Sarkome - PAN

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EUROPEAN CANCER CONGRESS
ECC
PatientInnen Tag bei ECC
Sarkome
Christoph Wiltschke
www.ccc.ac.at
Musculoskeletal Tumors Unit (MST)
Tumorerkrankungen
Sarkom ist ein bösartiger Tumor, der von mesenchymalem Gewebe
ausgeht und frühzeitig in die Blutgefäße metastasiert.
Der genaue Ursprung der Sarkome ist das Binde- und Stützgewebe
(Knochen, Knorpel und Fettgewebe) oder das Muskelgewebe.
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Musculoskeletal Tumors Unit (MST)
Die häufigsten Krebstodesursachen
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Musculoskeletal Tumors Unit (MST)
Sarkome
Die Fakten:
• Sind eine sehr unterschiedliche Gruppe von Tumoren
• Kommen häufiger bei jüngeren PatientInnen vor
• Werden oft verzögert entdeckt und behandelt
• Breiten sich früh über die Blutbahn aus (Metastasen)
• Erfordern meist eine multimodale Therapie
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Musculoskeletal Tumors Unit (MST)
Histologische Einteilung der Sarkome
Nat Rev Cancer. ; 11(8): 541–557. doi:10.1038/nrc3087.
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Musculoskeletal Tumors Unit (MST)
Sarkomgruppen
• Weichteilsarkome
• Knochensarkom (Osteosarkom)
• Ewingsarkom
• Gastrointestinale Stromatumor
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Musculoskeletal Tumors Unit (MST)
Onkologische Therapie der Sarkome
Diagnose
Pathohistologische Diagnose:
Histologie, Immunhistochemie, genetische Marker
Staging
Klinik und bildgebende Diagnostik
CT, MR, PET
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Onkologische Therapie der Sarkome
Diagnose
Staging
Zielgerichtete
Therapie
Operation
Bestrahlung
Immuntherapie
Chemotherapie
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Musculoskeletal Tumors Unit (MST)
Onkologische Therapie der Sarkome
Therapiestrategie
• Kurativ (adjuvant/neoadjuvant)
• Aggressiver Therapieansatz mit höherem Risiko
• Ziel ist möglichst hohe Heilungsrate
• Palliativ
• Nicht aggressiver Therapieansatz mit geringem Risiko
• Ziel ist möglichst lange Lebensdauer mit möglichst
hoher Lebensqualität
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Histologiespezifische Therapie
Dediff. Liposarcoma
Doxo +/- Ifo
Myxoid Liposarcoma
Trabectedine +/- Doxo
Angiosarcoma
Paclitaxel
Uterine LMS
Gem/Doce; Doxo/Trab
LMS
Doxo/DTIC; Doxo/Trab
Synovial Sarcoma
Ifosfamide
DFSP
Imatinib
Giant Cell Tumor
Denosumab
GIST
Imatinib/Sunitinib/Regorafenib
SFT
Temozolomide/Bevacizumab
MPNST
Pazopanib
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Therapieentscheidungen in der
Sarkombehandlung
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Neues über die Sarkombehandlung
beim ECC
• 8 Sitzungen
• 11 Präsentationen
• 43 Poster
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Neues über die Sarkombehandlung
beim ECC
Wichtige Kernaussagen:
• Sarkome sollten überwiegend in dafür spezialisierten Abteilungen/Kliniken
behandelt werden
• Eine genaue pathologische und genetische Diagnose ist für die richtige
Therapiestrategie unbedingt erforderlich
• Eine enge Zusammenarbeit der verschiedenen an der Behandlung
beteiligten medizinischen Fachrichtungen ist wichtig
• Es gibt einige zielgerichtete Therapiestrategien, die die Sarkombehandlung
in Zukunft noch erfolgversprechender machen könnten
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