TMT-Instrumentarium Transanale mikrochirurgische

TMT-Instrumentarium
Transanale mikrochirurgische Tumorentfernung
TMT Instruments
Transanal Microsurgical Tumor Resection
Instrumente für Transanale mikrochirurgische Tumorentfernung (TMT)
Instruments for Transanal Micorsurgical Tumor Resection (TMT)
Vorwort:
Introduction
Die Entfernung von Tumoren (Adenome, Polypen, kleine
T1 Karzinome) im Bereich des Rektums bringt bei der
Verwendung konventioneller Operationstechniken für
den Patienten vielfach Unannehmlichkeiten. Die
Notwendigkeit einer Laparatomie und das Risiko eines
künstlichen Darmausgangs sind hier zu nennen. Aus
diesem Grund ist die onkologisch gerechtfertigte lokale
Entfernung besonders erstrebenswert.
Conventional techniques for the removal of rectal
tumors (adenomas, polyps, small T1 carcinomas) have
a number of unpleasant trouble for the patient, among
them the possibility that a laparotomy or colostomy
may have to be performed. For this reason a oncologic
justified local resection is especially desirable.
Speziell für Tumore im Bereich von 0-10 cm Tiefe steht
mit der Technik der transanalen mikrochirurgischen Entfernung von Tumoren eine patientenschonende Alternative zur Verfügung. Durch den transanalen Zugang
entfällt die Laparatomie, ein künstlicher Darmausgang
und Rektumextirpation kann in vielen Fällen vermieden
werden. Die Möglichkeiten der Anwendungen reichen
von der Entfernung von Polypen bis hin zur großflächigen Tumorentfernung mit Vollwandexzision
und Naht. Hierbei ist die Operationstechnik weniger
aufwendig als bei einer Laparatomie und einfacher
als die endoskopische Tumorentfernung (TEM).
Für die transanale mikrochirurgische Tumorentfernung
wurde ein spezielles Instrumentarium entwickelt, das
eine einfache Handhabung aufweist. Ein Sperrer mit
Kaltlichtleiter bringt das notwendige Licht ins Operationsfeld. Speziell gewinkelte Mikroinstrumente ermöglichen eine ungehinderte Sicht auf den Operationsbereich. Durch eine spezielle Übersetzung wird eine
größere Tiefe (bis maximal 14 cm) erreicht, als es mit
konventionellen Instrumenten möglich wäre.
Transanal microsurgical tumor resection is a minimally
invasive alternative technique, particularly for tumors
at depths between 0 and 10 cm. Transanal access
eliminates the need for laparotomy, and in many cases
a colostomy and rectum extirpation can be avoided as
well. The options offered by this technique range from
the removal of polyps to the excision of tumors with
full local intestinal wall resection and suturing. The
operation technique is less invasive as a laparotomy
and easier to perform than the endoscopic tumor
resection (TEM).
Specialized and easy to handle instruments have been
developed for transanal tumor resection.
A retractor with a cold light carrier provides additional
illumination of the operative field, while special angled
micro-instruments facilitate an unobstructed view of
the surgical field.
Thanks to a special transmission a greater depth (up to
14 cm) can be reached, than it would be possible with
conventional instruments.
Developed in cooperation with
Professor Gottfried Müller, M.D.
Caritas Krankenhaus Bad Mergentheim
Uhlandstrasse 7
97980 Bad Mergentheim
Entwickelt in Zusammenarbeit mit:
Prof. Dr. med. Gottfried Müller
Caritas Krankenhaus Bad Mergentheim
Uhlandstrasse 7
97980 Bad Mergentheim
1. Unterspritzen des
Tumors mit NaCl und
Adreanlin (der Tumor
tritt besser hervor, das
Adrenalin reduziert die
Blutung)
Injecting saline solution
with adrenaline (makes
tumor larger and better
to dissect, adrenaline
will reduce bleeding)
2
2. Haltefäden werden an
den Tumorrändern angebracht. Dadurch kann der
Tumor herabgezogen und
bewegt werden.
Holding sutures are
applied to the edges of
the tumorl. Thanks to the
holding sutures the
tumor can be manipulated and pulled down.
TMT-Instrumentarium
TMT Instruments
METZENBAUM
EA 921 R Präparierschere
Dissecting scissors
EA 922 R Faßzange
Grasping Forceps
EA 923 R Nadelhalter
Needleholder
3. Resektion des Tumors
und der Darmschleimhaut.
Resection of the tumor
and the surrounding
mucous membrane.
4. Verschluss des Defektes
der Darmschleimhaut mit
Einzelknopf oder fortlaufender Naht.
Closure of the mucous
membrane with sutures.
A continous or single
stitch suture can be
applied.
3
TMT-Instrumentarium
TMT Instruments
Bestelldaten
Ordering Data
BV 589 R
PR = Paar/pair
BV 591 R
BV 581 R
OP 801
OP 906 - OP 914
PARKS
BV 581 R
Analsperrer allein
Rectal spreader only
BV 582 R
BV 591 R
Mittelblatt ohne Mittelblatt mit
Aufnahme für
Aufnahme für
Kaltlichtstab
Kaltlichtstab
OP 801
Center blade
without
connection for
cold light carrier
OP 801
Kaltlichtstab, zur
zusätzlichen, intensiven
Ausleuchtung des OP-Feldes
Cold light carrier, for
additional, intensive illumination
of the oprerating area
Center blade with
connection for
cold light carrier
OP 801
OP 906
OP 913
OP 914
BV 583 R
22 x 70 mm
BV 584 R
22 x 93 mm
BV 586 R
22 x 90 mm
Rektumblätter
Sphincterblätter
für Anastomosen
Rectal blades
Sphincter blades
for anastomosis
PR = Paar/pair
PR = Paar/pair
PR = Paar/pair
BV 589 R
23 x 150 mm
PR = Paar/pair
Ø 4,8 mm 180 cm
Ø 4,8 mm 250 cm
Ø 4,8 mm 350 cm
Fiberglas-Lichtkabel,
dampfsterilisierbar bis
2 bar (134°C)
Fibre optic light cable,
steam-sterilizable up
to 2 bar (134°C)
OP 915 220 Volt
OP 915 J 100-110 Volt
Ausführung für Japan und Südamerika
Japanese and South America version
Lichtquelle, 150 Watt, 5 Helligkeitsstufen,
Umschaltmöglichkeit auf Reservelampe
Light source, 150 watts, 5 degrees of brightness
possibility to switch-over to spare bulb
AESCULAP AG & CO. KG
Am Aesculap-Platz
78532 Tuttlingen/Germany
Phone +49 (74 61) 95-0
Fax
+49 (74 61) 95-26 00
www.aesculap.de
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Brochure No. C 794 11
0303/3/3