Aufklärung über die Impfung gegen Hepatitis B Die Hepatitis B ist eine Virusinfektion, die zu einer akuten oder chronischen Leberentzündung führen kann. Das Virus kann durch Körperflüssigkeiten (Blut, Sperma, Speichel) infizierter Menschen auf andere übertragen werden. Etwa 30% der Infizierten weisen keine bekannten Risikofaktoren für eine Infektion auf. Die Symptome der Hepatitis B können sehr unterschiedlich sein: von asymptomatischen Verläufen über Übelkeit, Erbrechen, Appetitverlust, allgemeiner Leistungsschwäche, Gelbsucht bis hin zu bedrohlichen Verläufen mit Leberversagen. In über der Hälfte der Infektionen zeigt die Erkrankung keine oder wenig Symptome. Dennoch ist ein chronischer Krankheitsverlauf (ca. 10-15% der Erwachsenen, bei Kleinkindern bis zu 90%) bis hin zu Lebererkrankungen und Entstehung von Leberkrebs möglich. In Deutschland sind etwa 0,4-0,7% der Bevölkerung Virusträger, weltweit sind über 350 Millionen Menschen chronisch infiziert. Es gibt zurzeit noch keine wirkungsvolle Therapie im Sinne einer dauerhaften Heilung. Die rechtzeitig durchgeführte Impfung gegen Hepatitis B kann jedoch effektiv vor der Erkrankung schützen. Impfstoffe gegen Hepatitis B sind Totimpfstoffe, die gentechnisch gewonnene Bestandteile der Virushülle enthalten. Zur Grundimmunisierung sind i.d.R. 3 Impfungen notwendig, 2 mal 1 Dosis im Abstand von 1 Monat, 1 mal 1 Dosis 6 Monate nach der 1. Dosis. Zur Schnellimmunisierung sind verkürzte Impfschemata möglich, hierbei ist eine 4. Dosis für einen längerfristigen Schutz erforderlich. Die Impfung erfolgt intramuskulär (in Ausnahmefällen auch subkutan) in den Oberarm. Die zeitgleiche Verabreichung mit anderen Impfstoffen ist möglich. Der Impferfolg lässt sich ca. 4 Wochen nach der Impfung serologisch überprüfen. Beginn eines Impfschutzes meist 14 Tage nach der 2. Impfung. Die Notwendigkeit einer Auffrischungsimpfung ergibt sich in Abhängigkeit von Infektionsrisiko sowie bei bestimmten Indikationen dem erreichten Antikörperwert nach der Grundimmunisierung. Wer sollte geimpft werden? • • • • • • Alle Kinder ab einem Alter von 2 Monaten, Jugendliche bis zum 18. Lebensjahr Personen mit beruflichem oder reiseassoziiertem Infektionsrisiko Dialysepatienten und Patienten mit häufiger Übertragung von Blut und Blutprodukten HIV-positive oder Hepatitis-C-positive Menschen Patienten in psychiatrischen oder ähnlichen Fürsorge-Einrichtungen Drogenabhängige, Homosexuelle, Personen mit Kontakt zu Patienten mit chronischer Hepatitis B in der Familie oder Wohngemeinschaft Wer soll nicht geimpft werden? Bei bekannter Allergie gegen den Impfstoff oder dessen Zusatzstoffe sollte die Impfung nicht durchgeführt werden. Bei Vorliegen einer akuten, fieberhaften (>38,5°C) Erkrankung sollte die Impfung verschoben werden. Mögliche Reaktionen nach der Impfung Die Impfung wird überwiegend sehr gut vertragen und führt nur selten zu meist geringfügigen Begleiterscheinungen. Sehr häufig treten Müdigkeit oder Schmerzen und Rötungen an der Injektionsstelle auf. Häufig finden sich auch Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Schläfrigkeit, Magen-Darm-Beschwerden wie Bauchschmerzen, Übelkeit, Durchfall oder Erbrechen, Schwellungen oder Lokalreaktionen an der Injektionsstelle (z. B. Verhärtungen), Fieber >37,5°C und Unwohlsein auf. Gelegentlich auch Schwindel, Muskelschmerzen, grippeähnliche Beschwerden. Selten Gefühlsstörungen, Hautausschlag, Nesselsucht, Juckreiz, Gelenkschmerzen oder Lymphadenopathie. Schwere allergische Reaktionen, Thrombozytopenie, Krampfanfälle, Nervenentzündungen, Gehirnentzündungen oder Lähmungen treten extrem selten auf. Stand 9/2014 Erklärung zur Impfung gegen Hepatitis B Name, Vorname: .........................................................................geb. am ............................ Beantworten Sie bitte folgende Fragen: 1. Sind sie gegenwärtig gesund? 2. Ist bei Ihnen eine Allergie bekannt? 3. Traten bei Ihnen nach früherer Impfung allergische Reaktionen, hohes Fieber oder andere ungewöhnliche Reaktionen auf? 4. Nur bei Frauen: Sind Sie schwanger? □ ja □ ja □ nein □ nein □ ja □ ja □ nein □ nein Bitte ankreuzen: □ Ich habe keine weiteren Fragen und willige in die Impfung gegen Hepatitis B ein. □ Ich habe weitere Fragen: ................................................................................................. □ Ich lehne die Impfung ab. Über mögliche nachteilige Folgen wurde ich aufgeklärt. Vermerke:........................................................................................................................... Über die Notwendigkeit der Impfung und ihre möglichen Unverträglichkeiten und Nebenwirkungen wurde ich umfassend informiert. Ich habe das Merkblatt "Aufklärung über die Impfung gegen Hepatitis B" und die medizinischen Fragen vollständig gelesen, verstanden und zutreffend beantwortet. Ich hatte die Möglichkeit, alle mich interessierenden Fragen mit der Ärztin/dem Arzt zu besprechen und habe keine weiteren Fragen. Aachen, den ................................. .............................................................. Unterschrift Impfling bzw. Erziehungsberechtigte/r .................................................................. Unterschrift Hochschulärztin/-arzt 1. Impfung ..................................... 4. Impfung ..................................... 2. Impfung ..................................... 5. Impfung ..................................... 3. Impfung ..................................... 6. Impfung ..................................... Stand 9/2014