwa zwei Stunden vorher. Das erspart
Ihnen lange Wartezeiten und unnötige Aufregung.
Da die Operateure der Praxis Hamm die kleine Narbe am
Hals nach dem Eingriff verkleben und nicht nähen, dürfen Sie bereits am Tag danach duschen. Außerdem brauchen Sie keine großen Schmerzen oder eine aufwendige
Pflege der Wunde zu fürchten.
D
ie HNO-Ärzte aus Hamm verzichten zudem auf die
Einlage einer sogenannten Redon-Drainage. Das ist
ein Schlauch, der das Wundsekret und Blut aus der Wunde nach außen leiten soll. Die Verläufe von mehr als 1000
operierten Patienten aus der Praxis Hamm zeigen, dass
selbst nach ausgedehnten Schilddrüsenoperationen
ohne Drainage keine Nachblutungen und Schwellungen
auftreten. Die Patienten können daher bereits am zweiten Tag nach der Operation das Krankenhaus verlassen.
Foto: Neuromonitor
Auf uns ist Verlass!
I
nsgesamt ist die Schilddrüsenchirurgie in der Hand
des HNO-Arztes ein Eingriff mit nur geringem Risiko.
Aus diesem Grund haben sich in den letzten Jahren viele
Patienten unseren erfahrenen Händen anvertraut. Auch
wenn es einen völlig komplikationslosen Eingriff niemals
geben wird – Sie können auf unsere jahrelangen Erfahrungen und unser profundes Fachwissen in dem komplizierten Gebiet zählen. Durch detaillierte Kenntnisse
der schwierigen Halsanatomie heben wir uns positiv von
anderen Schilddrüsenoperateuren ab. Wir sind die Fachleute für Ihren Hals.
Vertrauen Sie auf unsere Kompetenz in der endokrinen Halschirurgie – denn das ist unsere Profession.
Besuchen Sie uns im Netz: www.hno-hamm.de
Impressum
Verantwortlicher Herausgeber:
Praxis
Dr. med. Dr. med. dent Jürgen Abrams,
Heessener Markt 2, 59073 Hamm
http://www.hno-hamm.de
Konzeption & Grafik:
Alexander Beierl
http://www.scoutdesigner.de
Copyright 2010 Überregionale Gemeinschaftspraxis Hamm - Ahlen - Oelde
Foto: Praxisteam