Schulungsunterlagen zum Melderportal
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Schulung „Melderportal des Krebsregisters Baden-Württemberg“ - Schulungsunterlagen (Stand: Juli 2015) - Krebsregister Baden-Württemberg Vertrauensstelle Gartenstraße 105 76135 Karlsruhe Epidemiologisches Krebsregister Im Neuenheimer Feld 581 69120 Heidelberg Klinische Landesregisterstelle (KLR) des Krebsregisters Baden-Württemberg bei der Baden-Württembergischen Krankenhausgesellschaft e.V. Birkenwaldstraße 145 70191 Stuttgart Inhaltsverzeichnis Einführung in das Krebsregister Registrierung im Melderportal Erfassungsanwendung Weitere Funktionen des Melderportals Nutzung der Abrechnungsdatei Anhang Klassifikationssysteme Datenkatalog Seitenlokalisation (Definition paariger Organe) Beschreibung der Angabe von Therapien und zugehöriger OPS‐Kodes für das Landeskrebsregister Baden‐Württemberg Tumorgeschehen Literaturliste Schulung für niedergelassene Ärzte und Praxismitarbeiter „Melderportal des Krebsregisters Baden-Württemberg“ Inhalt Einführung in das Krebsregister Registrierung im Melderportal Erfassungsanwendung weitere Funktionen des Melderportals Nutzung der Abrechnungsdatei Krebsregister Baden-Württemberg 2 Einführung in das Krebsregister Aufbau des KRBW Räumliche und organisatorische Trennung durch dreiteilige Registerstruktur: Vertrauensstelle (VS) Klinische Landesregisterstelle (KLR) Epidemiologisches Krebsregister (EKR) Krebsregister Baden-Württemberg 4 Trägerschaft VS: KLR: EKR: Krebsregister Baden-Württemberg 5 Aufgaben der VS Entgegennahme elektronischer, verschlüsselter Meldungen Prüfung der personenbezogenen Daten auf Vollständigkeit und Plausibilität Weiterleiten der Meldungen an die Klinische Landesregisterstelle Bearbeiten von Patientenauskunftsersuchen und -widersprüchen Melderverwaltung und -support Auszahlen der Aufwandsentschädigung Entgegennahme der Meldungen aus Meldeamt / Gesundheitsamt … Krebsregister Baden-Württemberg 6 Aufgaben der KLR Record Linkage-Verfahren Prüfung der klinischen Angaben auf Vollständigkeit und Plausibilität Prüfung der Meldungen in Bezug auf die Aufwandsentschädigung Weiterleitung der epidemiologischen Daten an das Epidemiologische Krebsregister Rückmeldung der klinischen Daten an die meldenden Stellen (Behandlungsdatenrückmeldung, Auswertungstool) Bereitstellung von Daten zur Qualitätssicherung in der Krebsbehandlung im Rahmen der regionalen Qualitätskonferenzen … Krebsregister Baden-Württemberg 7 Aufgaben des EKR Auswertungen zu Krebs in einem definierten Einzugsgebiet => bevölkerungsbezogene Auswertungen Auswertung zu Häufigkeit, Verbreitung (regionaler und zeitlicher Verlauf) und Sterblichkeit bei Krebskrankheiten Evaluation von Früherkennungsmaßnahmen Unterstützung und Durchführung wissenschaftlicher Vorhaben Gesundheitsberichterstattung (Robert Koch-Institut) … Krebsregister Baden-Württemberg 8 Datenfluss im KRBW Behandlungsdatenrückmeldung Melder Stufe 1 (01.01.2009) Tumorzentren und Onkologische Schwerpunkte Stufe 2 (01.07.2011) Krankenhäuser und Pathologen Melderportal VS KLR EKR Meldeamt Gesundheitsamt Reg. Qualitätskonferenzen / Landesqualitätskonferenz Robert-KochInstitut Stufe 3 (01.10.2011) Niedergelassene Ärzte und Zahnärzte Krebsregister Baden-Württemberg 9 Meldepflicht 3. Ausbaustufe: Meldepflicht für alle niedergelassenen (Zahn-)Ärzte seit 01.10.2011 für neue diagnostizierte Diagnosen ab Diagnosedatum 01.10.2011 • für neu anfallende Therapien / Nachsorgen zu Diagnosen ab Diagnosedatum 01/2009 (in diesem Fall muss die zugehörige Diagnose mitgemeldet werden) • Fallbeispiel: Diagnose ED 03/2009 (meldepflichtig, da neu aufgetretener Verlauf nach 10/2011) • Therapie 2009 • Nachsorge 2010 • Nachsorge 2015 (meldepflichtig, da ED ab 2009) • Krebsregister Baden-Württemberg 10 Meldepflicht ICD-10 Bezeichnung C00.0 – C96.9 Bösartige Neubildungen (mit Ausnahme von C77 – C79 [sekundäre Neubildungen]) D00.0 – D09.9 In-situ-Neubildungen D37.0 – D48.9 Neubildungen unsicheren oder unbekannten Verhaltens D32.0 - D33.9 Gutartige Tumoren des Zentralnervensystems (Gehirn, Hirnhäute, Rückenmark) D35.2 - D35.4 Krebsregister Baden-Württemberg 11 Rechtliche Grundlagen Landeskrebsregistergesetz (LKrebsRG) Baden-Württemberg vom 21.02.2006: Meldepflicht für alle Ärzte und Zahnärzte Pflicht zur Patienteninformation Widerspruchsrecht des Patienten Auskunftsanspruch des Patienten Quartalsweise elektronische Meldung Aufwandsentschädigung Krebsregister Baden-Württemberg 12 Aufwandsentschädigung nach Krebsfrüherkennungs- und Registergesetz (KFRG) Neue Aufwandsentschädigung (bundesweit nach Krebsregister-Meldevergütung-Vereinbarung vom 15.12.2014 und Schiedsspruch 24.02.2015): Diagnosemeldung: 18,00 € (einmalig pro Tumorfall) Therapiemeldung: 5,00 € Verlaufsmeldung: 8,00 € Pathologiemeldung: 4,00 € Krebsregister Baden-Württemberg 13 Krebsregisterverordnung Zeitpunkt der Meldung in der Behandlungsabfolge: 1. Diagnosedatensatz Der Diagnosedatensatz soll gemeldet werden, wenn die Diagnose hinreichend klinisch oder histologisch gesichert ist. 2. Therapiedatensatz Der Therapiedatensatz soll gemeldet werden a) nach Abschluss einer Therapie (Ausnahme: Langzeittherapie), b) wenn die Therapie begonnen und das Therapieende nicht absehbar ist (Langzeittherapie). 3. Verlaufsdatensatz Der Verlaufsdatensatz soll gemeldet werden a) nach jeder Nachsorgeuntersuchung, auch bei Fortbestehen einer Vollremission, b) nach Erhalt einer neuen Nachsorgeinformation, c) der abschließende Verlaufsdatensatz soll gemeldet werden nach dem Tod des Patienten/der Patientin in der meldenden Einrichtung* oder wenn der Patient nicht mehr auffindbar ist (lost to follow-up). *bzw. bei durchgeführter Leichenschau Krebsregister Baden-Württemberg 14 Datenkatalog spezifisch für jeden Meldertyp Patientenstammdaten und administrative Daten zu jeder Meldung Pflichtfelder und optionale Felder in Abhängigkeit von Meldungsart und Meldertyp Homepage: „Service“ „Downloads“ Krebsregister Baden-Württemberg 15 Plausibilitätsprüfungen Vollständigkeits- und Plausibilitätsprüfungen Warnung oder Fehler Beispiele: Fehler: • Patientenunterrichtung „Nein“ • Seitenlokalisation für paariges Organ nicht angegeben Warnung: • Vorname und Geschlecht unwahrscheinlich Krebsregister Baden-Württemberg 16 Registrierung im Melderportal Voraussetzungen Zugang zum Internet und die jeweils aktuellste Java-Laufzeitumgebung (Version 8 Update 45) auf Ihrem PC aktueller Browser Mozilla Firefox ab Version 3 Internet Explorer ab Version 7 Safari ab Version 4 Opera ab Version 10 Folgende Funktionalitäten müssen aktiviert sein: JavaScript Cookies Java Krebsregister Baden-Württemberg 18 Registrierung 1. Mozilla Firefox/Internet Explorer öffnen 2. www.krebsregister-bw.de eingeben Melderportal anklicken Krebsregister Baden-Württemberg 19 Registrierung Echtsystem anklicken Krebsregister Baden-Württemberg 20 Zugangsdaten beantragen Melderportallink https://www.kr-bw.de als Favorit abspeichern Einmalig Zugangsdaten beantragen anklicken. Krebsregister Baden-Württemberg 21 Zugangsdaten beantragen Pflichtfelder (fett markiert) ausfüllen auf „Weiter“ klicken Krebsregister Baden-Württemberg 22 Zugangsdaten beantragen Krebsregister Baden-Württemberg 23 Zugangsdaten beantragen Krebsregister Baden-Württemberg 24 Zugangsdaten beantragen Optionale Angabe: Ansprechpartner für Dokumentation Krebsregister Baden-Württemberg 25 Zugangsdaten beantragen Nutzungshinweise lesen und bestätigen „Antrag absenden“ anklicken. Sie erhalten zwei E-Mails und einen Brief. Sie erhalten die Melder-ID per Brief, die KLR-PIN in E-Mail 1 und das einmalige Start-Passwort und den Authentifizierungscode in E-Mail 2. Krebsregister Baden-Württemberg 26 Zugangsdaten per Brief Praxis Dr. Mustermann Herr Dr. Hans Mustermann Gartenstraße 13 76133 Karlsruhe Melder-ID per Brief 400123 Krebsregister Baden-Württemberg 27 Zugangsdaten – erste E-Mail PIN Krebsregister Baden-Württemberg 28 Zugangsdaten – zweite E-Mail Authentifizierungscode Authentifizierungscode und einmaliges einmaligesStartStartPasswort Passwort Link anklicken Krebsregister Baden-Württemberg 29 Erstmalige Anmeldung E-Mail Adresse und einmaliges StartPasswort eingeben. „Anmelden“ anklicken. Hinweis: Hier können Sie jederzeit weitere Benutzer einrichten. Krebsregister Baden-Württemberg 30 Erstmalige Anmeldung Übermittelte Melder-ID aus dem Brief eintragen. „Weiter“ anklicken. Eingabe eines von Ihnen gewählten Passworts. Angabe des Authentifizierungscodes (erhalten per E-Mail). „Antrag absenden“ anklicken. Krebsregister Baden-Württemberg 31 Login-Maske PIN merken? „Anmelden“ anklicken. Eingabe PIN (per E-Mail erhalten) für Eingabe und Zugriff auf medizinische Daten. Krebsregister Baden-Württemberg 32 Melderportal - Übersicht Krebsregister Baden-Württemberg 33 Extras Krebsregister Baden-Württemberg 34 Extras - Einstellungen Krebsregister Baden-Württemberg 35 Meldeoptionen Abrechnungsdatei Erfassungsmodul Vorbereitung von Meldungsentwürfen zu allen Tumorpatienten (auch Diagnosen vor 2009) aus dem Abrechnungsdatenträger Manuelle Eingabe aller meldepflichtigen Daten inkl. personenbezogener Daten Nur GKV-Versicherte (privat versicherte Patienten sind manuell zu erfassen) Unabhängig von der Krankenversicherung des Patienten Klärung technischer Voraussetzungen mit Praxissoftwarehersteller notwendig Nach erfolgter Registrierung ist Meldung direkt möglich Zu empfehlen bei vielen Tumorpatienten, da Zeitersparnis Zu empfehlen bei wenigen Tumorpatienten, da leichtere Handhabung Daten nur einmal pro Quartal verfügbar Zeitnahe Erfassung möglich Krebsregister Baden-Württemberg 36 Erfassungsanwendung Beispiel-Fall Patientendaten: Name: Müller Vorname: Ute Geschlecht: w Adresse: Mühlbachweg 12, 70191 Stuttgart Geb.-Datum: 19.04.1968 Diagnose: Laut Arztbrief hatte die Patientin ein Mamma-Karzinom rechts, diagnostiziert am 04.02.2013. Dieser Tumor wurde am 06.02.2013 in der Klinik XY operativ entfernt. Laut Pathobefund ergab sich ein pT2 pN1(2/10) M0, R0, G2. Die Patientin soll in Ihrer Praxis mit einer Chemotherapie weiterbehandelt werden. Krebsregister Baden-Württemberg 38 Melderportal Nicht sprechende Patientenidentifikationsnummer aus Ihrem Praxissystem Krebsregister Baden-Württemberg 39 Melderportal Krebsregister Baden-Württemberg 40 Patient erfassen Fett markierte Felder sind Pflichtfelder Krebsregister Baden-Württemberg 41 Patient erfassen Krebsregister Baden-Württemberg 42 Diagnose erfassen: Pflichtfelder Krebsregister Baden-Württemberg 43 Beispiel-Fall Patientendaten: Name: Müller Vorname: Ute Geschlecht: W Adresse: Mühlbachweg 12, 70191 Stuttgart Geb.-Datum: 19.04.1968 Diagnose: Laut Arztbrief hatte die Patientin ein Mamma-Karzinom rechts, diagnostiziert am 04.02.2013. Dieser Tumor wurde am 06.02.2013 in der Klinik XY operativ entfernt. Laut Pathobefund ergab sich ein pT2 pN1(2/10) M0, R0, G2 und die Morphologie 8500/3. Die Patientin soll in Ihrer Praxis mit einer Chemotherapie weiterbehandelt werden. Krebsregister Baden-Württemberg 44 Diagnose erfassen: Pflichtfelder Angezeigte Felder sind Pflichtfelder Seitenlokalisation in Abhängigkeit von ICD-10 Krebsregister Baden-Württemberg 45 Diagnose erfassen: vorbelegte Felder Felder vorbelegt durch die vorangegangenen Einstellungen Krebsregister Baden-Württemberg 46 Diagnose erfassen Krebsregister Baden-Württemberg 47 Diagnose erfassen Krebsregister Baden-Württemberg 48 Diagnose erfassen Krebsregister Baden-Württemberg 49 Diagnose erfassen Krebsregister Baden-Württemberg 50 Optionale Angaben Krebsregister Baden-Württemberg 51 Optionale Angaben Krebsregister Baden-Württemberg 52 Fallakte Weitere Meldungen anlegen Krebsregister Baden-Württemberg 53 Beispiel-Fall Patientendaten: Name: Müller Vorname: Ute Geschlecht: W Adresse: Mühlbachweg 12, 70191 Stuttgart Geb.-Datum: 19.04.1968 Diagnose: Laut Arztbrief hatte die Patientin ein Mamma-Karzinom rechts, diagnostiziert am 04.02.2013. Dieser Tumor wurde am 06.02.2013 in der Klinik XY operativ entfernt. Laut Pathobefund ergab sich ein pT2 pN1(2/10) M0, R0, G2 und die Morphologie 8500/3. Die Patientin soll in Ihrer Praxis mit einer Chemotherapie weiterbehandelt werden. Krebsregister Baden-Württemberg 54 Fallakte Krebsregister Baden-Württemberg 55 Therapie erfassen Tumoridentifikator ist Pflichtfeld und muss mit dem Tumoridentifikator der Diagnosemeldung übereinstimmen. Dieser ist hier aus dem Drop-DownMenü auszuwählen Krebsregister Baden-Württemberg 56 Therapie erfassen Krebsregister Baden-Württemberg 57 Therapie erfassen Therapiebezeichnung ist ein Pflichtfeld! Ausgenommen bei „Operative Therapie“ und „Wait and see“ Krebsregister Baden-Württemberg 58 Therapie erfassen: optionale Felder Bei Datenquelle wird abgefragt, ob die Therapie in Ihrer Einrichtung durchgeführt wurde. Es können auch extern durchgeführte Therapien übermittelt werden. Im Therapiedetail kann die Therapie spezifiziert werden. Die Datenquelle und die Angabe zum Therapiedetail sind optionale Felder. Krebsregister Baden-Württemberg 59 Fallakte Krebsregister Baden-Württemberg 60 Melden 2 Krebsregister Baden-Württemberg 61 Melden 2 Krebsregister Baden-Württemberg 62 Anzeigen - Meldungen Fallakte zur selektierten Meldung anzeigen Meldung(en) selektieren und Nachricht schicken Krebsregister Baden-Württemberg Alle gefilterten oder selektierten Meldung(en) an das KRBW übermitteln 63 Anzeigen - Meldungen Krebsregister Baden-Württemberg 64 Meldungen übermitteln Krebsregister Baden-Württemberg 65 Meldungen übermittelt Krebsregister Baden-Württemberg 66 Anzeigen - Meldungen Krebsregister Baden-Württemberg 67 Meldungsstatus Krebsregister Baden-Württemberg 68 Vertrauensstelle Krebsregister Baden-Württemberg 69 Vertrauensstelle Angaben zum Melder Angaben zur Meldung Patientendaten Krebsregister Baden-Württemberg 70 Vertrauensstelle: Ansicht weitergeleitete Meldung Krebsregister Baden-Württemberg 71 Klinische Landesregisterstelle Krebsregister Baden-Württemberg 72 Klinische Landesregisterstelle Patientendaten Angaben zum Melder Angaben zur Meldung Medizinische Daten Krebsregister Baden-Württemberg 73 Epidemiologisches Krebsregister Krebsregister Baden-Württemberg 74 Meldungsstatus Krebsregister Baden-Württemberg 75 Meldungsstatus Krebsregister Baden-Württemberg 76 Meldung löschen Krebsregister Baden-Württemberg 77 Meldung löschen Krebsregister Baden-Württemberg 78 Löschanfrage stellen Krebsregister Baden-Württemberg 79 Löschanfrage gestellt Krebsregister Baden-Württemberg 80 Beispiel-Fall Krankheitsverlauf: Bei der Patientin wurde die Chemotherapie am 21.06.2013 beendet. Die erste Nachuntersuchung am 28.06.2013 ergab, dass sich die Patientin in einer kompletten Remission befindet. Krebsregister Baden-Württemberg 81 Meldung überarbeiten Krebsregister Baden-Württemberg 82 Meldung überarbeiten Krebsregister Baden-Württemberg 83 Meldung überarbeiten Krebsregister Baden-Württemberg 84 Meldung überarbeiten Krebsregister Baden-Württemberg 85 Meldung überarbeiten Krebsregister Baden-Württemberg 86 Meldung überarbeiten gleiche Therapiemeldung neue Version 1. 2. Krebsregister Baden-Württemberg 87 Meldung überarbeiten 2. Krebsregister Baden-Württemberg 88 Beispiel-Fall Krankheitsverlauf: Bei der Patientin wurde die Chemotherapie am 21.06.2013 beendet. Die erste Nachuntersuchung am 28.06.2013 ergab, dass sich die Patientin in einer kompletten Remission befindet. Krebsregister Baden-Württemberg 89 Fallakte Krebsregister Baden-Württemberg 90 Verlauf erfassen Krebsregister Baden-Württemberg 91 Verlauf erfassen Pflichtfelder! Krebsregister Baden-Württemberg 92 Fallakte Krebsregister Baden-Württemberg 93 Beispiel-Fall Krankheitsverlauf: Am 17.09.2013 erscheint die Patientin erneut zu einer Nachsorge. Dabei wird ein Progress der Erkrankung festgestellt. Nach ausreichender Untersuchung wird eine Metastase in der Wirbelsäule diagnostiziert. Krebsregister Baden-Württemberg 94 Fallakte Krebsregister Baden-Württemberg 95 Verlauf erfassen Krebsregister Baden-Württemberg 96 Verlaufsmetastase Krebsregister Baden-Württemberg 97 Fallakte Krebsregister Baden-Württemberg 98 Meldungen übermitteln Krebsregister Baden-Württemberg 99 Meldungen übermittelt Krebsregister Baden-Württemberg 100 Beispiel-Fall Krankheitsverlauf: Am 12.11.2013 wird bei der Patientin erneut ein Tumor diagnostiziert. Der Tumor sitzt im Colon und wird am 26.11.2013 operativ entfernt. Krebsregister Baden-Württemberg 101 Fallakte Krebsregister Baden-Württemberg 102 Weitere Diagnose erfassen Krebsregister Baden-Württemberg 103 Fallakte Krebsregister Baden-Württemberg 104 Fallakte Krebsregister Baden-Württemberg 105 Therapie erfassen Tumoridentifikator kann aus dem Drop-Down Menü ausgewählt werden. So kann die Therapie der richtigen Diagnose zugeordnet werden. Krebsregister Baden-Württemberg 106 Therapie erfassen Krebsregister Baden-Württemberg 107 Therapie erfassen: OPS Krebsregister Baden-Württemberg 108 Fallakte Krebsregister Baden-Württemberg 109 Abschließende Verlaufsmeldung Krankheitsverlauf: Eine abschließende Verlaufsmeldung ist nicht zu übermitteln, wenn eine Therapie beendet wurde. Eine abschließende Verlaufsmeldung ist zu übermitteln wenn der Patient in Ihrer Einrichtung verstirbt bzw. Sie die Leichenschau durchführen, der Patient nicht mehr auffindbar ist (lost to follow-up). Krebsregister Baden-Württemberg 110 Weitere Funktionen des Melderportals Unvollständige Meldungen Unvollständige Meldungen sind Meldungen, die noch nicht alle Pflichtangaben enthalten oder fehlerhaft sind und somit noch nicht an das Krebsregister übermittelt werden können. Krebsregister Baden-Württemberg 112 Beispiel für eine unvollständige Meldung Krebsregister Baden-Württemberg 113 Abgelehnte Meldung Krebsregister Baden-Württemberg 114 Abgelehnte Meldungen Krebsregister Baden-Württemberg 115 Abgelehnte Meldungen Krebsregister Baden-Württemberg 116 Nachricht senden Krebsregister Baden-Württemberg 117 Nachricht Krebsregister Baden-Württemberg 118 Nachrichten neue Nachricht verfassen Krebsregister Baden-Württemberg Nachricht öffnen Nachricht als ungelesen/ gelesen markieren Nachricht löschen 119 Nachricht Krebsregister Baden-Württemberg 120 Nachricht - Ansicht Krebsregister Baden-Württemberg 121 Meldung überarbeiten Krebsregister Baden-Württemberg 122 Abgelehnte Meldungen überarbeiten Krebsregister Baden-Württemberg 123 Abgelehnte Meldungen überarbeiten Krebsregister Baden-Württemberg 124 Überarbeitete Meldung: Meldungsstatus Krebsregister Baden-Württemberg 125 Anzeigen - Aufwandsentschädigung Krebsregister Baden-Württemberg 126 Behandlungsdatenrückmeldung Krebsregister Baden-Württemberg 127 Einzelabruf Einzelabruf Krebsregister Baden-Württemberg 128 Einzelabruf - Fallakte Krebsregister Baden-Württemberg 129 Sammelabruf Sammelabruf Krebsregister Baden-Württemberg 130 Sammelabruf - Selektion Krebsregister Baden-Württemberg 131 Sammelabruf - Ausgabemöglichkeiten Krebsregister Baden-Württemberg 132 Auswertungstool Krebsregister Baden-Württemberg 133 Auswertungstool Datenauswahl zwischen Fälle oder Meldungen Eingrenzungsmöglichkeiten Ausgabeoptionen: Als Tabelle und Diagramm Krebsregister Baden-Württemberg 134 Nutzung der Abrechnungsdatei Login https://www.kr-bw.de Als Lesezeichen oder Favoriten ablegen Krebsregister Baden-Württemberg 136 Melderportal Krebsregister Baden-Württemberg 137 Abrechnungsdatei öffnen Krebsregister Baden-Württemberg 138 Abrechnungsdatei öffnen Einlesen Krebsregister Baden-Württemberg 139 Abrechnungsdatei - neue Tumorfälle Krebsregister Baden-Württemberg 140 Abrechnungsdatei Neu erkannte Tumorfälle-Schnellansicht Krebsregister Baden-Württemberg 141 Abrechnungsdatei Neu erkannte Tumorfälle-Schnellansicht Anzeige aller aus der Abrechnungsdatei gebildeten Meldungen. Die Patientennamen inkl. Geburtsdaten werden nach dem Schließen des Browser verschlüsselt. Krebsregister Baden-Württemberg 142 Abrechnungsdatei Neu erkannte Tumorfälle-Schnellansicht Daten ergänzen/übermitteln In der Verlaufsmeldung muss das Feld Tumorgeschehen ergänzt werden. Übermittlung aller gültigen Meldungen an das KRBW. Meldungen an das KRBW werden übermitteln. Krebsregister Baden-Württemberg Erläuterung der Schnellansicht 143 Schnellansicht Diagnosemeldungen Eindeutige Patientennummer aus Ihrer Praxissoftware Diagnosedatum wird mit dem Leistungsdatum vorbelegt. GeschätztKennzeichen entfernen, wenn Datum nicht geschätzt ist. J, wenn Patient unterrichtet ist Unterrichtung kann unter Extras – Einstellungen vorbelegt werden Krebsregister Baden-Württemberg 145 Schnellansicht Diagnosemeldungen Ja, wenn Patient gemeldet werden kann Nicht melden, wenn Patient nicht gemeldet werden kann Meldung wird als gültig (grün, sofortige Übermittlung) Meldung kann von der Übermittlung gesperrt werden oder unvollständig / fehlerhaft (orange, müssen bearbeitet werden) gekennzeichnet Krebsregister Baden-Württemberg 146 Schnellansicht Diagnosemeldungen Alle / Einzelne Meldungen aus der Ansicht löschen Alle / Einzelne Meldungen in der Ansicht sperren Alle / Einzelne Meldungen in der Ansicht entsperren Krebsregister Baden-Württemberg Aktuelle Ansicht drucken Einzelne Meldung bearbeiten: Doppelklick auf die Meldung oder Button „Bearbeiten“ anklicken. Gesamten Fall bearbeiten Gültige Meldungen übermitteln 147 Schnellansicht Therapiemeldungen Krebsregister Baden-Württemberg 148 Schnellansicht Therapiemeldungen Krebsregister Baden-Württemberg Bearbeiten von Meldungen 149 Meldungsbearbeitung Diagnosemeldungen Krebsregister Baden-Württemberg 151 Meldungsbearbeitung Diagnosemeldungen Platz für interne Bemerkungen / Notizen zum Patienten oder zu der Meldung Patientenunterrichtung ist mit „Ja“ vorbelegt, wenn Einstellungen unter „Extras“ vorgenommen wurden Leistungsdatum wird als Diagnosedatum übernommen; Diagnosedatum anpassen, wenn möglich Fettgedruckte Pflichtfelder, die noch geprüft werden müssen Krebsregister Baden-Württemberg 152 Meldungsbearbeitung Diagnosemeldungen Auf Fragezeichen klicken, um Hilfestellungen zu erhalten Krebsregister Baden-Württemberg 153 Meldungsbearbeitung Diagnosemeldungen unvollständige oder fehlerhafte Diagnose anpassen und Eingabe prüfen Gültige Diagnose Seitenlokalisation bei paarigen Organen ausfüllen Anzeige weiterer Felder Krebsregister Baden-Württemberg 154 Meldungsbearbeitung Diagnosemeldungen Revisions- und Versions-Felder sind nach Einstellungen unter Extras vorbelegt Kein Pflichtfeld; i. d. Regel eine laufende Nummer zur Identifizierung des Tumors; wird automatisch gesetzt, wenn nicht gefüllt. Krebsregister Baden-Württemberg 155 Meldungsbearbeitung Diagnosemeldungen prüfen Prüfen ob alle Eingaben gültig sind Speichern der Eingaben Krebsregister Baden-Württemberg 156 Meldungsbearbeitung Meldungen übermitteln Übermittlung aller gültigen Meldungen an das KRBW. Meldungen an das KRBW werden übermitteln. Krebsregister Baden-Württemberg Bearbeiten von Personendaten 157 Personendaten ändern Meldung Krebsregister Baden-Württemberg 159 Personendaten ändern Meldung Krebsregister Baden-Württemberg 160 Personendaten ändern Meldung-zurück Meldungssicht Krebsregister Baden-Württemberg Bearbeiten von Personendaten bei abgelehnten Meldungen 161 Personendaten ändern Abgelehnte Meldung Doppelklick auf die Meldung Krebsregister Baden-Württemberg 163 Personendaten ändern Abgelehnte Meldung „Überarbeiten“ anklicken Krebsregister Baden-Württemberg 164 Personendaten ändern Abgelehnte Meldung Krebsregister Baden-Württemberg 165 Personendaten ändern Abgelehnte Meldung-zurück Meldungssicht Krebsregister Baden-Württemberg 166 Bearbeiten von Fällen Fall bearbeiten Ganzen Fall zu dieser Meldung bearbeiten Krebsregister Baden-Württemberg 168 Fall bearbeiten Übersicht Patientenangaben Diagnosemeldung Therapiemeldung Verlaufsmeldung Krebsregister Baden-Württemberg 169 Fall bearbeiten Diagnosemeldung Meldungen ein- oder ausblenden Diagnose korrigieren / vervollständigen und abschließend prüfen Krebsregister Baden-Württemberg 170 Fall bearbeiten Diagnosemeldung Weiteren Tumor zu diesem Patienten anlegen Tumorfall löschen; Es werden alle zugehörigen Meldungen mit gelöscht. Weitere Angaben zu dieser Diagnose angeben Krebsregister Baden-Württemberg 171 Fall bearbeiten Therapiemeldung Therapiemeldung vervollständigen; Pflichtfelder sind fett markiert. Krebsregister Baden-Württemberg 172 Fall bearbeiten Therapiemeldung Therapiemeldung löschen Weitere Meldungen anlegen Krebsregister Baden-Württemberg 173 Fall bearbeiten Verlaufsmeldung Pflichtfelder angeben TNM-Version ist nach Einstellungen unter Extras vorbelegt Rezidiv im Verlauf melden Krebsregister Baden-Württemberg 174 Schnellansicht - Übersicht Krebsregister Baden-Württemberg Anzeigen und Suchen von Meldungen 175 Anzeigen - Meldungen Übersicht der übermittelten Meldungen Krebsregister Baden-Württemberg 177 Melderportal – Übersicht Suchen von Meldungen Krebsregister Baden-Württemberg 178 Anzeigen von erfassten Meldungen Fallakte Krebsregister Baden-Württemberg 179 Wichtige Daten Kontakt und Hilfe Krebsregister Baden-Württemberg 181 Kontakt und Hilfe Krebsregister Baden-Württemberg 182 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Klassifikationen, die im KRBW angewendet werden ICD – International Classification of Diseases o o o o o Aktuelle Revision / Version: ICD‐10 Version 2015 Findet allgemeine Anwendung Dokumentation der Tumordiagnose z. B. C50.4 (Bösartige Neubildung der Brustdrüse, oberer äußerer Quadrant) z. B. D05.1 (Carcinoma in situ der Milchgänge) Angabe in der Diagnosemeldung Pflichtfeld ICD‐O – International Calssification of Diseases for Oncology o Aktuelle Revision / Version: ICD‐O‐3, 1. Revision o Krebsspezifische Klassifikation o Dokumentation von Tumorlokalisation (Topographie): z. B. C34.9 (Lunge o.n.A.) Gewebeart (Histologie): z. B. 8070 (Plattenepithelneoplasie) Dignität: z. B. /2 (in situ, nicht invasiv) oder /3 (maligne, bösartig) o Angabe in der Diagnosemeldung o Kein Pflichtfeld TNM – Klassifikation maligner Tumoren o Aktuelle Version: TNM 7 o Krebsspezifische Klassifikation o Dokumentation von T (Ausdehnung des Tumors) N (Ausmaß regionärer Lymphknotenmetastasierung) M (Vorhandensein von Fernmetastasen) cTNM (Beurteilung vor der Behandlung, z. B. durch bildgebende Verfahren) pTNM (Beurteilung nach der OP, z. B. Resektion des Tumors) aTNM (Beurteilung durch eine Autopsie) o Angabe in der Diagnosemeldung o Kein Pflichtfeld, aber wichtig für Stadiengruppierung Datenkatalog für niedergelassene Ärzte (Stand: 01.10.2011) Feldname Patientendaten Referenznummer Pflichtfeld Ausprägungen / Format Ja A-Z, .,-,0-9 - Ja (§4, Abs. 2) - Nein (§4, Abs. 2, Satz 2) - Pathologe ohne Patientenkontakt Unterrichtung Ja - Verstorben - Medizinische Kontraindikation (§4, Abs. 3) (Patient wurde nicht aufgeklärt, weil sonst eine Verschlimmerung seines Zustandes zu befürchten ist.) Titel Vorname Nachname Namenszusatz Geburtsname Frühere Namen Straße Hausnummer Postfach PLZ Ort Adressland Ohne festen Wohnsitz Nein Ja Ja Nein Nein Nein Ja Ja Nein Ja Ja Ja Nein Geschlecht Ja Staatsangehörigkeit Nein Geburtsdatum Sterbedatum Diagnosedaten Ja Nein Tumoridentifikator Datenquelle der Diagnose Diagnosedatum ICD-Revision Diagnose ICD-10 A-Z,Ä,Ö,Ü, ,.,-, a-z,ä,ö,ü,ß A-Z,Ä,Ö,Ü, ,.,-, a-z,ä,ö,ü,ß A-Z,Ä,Ö,Ü, ,.,-, a-z,ä,ö,ü,ß A-Z,Ä,Ö,Ü, ,.,-, a-z,ä,ö,ü,ß A-Z,Ä,Ö,Ü, ,.,-, a-z,ä,ö,ü,ß A-Z,Ä,Ö,Ü, ,.,-, a-z,ä,ö,ü,ß 0-9,A-Z,Ä,Ö,Ü, ,.,0001-9999 a-z A-Z, .,-,0-9 01001 - 99996 A-Z,Ä,Ö,Ü, ,-, a-z, ä,ö,ü,ß Männlich Weiblich Sonstiges Deutsch Nicht deutsch Unbekannt TT.MM.JJJJ TT.MM.JJJJ Ja, im Erfassungsmodul wird der Tumoridentifikator A-Z, .,-,0-9 jedoch automatisch gebildet Intern Nein Extern Fehlende Angabe Ja TT.MM.JJJJ Ja 10 (seit 2004) C00.0 - C96.9 ohne C77 – C79 D00.0 -D09.9 D35.2-D35.4 D37.0 - D48.9 D32.0 - D33.9 D18.02: Hämangiom, sofern im ZNS Ja lokalisiert (ICD-O-3 C70, C71, C72, C75.1-3) D18.18: Lymphangiom, sofern im ZNS lokalisiert (ICD-O-3 C70, C71, C72,C75.1-3) D19.7: Gutartige Neubildungen des mesothelialen Gewebes, sofern im ZNS lokalisiert (ICD-O-3 C70, C71,C72, C75.1-3) D21.0: Gutartige Neubildungen des Bindegewebesund anderer Weichteilgewebe, sofern im ZNS lokalisiert (ICD-O-3 C70, C71, C72, C75.1-3) ICD-O-Revision Histologie ICD-O-3 Lokalisation ICD-O-3 Seitenlokalisation TNM-Version cT cN cM pT pN pM Ja, wenn Histologie und/oder Lokalisation angegeben wurde Nein Nein Ja, bei paarigen Organen Ja, wenn TNMAngaben gemacht wurden Nein Nein Nein Nein Nein Nein Metastasenlokalisation Nein Diagnosesicherung Nein Grading Nein 3 (seit 2003) 8000-9989; /0,/1,/2,/3,/9 C00.0 - C80.9 Rechts Links Beidseits Mittellinie trifft nicht zu Unbekannt 6 (bis Ende 2009) 7 (seit 2010) (nach dem jeweils gültigen Katalog) (nach dem jeweils gültigen Katalog) (nach dem jeweils gültigen Katalog) (nach dem jeweils gültigen Katalog) (nach dem jeweils gültigen Katalog) (nach dem jeweils gültigen Katalog) Lunge Knochen Leber Hirn Lymphknoten Knochenmark Pleura Peritoneum Nebennieren Haut Andere Organe Generalisierte Metastasierung Autopsie Biopsie Histologisch Hämatologisch Keine Angabe Klinisch Laborchemisch Nicht entscheidbar Sonstiges Todesbescheinigung Zytologisch X = Nicht bestimmbar 0 = Grading nicht vorgesehen Sonderfall: Melanom der Konjunktiva. G0 = Primär erworbene Melanose 1 = Gut differenziert (G1) 2 = mäßig differenziert (G2) 3 = schlecht differenziert (G3) 4 = undifferenziert (G4) L = Low grade M = Intermediate H = High grade G = Grenzfall bzw. Borderline – nur Diagnoseanlass Nein Frühere Tumordiagnosen Nein L-Kategorie (Lymphgefäßinvasion) Nein V-Kategorie (Veneninvasion) Nein Pn-Kategorie (Perineurale Invasion) Nein S-Kategorie (Serumtumormarker) Nein Weitere Klassifikationen Nein Lymphknoten untersucht Nein Lymphknoten befallen Nein Menopausenstatus Nein Östrogen Nein Progesteron Nein HER2 Nein Gesamt PSA Nein bei Ovar HM = Hohe Mitoserate (bei GIST) NM = Niedrige Mitoserate (bei GIST) Eigenuntersuchung Früherkennungmaßnahme/Vorsorge Screening Tumorsymptomatik Nachsorge Sonstiges Unbekannt Ja Nein Unbekannt kann nicht beurteilt werden Lymphgefäßinvasion keine kann nicht beurteilt werden keine mikroskopisch makroskopisch kann nicht beurteilt werden Perineurale Invasion keine - Werte der Serumtumormarker nicht verfügbar - innerhalb normaler Grenzen - 1 Serumtumormarker erhöht - 2 Serumtumormarker erhöht - 3 Serumtumormarker erhöht siehe Anhang 0-99 (für die Anzahl der untersuchten LK >= 99 bitte 99 angeben) 0-99 (für die Anzahl der befallenen LK >= 99 bitte 99 angeben) prämenopausal perimenopausal postmenopausal Negativ Positiv Grenzwertig Nicht gemessen Fehlende Angabe Negativ Positiv Grenzwertig Nicht gemessen Fehlende Angabe Negativ (auch -) Negativ (auch + oder 1+) Schwach positiv (auch ++ oder 2+) Stark positiv (auch +++ oder 3+) Nicht gemessen Fehlende Angabe 0-9, , Format: _ _,_ _ (Bsp. 3,5; 10,52) Therapiedaten Tumoridentifikator Datenquelle der Therapie Ja Nein A-Z, .,-,0-9 Intern Extern Fehlende Angabe Patient nimmt an Studie teil (betrifft nur Studienteilnahme Therapieart Therapiebezeichnung Medikamentöse Therapie Therapiebezeichnung Nuklearmedizinische Therapie Therapiebezeichnung Strahlentherapie Therapiebezeichnung Stammzelltransplantation Therapiebezeichnung Sonstige Therapie OPS-Schlüssel Therapiedetail Therapiestart Therapieende R-Klassifikation Primärtumor R-Klassifikation Fernmetastasen Abbruch Verlaufsdaten Tumoridentifikator Nein Therapiestudien) Keine Studienteilnahme Unbekannt Medikamentöse Therapie Nuklearmedizinische Therapie Operative Therapie Strahlentherapie Ja Stammzelltransplantation Wait and see (aktive Beobachtung) Sonstige Therapie Chemotherapie Ja, wenn Therapieart (Anti-)Hormontherapie „Medikamentöse Immuntherapie Therapie“ Sonstige Ja, wenn Therapieart Radiojodtherapie Offene Radionuklide „Nuklearmedizinische Therapie“ Sonstige Brachytherapie Ja, wenn Therapieart Teletherapie „Strahlentherapie“ Sonstige Autolog Ja, wenn Therapieart „Stammzelltransplantati Allogen on“ Sonstige Hyperthermie Ja, wenn Therapieart Lichttherapie „Sonstige Therapie“ Sonstige (nach dem jeweils gültigen Katalog) Nein (Freitext) Nein Ja TT.MM.JJJJ Nein TT.MM.JJJJ X = Nicht bestimmbar 0 = Kein Residualtumor 0a = Tumormarker im Normalbereich (postth.) 0b = Tumormarker erhöht (postth.) 1 = Mikroskop. Residualtumor Nein an Schnitträndern 1(is) = mikroskopischer in-situ Residualtumor 1(cy+) = zytologisch positiver Befund 2a = Lokaler makroskop. Residualtumor X = Nicht bestimmbar 0 = Kein Residualtumor 0a = Tumormarker im Normalbereich (postth.) Nein 0b = Tumormarker erhöht (postth.) 1 = Mikroskop. Residualtumor an Schnitträndern 2b = Metastatischer makroskop. Residualtumor Nein Ja (wenn Therapie abgebrochen wurde) Ja A-Z, .,-,0-9 Untersuchungsdatum Ja Remissionsstatus (Tumorgeschehen) Ja TNM-Version T N M Ja, wenn TNMAngaben gemacht wurden Nein Nein Nein TT.MM.JJJJ - Vollremission - Vollremission mit residualen Auffälligkeiten - Teilremission - klinische Besserung - Keine Änderung (NC) - Progression - Divergentes Geschehen - Beurteilung unmöglich - Entfällt 6 (bis Ende 2009) 7 (seit 2010) (nach dem jeweils gültigen Katalog) (nach dem jeweils gültigen Katalog) (nach dem jeweils gültigen Katalog) Lunge Knochen Leber Hirn Lymphknoten Knochenmark Pleura Peritoneum Nebennieren Haut Andere Organe Generalisierte Metastasierung Metastasenlokalisation Nein Metastasendiagnosedatum Ja, wenn Metastasenlokalisation TT.MM.JJJJ angegeben wurde Abschließende Verlaufsdaten Tumoridentifikator Ja Sterbemonat Ja, wenn Abschlussgrund „Tod“ Abschlussgrund Ja A-Z, .,-,0-9 MM/JJJJ - Tod (Patient verstorben) - Lost to follow-up (Patient nicht mehr auffindbar) Tod tumorbedingt Ja, wenn Abschlussgrund „Tod“ Ja Nein Unbekannt Letzter Kontakt Ja, wenn Abschlussgrund „Lost to follow-up“ TT.MM.JJJJ Anhang: Weitere Klassifikationen Feldname: Beschreibung: Datentyp: Feldgröße: Pflichtfeld: Gültiger Datenbereich: Referenzdokumente: Kommentar: Feldname: Beschreibung: Datentyp: Feldgröße: Pflichtfeld: Gültiger Datenbereich: Referenzdokumente: Risikokategorien C58 Bei trophoblastären Schwangerschaftstumoren (C58) Text 1 Nein N = Niedrig H = Hoch TNM 7 Clark Level Bei malignen Melanomen Text 3 Nein I, II, III, IV, V 1, 2, 3, 4, 5 Clark W. H. Jr., L. From, E. A. Bernardino et al.: The Histogenesis and Biologic Behavior of Primary Human Malignant Melanomas of the Skin. Cancer Research (1969) 29: S. 705-727 Kommentar: Feldname: Beschreibung: Datentyp: Feldgröße: Pflichtfeld: Gültiger Datenbereich: Referenzdokumente: Duke Bei kolorektalen Karzinomen Text 2 Nein A, B, B1, B2, C, C1, C2, D Dukes CE. The classification of cancer of the rectum. J Pathol Bacteriol 1932;35:323–32. Kommentar: Feldname: Beschreibung: Datentyp: Feldgröße: Pflichtfeld: Gültiger Datenbereich: Referenzdokumente: Kommentar: Enneking Bei Weichteilsarkomen Text 4 Nein IA, IB, IIA, IIB, IIIA, IIIB 1A, 1B, 2A, 2B, 3A, 3B Enneking WF, Spanier SS, Goodman MA (1980) A system for the surgical staging of musculosceletal sarcoma. Clin Orthop 153:106–120 Feldname: Beschreibung: FIGO Für gynäkologische Tumoren (Vulva, Vagina, Cervix uteri, Corpus uteri, Ovar, Tuba uterina und trophoblastäre Schwangerschaftstumoren) Datentyp: Feldgröße: Pflichtfeld: Gültiger Datenbereich: Text 4 Nein 0, I, IA, IA1, IA2, IB, IB1, IB2, IC, II, IIA, IIA1, IIA2 IIB, IIC, III, IIIA, IIIB, IIIC,IIIC1,IIIC2 IV, IVA, IVB 1, 1A, 1A1, 1A2, 1B, 1B1, 1B2, 1C, 2, 2A, 2A1, 2A2, 2B, 2C, 3, 3A, 3B, 3C, 3C1, 3C2, 4, 4A, 4B [12] Federation Internationale de Gynecolgie et d’Obstetrique für Gynäkologische Tumoren. Die FIGO-Stadien basieren auf chirurgischem Staging. Die Beziehung zwischen den TNM-Stadien (klinische und / oder pathologische Klassifikation) und der Stadiengruppierung nach FIGO ist in der TNM 7. Aufl. für jede gynäkologische Tumorart spezifisch aufgeführt. Laut TNM 7 ist in der FIGO-Klassifikation das Stadium 0 (TIS) nicht mehr vorgesehen. Referenzdokumente: Kommentar: Feldname: Beschreibung: Datentyp: Feldgröße: Pflichtfeld: Gültiger Datenbereich: Referenzdokumente: Kommentar: Feldname: Beschreibung: Datentyp: Feldgröße: Pflichtfeld: Gültiger Datenbereich: Referenzdokumente: Kommentar: Gleason Grading 1 Für Prostata Zahl 1 Nein 1, 2, 3, 4, 5 Gleason DF, Mellinger GT. Prediction of prognosis for prostatic adenocarcinoma by combined histological grading and clinical staging. J Urol 1974; 111: 58–64. Hierbei handelt es sich um das primäre (vorherrschende) Wachstumsmuster; dient als erster Summand zur Berechnung des Gleason-Scores. Gleason Grading 2 Für Prostata Zahl 1 Nein 1, 2, 3, 4, 5 Gleason DF, Mellinger GT. Prediction of prognosis for prostatic adenocarcinoma by combined histological grading and clinical staging. J Urol 1974; 111: 58–64. Hierbei handelt es sich um das sekundäre (zweithäufigste) Wachstumsmuster; dient als zweiter Summand zur Berechnung des Gleason-Scores. Feldname: Beschreibung: Datentyp: Feldgröße: Pflichtfeld: Gültiger Datenbereich: Referenzdokumente: Gleason Score Für Prostata Text 2 Nein 2, 3, 4, 5, 6, 7, 7a, 7b, 8, 9, 10 Gleason DF, Mellinger GT. Prediction of prognosis for prostatic adenocarcinoma by combined histological grading and clinical staging. J Urol 1974; 111: 58–64. Makarov DV, Trock BJ, Humphreys EB, Mangold LA, Walsh PC, Epstein JI, Partin AW. Updated nomogram to predict pathologic stage of prostate cancer given prostate-specific antigen level, clinical stage, and biopsy Gleason score (Partin tables) based on cases from 2000 to 2005. Urology. 2007 Jun; 69(6):1095-101 Partin AW, Mangold LA, Lamm DM, Walsh PC, Epstein JI, Pearson JD. Contemporary update of prostate cancer staging nomograms (Partin Tables) for the new millennium. Urology. 2001 Dec; 58(6): 8438. Kommentar: Feldname: Beschreibung: Datentyp: Feldgröße: Pflichtfeld: Gültiger Datenbereich: Referenzdokumente: Kommentar: Feldname: Beschreibung: Datentyp: Feldgröße: Pflichtfeld: Gültiger Datenbereich: Referenzdokumente: Kommentar: Feldname: Beschreibung: Datentyp: Feldgröße: Pflichtfeld: Gültiger Datenbereich: Referenzdokumente: Kommentar: IGCCCG Prognosestadien der Hodentumoren der International Germ Cell Cancer Collaborative Group Text 1 Nein G (gut) I (intermediär) S (schlecht) [12] INDIANA Für metastasierte Hodentumoren Text 2 Nein M oder Mi (minimal) O oder Mo (moderate) A oder Ad (advanced) [12] INSS Klassifikation Für Neuroblastom Text 3 Nein 1, 2a, 2b, 3, 4, 4S I, IIa, IIb, III, IV, IVS [12] Feldname: Beschreibung: Datentyp: Feldgröße: Pflichtfeld: Gültiger Datenbereich: Referenzdokumente: Kommentar: Feldname: Beschreibung: Datentyp: Feldgröße: Pflichtfeld: Gültiger Datenbereich: Referenzdokumente: Kernohan Für Astrozytom Text 3 Nein 1, 2, 3, 4 I, II, III, IV [12] Lugano Klassifikation Für Hodentumoren Text 4 Nein I, IA, IB, IC, II, IIA, IIB, IIC, IID, III, IIIA, IIIB, IIIC, IIID 1, 1A, 1B, 1C, 2, 2A, 2B, 2C, 2D, 3, 3A, 3B, 3C, 3D Cavalli F, Monfardini G, and Pizzocaro G: Report on the international workshop on staging and treatment of testicular cancer. Eur J Cancer 16: 1367–1372, 1980 (LUGANO-Klassifizierung der Hodentumoren). Kommentar: Feldname: Beschreibung: Datentyp: Feldgröße: Pflichtfeld: Gültiger Datenbereich: Referenzdokumente: Kommentar: Feldname: Beschreibung: Datentyp: Feldgröße: Pflichtfeld: Gültiger Datenbereich: Referenzdokumente: Kommentar: Marburger Klassifikation Für kleinzellige Bronchial-Ca Text 5 Nein VLD (very limited disease) LD (limited disease) EDI (extensive disease I) EDII (extensive disease II) EDIIA (extensive disease IIa) EDIIB (extensive disease IIa) [12] NWTS Wilms-Tumor, Nephroblastom Text 3 Nein I, II, III, IV, V 1, 2, 3, 4, 5 [12] Feldname: Beschreibung: Datentyp: Feldgröße: Pflichtfeld: Gültiger Datenbereich: Referenzdokumente: Kommentar: Feldname: Beschreibung: Datentyp: Feldgröße: Pflichtfeld: Gültiger Datenbereich: Referenzdokumente: Kommentar: Feldname: Beschreibung: Datentyp: Feldgröße: Pflichtfeld: Gültiger Datenbereich: Referenzdokumente: Kommentar: Feldname: Beschreibung: Datentyp: Feldgröße: Pflichtfeld: Gültiger Datenbereich: Referenzdokumente: Kommentar: Robson Für Nierentumoren Text 4 Nein I, II, IIIa, IIIb, IIIc, IVa, Ivb 1, 2, 3a, 3b, 3c, 4a, 4b [12] VALG Für kleinzellige Bronchialkarzinome Text 2 Nein LD (limited disease) ED (extensive disease) [12] WHO Gehirn Für Gehirntumoren Text 3 Nein I, II, III, IV 1, 2, 3, 4 [12] Ann Arbor Für Hodgkin und Non-Hogkin-Lymphom Text 6 Nein I, IE, IA, IAE, IB, IBE II, IIE, IIA, IIAE, IIB, IIBE III, III1, III2, IIIE, IIIA, IIIAE, III1A, III2A, IIIB, IIIBE III1B, III2B, IIIS, IIIAS, IIIBS, IIIES, IIIAES, IIIBES IV, IVA, IVB Rosenberg SA. Validity of the Ann Arbor staging classification for the non-Hodgkins’ lymphomas. Cancer Treat Rev 61 1023-27 (1977) Feldname: Beschreibung: Datentyp: Feldgröße: Pflichtfeld: Gültiger Datenbereich: Referenzdokumente: Binet Für lymphatische Leukämien Text 3 Nein A, AI, AII, B, C Binet JL, Auquier A, Dighiero G et al. A new prognostic classification of chronic lymphocytic leukemia derived from a multivariate survival analysis. Cancer 1981; 48: 198-206. Kommentar: Feldname: Beschreibung: Datentyp: Feldgröße: Pflichtfeld: Gültiger Datenbereich: Referenzdokumente: Durie Salmon Für Multiple Myelome Text 4 Nein I, IA, IB, II, IIA, IIB, III, IIIA, IIIB 1, 1A, 1B, 2, 2A, 2B, 3, 3A, 3B Durie BGM, Salmon SE. A clinical staging system for multiple myeloma correlation of measured myeloma cell mass with presenting clinical features, response to treatment and survival. Cancer 36:842-54 (1975). Kommentar: Feldname: Beschreibung: Datentyp: Feldgröße: Pflichtfeld: Gültiger Datenbereich: Referenzdokumente: FAB ALL AML Französisch-Amerikanisch-Britisches System für Leukämien Text 6 Nein L1, L2, L3, M0, M1, M2, M2Baso, M3, M3v, M4, M4Baso, M4Eo, M5, M5a, M5b M6 M7 Bennett JM, Catovsky D, Daniel MT, Flandrin G, Galton DA, Gralnick HR, Sultan C. Proposals for the classification of the acute leukaemias. French-American-British (FAB) cooperative group. Br J Haematol. 1976 Aug; 33(4):451-8. Kommentar: Feldname: Beschreibung: Datentyp: Feldgröße: Pflichtfeld: Gültiger Datenbereich: Referenzdokumente: Kommentar: Jansen Für Haarzellleukämien Text 3 Nein Vor Milzentfernung: I, II, III, 1, 2, 3 Nach Milzentfernung: A, B, C Jansen J, Hermans J. Clinical staging system for hairy cell leukemia. Blood. 1982 Sep;60(3):571-7. Feldname: Beschreibung: Datentyp: Feldgröße: Pflichtfeld: Gültiger Datenbereich: Referenzdokumente: Kommentar: Murphy Für kindliches und jugendliches NHL Text 3 Nein I, II, III, IV 1, 2, 3, 4 [12] Feldname: Beschreibung: Datentyp: Feldgröße: Pflichtfeld: Gültiger Datenbereich: Phasen CML Für chronisch myeloische Leukämien Text 2 Nein C (chronische Phase) AT (Akzelerierte Phase/Transformation) B (Blastenschub) Referenzdokumente: Kommentar: [12] Feldname: Beschreibung: Philadelphia Philadelphia-Chromosom für chronisch myeloische Leukämien und Akute Lymphatische Leukämien Datentyp: Feldgröße: Pflichtfeld: Gültiger Datenbereich: Text 1 Nein P (positiv) N (negativ) [12] Referenzdokumente: Kommentar: Feldname: Beschreibung: Datentyp: Feldgröße: Pflichtfeld: Gültiger Datenbereich: Referenzdokumente: Kommentar: Radaszkiewicz Für gastrointestinale Lymphome Text 4 Nein EI, EI1, EI2, EII, EII1, EII2, EIII, EIV Radaszkiewicz T, Dragosics B, Bauer P. Gastrointestinal malignant lymphomas of the mucosa-associated tissue: Factors relevant to prognosis. Gastroenterology 1992,102: 1628-1638 Feldname: Beschreibung: Datentyp: Feldgröße: Pflichtfeld: Gültiger Datenbereich: Referenzdokumente: Rai Für Chronisch-Lymphatische Leukämien Text 3 Nein 0, I, II, III, IV 1, 2, 3, 4 Rai KR, Sawitsky A, Cronkite EP, et al.: Clinical staging of chronic lymphocytic leukemia. Blood 46 (2): 219-34, 1975. Kommentar: Feldname: Beschreibung: Datentyp: Feldgröße: Pflichtfeld: Gültiger Datenbereich: Referenzdokumente: Kommentar: Mercury Für maligne Tumoren im mittleren und unteren Rektumdrittel Zahl 1 Nein 1,2,3 [12] Die MERCURY Klassifikation ist eine Qualitätseinteilung einer bestimmten Operation bei malignen Tumoren im mittleren und unteren Rektumdrittel, nämlich der totalen mesorektalen Exzision (TME), einem standardisierten radikalen Operationsverfahren. Definition der paarigen Organe (Stand: 01.07.2014) ICD-10 C07.C08.C09.C30.0 C30.1 C31.0 C31.2 C34.C38.4 C40.C41.0 C41.1 C43.1 C43.2 C43.6 C43.7 C44.1 C44.2 C44.6 C44.7 C45.0 C47.1 C47.2 C49.1 C49.2 C50.C56.C57.0 C57.1-.8 C62.C63.0 C63.1 C64.C65.C66.C69.C70.0 C71.0 C71.1 C71.2 C71.3 C71.4 C72.2 C72.3 C72.4 C72.5 Klartext Bösartige Neubildung der Parotis Bösartige Neubildung sonstiger und nicht näher bezeichneter großer Speicheldrüsen Bösartige Neubildung der Tonsille Bösartige Neubildung der Nasenhöhle Bösartige Neubildung des Mittelohrs Bösartige Neubildung des Sinus maxillaris Bösartige Neubildung der Sinus frontalis Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge Bösartige Neubildung der Pleura Bösartige Neubildung des Knochens und des Gelenkknorpels der Extremitäten Bösartige Neubildung des Knochens der Hirn- und Gesichtsschädel Bösartige Neubildung des Unterkieferknochens Bösartiges Melanom des Augenlids Bösartiges Melanom des Ohres und des Gehörganges Bösartiges Melanom der oberen Extremität Bösartiges Melanom der unteren Extremität Bösartige Neubildung der Haut des Augenlids Bösartige Neubildung der Haut des Ohres und des äußeren Gehörganges Bösartige Neubildung der Haut der oberen Extremität, einschließlich Schulter Bösartige Neubildung der Haut der unteren Extremität, einschließlich Hüfte Mesothelioms der Pleura Bösartige Neubildung der peripheren Nerven der oberen Extremität Bösartige Neubildung der peripheren Nerven unteren Extremität Bösartige Neubildung der Bindegewebe und andere Weichteilgewebe der oberen Extremität Bösartige Neubildung der Bindegewebe und andere Weichteilgewebe der unteren Extremität Bösartige Neubildung der Brustdrüse Bösartige Neubildung des Ovars Bösartige Neubildung der Tuba uterina Bösartige Neubildung sonstiger und nicht näher bezeichneter weiblicher Genitalorgane Bösartige Neubildung des Hodens Bösartige Neubildung der Nebenhoden Bösartige Neubildung des Samenstrangs Bösartige Neubildung der Niere Bösartige Neubildung des Nierenbeckens Bösartige Neubildung des Ureters Bösartige Neubildung des Auges und der Augenanhangsgebilde Bösartige Neubildung der Hirnhäute Bösartige Neubildung des Zerebrums, ausgenommen Hirnlappen und Ventrikel Bösartige Neubildung des Frontallappens Bösartige Neubildung des Temporallappens Bösartige Neubildung des Parietallappens Bösartige Neubildung des Okzipitallappens Bösartige Neubildung der Nn. Olfactorii Bösartige Neubildung des N. Opticus Bösartige Neubildung der N. Vestibulocochlearis Bösartige Neubildung der sonstigen und nicht näher bezeichneten Hirnnerven Seitenangabe R, L, X R, L, X R, L, X R, L, X R, L, X R, L, X R, L, X i R, (L) , X R, L, X R, L, X R, L, X R, L, X R, L, X R, L, X R, L, X R, L, X ii R, L, (B) , X ii R, L, (B) , X ii R, L, (B) , X ii R, L, (B) , X R, L, B, X R, L, X R, L, X R, L, X R, L, X R, L, X R, L, B, X R, L, B, X R, L, X R, L, X R, L, X R, L, X iii R, L, (B) , X R, L, X R, L, X iv R, L, (B) , X R, L, B, M, X R, L, B, M, X R, L, B, M, X R, L, B, M, X R, L, B, M, X R, L, B, M, X R, L, X R, L, X R, L, X R, L, X 1 C74.C75.0 C75.4 C76.4 C76.5 D02.2 D02.3 D03.1 D03.2 D03.6 D03.7 D04.1 D04.2 D04.6 D04.7 D05.D09.2 D33.3 D38.2 D39.1 D40.1 D41.0 D41.1 D41.2 D43.0 D43.1 D43.2 D43.3 D44.1 D44.2 D44.6 D48.6 Bösartige Neubildung der Nebenniere Bösartige Neubildung der Nebenschilddrüse Bösartige Neubildung des Glomus caroticum Bösartige Neubildung der oberen Extremität Bösartige Neubildung der unteren Extremität Carcinoma in situ des Bronchus und der Lunge Sonstige Teile des Atmungssystems Melanoma in situ des Augenlids Melanoma in situ des Ohres und äußerer GG Melanoma in situ der oberen Extremität Melanoma in situ der unteren Extremität Carcinoma in situ der Haut des Augenlides Carcinoma in situ der Haut des Ohres Carcinoma in situ der Haut der oberen Extremität Carcinoma in situ der Haut der unteren Extremität Carcinoma in situ der Brustdrüse Carcinoma in situ des Auges Gutartige Neubildung der Hirnnerven Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der Pleura Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens des Ovars Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der Hoden Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der Niere Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens des Nierenbeckens Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens des Ureters Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens des Gehirns, supratentoriell Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens des Gehirns, infratentoriell Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens des Gehirns Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der Hirnnerven Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der Nebenniere Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der Nebenschilddrüse Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens des Glomus caroticum Neubildung unsicheren oder unbekannten Verhaltens der Brustdrüse R, L, X R, L, X R, L, X R, L, X R, L, X R, L, X R, L, X R, L, X R, L, X R, L, X R, L, X R, L, X R, L, X R, L, X R, L, X R, L, X R, L, X R, L, X R, L, X R, L, B, X R, L, X R, L, X R, L, X R, L, X R, L, B, M, X R, L, B, M, X R, L, B, M, X R, L, X R, L, X R, L, X R, L, X R, L, X Kodierhinweise: Abkürzungen der Seitenangaben: - R (Rechts) - L (Links) - B (Beidseits) - M (Mittellinie) - T (Trifft nicht zu) - X (Entfällt) Für ICD-10-Schlüssel, die nicht in der Liste aufgeführt sind, gelten folgende Seitenlokalisationen: R, L, B, M, T, X i Beim Lungenmittellappen (C34.2) ist die Seitenangabe L (Links) nicht zulässig Die Ausprägung B (beidseits) ist nur für Basaliome gültig iii Die Ausprägung B (beidseits) ist nur für Nephroblastome gültig iv Die Ausprägung B (beidseits) ist nur für Retinoblastome gültig ii 2 Beschreibung der Angabe von Therapien und zugehöriger OPS-Kodes für das Landeskrebsregister Baden-Württemberg (Stand 17.04.2012) Therapieart Therapiebezeichnung Therapiedetail ME=Medikamentöse Therapie C=Chemotherapie Schemaname bzw. Wirkstoff der Chemotherapie Hypertherme Chemotherapie Antiandrogene Antiöstrogene Aromatasehemmer Gestagene GNRH-Analoga etc. Immunmodulatoren Immunstimulanzien Immunsuppressiva Interferone Interleukine Antikörper Signaltransduktionshemmer Angiogenesehemmer Tyrosinkinaseinhibitoren Mistelpräparate Bisphosphonate Hochaktive antiretrovirale Therapie etc. H=(Anti-)Hormontherapie I=Immuntherapie S=sonstige / ohne nähere Angabe NU=Nuklearmedizinische Therapie OP=Operative Therapie SZ=Stammzelltransplantation O=offene Radionuklide J=Radiojodtherapie S=sonstige nuklearmedizinische Therapie --- L=autolog G=allogen Knochenmark periphere Stammzellen Knochenmark S=sonstige oder n. n. bez. Transfusion von Stammzellen Knochenmark B=Brachytherapie intrauterin intravaginal intrauterin und intravaginal, kombiniert Körperoberfläche intrakavitär intraluminal intravaskulär sonstige Brachytherapie Brachytherapie n.n.b. (frühere Bezeichnung: Kontakttherapie) 8-541.* 8-547.* 6-0* 8-541.* 8-548.* 6-0* 8-530* 8-531* 8-539 periphere Stammzellen ST=Strahlentherapie OPSKode(s) 8-541.* 8-546.* 6-0* 8-54* 6-0* periphere Stammzellen interstitiell 5- * (ohne 5411*) 5-411.0* 8-805.0* 5-411.2* 5-411.5* 8-805.2* 8-805.5* 5-411.x 5-411.y 8-805.x 8-805.y 8-524.0 8-524.1 8-524.2 8-524.3 8-524.4 8-524.5 8-524.6* 8-524.x 8-524.y 8-525.0* 1 mit Oberflächenapplikatoren sonst. spezielle Brachytherapie spezielle Brachytherapie n.n.b. T=Hochvolt-Teletherapie HTT mit Telekobaltgerät (HTT) S=sonstige Strahlentherapie (inkl. spezielle Methoden der Hochvolt-Teletherapie STT) WS=Wait and see (nach Leitlinie) --- SO=Sonstige Therapie HY=Hyperthermie LT=Lichttherapie S=weitere sonstige Therapien HTT mit Linearbeschleuniger HTT mit Linearbeschleuniger, intensitätsmoduliert (IMRT) sonst. Hochvolt-Teletherapie Hochvolt-Teletherapie n.n.b. Oberflächenstrahlentherapie Orthovoltstrahlentherapie Stereotaktische Bestrahlung, einzeitig Stereotaktische Bestrahlung, fraktioniert Gamma-knife-Bestrahlung Halbkörperbestrahlung Ganzkörperbestrahlung Ganzhautbestrahlung intraoperative Bestrahlung Großfeldbestrahlung sonst. spezielle Strahlentherapie spezielle Strahlentherapie n.n.b. radioaktive Moulagen Protonentherapie Kohlenstoffionentherapie andere Schwerionentherapie <Erläuterungstext> Bsp.: Auf Anraten des Arztes wird auf eine Operation verzichtet lokoregionale Hyperthermie Teilkörperhyperthermie Ganzkörperhyperthermie interstitielle und intrakavitäre Hyperthermie Selektive Ultraviolettphototherapie (SUP) Photochemotherapie (PUVA) Lichttherapie UVA 1 Photodynamische Therapie (PDT) Solephototherapie sonstige Lichttherapie Lichttherapie n.n.b <Erläuterungstext> Bitte Therapiedetail angeben! Bsp.: Aderlasstherapie 8-525.2* 8-525.4 8-525.x 8-525.y 8-522.0 8-522.2 8-522.3* 8-522.d* (ohne .9*) 8-522.9* 8-522.x 8-522.y 8-520.* 8-521.* 8-523.0* 8-523.1* 8-523.2 8-523.3 8-523.4 8-523.5 8-523.6 8-523.7 8-523.x 8-523.y 8-526.* 8-52a.* 8-52b 8-52c --- 8-600.* 8-601 8-602 8-603 8-560.0 8-560.1 8-560.3 8-560.4 8-560.5 8-560.x 8-560.y optional 2 Anmerkungen: a) Der Therapiedatensatz soll gemeldet werden nach Abschluss einer Therapie (Ausnahme: Langzeittherapie) oder wenn die Therapie begonnen und das Therapieende nicht absehbar ist (Langzeittherapie, externe Fortsetzung etc.). Für jede Therapieart muss ein eigener Therapiedatensatz gemeldet werden. b) An das Krebsregister sind nur relevante Therapien mit Bezug zum Tumor zu melden, rein diagnostische Maßnahmen (OPS-Kodes 1-10…1-99) und bildgebende diagnostische Verfahren (OPS-Kodes 3-05…3-99) ohne therapeutischen Zweck sind nicht an das Krebsregister zu melden. Therapien ohne Bezug zur Tumorerkrankung oder OPS-Kodes, die gemäß OPS ausschließlich zur Kodierung von Zusatzinformationen zu Operationen zu benutzen sind (5-93*-5-99*), werden mit den Fehlertexten „Keine relevante tumorspezifische Therapie“ bzw. „Alleinige Meldung eines Zusatzkodes“ abgelehnt, falls diese ausschließlich, d.h. ohne eine in Bezug zur Therapie des Tumors stehende, relevante Operation bzw. Therapie, gemeldet werden. c) Die Angabe des OPS-Kodes ist Pflicht bei operativer Therapie, sollte jedoch auch, wenn möglich, bei den anderen Therapien angegeben werden, um spätere Auswertungen zu erleichtern. Bei "Sonstige Therapie" dürfen nur OPS-Kodes vorkommen, die den anderen Therapiearten nicht zugeordnet werden können. d) Zu den operativen Therapien zählen auch Eingriffe, bei denen kein Gewebe entnommen, sondern nur zerstört wird (z. B. Radiofrequenzthermoablation). e) Bei einer Stammzelltransplantation ist die Entnahme von Stammzellen (5-410*) nicht gesondert unter operativer Therapie zu dokumentieren. Die Transplantation der Stammzellen als solche ist unter der Therapieart Stammzellentransplantation unter Angabe des jeweiligen OPS-Kodes zu dokumentieren (s. o.). Erstellt von CCC Freiburg/KLR 3 Tumorgeschehen Vollremission (CR) Vollständiges Verschwinden aller Tumormanifestationen und Symptome einschließlich Normalisierung von Labor-parametern, altersentsprechend normale Leistungsfähigkeit des Patienten, Dauer mindestens ein Monat Vollremission mit residualen Auffälligkeiten (CRr) Kriterien der Vollremission erfüllt, aber Nachweis von zur Zeit nicht behandlungsbedürftigen, aber kontrollbedürftigen residualen Veränderungen in den bildgebenden Verfahren (v. a. M. Hodgkin, NHL, Hoden) Teilremission (PR) Objektive Verkleinerung eines messbaren Tumors um 50% oder mehr ohne Nachweis neuer Manifestationen, Mindestdauer ein Monat Klinische Besserung (MR) Klinische Besserung des Zustandes, jedoch ohne dass die Kriterien einer Voll- oder Teilremission gegeben wären Keine Änderung (NC) Objektiv keine wesentliche Änderung der Tumorgröße oder Veränderung wie bei kompletter oder partieller Remission, jedoch weniger als ein Monat dauernd Progression (PD) Fortschreitendes Wachstum bestehender Tumorareale (um 25% oder mehr) und/oder Neuauftreten anderer Tumormanifestationen während der Behandlung Divergentes Geschehen (DG) An einem Tumormanifestationsort Voll- oder Teilremission, an einem anderen Manifestationsort aber keine Änderung oder Progression Beurteilung unmöglich (X) Entfällt (E) Behandlung im Rahmen eines multimodalen Konzeptes und dieses noch nicht abgeschlossen Quelle: J. Dudeck, G. Wagner, E. Grundmann, P. Hermanek: Basisdokumentation für Tumorkranke; Prinzipien und Verschlüsselungsanweisungen für Klinik und Praxis; 5. Auflage; 1999; W. Zuckschwerdt Verlag; S. 37 Links und Literatur zum Krebsregister Baden-Württemberg und zur Tumordokumentation [Stand: 19.02.2013] Krebsregister Baden-Württemberg [1] Krebsregister Baden-Württemberg, online im Internet: http://www.krebsregister-bw.de Gesetz, Verordnung, Datenkatalog [2] Landeskrebsregistergesetz Baden-Württemberg (LKrebsRG), online im Internet: http://www.krebsregister-bw.de, Menüpunkt „Service“ „Downloads“ „Landeskrebsregistergesetz Baden-Württemberg“ [3] Krebsregisterverordnung (KrebsRVO): http://www.krebsregister-bw.de, Menüpunkt „Service“ „Downloads“ „Krebsregisterverordnung (KrebsRVO)“ [4] Datenkatalog mit Merkmalsausprägungen, online im Internet: http://www.krebsregister-bw.de, Menüpunkt „Service“ „Downloads“ „Datenkatalog für niedergelassene Ärzte“ Klassifikationen [5] ICD-10-GM Version 2013, online im Internet: http://www.dimdi.de, Menüpunkt „Klassifikationen“ „Diagnosen“ „ICD-10“ [6] ICD-O-3, zum Download im Internet: http://www.dimdi.de, Menüpunkt „Klassifikationen“ „Diagnosen“ „ICD-O-3“ [7] OPS Version 2013, online im Internet: http://www.dimdi.de, Menüpunkt „Klassifikationen“ „Prozeduren“ „OPS“ [8] Wittekind, Ch., Meyer, H. J., Bootz, F.: TNM Klassifikation maligner Tumoren. Springer; 7. Auflage 2010, 4. Korrigierter Nachdruck 2012; ISBN 978-3-527-32759-1 [9] Wittekind, Ch.: TNM Supplement. Wiley-Blackwell, 4th revised edition; April 2012 Weitere Literatur zur Tumordokumentation bzw. Krebsregistrierung [10] Hentschel, S., Katalinic, A. (Hrsg.): Das Manual der epidemiologischen Krebsregistrierung. W. Zuckschwerdt Verlag; 2008; ISBN 978-3-88603-939-5 [11] Dudeck, J., Wagner, G., Grundmann, E., Hermanek, P. (Hrsg.): Basisdokumentation für Tumorkranke. Prinzipien und Verschlüsselungsanweisungen für Klinik und Praxis. W. Zuckschwerdt Verlag; 5. Auflage 1999; ISBN 3-88603-678-2 [12] Krebs in Deutschland 2007/2008. 8. Ausgabe. Robert Koch-Institut (Hrsg) und die Gesellschaft der epidemiologischen Krebsregister in Deutschland e. V. (Hrsg). Berlin, 2012, ISBN 978-3-89606-214-7 [13] Pathology and Genetics of Tumours (WHO Blue Books). IARC Press; Lyon; z. B. ISBN 92-83-55409-4; teilweise zum Download im Internet: http://www.iarc.fr [14] Sinn, H. P., Hermanek P., Wagner G., Wittekind Ch.: Organspezifische Tumordokumentation. 3. Auflage; Internetfassung („OTD-3-Internet“); zum Download im Internet: http://www.krebsgesellschaft.de [15] Adzersen K.-H., Becker N.: Klinisches Krebsregister – Handbuch Tumordokumentation; auf Anfrage erhältlich beim NCT Heidelberg [16] Freiburger Kodierhilfen, zum Download im Internet: http://www.tumorzentrum-freiburg.de , Menüpunkt „Fachleute“ „Klinisches Krebsregister“ „Dokumentation“ „Kodierung“ [17] Manuale des Tumorzentrum München. Zuckerschwedt Verlag, z. B. ISBN 3-88603-940-4, weitere Informationen unter http://www.tumorzentrum-muenchen.de, Menüpunkt „Manuale“
