Ileus - Tierarzt Kipfer
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Ileus Ileus = Darmverschluss Mechanisch Dynamisch = Funktionell 1. Obstruktion 1. Paralytisch Fremdkörper Tumor 2. Strangulation Volvulus Invagination Inkarzeration Peritonitis Abdominale Chirurgie Megacolon Katze Chirurgie am Dünndarm • Fremdkörperileus • Invagination • Dünndarmvolvulus • Tumoren ! Wichtig ! • Schichtaufbau der Darmwand • Blutversorgung • Physiologie der einzelnen Darmabschnitte • Keimgehalte Darmwandaufbau Serosa Muskularis Submukosa Mukosa Blutversorgung Blutversorgung • Arkadengefässe • Vasa recta Beurteilung der Durchblutung • • • • Farbe Arterienpuls Peristaltik Blutung Serosaoberfläche • Fluorescein Beurteilung der Durchblutung Enterotomie/Enterektomie Enterotomie • Fremdkörper • Biopsie Enterotomie Darmlumen verschlossen mit Fingertechnik Instrumente • Finger • Nicht quetschende Darmklemmen (Doyen) Enterotomie Evakuation Enterotomie Inzision – antimesenterial – im gesunden Gewebe Enterotomie Enterotomie Enterotomie !! Submukosa !! Darmnaht Nahttechnik Dünndarm • • • • • Atraumatisch Appositionell Einschichtig Einzelknopf vs. Fortlaufend Volle Wanddicke !! Submukosa !! Nahtmaterial am Darm • Schneidende Rundkörpernadel • Dünndarm: 4.0 Monosyn, PDS • Dickdarm: 4.0 PDS, Prolene Heilung Dünndarm • Gute Blutversorgung • Hohe Reissfestigkeit • Geringer Keimgehalt • Schnelle Heilung Intestinale Anastomosen • Darmwandnekrosen • Irreparable Verletzungen • Verklebungen/Verwachsungen • Tumoren • Funktionsstörungen (Atonie) Dünndarmvolvulus Enterektomie Enterektomie Blutgefässe abbinden Enterektomie Enterektomie Enterektomie Enterektomie • Anastomosen am Dünndarm – End – zu Seite – Seite- zu Seite – End- zu End Anastomosen Anastomosen Anastomosen
