E. coli
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GERMAP 2010 Ergebnisse: Antibiotikaverbrauch und Erregerresistenz in der Veterinärmedizin Stefan Schwarz stellvertretend für das GERMAP-Konsortium (Veterinärbereich) Antibiotikaverbrauch Für den Veterinärbereich gibt es in Deutschland nach wie vor keine aktuellen Verbrauchszahlen Eine Erfassung der Abgabemengen von Antibiotika ist vom Gesetzgeber per Verordnung (DIMDI-AMV) ab dem Jahr 2011 vorgesehen. Erste Daten hinsichtlich der Abgabemengen sind im Laufe des Jahres 2012 zu erwarten. Verkaufszahlen Veterinärantibiotika in in Deutschland 2005 2005 Verkaufszahlen fürfür Veterinärantibiotika Deutschland Aminoglykoside Polypeptide 4,6% 2,8% Lincosamide Pleuromutiline 1,5% 0,8% Phenicole (Fluor)Chinolone 0,6% 0,5% Sulfonamide (+Trimethoprim) β-Laktame 12,5 % andere 25,4 % 10,8 % 6,7 % Makrolide 44,6 % Σ = 784.4 Tonnen im Jahr 2005 Tetrazykline Verkaufszahlen 2005 Verkaufszahlen ↔ Verbrauchszahlen keine Informationen zum Einsatz bei bestimmten Tierarten keine Informationen zum Einsatz bei bestimmten Erkrankungen keine Informationen zum Einsatz umgewidmeter humanmedizinischer Präparate bei nicht Lebensmittel liefernden Tieren Resistenzsituation im Veterinärbereich Resistenzdaten 2006 - 2007 Daten stammen größtenteils aus dem Nationalen Resistenzmonitoring: ¾ GERM-Vet • durchgeführt vom Bundesamt für Verbraucherschutz und Lebensmittelsicherheit (BVL), Berlin zusätzliche Daten aus : ¾ regionale Studie der Klinik für Vögel, LMU München • E. coli, Enterococcus spp., S. aureus vom Geflügel ¾ BfT-GermVet Nachfolgestudie, LMU München • Koagulasepositive Staphylokokken aus Infektionen des Urogenitaltrakts von Hunden Durchführung der Empfindlichkeitsprüfung folgte den Vorgaben des Dokuments M31-A3 des Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) Bouillon-Mikrodilution 24 Wirkstoffe/Wirkstoffkombinationen Berechnung MHK50 – MHK90 Prozent resistenter-intermediärer-empfindlicher Isolate (sofern klinische Grenzwerte zur Verfügung standen) 34 Diagnostiklabors fungierten als Zulieferer für GERM-Vet Unterstützung durch die Diagnostiklabors: Diagnostiklabors wesentliche Komponente bei der Durchführung der Monitoringstudien und zur Gewährleistung der Repräsentativität der Ergebnisse Ausgewählte Daten zur Resistenzsituation veterinärpathogener Erreger Untersuchungsgut – Geflügel E. coli Sepsis (n = 415; Huhn 245 + Pute 170) S. enterica versch. Infektionen (n = 24) S. aureus Sepsis (n = 30) P. aeruginosa RTI (n = 12) P. multocida RTI (n = 13) B. avium RTI (n = 13) E. coli versch. Infektionen (n = 199) S. aureus versch. Infektionen (n = 69) Enterococcus versch. Infektionen (n = 137) GERM-Vet BVL LMU München E. coli – Legehennen % resistente Stämme 30 25 20 15 10 5 0 AMP AMC CEF CHL ENR GEN TET 2004/2005 2005/2006 SXT 2006/2007 Resistenzraten von E. coli bei Legehennen, Deutschland (2004/2005 n = 210; 2005/2006 n = 151; 2006/2007 n = 135) E. coli – Masthähne % resistente Stämme 70 60 50 40 30 20 10 0 AMP AMC CEF CHL ENR GEN TET 2004/2005 2005/2006 SXT 2006/2007 Resistenzraten von E. coli bei adulten Masthähnen (2004/2005 n = 86; 2005/2006 n = 80; 2006/2007 n = 30) % resistente Stämme E. coli – Puten 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 AMP AMC CEF CHL ENR GEN TET SXT 2004/2005 2005/2006 2006/2007 Resistenzraten von E. coli bei Puten (2004/2005 n = 194; 2005/2006 n = 346; 2006/2007 n = 170) Untersuchungsgut – Hund/Katze E. coli UGT (n = 63) E. coli GIT (n = 97) P. multocida RTI / Maul (n = 36; 34 / 2) B. bronchiseptca RTI (n = 34) S. aureus Haut / Ohr / Maul (n = 31) GERM-Vet BVL S. pseudintermedius Haut / Ohr / Maul (n = 105) S. aureus UGT (n = 9) S. pseudintermedius UGT (n = 60) BfT-GermVet LMU München E. coli – Hund/Katze % resistente Stämme 70 60 50 40 30 20 10 0 AMP AMC CEF CHL ENR GEN TET SXT UGT GIT Resistenzraten von E. coli bei Hund/Katze (UGT n = 63; GIT n = 97) Untersuchungsgut – Rind E. coli Enteritis (n = 154) S. enterica Enteritis (n = 66) Enterococcus spp. Mastitis (n = 79) K. pneumoniae Mastitis (n = 74) M. haemolytica RTI (n = 55) A. pyogenes versch. Infektionen (n = 159) GERM-Vet BVL E. coli – Rind (Enteritis) % resistente Stämme 2004/2005 2006/2007 80 70 60 50 40 30 20 10 0 AMP AMC CEF 2004/2005 CHL GEN TET SXT 2006/2007 Resistenzraten von E. coli beim Rind, Deutschland 2004/2005 n = 258 und 2006/2007 n = 154 Untersuchungsgut – Schwein E. coli UGT (n = 36) E. coli Enteritis (n = 428; Ferkel 332, Läufer 60, Mast 36) S. enterica Enteritis (n = 113) S. suis RTI (n = 179) B. bronchiseptica RTI (n = 133) A. pyogenes versch. Infektionen (n = 53) GERM-Vet BVL E. coli – Ferkel (Enteritis) 90 % resistente Stämme 80 70 60 50 40 30 20 10 0 AMP AMC CEF 2004/2005 CHL 2005/2006 GEN TET SXT 2006/2007 Resistenzraten von E. coli bei Ferkeln (2004/2005 n = 287; 2005/2006 n = 332; 2006/2007 n = 332) Vergleich ausgewählter Resistenzen bei E. coli Tierart Indikation Resistente Stämme (in %) gegenüber AMP TET CHL SXT Legehenne Sepsis 17 26 6 8 Masthahn Sepsis 63 40 10 43 Pute Sepsis 61 69 14 35 Hund/Katze UGT 27 21 5 16 Hund/Katze Enteritis 64 14 4 13 Rind Enteritis 70 72 50 47 Ferkel Enteritis 61 80 31 51 Deutliche Unterschiede im Resistenzniveau zwischen E. coli unterschiedlicher Tierarten (z.T auch Nutzungsrichtungen) und Krankheitsprozesse Differenzierte Betrachtungsweise erforderlich, getrennt nach: Bakterien Tierart Nutzungsrichtung / Alter Krankheitsprozess Am Veterinärteil von GERMAP 2010 beteiligte Personen: Kristina Kadlec, PhD Dr. Antje Römer Dr. Heike Kaspar Dr. Martin Schneidereit PD Dr. Corinna Kehrenberg, PhD Prof. Dr. Stefan Schwarz Prof. Dr. Rüdiger Korbel Dr. Ulrike Steinacker Dr. Franz Kronthaler Dr. Jürgen Wallmann Dr. Antina Lübke-Becker PD Dr. Christiane Werckenthin PD Dr. Joachim Mankertz Prof. Dr. Lothar H. Wieler Die an der GERMAP 2010 Initiative beteiligten Veterinärmediziner danken den Kolleg(inn)en in den Untersuchungsämtern und Diagnostiklabors, die Stämme für die GERM-Vet und BfT-GermVet Studien zur Verfügung gestellt haben.
