Rifinah(r) / Rimactazid(r) (RIF + INH) Wichtig .................................................................................................................................................................................... Dosierung ................................................................................................................................................................................ Sicherheit ................................................................................................................................................................................ Wirkungsweise ........................................................................................................................................................................ Info / Quellen ........................................................................................................................................................................... Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 1 1 1 1 2 Guideline: Rifinah(r) / Rimactazid(r) (RIF + INH) 07.04.2017 Wichtig ■ ■ ■ Einnahme nüchtern (1-2 h vor Essen) v.a. bei älteren Pat: Leberfunktion alle 2-4 Wo kontrollieren Vitamin B6 (40mg/d) Substitution bei Diabetes Alkoholismus Mangelernährung HIV-Koinfektion Schwangere Frauen Epilepsie Beachte Rotverfärbung Urin / Tränen (Linsenträger!) Zweirekombination meist erst nach 2 Mt 3/4-er Kombi ● ● ● ● ● ● ■ ■ Dosierung Standarddosis Rimactazid 150/75 ■ ■ ■ ■ 30-37 kg: 2 Tbl/d 38-54 kg: 3 Tbl/d 55-70 kg: 4 Tbl/d > 71 kg: 5 Tbl/d Standarddosis Rifinah 150/100 ■ ■ < 50 kg: 3 Drg /d > 50 kg: 4 Drg /d Sicherheit ■ Nebenwirkungen Hepatotoxizität (Alter >50: 8-faches Risiko) Polyneuropathie (INH, Vit-B6 Mangel!), selten bei Dosen bis 5mg/kg INH Bei Ernährungsmangel: zusätzlich Vit B6 (Pyridoxin), 40mg / d Für Management wichtigster NW siehe Philadelphia Tb-Control 1998 Interaktionen Bei HIV, interaktionen beachten, s.Guideline CDC 2007 ● ● ● ■ ■ Kontrainidikationen CrCl < 30 ml/' gleichzeitige Tx mit Voriconazol Schwangerschaft/Stillen Kat C, kaum Daten. Vitamin-Substitution! ● ● ■ ● Wirkungsweise Wirkungsweise Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 1 Guideline: Rifinah(r) / Rimactazid(r) (RIF + INH) ■ ■ 07.04.2017 Einsatz ausschliesslich bei Mykobakterien Standard-Zweierkombination ab 3. Monat Rifampin Isoniazid ● ● Info / Quellen ■ Formen: Rimactazid® 150 / 75 mg, Rifinah® 150 / 100 mg, Preis: Erwachsener 70kg: Rimactazid: 120.- / Monat Rifinah: 72.- / Monat Quellen: Cunha BA, Antibiotic Essentials, Physicians' Press, 2012 ● ● ■ ● ● ■ Verantwortlicher Autor: Pietro Vernazza Erstellt am: 05.05.2013 Letzte Änderung: 11.01.2016 Publizierte Version: 1.0.0 Gültig für: KSSG / Infektiologie (11.01.2016, Pietro Vernazza) Ostschweizer Kinderspital / Infektiologie (27.01.2016, Dr. med. Christian Kahlert) Guidelines.ch - Medizinische Leitlinien für Diagnostik und Therapie 2