Orthopädisch-traumatologisches Gutachtenseminar Propädeutik Teil 2 Becken/untere Gliedmaßen Orthopädische Gutachtenpraxis Dr. Rainer Hepp Facharzt für Orthopädie Facharzt für Physikalische und Rehabilitative Medizin } The Squaire Business Center } Am Flughafen } 60649 Frankfurt } Jakobstrasse 18 } 52064 Aachen } Friedrichstrasse 15 (plug and work) } 70174 Stuttgart 1 Das Becken 2 Das Becken 3 Das Becken 4 Das Becken 5 Das Becken 6 Becken/Hüftgelenk 7 Becken/Hüftgelenk 8 Becken/Hüftgelenk 9 Becken/Hüftgelenk 10 Becken/Hüftgelenk 11 Becken/Hüftgelenk Gonadenschutz 12 Hüfte Arterienverkalkungen Schenkelhalsfraktur mit Abriß des Trochanter minor 13 Hüfte Gonadenschutz 14 Oberschenkel Handy? 15 Oberschenkel 16 Oberschenkel Oberschenkel Oberschenkel Oberschenkel Oberschenkelfraktur Klassifizierung Form der Fraktur/Mechanismus Querbruch Schrägbruch Spiralbruch Mehrfragmentbruch Trümmerbruch Extraartikulär/Intraartikulär Begleitschäden Haut, Weichteile A) Geschlossen B) Offen (“kompliziert”) Nerven Blutgefäße 21 Oberschenkelfraktur Komplikationen A) Frühkomplikationen (Stunden,Tage) Blutverlust 2 – 3 Liter! Lebensgefahr! Sekundäre Begleitverletzungen Infektion Thrombose Compartmentsyndrom B) Mittelfristige Komplikationen (Wochen, Monate) Verzögerte Knochenheilung Ausheilung in Fehlstellung C) Spätkomplikationen (Jahre) Ausbleibende Knochenheilung, Falschgelenk, Pseudarthrose Chronische Knocheninfektion, Osteomyelitis Funktionsstörungen/Sekundärschäden durch dauerhafte Fehlstellung, Verkürzung Früharthrosen 22